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等级医院评审复查申请书空白摘要等级医院评审复查申请书是医疗机构在等级评审后发现等级评价结果有异议，并要求重新审核时所需提交的申请书。本文档为等级医院评审复查申请书空白，方便医疗机构填写申请信息。申请主体信息医疗机构名称：申请人姓名：联系电话：申请日期：复审原因申请主体的异议和理由：复审的要求和建议：复审材料要求提供的复审材料：补充材料和说明：复审意见复审评价结果：复验措施：建议修改意见：签字医疗机构申请人签字：复审机构签字：申请流程医疗机构向等级评审机构提交等级评审完毕，存在异议并要求重新审核的申请，并提供复审材料；等级评审机构按照规定时间进行复审，并出具复审评价报告；医疗机构根据评价报告改正不足，进行整改；等级评审机构根据整改情况重新评价，并出具评价结果。结语等级医院评审复查申请书是医疗机构进行等级评审的重要文书，医疗机构应以严谨的态度认真填写申请信息和提供复审材料，并遵循评审复审程序，确保医疗机构等级评价结果的科学、客观、公正和可靠。

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