2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者男性，76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为()A、现在B、1个月后C、2个月后D、3个月后E、6个月后2.喉显微外科手术麻醉应注意的问题包括()A、术中出血时要保证呼吸道的通畅B、注意抑制心血管副反应C、喷射通气时注意二氧化碳蓄积D、避免术后呼吸抑制延长E、选用较正常略细的气管导管插管3.肾交感神经起源于A、脊髓胸7至腰1节段B、胸2～4C、胸4～6D、胸4～10E、胸6～124.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是()A、维拉帕米B、地尔硫C、硝酸甘油D、尼卡地平E、以上均对5.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)，病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒()A、480B、300C、100D、800E、2406.对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是()A、周围毛细血管壁是“渗漏的”，脑毛细血管壁是“致密的”B、周围毛细血管内皮细胞间孔约65A，血－脑脊液屏障间孔约7AC、Na、H0可以自由通过血－脑脊液屏障D、血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成E、脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压7.关于"三阶梯"诒疗的描述，下列哪项是错误的A、进行下一个阶梯治疗时，停用前一个阶梯的药物B、一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药，其止痛作用有"天花板效应"C、二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药D、三阶梯药物主要是强阿片药物E、辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物8.下列描述正确的是()A、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热B、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射C、青光眼麻醉的重点是控制眼内压D、内眼手术对眼压的要求不高E、有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现9.体外循环中血压逐渐升高的原因有()A、麻醉变浅B、缩血管物质释放增加C、体温升高D、酸中毒加重E、心脏复跳10.A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+121岁以上所需气管导管长度的推算公式(cm)()11.A.血压高、心率快B.血压正常，心率快C.血压低，心率快D.血压低，心率慢E.血压高、心率正常减浅麻醉，麻黄碱或多巴胺静注()12.评估老年人心血管功能时最重要的是()A、了解心脏的储备功能B、心功能分级C、高血压的程度D、心肌缺血E、ECG13.高血压病人麻醉前评估的重点是（）A、病期及进展速度B、高血压程度C、靶器官受累情况及.其严重程度D、治疗用药E、高血压时间14.新生儿脊髓下端在()A、S下缘B、L下缘C、T下缘D、L下缘E、L下缘15.A.肾前性肾衰竭B.肾性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.复合性肾衰竭E.慢性肾功能不全大面积烧伤后引起的肾衰竭属于16.吸入N0吸入用于分娩镇痛，一般在宫缩开始时吸入。()17.胸科手术麻醉的基本要求有哪些？18.下列哪一因素不会诱发眼心反射：（）A、术前病人焦虑不安B、术中缺氧和高CO血症C、术前使用抗胆碱药物D、全麻过浅19.在幼儿，正确调整中心静脉测压管的位置有哪些方法()A、可采取左侧通路B、经右侧置管易调节深浅C、可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化D、术者可在右房处探摸导管E、插管过深进入无名静脉，可引起头面部充血20.A.膈神经阻滞B.肩胛上神经阻滞C.腰椎旁阻滞D.颈胸神经节(星状神经节)阻滞E.腰交感神经阻滞用于治疗呃逆的是21.下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的A、头痛大多为一侧，常局限于额部、颞部及枕部，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏B、疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛C、晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛D、疼痛可持续几小时或几天，可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部，偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁E、多数患者在头面部分布有扳机点，刺激扳机点可触发偏头痛发作22.老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是体内脂肪量减少。()23.腰部交感神经阻滞的适应证不包括A、下肢末梢血液循环障碍B、退行性膝关节病所致膝痛C、急慢性下肢动脉闭塞性疾病D、糖尿病足和雷诺症E、股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征24.与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是A、对患者血压影响小B、可以使用更大剂量的吗啡C、仅需少量吗啡(口服的1／30，静脉注射的1／3)，即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻D、不会发生呼吸抑制E、不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎25.小儿术前禁食时间最适宜的是()A、1～3小时B、2～4小时C、4～6小时D、7～10小时E、≥10小时26.应用光导纤维内镜经口插管时，常需使用9号和10号插管专用口咽通气道，9号通气道适用于内径(ID)为多少的导管()A、ID<6.0mmB、ID<6.5mmC、ID<7.0mmD、ID<7.5mmE、ID<8.0mm27.手术后心肌梗死一般发生在术后用。()28.患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血B、低蛋白血症C、高血压D、低血钾E、感染29.首选口服肛塞和贴皮，按阶梯用药，按时给药，用药剂量个体化和配合辅助用药的是A、激素疗法和其他辅助疗法B、"三阶梯"治疗方案C、神经破坏疗法D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗30.肩周炎的病因不包括下列哪项A、肩部慢性劳损B、肩部急性外伤C、肩部受凉D、冠状动脉供血不足E、感染或活动减少31.支气管造影的严重并发症主要是气胸。()32.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。最必要的术前准备是（）A、插胃管B、测电解质C、测血酸碱度D、血压、脉搏E、以上都是33.青光眼病人局麻药中酌情加用肾上腺素。（）34.下列哪项不是继发性三叉神经痛的临床表现A、三叉神经分布区域的持续性疼痛B、常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失C、体格检查和辅助检查常常无阳性发现D、咀嚼肌肌力减弱或萎缩E、常伴有原发疾病的症状35.下列哪些因素与衰老进程有关()A、生活不规律B、疾病C、不喜爱运动D、吸烟E、嗜酒36.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前14天停药。()37.非住院手术术后需特殊处理的问题包括（）A、恶心B、皮肤瘙痒C、呕吐D、疼痛38.琥珀胆碱可引起眼压升高。()39.麻醉期间，高血压患者降压为原水平的多少，即应视为低血压（）A、20%B、25%C、30%D、15%E、5%40.50%甘露醇液常用防治脑水肿。()41.有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是()A、胸腔磁共振B、支气管造口术C、胸腔CT扫描D、胸部X线检查E、肺功能检查42.OSAS：43.患者，男，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?44.老年人的术前评估包括()A、血常规及血生化检查B、全身状况及重要脏器的功能C、认真的体检D、心电图及X线片E、肺功能检查45.下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高46.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小A、脑B、心C、肝D、肾E、四肢47.与左室收缩功能关系最小的是()A、体循环阻力B、前负荷C、心肌收缩力D、左室舒张末压E、舒张压48.A.积极补钾B.积极补钙C.限制钾摄入D.维持血钾>4．0mmol／LE.提高血钠，补充高渗盐水TUR综合征患者应49.关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确()A、1～1.5倍B、2～3倍C、3.5～4倍D、4.5～5倍E、5.5～7倍50.关于心血管病人手术以下论述错误的是：()A、心血管病人的手术死亡率显著高于无心血管疾患者B、心血管手术麻醉和手术的危险性不取决于心血管疾病的性质.严重程度.受累脏器的功能状态，只取决于手术创伤的大小C、手术者和麻醉者的医疗水平能影响手术成功D、监测条件的好坏对手术成功有影响E、以上均不正确51.剖宫产病人首选的麻醉方法为（）A、局部浸润麻醉B、针刺麻醉C、脊麻D、硬膜外阻滞E、全身麻醉52.婴儿的骶管容积是1～5ml。()53.老年人心率失常发生率随年龄增加而增加，最多见室上性早搏。()54.对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）A、插入细的气管导管B、用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C、诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D、鼻导管供氧E、不供氧55.麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存()A、常温手术室内B、常温手术室外C、低温4～8℃水浴中D、低温4～6℃水箱内E、以上都不是56.6～36个月的小儿术前应禁奶或固体多少小时（）A、6B、8C、12D、457.左颞叶钩回疝早期的典型症状是昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪。()58.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()A、维持前负荷正常或稍高B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持后负荷低59.关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的A、皮疹多发生于单侧B、与1个或数个感觉神经走行一致C、皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱D、发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的E、多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍60.下列有关门诊手术麻醉，正确的是()A、为防止患者紧张，强调镇静剂的使用B、麻醉前常规应用阿托品C、通常需用麻醉性镇痛药D、常规禁水E、麻醉前用药以肌注或静注为宜61.关于原发性三叉神经痛的诱发因素的描述，下列哪项是正确的A、运动、行走、温度改变、光刺激、声音刺激等均可诱发疼痛B、劳累、激动、排便、睡眠障碍、体温升高等均可诱发疼痛C、落枕、颈椎病急性发作、脑供血不足、肩周炎发作等均可诱发疼痛D、进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可诱发疼痛E、血糖升高、血尿酸升高、血沉加快、C－反应蛋白升高等均可诱发疼痛62.什么类型的手术可以在门诊进行?63.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有()A、常伴有气管插管困难B、该病常引起全身各系统的病理生理改变C、避免应用氧化亚氮D、要使用控制性降压E、防止气管拔管后的呼吸抑制64.冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好()A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、吗啡、地西泮、东莨菪碱C、氟哌啶、地西泮、阿托品D、哌替啶、地西泮、阿托品E、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱65.双腔管支气管插管的主要目的是()A、便于术中分侧吸引B、防止低氧血症及窒息C、防止呕吐与误吸D、隔离两侧肺，分侧通气E、防止两肺交叉感染66.低温氧合血心肌保护效果最好、也最方便。()67.下列哪种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法A、视觉模拟评分法(VAS)B、语言评价量表(VRS)C、数字评价量表(NRS)D、疼痛问卷表E、测定疼痛发作时的血压和心率68.下列哪种疾病不需与腰椎间盘突出症鉴别诊断A、腰椎管狭窄症、增生性脊柱炎B、椎管肿瘤C、前列腺增生D、干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征E、腰肌劳损69.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()A、输尿管结石B、吗啡引起的胆绞痛发作C、食管裂孔疝D、胰腺炎E、胃溃疡70.婴儿气管支气管分叉处在T。()71.气道激光手术最大的危险是()A、气胸B、着火C、激光误击穿气管导管套囊D、非靶组织损伤E、眼部损伤72.冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些()A、阿司匹林B、阿替洛尔C、钙通道阻滞剂D、硝酸甘油E、卡托普利73.下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证A、伴有炎症反应的慢性痛，如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛B、急性炎症性疼痛，如急性风湿热C、类风湿关节炎D、胃溃疡所致的腹痛E、作为l阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗74.单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符()A、保持有效通气B、血氧饱和度维持90%C、吸入50%氧D、约30分钟膨肺一次E、维持足够麻醉镇痛75.关于老年人麻醉哪项是错误的()A、老年人心排量较年轻人减少30%～40%B、口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C、用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D、硬膜外麻醉较腰麻常用E、动脉血氧分压随年龄的增长而降低76.老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低。（）77.监测心肌缺血最敏感和准确的是()A、中心静脉压B、肺动脉压楔压C、心电图监测D、食管二维超声心动图E、以上均不是78.一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为()A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg79.下述监测中哪项更能反映组织灌注情况()A、平均动脉压B、ETCOC、SpOD、尿量E、心输出量80.老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是()A、痛觉B、视觉C、听觉D、触觉E、温觉81.婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置胸骨中部。()82.A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉血直接流进主动脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量不足主动脉瓣狭窄()83.主动脉瘤的最常见症状是突发性撕裂性剧痛。()84.对萎陷肺应用低PEEP，可()A、增加非通气侧肺的功能残气量B、增加非通气侧肺的死腔量C、增加非通气侧的潮气量D、增加非通气侧的时间肺活量E、增加非通气侧的肺活量85.鱼精蛋白与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。()86.哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。()87.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45°半仰卧位C、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minD、注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minE、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0．5ml，注药后保持体位30min88.所谓“高颅内压危象”是指()A、颅内压为150～200mmHgB、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、瞳孔改变89.患者男性，50岁。60kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。麻醉方法首选()A、局部浸润麻醉B、局部涂膏表面渗透麻醉C、针刺+强化镇痛麻醉D、非气管插管全麻E、气管插管全麻90.心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后3个月。()第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A,C,E9.正确答案:A,B10.正确答案:E按导管内径(ID)标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()正确答案:C按导管的法F标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()正确答案:B11.正确答案:D加深麻醉或给尼卡地平静注()正确答案:E加深麻醉，静注β受体阻滞剂()正确答案:A应给予α受体激动剂静注()正确答案:C检查麻醉深度，给β受体阻滞剂静注()正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A应用氨基糖苷类药引起的肾衰竭属于正确答案:B肾动脉栓塞后出现的肾衰竭属于正确答案:A腰挤压后出现的肾衰竭属于正确答案:B输尿管梗阻引起的肾衰竭属于正确答案:C16.正确答案:错误17.正确答案:（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持pao和paco于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。18.正确答案:C19.正确答案:A,C,E20.正确答案:A用于治疗肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛的是正确答案:B用于治疗腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位的是正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:错误23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:错误28.正确答案:D拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压B、纠正贫血C、控制感染D、充分透析E、改善心功能正确答案:D若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时正确答案:D有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险B、可诱发代谢性酸中毒C、补液量比全麻时容易合理掌握D、局麻药中毒的风险比正常人大E、肺部感染发生率较全麻低正确答案:C硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C、局麻药中不能常规加入肾上腺素D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生正确答案:B若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵B、琥珀酰胆碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵正确答案:D下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼B、异丙酚和芬太尼C、氟哌利多和芬太尼D、地西泮和芬太尼E、氯胺酮和芬太尼正确答案:B关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间B、麻醉前用药宜选择阿托品C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧D、避免使用肾毒性药物E、术中宜维持血压在相对较高水平正确答案:B下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度B、防治低血压C、防治高血压D、注意尿量E、监测中心静脉压及血容量正确答案:A开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用B、α受体激动剂C、β受体激动剂D、α和β受体激动剂E、减浅麻醉正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:错误32.正确答案:E麻醉前用药最佳的是（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、吗啡肌注D、阿托品肌注E、长托宁肌注正确答案:E最佳麻醉方法是（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、气管内插管全麻D、喉罩静脉全麻E、不插管静脉全麻正确答案:C气管导管选择（ID），最宜准备的三根导管标号是（）A、5.04.54.0B、4.55.05.5C、5.05.56.0D、3.54.04.5E、3.03.54.0正确答案:B插入导管从中切牙至气管中段距离最宜长度是（）A、12cmB、13cmC、14cmD、15cmE、11cm正确答案:D33.正确答案:错误34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:错误37.正确答案:A,C,D38.正确答案:正确39.正确答案:B40.正确答案:错误41.正确答案:E42.正确答案: OSAS：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞所引起严重打鼾甚至呼吸暂停（10秒以上）为特征的征候群。上呼吸道狭窄是最重要的原因。43.正确答案:可能出