2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)

2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）一、A1型题答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列对胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长2.心室肌有效不应期延续到A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期末D.舒张期早期E.舒张期结束3.符合萎缩的描述是A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变4.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起5.关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能6.大部分原发性肝癌的病理分型是A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌7.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症8.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎9.癌与肉瘤的主要区别是A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同10.关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝盼假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关11.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A.色氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.亮氨酸12.糖异生途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMGCoA还原酶D.磷酸化酶E.HMGCoA合成酶13.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物质氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应14.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖15.酮体不能在肝中氧化是因为，肝中缺乏A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA还原酶D.琥珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁氨酸脱氢酶16.体内合成胆固醇的主要原料A.乙酰辅酶AB.乙酰乙酰辅酶AC.丙酰辅酶AD.草酰乙酸E.葡萄糖17.尿素产生的机制A.丙氨酸-葡萄糖循环B.柠檬酸-丙氨酸循环C.三羧酸循环D.鸟氨酸循环E.乳酸循环18.组成核酸分子的碱基主要由A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种19.DNA变性的结果是A.双链解开[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]B.紫外线吸收降低C.凝固D.生物学功能增强E.理化性质不会发生改变20.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢21.具有抗动脉粥样硬化的脂类是A.甘油三脂B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL22.下述氨基酸属于人体必需氨基酸的是A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸23.可转变为黑色素的物质是A.天冬酰胺B.谷氨酸C.谷氨酰胺D.酪氨酸E.精氨酸24.属于核酸一级结构的描述是A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序B.tRNA的三叶草结构C.DNA双螺旋结构D.DNA的超螺旋结构E.DNA的核小体结构25.有关RNA的分类、分布及结构的叙述，错误的是A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B.tRNA的分子量比mRNA和rRNA小C.细胞质中只有mRNAD.rRNA可与蛋白质结合E.RNA并不完全是单链结构26.下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是A.嘧啶B.嘌呤C.β氨基异丁酸D.尿酸E.β丙氨酸27.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是A.肝生物转化B.肌糖原磷酸化C.三羧酸循环D.乳酸循环E.甘油三脂分解28.完全性梗阻性黄疸时，正确的是A.尿胆原（-）尿胆红素（-）B.尿胆原（+）尿胆红素（-）C.尿胆原（-）尿胆红素（+）D.尿胆原（+）尿胆红素（+）E.粪胆素（+）29.Na通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.异化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用30.静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.峰电位与超射之差+31.急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.肠道感染C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻32.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是A.疝的外形B.透光试验C.疝内容物是否进入阴囊D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出33.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸34.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管-肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调35.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼呈现"大红肾"，其相应镜下病变是A.肾小球体积大，间质充血B.大量炎细胞浸润，间质充血C.间质水肿充血D.毛细血管破裂出血E.新月体形成，毛细血管扩张A.肝总动脉B.肝固有动脉C.肝左动脉D.胃十二指肠动脉E.肝右动脉37.Grey-Turner征常见于A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性出血坏死型胰腺炎38.肺孢子菌肺炎治疗首选A.氯霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氨苯砜E.复方新诺明39.急性肾小球肾炎的本质是A.感染B.感染后的免疫反应C.变态反应D.自身免疫E.免疫耐受40.下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是A.Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性B.Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D.Ⅱ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性41.免疫应答的过程不包括A.Mφ对抗原的处理和呈递B.B细胞对抗原的特异性识别C.T细胞在胸腺内分化成熟D.T、B细胞的活化、增殖和分化E.T细胞对抗原的特异性识别42.补体旁路激活途径中不包括A.C3裂解为C3a和C3BB.C4裂解为C4a和C4B[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.C5裂解为C5a和C5BD.膜攻击复合物的形成E.过敏毒素的产生43.强心苷对下列哪一些心力衰竭的治疗疗效较差甚至无效A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病B.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症C.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.窦性节律的轻、中度心力衰竭44.主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁45.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力、肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E.过量引起意识障碍、共济失调46.下列关于医学心理学的表述不正确的是A.是一门交叉学科B.是医学的分支学科C.以维护和促进人类整体健康为目的D.以人作为主要研究和服务对象E.研究医学领域中的心理学问题47.关于医学模式的观点错误的是A.是一种哲学观在医学上的反映B.随历史的发展而不断发展变化C."生物心理社会"医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化48.医学心理学的研究范围包括A.脑与行为的关系B.心身关系C.心理障碍D.医患关系E.以上都是49.关于医学心理学的研究方法正确的观点是A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C.实验法的数据资料收集需要观察获得D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件E.以上均正确50.临床常用的智力测验的方法是A.明尼苏达测验(MMPI)B.症状检查量表(SCL-90)C.艾森克测验(EPQ)D.韦氏测验(WAIS)E.卡特尔测验(16PF)51.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性小叶癌52.提示原发性肺结核病变恶化的病理表现是A.结核性胸膜炎B.原发病灶扩大、产生空洞C.支气管淋巴结肿大D.支气管淋巴结周围炎E.急性粟粒性肺结核53.引起药物首关消除最主要的器官是A.肝B.肾C.肺D.肠黏膜E.门静脉54.药物的副作用A.一般都很严重B.发生在大剂量情况下C.是可以避免的D.发生在治疗剂量下E.产生原因与药物作用的选择性高有关55.局麻药主要的作用机理是2+A.阻断Ca通道2+B.阻断Mg通道-C.阻断Cl通道+D.阻断Na通道+E.阻断K通道56.癫痫持续状态首选的治疗药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.异戊巴比妥E.苯巴比妥钠57.对氯丙嗪叙述错误的是A.对刺激前庭引起的呕吐有效B.可是正常人体温降低C.可抑制糖皮质激素分泌D.可阻断脑内多巴胺受体E.可加强苯二氮䓬类药物的催眠作用58.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓作用的是A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶59.不属于硝酸甘油的作用机制是A.降低室壁张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性60.对心房颤动无治疗效果的是A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔61.流行病学研究的对象是A.病人B.非病人C.人群D.个体E.病原携带者62.预防肺结核最关键、最有效的措施是A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、增强免疫力D.早期发现、早期隔离并治愈病人E.婴儿出生后接种卡介苗63.描述疾病流行强度的指标有A.季节性、周期性、短期波动B.流行、爆发、季节性、短期波动C.散发、爆发、流行、大流行D.季节性、周期性、长期趋势E.爆发、流行、长期趋势64.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为A.暴发B.大流行C.季节性流行D.周期性流行E.长期变异65.反映一个测验工具的可靠性是指该测验的A.度B.效度C.样本D.常模E.误差66.易并发肺肉质变的是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.呼吸窘迫综合征D.肺梗死E.间质性肺炎67.引起肾盂肾炎最多见的细菌是A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.肠球菌68.静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值A.急性肾小球疾病B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.慢性肾小球肾炎69.食管癌的早期临床表现不包括A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感70.早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层C.侵入或浸透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移71.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人耻笑，此时的动机冲突是A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.双重避趋冲突72.心理健康的标准不包括A.人际和谐B.人格完整C.社会适应D.仰坚定E.情绪良好73.心理评估中最常用的方法A.会谈法B.调查法C.观察法D.临床评定量表E.心理测验法74.“心理障碍大多为有你那压抑的潜意识冲突引起”，持这种观点的学派是A.心理生理学派B.人本主义学派C.认知行为学派D.行为主义学派E.精神分析学派75.在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括A.注意倾听B.身段表情C.人际距离D.面部表情E.目光接触76.医学伦理学的研究对象是A.医学道德难题B.医德基本理论C.医学道德关系D.医德基本实践E.医德基本规范77.医患关系的本质特征是A.具有互利性质的经济关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系E.具有契约性质的托关系78.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正的维护C.保障医疗质量与安全是维护患者权利的关键D.作为弱势群体的患者，只享有权利而不承担义务E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务79.下列符合临终关怀伦理要求的做法是A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死80.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是A.生命价值原则B.尊重自主原则C.最优化原则D.隐私保密原则E.全社会参与原则81.医患关系的性质是A.朋友关系B.商品关系C.单纯的技术关系D.托关系E.客户关系82.关于患者的道德权利，下述说法中错误的是A.人人都享有基本医疗保健的权利B.患者都有受到尊重的权利C.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利D.医生在任何情况下都需要尊重病人要求保密的权利E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利83.世界上第一个安乐死合法他的国家是A.荷兰B.美国C.比利时D.丹麦[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.澳大利亚84.对医务人员进行道德评价的依据是A.动机与手段的统一B.动机与效果的统一C.手段与效果的统一D.目的与效果的统一E.动机与目的的统一85.医务人员修养的根本途径和方法是A.坚持研究医德的理论知识B.坚持持之以恒C.坚持自我评价D.追求慎独E.坚持医疗卫生实践86.出现脉压显著增高和周围血管征的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症87.各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A.雷诺病女性多见B.血栓闭塞性脉管炎男性多见C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D."疼痛性股白肿"常发生在产后E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢88.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取下列哪项措施A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理D.报告上级卫生行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理89.男，45岁，被确诊为胃溃疡，但是他本人却否认自己有病，此患者的角色行为的改变属于A.角色行为异常B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为冲突E.角色行为减退90.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是A.医疗机构、卫生防疫机构B.医疗机构、保健机构C.保健机构、卫生防疫机构D.卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位E.医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位91.CO的中毒机制是A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶B.该气体与氧化型细胞色素酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D.引起氧分压增加，导致组织供养不足，引起缺氧E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧92.下述各因素中最可能导致肝癌的是A.职业性接触铅B.职业性接触石棉C.职业性接触联苯胺D.人瘤状病毒18型感染E.长期饮用含藻类毒素的井水93.以下不属于突发公共卫生事件的是A.某城市发生甲肝暴发流行B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C.某城市常发生死亡病例的食物中毒D.某核电站发生核泄漏E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失94.最容易刺激机体产生抗体的物质是A.寡糖B.蛋白质C.单糖D.核苷酸E.脂类95.属于黏膜免疫系统的免疫器官是A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏96.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.慢性肺源性心脏病E.支气管哮喘97.目前治疗哮喘最有效的药物是A.拟肾上腺素类B.茶碱类C.抗胆碱类D.肾上腺皮质激素类E.抗生素98.支气管哮喘典型的临床症状是A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.胸闷C.干咳D.胸痛E.咯血99.对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A.起病急、病情重B.血白细胞总数高、核左移C.喘憋重D.双肺湿啰音密集E.合并脓胸、肺大疱100.首选红霉素治疗的肺炎为A.厌氧菌所致肺炎B.革兰阳性球菌肺炎C.嗜肺军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎101.下列对于半抗原的描述，正确的是A.只有免疫原性，无免疫反应性B.只有免疫反应性，无免疫原性C.既无免疫原性，又无免疫反应性D.既有免疫原性，又有免疫反应性E.不能刺激细胞免疫应答102.国家规定与艾滋病检测的相关制度是A.义务检测B.强制检测C.有奖检测D.自愿检测E.定期检测103.机体受外源性抗原刺激，发生免疫应答的部位是A.骨髓B.淋巴结C.外周血[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]D.胸腺E.肝脏104.引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于A.奈瑟菌属B.念珠菌属C.隐球菌属D.链球菌属E.葡萄球菌属105.处方的最常有效期是A.2天B.3天C.5天D.7天E.14天106.血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定的血液，应当A.由县级以上卫生行政部门处以罚款B.由县级以上卫生行政部门责令改正C.由县级以上卫生行政部门限期整顿D.依法赔偿E.依法追究刑事责任107.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是A.放射性工作人员办公室B.放射性检查报告单发放处C.接受放射诊疗患者的病房D.医学影像科候诊区E.放射性废物储存场所108.只有T细胞才具有的表面标记是A.识别抗原受体B.细胞因子受体C.有丝分裂原受体D.BCRE.CD3分子109.不属于肺炎链球菌致病物质的是A.M蛋白B.荚膜C.神经氨酸酶D.肺炎链球菌溶素E.紫癜形成因子110.下列属于淋病奈瑟菌特征的是A.离开人体可存活四小时B.为革兰阴性双球菌C.对移行上皮无亲和力D.一般消毒剂无法杀灭E.对复层鳞状上皮有亲和力二、A2型题答题说明：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。111.女性，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.普鲁卡因胺112.男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用A.硝苯地平B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.卡托普利113.男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压F降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.长托普利114.男性32岁，双下肢无力3个月，查体：双上肢正常，右下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞115.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操A.窦性心动过速伴不齐B.室性早搏C.慢性房颤D.阵发性室上速E.阵发性房颤B.保存1周以上的全血C.浓缩红细胞D.新鲜冰冻血浆E.浓缩血小板A.肺结核病伴空洞B.支气管扩张症C.肺炎球菌性肺炎D.肺梗死E.风湿性心脏瓣膜病119.患者李某，肾病综合征应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗A.继续泼尼松治疗B.换用地塞米松C.将泼尼松减量，加强利尿D.加用吲哚美辛E.加用环磷酰胺120.患者，男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.肝B超检查E.肝活检121.患者，女，56岁，因卵巢恶性肿瘤入院手术，术后行规范化化疗，近日尿检中发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是A.近端小管B.肾小球C.集合管D.髓袢升支粗段E.远端小管122.胃大部切除术后的患者不会发生的功能变化是A.胃蛋白酶原的分泌减少B.铁的吸收减少C.胰液中HCO3的分泌减少D.维生素B12的吸收减少E.食物蛋白的消化减弱123.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析示：PH7.10，PaO254mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要是机制是A.肺泡通气量减少B.无效腔通气减少C.呼吸中枢抑制D.胸廓扩张受限E.弥散功能障碍124.患者3月前发生急性心梗，现服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀，近一周来出现双下肢无力，不伴胸闷气短，血清肌钙蛋白水平正常，心电图正常。其双下肢无力最可能的原因是A.美托洛尔不良反应B.阿司匹林不良反应C.雷米普利不良反应D.辛伐他汀不良反应E.心梗复发125.肾病综合征患者，对其实行糖皮质激素中期疗法，治疗停药后，患者病情出现反跳现象是由于患者A.对糖皮质激素产生耐药B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制性C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少126.某心理咨询师，在超市遇到其一位患者正与熟人购物，故意未理睬他的患者，因为他遵循了一个心理治疗的原则A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则127.患者今晨上班途中突发晕厥，路人将其送往医院途中自行清醒，到医院后医生建议其入院行系统检查，但其坚决决绝，声称自己平素体健，不可能有病，该表现为A.角色行为强化B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为异常E.角色行为缺如128.连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被困在病床上非常气愤。对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是A.生命权B.健康权C.认知权D.知情权E.名义权129.预用统计图比较2004~2013年城市和农村3岁以下儿童腹泻患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适A.条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图130.某医生因重大医疗事故被吊销医师资格证，半年后重新申请注册，未被批准，其原因是处罚之日至申请之日必须满足A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年三、A3型题答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（131～133题共用题干）某小学有大批学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索131.首先进行的研究是A.病例对照研究B.队列研究C.临床试验研究D.理论流行病学研究E.现况调查研究132.通过第一步研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取A.病例对照研究B.队列研究C.临床试验研究[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]D.理论流行病学研究E.现况调查研究133.若证实导致这次腹泻的病因，应采用A.临床试验B.实验室检查C.病例调查D.队列研究E.理论流行病学研究(134～136题共用题干)患者，男，18岁，反复腹泻脓便6个月，抗生素治疗无效，近2周脓血便2～3次／日，镜下粪便白细胞，红细胞成对，细菌培养阴性。134.首选检查()A.结肠镜检查B.腹部X平片C.CTD.B超E.灌肠135.最可能诊断()A.肠结核B.肠癌C.慢性细菌性痢疾D.慢性阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎136.首选治疗（）A.异烟肼B.手术C.左氧氟沙星D.柳氮磺嘧啶E.强的松四、B型题提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（137～138题共用备选答案）A.智力测验B.性格测验C.神经心理学测验D.情商测验E.人格测验137.主要应用于儿童智力发育水平的鉴定138.某病人进行洛夏墨迹测验，该测验属于（139～140题共用备选答案）A.主动-被动型B.共同参与型C.主动型D.服从型E.指导-合作型139.胃出血患者，入院手术治疗采取的模式是140.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（141～142题共用备选答案）A.鼠疫和霍乱B.流行性感冒C.梅毒D.肺结核E.艾滋病141.《传染病防治法》规定的乙类传染病有142.我国法定传染病中甲类传染病包括（143～144题共用备选答案）A.比例B.率C.比D.动态数列E.算术均数143.表示事物内部各个组成部分所占的比重144.用以说明某种现象发生的频率或强度，常用(145～147题共用备选答案)9A.＜10×10/L9B.＜4.0×10/L9C.＜2.0×10/L9D.＜1.0×10/L9E.＜0.5×10/L145.中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数146.白细胞减少症是指外周血白细胞绝对计数147.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿霉素E.左旋门冬酰胺酶148.常引起周围神经炎的化疗药是()149.常引起心脏毒性的化疗药是()150.常引起出血性膀胱炎的化疗药是()参考答案和解析1.C答案解析：胰岛素对脂代谢的作用是促进肝合成脂肪酸后转运到脂肪细胞储存，促进葡萄糖进入脂肪细胞形成甘油三酯储存，抑制脂肪分解，故C是错误的。2.D答案解析：心肌兴奋性周期变化的特点是有效不应期特别长(200～300ms，相当于整个收缩期和舒张早期。这一特点使心肌在这段时间内不会接受刺激而发生完全强直收缩。3.D答案解析：萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。4.C答案解析：缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损，细胞内水、钠潴留，导致细胞水肿。细胞体积增大，胞浆结构疏松，严重时，细胞肿胀呈气球样，即气球样变。电镜下，线粒体、内质网肿胀，核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化。病因除去，结构可恢复正常。5.D答案解析：脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。6.B答案解析：肝细胞型肝癌，占肝癌的90%。7.D答案解析：慢性肾炎可由多种病理类型引起，最常见的类型为系膜增生性肾小球肾炎。8.C答案解析：结核的特殊性病变是肉芽肿性炎；结核也有非特殊性病变，不形成肉芽肿。9.E答案解析：癌与肉瘤的主要区别是肿瘤的起源不同，起源于上皮的恶性肿瘤，称为癌；起源于间叶组织的恶性肿瘤，称为肉瘤。10.B答案解析：少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变，甚至癌变。11.答案：C解析：酸性氨基酸：天冬、谷；碱性氨基酸：赖、精、组。12.答案：A解析：催化糖异生的关键酶有4个，分别是葡萄糖-6-磷酸酶，果糖二磷酸酶-1，丙酮酸羧化酶（最重要），磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。13.答案：B解析：生物氧化是指营养物质在体内代谢，生成H2O和CO2的过程，其包括加氧、脱氢，失电子的过程。14.答案：A解析：人体活动的主要功能物质是三磷酸腺苷（ATP），其可以是ADP接受高能磷酸键生成，也可以是营养物质在体内氧化供能直接生成。15.答案：D解析：氧化酮体的酶包括琥珀酰CoA转硫酶（最重要）、乙酰乙酸硫激酶、乙酰乙酰CoA硫激酶等。因为肝中缺乏琥珀酰CoA转硫酶，所以不能氧化酮体。16.答案：A解析：乙酰CoA是合成胆固醇的主要原料，主要来自葡萄糖的分解代谢。17.答案：D解析：鸟氨酸循环也称尿素循环，是尿素合成的途径。18.答案：D解析：核酸分为DNA和RNA，其中DNA的碱基包括A、G、C、T，RNA的碱基包括A、U、C、G，所以组成核酸的碱基共有5个。19.答案：A解析：DNA由双链解为单链的过程称为变性，在260nm处吸光度增加，生物学活性降低，理化性质改变。凝固是蛋白质变性的特点。20.答案：A解析：乙酰CoA是合成脂酸的原料，主要来自葡萄糖的分解代谢。21.答案：C解析：高密度脂蛋白（HDL）的生理功能是将外周组织的胆固醇转运至肝脏进行代谢，因此具有抗动脉粥样硬化的作用。22.答案：C解析：必需氨基酸：甲硫氨酸、色氨酸、赖氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸（假设来借一两本书，或，一家来写两三本书）。23.答案：D解析：苯丙氨酸转化为酪氨酸，后形成多巴，多巴可形成多巴胺进一步代谢为肾上腺素或去甲肾上腺素；或者多巴可以生产黑色素。24.答案：A解析：核酸是由多个核苷酸排列组成，其一级结构是指核苷酸的排列顺序。25.答案：C解析：三种RNA都可以出现在胞质中。26.答案：D解析：痛风是指体内嘌呤代谢产物尿酸堆积所引起的一系列临床症状。27.答案：A解析：生物转化是指体内非营养物质经过氧化、还原、水解及各项结合反应，使其水溶性增高，极性升高，有利于从尿或胆汁中排出体外。该过程亦可使有毒性的物质毒性减低或消失，也称为解毒作用。28.答案：C解析：胆红素在肝中生成，胆素原在肠道生成。完全性梗阻时，胆汁不畅→胆红素入血→随尿大量排出→尿胆红素↑；胆汁不畅→胆红素入肠↓→胆素原生成↓→尿胆素原↓。29.答案：B++解析：Na通过离子通道的跨膜转运属于异化扩散，是被动转运。Na通过钠泵的转运属于主动转运。30.答案：B解析：静息电位是由于钾外流引起，所以此时相当于是钾的平衡电位。31.B答案解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。32.E答案解析：斜疝和直疝的鉴别主要从以下方面：发病年龄、突出途径、疝块外形、回纳疝块后压住深环、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会。但查体时通过回纳疝块后压住深环疝块是否再次突出是鉴别直疝与斜疝最有意义的要点，疝囊颈与腹壁下动脉的关系只有在术中才可以检查到，而疝块外形、疝内容物是否进入阴囊则与疝块的大小有关系。33.D答案解析：正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。临床意义：说明胸膜变粗糙，其原因最常见是各种原因引起的胸膜炎症致纤维素渗出，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、肺炎、肺梗死、肿瘤胸腔转移与尿毒症等。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到，谓之为心包胸膜摩擦音。其不是慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征。34.B答案解析：在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上，如有能确定肺动脉高压、右心室肥大（体征、X线、心电图等或右心衰竭的征象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。35.A答案解析：急性弥漫性（毛细血管内增生性肾小球肾炎双肾弥漫性受累，病变进展较快。肾脏体积增大、充血，故称大红肾。若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。表现为内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润。36.E答案解析：略37.E答案解析：Grey-Tuner征为因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色。多见于急性出血坏死型胰腺炎，提示预后不良。38.E答案解析：复方新诺明和戊烷脒是治疗卡氏肺孢子菌肺炎的主要药物，两者同样有效，均可达到70%～80%的有效率。39.B答案解析：略40.E答案解析：急进性肾小球肾炎(RPGN免疫学检查Ⅰ型：抗肾小球基底膜型，抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉积。Ⅱ型：免疫复合物型，可见免疫复合物沿基底膜或系膜区呈"颗粒状"沉积。Ⅲ型：非免疫复合物型，通常是系统性血管炎的肾脏表现，是成人，尤其是老年患者中最为常见的类型，大部分患者ANCA阳性。Ⅳ型：ANCA阳性的原Ⅰ型RPGK。Ⅴ型：ANCA阴性的原Ⅲ型RPGN。故除E之外其余选项均不正确。所以本题选E。41.C答案解析：免疫应答包括三阶段①抗原加工处理、呈递，T、B细胞通过抗原识别受体对抗原识别过程，即识别阶段；②T、B细胞活化、增殖、分化过程，即激活阶段；③效应细胞和效应分子发生免疫效应过程，即效应阶段。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。42.B答案解析：参与补体旁路激活途径的补体成分包括C3、C5～C9、B因子、D因子、P因子等，不包括C4，因此不产生C4a和C4b。激活过程中，C3转化酶C3bBb裂解C3为C3a和C3b，C5转化酶C3bBb3b裂解C5为C5a和C5b。C3a和C5a是过敏毒素。旁路途径与经典途径相同之处是都形成C5b-9膜攻击复合物，使细胞膜穿孔受损。43.D答案解析：强心苷对伴有机械阻塞性病变如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄的治疗疗效较差，甚至无效或有害。因为此时心脏的舒张或血液充盈受限，强心苷难以使之改善，本题其他选项均为强心苷的适应证。44.A答案解析：用于表面麻醉的药物应具有较强的穿透性，使黏膜下神经末梢麻醉，常用药物有丁卡因。利多卡因亦能穿透黏膜，用于各种局部麻醉方法。普鲁卡因对黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。45.D答案解析：碳酸锂为抗躁狂药，不良反应多，有消化道不良反应如恶心、呕吐、腹泻等，还有疲乏、肌无力、肢体震颤、口干和多尿等。还可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿。大剂量可引起意识障碍、肌张力升高、共济失调等，而无胰岛素分泌减少。46.B答案解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。47.D答案解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看做是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。48.E答案解析：医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用，因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域，A、B、C、D均在其研究范围之内。49.E答案解析：医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法，一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测和记录，实验法包含在广义的观察法之中，是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。50.D答案解析：MMPI、EPQ及16PF均属个性测试；WAIS为韦氏成人智力量表。51.答案：B解析：乳腺癌以浸润性导管癌为多，髓样癌最少。髓样癌的特点为癌细胞多而间质少。硬癌的特点为癌细胞少而间质多。52.答案：E解析：原发性肺结核绝大多数可痊愈，仅少数机体免疫功能低下者，结核杆菌入血，出现全身播散，引发粟粒性肺结核。53.答案：A解析：药物口服后，经胃肠道吸收入血进门静脉入肝脏，被肝脏代谢，使得药物浓度明显下降。舌下给药、直肠给药可以很大程度的避免。54.答案：D解析：药物副作用一般较轻微，是在药物治疗剂量下出现的，是难以避免的，产生的原因与药物作用的选择性低有关。55.答案：D++解析：局麻药与Na通道内侧受体结合，阻断Na通道，从而阻断神经冲动的产生和传导。56.答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮。苯妥英钠是癫痫局限性发作的首选药物。57.答案：A解析：氯丙嗪的镇吐作用强，小剂量可阻断延脑第四脑催吐化学感受器的作用，大剂量可直接抑制呕吐中枢，但对前庭引起的呕吐无效。58.答案：C解析：阿司匹林具有解热镇痛抗炎作用，常应用于风湿性关节炎的治疗，低浓度时，可影响血小板的聚集，具有抗血栓作用。59.答案：E解析：硝酸甘油不能降低交感神经活性，具有此功能的是血管紧张素转化酶抑制剂。此外硝酸甘油还可以通过释放NO，舒张血管平滑肌，扩张冠脉而抗心绞痛。60.答案：C解析：利多卡因作用于心室肌细胞，延长有效不应期，治疗室性心律失常，对房性无效。61.C答案解析：流行病学的研究对象是人群，这是流行病学的主要特征。62.D答案解析：为控制结核病的流行，必须从控制传染源，切断传染途径和增强免疫力，降低易感性等几个方面人手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性（菌阳患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D是预防控制措施中最关键的环节。63.C答案解析：散发、爆发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。爆发是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。大流行是指某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特征的术语。在本题中起干扰作用。64.B答案解析：大流行是指某疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界、国界甚至洲界形成世界性流行。65.A答案解析：可靠性是指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，又称度。66.A答案解析：略67.B答案解析：略68.C答案解析：静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。急性肾盂肾炎一般不做IVP。慢性肾盂肾炎IVP主要的X线征象是肾盂肾盏的显影时间延长，浓度减低，患者肾脏变小，肾实质呈局限性萎缩，以肾皮质变薄为主或有肾外缘局部凹陷，伴有邻近的肾盏变钝或呈鼓槌状等变形；肾盂有时也可变形，有扩大积水现象。69.D答案解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。70.B答案解析：早期食管癌病变范围分为期及1期：期仅限于黏膜层（原位癌；1期病变长度小于3cm侵及黏膜下层（早期浸润无转移）。71.答案：C解析：双趋冲突：两个都想要，无法取舍，但必须二选其一（鱼和熊掌不可兼得）。双避冲突：二个都不想要，但还必须要选一个，左右为难，不知所措（前有狼后有虎）。趋避冲突：面对同一事物，既想得到，但又需要承担一些责任或是付出一些代价，难以决定是否接受（喜欢一个贵公子但又担心是花花公子）。双重趋避冲突：多个目标可供选择，各有利弊，难以权衡，无法做出决定（俩个人都喜欢，但各有优缺点，不知道该接受其中的哪个）。72.答案：D解析：心理健康的标准包括人际和谐、人格完整、社会适应、情绪良好、智力正常。73.答案：A解析：上述5种在心理评估中都可以用到，但其中以会谈法应用最多。74.答案：E解析：精神分析学派认为童年时的特殊事件或压抑在潜意识里的心理冲突是造成心理障碍的根源。75.答案：A解析：注意倾听属于医患沟通的语言交流技巧。76.答案：C解析：医学伦理学是研究医学道德关系的科学，同时，它是医学与伦理学的交叉学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。77.答案：E解析：医患关系的性质是具有契约性质的托关系。78.答案：D解析：患者在限售权利的同时必然要承担与之相对应的义务，不存在只享有权利不承担义务的状况。79.答案：B解析：临终关怀的伦理要求包括：认识和理解临终患者；保护临终患者的权益；尊重满足临终患者的生活需求；同情和关心临终患者的需求。80.答案：E解析：公共卫生伦理原则包括：全社会参与原则；社会公益原则；社会公正原则；互助协同原则；息公开原则。81.D答案解析：医患关系是托关系，这个说法虽然比较传统，但确实包含了医患关系的很本质的伦理学内涵。医患关系是不是合同关系，这个有争论，但至少在现在的理念上，从法律角度是契约关系，或至少部分的契约关系。82.D答案解析：患者的权利有很多内容，不完全是备选中所列的条目，应该通过研究不断补充，这是医学伦理学中非常重要的内容。当然，医务人员的权利和义务也有同等重要的地位。患者要求保密的权利是受到限制的，条件是不能对他人和社会造成潜在的危害。83.A答案解析：荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家，比利时是第二个。84.B答案解析：评价一个人，需要同时看动机和效果，也需要考虑目的和手段。所持理论观点的不同，会导致不同的评价方法。85.E答案解析：进行医德修养，实践是根本。其他所有方面都是在实践中实施的，比如有的放矢、持之以恒等。坚持实践的同时，也需要配合理论的研究。86.C答案解析：动脉导管未闭的血流动力学改变，取决于导管的粗细、分流量的大小及主、肺动脉之间的压差。一般情况下主动脉的压力高于肺动脉，故不论在心脏的舒张期或收缩期，血液均自主动脉向肺动脉分流（左向右分流，不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，左心室舒张期负荷过重，其排血量可达正常的2～4倍，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血，造成管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉的压力超过主动脉时，产生了右向左分流，临床出现差异性青紫（下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。87.D答案解析：混合型全下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、胭窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速（股白肿。88.C答案解析：略89.B答案解析：略90.E答案解析：略91.答案：E解析：CO与血红蛋白结合，阻止其于O2的结合，造成组织缺氧。92.答案：E解析：藻类毒素是一种强的肝性致癌剂。93.答案：B解析：严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升属于慢性事件。94.答案：B解析：蛋白质抗原性最强，最容易刺激机体免疫系统产生抗体。95.答案：C解析：中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，外周免疫器官包括脾脏、淋巴结、黏膜相关免疫系统（如扁桃体、阑尾等）。96.D答案解析：较长期严重的慢性支气管炎，导致肺动脉高压或引起肺气肿，最终导致肺源性心脏病，最后因心力衰竭或心肺衰竭死亡，故肺源性心脏病是慢性支气管炎最严重的合并症，是导致死亡最主要的合并症。97.D答案解析：哮喘的治疗原则为去除病因、控制发作和预防复发。肾上腺皮质激素类能增加cAMP合成，阻止白三烯、前列腺素、血栓素等介质的释放，抑制血小板激活因子生成；从而可预防和抑制气道炎症反应，降低气道反应性和抑制哮喘迟发型反应，是目前治疗哮喘最有效的药物。应尽可能用吸入疗法，严格掌握口服用药的适应证。98.A答案解析：反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的典型临床症状。99.E答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎的病变以肺部广泛出血、坏死和多发性小脓肿为特点。易引起化脓病变，病程中可见多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等，是诊断金黄色葡萄球菌肺炎较特异的临床表现。100.C答案解析：红霉素对嗜肺军团菌最有效。101.答案：B解析：半抗原多为小抗原，其没有免疫原性，但有抗原性（免疫反应性）。其有时可以引起细胞免疫，但基本不能产生体液免疫。102.答案：D解析：艾滋病实行自愿咨询、自愿检测的制度。到县级以上地方人民政府卫生主管部门制定的医疗卫生机构进行。103.答案：B解析：外周免疫器官是机体受外源性抗原刺激，发生免疫应答的场所，其包括脾脏、淋巴结及黏膜相关淋巴组织。104.答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌所引起。105.答案：B解析：处方一般当天有效，若特殊情况需注明，但最常不得超过3天。106.答案：B解析：血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定的血液，应当由县级以上卫生行政部门责令改正。情节严重，造成血液疾病传播的限期整顿，对直接责任人依法予以行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。107.答案：E解析：装有放射性同位素和放射性废物的场所；放射诊疗场所入口处；应当设置电离辐射醒目警示标志。108.答案：E解析：CD3分子是T细胞表面所特有，其常位于TCR周围，负责号传递的任务。109.答案：A解析：M蛋白是乙型溶血性链球菌主要的菌体结构，与人体正常组织细胞间存在共同抗原结构。故而乙型溶血性链球菌感染机体后可引发超敏反应。110.答案：B解析：淋病奈瑟菌抵抗力弱，离开人体后存活半小时左右即可死亡，同时一般杀毒剂可以较好的将其杀灭。其对于移行上皮有较强的亲和力。而对鳞状上皮无亲和力。111.B答案解析：略112.D答案解析：略113.B答案解析：略114.A答案解析：略115.D答案解析：略116.E答案解析：根据现病史：32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，因平素健康，因劳累引起。心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，这是房颤听诊特点，所以选阵发性房颤。11