2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦加答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的A、降低门静脉压力B、内脏回流量减少C、使内脏小动脉收缩D、改善肝功能E、以上都不对2.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外：A、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现B、意识变化常在瞳孔变化之前C、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现D、血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧3.股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是A、近折端向内侧移位，远折端向外侧移位B、近折端向前上移位，远折端向前方移位C、近折端向前上移位，远折端向后方移位D、近折端向外侧移位，远折端向内侧移位E、近折端向前下移位，远折端向外侧移位4.某卫生员，女性，49岁，行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴发热，应首先考虑的是A、胆管癌B、原发性胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆道损伤并感染E、胆管炎性狭窄5.诊断胆囊结石，首选的方法是A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC6.女性，70岁，大便便结半年，后大便逐渐变细，近四个月来反复排脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解，五天前开始未排便，伴呕吐不能进食，PE：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿物，肛检未及肿块，结肠镜检，距肛门口10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观,肠镜不可通，最可能诊断A、直肠多发性息肉B、直肠癌C、直肠炎性狭窄D、血吸虫病肉牙肿E、肛管癌7.年轻女性，向心性肥胖伴月经紊乱2年，为明确诊断，下列检查最无意义的是A、24h尿查VMAB、肾上腺CTC、垂体CTD、血皮质醇测定E、血醛固酮测定8.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是A、贲门失迟缓症B、食管癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、食管炎9.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿B、对胰腺有直接毒性作用C、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起过量分泌E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡10.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是A、MRIB、口服胆囊造影C、CTD、B超E、腹部平片11.男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰底导湎断琳,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断A、髂腰肌炎B、腰椎肿瘤C、腰椎结核D、化脓性脊椎炎E、肾周围脓肿12.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选A、腹腔穿刺引流B、严密观察，尽量少用药C、大量抗生素并引产D、大量抗生素并安胎E、尽早行阑尾切除术13.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A、局部疼痛B、间接疼痛C、胸壁反常呼吸运动D、骨擦感E、受伤后胸部变形14.成人肠套叠常见原因是A、肠肿瘤B、畸形C、饮食习惯改变D、剧烈运动E、肠道炎症15.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查A、B超B、ERCPC、十二指肠低张造影D、MRI检查E、CT检查16.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A、应用升压药B、输血，补液，抗休克C、立即胸腔排气D、胶布固定E、氧气吸入17.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应A、胆囊切除术B、体外振波碎石术C、口服鹅脱氧胆酸溶石D、胆囊切开取石术E、胆囊造口术18.急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的是A、应用三腔管压迫B、应用垂体加压素C、急诊手术D、输血E、以上都不对19.对于消化道大出血休克的病人，处理方式错误的是：A、立即剖腹探查B、快速输注平衡盐液C、输注同型血或血浆D、动态监测生命指标E、观察周围循环情况20.男，45岁，诉尿色“红”俩周如果血尿诊断成立，下列何项有助于血尿的定位判断：A、血块的形态B、伴随症状C、血尿出现的阶段D、尿三杯试验E、以上均可21.患者工人，男性，35岁铡刀砍断右手1-5指3小时，刀口齐断指再植首先应考虑修复A、拇指B、食指C、中指D、环指E、小指22.女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、沙门菌C、真菌D、大肠杆菌E、结核杆菌23.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、发热B、腹肌紧张C、呕吐D、早期出现休克症状E、肠鸣音消失24.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围3×3cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是A、急性硬膜外血肿B、额颞叶脑挫裂伤C、原发性脑干挫伤D、脑震荡E、急性硬膜下血肿25.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、胶布肋骨固定法B、牵引固定法C、压力包扎固定D、肋骨内固定法E、用呼吸器行辅助呼吸26.急性胰腺炎手术指征不包括A、腹痛剧烈，有腹膜炎体征B、诊断不确定C、合并胆道疾病D、继发性的胰腺感染E、虽经合理支持治疗，临床症状继续恶化27.在下列肺癌类型中哪一种最为常见A、细支气管泡癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌28.男，28岁.突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(士)，肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L，N0.9.此患者应考虑为:A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、重症胰腺炎并感染D、急性胆囊穿孔腹膜炎E、E急性肠扭转并腹膜炎29.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是A、小腿的激烈运动B、软组织严重挫伤及挤压伤C、四肢骨折时小夹板包扎过紧D、肢体严重的局部压迫

E、开放性骨折所致的大量出血30.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是A、心包囊肿B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、支气管肿瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:B为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、MRI检查B、CT检查C、肝功能检查D、B超检查E、ERCP正确答案:B诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壶腹周围癌E、胆囊结石正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:C如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不止，下腹、会阴不适，可能是：A、膀胱结石B、前列腺增生症C、前列腺炎D、膀胱癌E、精囊炎正确答案:B首先可以选择何项检查：A、尿培养B、尿三杯试验C、B超D、尿常规E、X线检查正确答案:E21.正确答案:A现场患指（断指）保存措施正确的是A、断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放在含盖容器中，周围放冰B、酒精消毒C、断指直接置于冰块中保鲜D、断指干净手帕包扎后，送医院E、断指与近端纱布包扎送医院正确答案:A治疗时原则错误的是A、应争取6-8h内彻底清创B、清创时应尽量可能修复深部组织C、创缘皮肤尽可能切除D、正确的术后处理十分重要E、应争取一期闭合创口正确答案:C22.正确答案:A关于治疗原则，下列说法正确的是A、应用敏感抗生素B、彻底排除脓液C、控制原发感染D、补充营养，维持水电平衡E、以上都是正确答案:E最有价值的辅助检查是()A、结核菌素试验B、胸膜腔穿刺C、胸部超声波检查D、胸部CTE、痰细菌培养及药敏试验正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:B此患者最适当的处理为:A、穿刺引流B、补充血容量C、急症手术D、胃肠减压，使用抗生素E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术正确答案:C为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?A、B超B、立位腹部平片C、CTD、血生化检查E、腹腔穿刺正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.甲状腺恶性肿瘤包括A、髓样癌B、乳头状癌C、滤泡状腺癌D、未分化癌E、以上都是2.慢性脓胸最重要的病理特征是A、肋间隙变窄B、胸腔积液C、胸膜积脓D、胸膜纤维性增厚E、杵状指3.门静脉高压引起脾功能亢进，进而引起血象异常，典型的表现是A、白细胞减少B、红细胞、血小板减少C、白细胞、血小板减少D、血小板减少E、血小板减少、白细胞增多4.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞A、前列腺癌B、肾盂癌C、肾癌D、肾母细胞癌E、肾上腺皮质癌5.女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑A、胆总管结石B、病毒性肝炎C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆囊积水6.脊柱骨折脱位的好发部位是：A、腰椎2、3B、环枢椎骨折脱位C、颈椎5、6D、胸腰段E、骶椎7.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸椎棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是A、CTB、摄胸腰段X线片C、OT试验D、.血常规及血沉E、放射性核素骨扫描8.泌尿系平片上不显影的尿结石是A、尿酸结石B、混合性结石C、磷酸盐结石D、草酸盐结石E、碳酸盐结石9.患者男性，45岁，建筑工人，因“腹胀约半年，加重1周并突发呕血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手术内固定，术后1年复查，提示“乙型肝炎”，未规律治疗，平素喜饮酒，约2~6两/日，此次一小时前因腹胀便秘，用力排便时突感头昏，腹痛，腹胀加重，呕吐鲜红色血块约1000ml，由家属发现，紧急送诊。查体：体温：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮肤及巩膜黄染，四肢末端冷，双肺呼吸音低，肺底有湿罗音，心界无扩大，心律齐，未闻及明显杂音。腹部膨隆，未见胃肠型患者经过积极治疗后10天，病情明显好转，强烈要求出院，签字办理手续后再发呕血，考虑“食道曲张静脉再发破裂出血”首要处理措施是：A、急诊内镜套扎出血点B、同患者及家属沟通有，继续住院治疗C、输血D、输液维持并密切观察生命体征E、开放手术止血10.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:A、解痉、止痛，对症治疗B、输液、胃肠减压.定期观察C、钡剂灌肠复位D、A剖腹探查E、口服生植物油11.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A、CTB、核素骨扫描C、X线摄片D、B型超声E、MRI12.指近、远指间关节均不能屈曲则为A、指伸肌腱断裂B、指浅屈肌腱断裂C、指深屈肌腱断裂D、指深、浅屈肌腱均断裂E、蚓状肌断裂13.主动脉夹层DeBackey分型A、同时累及腹主动脉者为Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降或／和腹主动脉。C、Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅累及升主动脉。D、Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动脉者为Ⅲ甲型E、以上都是14.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用A、20%甘露醇B、50%葡萄糖C、30%尿素D、25%山梨醇E、浓缩血清白蛋白15.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、头痛，呕吐，肢体运动障碍C、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍D、血压，呼吸和脉搏改变E、进行性意识障碍16.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查A、超声内镜检查B、食管镜下肿块活检C、胸CT检查D、胸MRI检查E、胸部X线透视17.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是A、桡神经损伤B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、腕关节脱位18.男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑A、慢性结肠炎B、内痔C、慢性细菌性痢疾D、直肠癌E、直肠息肉19.最常见的良性骨肿瘤是A、骨软骨瘤B、骨瘤C、骨髓瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿20.男性，19岁，入学体检行胸透时发现右胸第四胸椎旁直径约4cm圆形肿块，最可能的诊断是A、支气管囊肿B、胸腺瘤C、胸骨后甲状腺肿D、心包囊肿E、神经原性肿瘤21.男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。并发急性尿潴留时，最佳的处理是A、耻骨上套管穿刺造瘘B、针灸处理C、经尿道导尿引流D、用解痉止痛药E、以上都不是22.慢性胆囊炎的诊断依据中，下列哪项是错误的：A、超声检查发现胆囊增大或缩小B、有慢性胃病史多年消化不良C、多伴有胆结石D、是十二指肠引流管内可能有浑浊胆汁E、有脂肪泻23.食道静脉曲张破裂大出血，有黄疸及大量腹水，紧急入院，不宜采取下列哪项治疗措施A、静脉滴注垂体加压素B、三腔二囊管压迫止血C、立即急诊手术治疗D、输血，积极补液E、胃镜下曲张静脉套扎24.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A、大块的头皮缺损只能留作二期处理B、头皮下出血点必须一一结扎C、尽量切除可能污染的头皮创缘组织D、伤口一律全层缝合E、清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时25.急性阑尾炎最重要的体征是A、麦氏点压痛B、右下腹固定压痛C、结肠重启试验阳性D、反跳痛E、脐周压痛26.精索静脉曲张可能影响A、睾丸生精能力B、睾丸体积C、附睾功能D、精索水肿粘连E、输精管不通27.男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A、混合痔B、坐骨肛管间隙脓肿C、肛门周围脓肿D、复杂性肛瘘E、骨盆直肠间隙脓肿28.下列哪项最可能是肾结核的表现A、腰部疼痛和肿块B、尿沉渣找到抗酸杆菌C、有进行性加重的膀胱刺激征D、IVU示肾盏边缘呈虫蚀样改变E、附睾硬结伴阴囊慢性窦道29.急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，进一步的治疗是A、抗生素在3-5天内停用B、抗生素仍宜连续应用至少3周C、早期功能锻炼，避免关节僵硬D、仍需要考怒手术治疗E、以上都不是30.男，45岁，体检，巩膜黄染，移动性浊音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原时间18”，经3腔管压迫，疗效不佳，下列首选何种手术方式：A、TIPSS，经颅内静脉门体分流术B、急诊断流术C、选择性远端脾肾分流术D、断流+分流术E、以上都对第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:B有助于诊断的试验是A、Trendelenburg征B、直腿抬高试验C、拾物试验D、Dugas征E、Thomas征正确答案:C诊断确定后，不宜采取的治疗措施是A、立即手术，病灶清除B、卧硬板床休息C、全身支持治疗D、正规抗结核治疗E、.注意检查全身其他部位有无结核正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D首要救治措施是：A、积极补液维持生命体征B、完善CT等影像学检查C、急诊开放手术止血D、抽血化验完善相关生化检查E、胃镜下曲张静脉套扎正确答案:D以下可暂不考虑的诊断是：A、肝性脑病B、失血性休克C、病毒性肝炎乙型D、食道静脉曲张破裂并出血E、感染性休克正确答案:A10.正确答案:D首先考虑的诊断是:A、肠套叠B、乙状结肠扭转C、粘连性肠梗阻D、小肠扭转E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:A、继续胃肠减压，观察4小时后再手术B、继续非手术治疗，密切观察C、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术D、立即剖腹探查E、原诊断成立，不能再手术正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:A在诊断过程中,下列检查不能选用的是A、尿常规B、前列腺按摩C、中段尿细菌培养D、肛门指诊E、膀胱前列腺B超正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性睾丸附睾炎正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:E病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A、大便失禁B、形成慢性肛裂C、直肠粘膜脱垂D、肛旁脓肿发作E、切开引流后形成肛瘘正确答案:E如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适A、B型超声波检查B、直接切开引流C、穿刺抽出脓液D、CT检查E、MRI正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.男，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8KPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施为A、应用升压药物静脉点滴B、头低位和吸氧C、积极开放静脉，补充血容量D、去甲肾上腺素胃管点滴E、冰盐水洗胃2.某患者，女，55岁，因间断无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检发现右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿物，局部隆起，表明有溃疡并附有絮状物，基底部广，界限不清。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。该患者肿瘤的病理分期最可能是A、T1B、TaC、T2D、TisE、T33.患者女，60岁。跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动。首选的检查方法是A、CTB、X线片C、超声检查D、MRI

E、关节镜4.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血运不好B、机体抵抗力低C、细菌毒力太强D、治疗不及时和不恰当E、肢体活动过早5.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的神经？A、面NB、动眼NC、滑车ND、外展NE、听N6.男，52岁，半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重，查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm*4cm的低密度病灶，占位效应不明显。首先考虑的诊断是：A、高血压脑出血B、胶质瘤C、脑膜瘤D、脑梗死E、脑囊肿7.门静脉高压的叙述哪项错误？A、门V与腔V之间最主要的交通支是胃底、食管下段交通静脉B、未阻断情况下，正常门静脉压力13~24mmH2OC、门静脉压力增高时首先出现交通支扩张D、门静脉主干是由肠系膜上、下V和脾V汇合而成E、门V无V瓣8.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛B、全身中毒症状明显C、呕吐物带血性D、有血性粘液便E、短期内出现血性腹水9.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、纵隔摆动B、剧痛不敢呼吸C、反常吸呼运动D、肺不张E、继发肺部感染10.凡中段尿普通细菌培养有菌生长，菌落计数超过10万个/ml,可认为：A、确定膀胱炎B、怀疑尿路感染C、确定尿路感染D、确定肾盂肾炎E、尿液污染11.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。该患者需要立即进行何种处理A、输血B、胸廓外固定C、胸腔穿刺排气D、吸氧E、立即开胸手术12.外伤性急性硬膜外血肿最常见的主要出血来源A、脑膜中动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、颅骨板障静脉13.纵膈畸胎瘤好发部位是A、后纵隔B、前上纵膈C、后上纵膈D、前纵隔E、中纵隔14.脊柱三柱理论将整个脊柱分为：A、内、外、后三柱B、前、中、后三柱C、内、中、外三柱D、前、内、外三柱E、前、后、外三柱15.下列关于左半结肠癌的主要临床表现，正确的是A、早期即可出现梗阻症状B、晚期有排便习惯改变C、左腹肿块及贫血，消瘦，乏力等D、肠梗阻、便秘、腹泻及便血等E、易发生肠套叠16.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑A、多囊肾B、肾癌C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾结石17.患者，男，30岁，突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛诊前列腺肿胀、压痛、局部升温，首先应考虑A、淋病B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性肾盂肾炎E、尿道炎18.青年男性患者，爆破施工中被飞来的石块击伤头部，当即昏迷10分钟，清醒2小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征异常变化。临床诊断首先考虑为A、急性硬脑膜外血肿B、脑挫伤C、脑内血肿D、脑水肿E、急性硬脑膜下血肿19.男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L,中性粒细胞89％，拟诊为A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性坏疽性阑尾炎D、急性绞窄性肠梗阻E、急性出血性坏死性胰腺炎20.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、放射性腹痛B、阵发性绞痛C、持续性钝痛D、持续性剧烈腹痛E、持续性隐痛，阵发性腰痛21.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室该患者最适当的处理是A、洗胃B、吞服蛋白水C、大量应用抗菌素D、口服碱性溶液E、食管扩张22.男，40岁，发现甲状腺结节2年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：A、甲状腺危象B、亚急性甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、弥漫性甲状腺肿23.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、腰神经受累B、盆位阑尾C、盲肠后位阑尾D、并发盆腔脓肿E、盲肠内位阑尾24.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于A、病理检查B、X线表现C、临床表现D、G、T、M分级E、放疗后有无恶变25.门腔静脉分流术后发生脑病的原因：A、饥饿B、摄入大量蛋白C、氨中毒D、胃肠道出血E、上述都是26.头皮血肿最常见的受伤原因A、机械牵拉伤B、钝器伤C、锐器伤D、火器伤E、对冲伤27.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨囊肿B、骨软骨瘤恶变C、骨巨细胞瘤恶变D、骨肉瘤E、骨纤维肉瘤28.患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中那项除外A、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变B、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患C、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎D、急性