2023年主治医师(中级)-核医学(中级)代码：345考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年主治医师(中级)-核医学(中级)［代码：345］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.有关肺通气／灌注显像下列描述正确的是A、肺灌注和肺通气均异常可排除肺栓塞B、肺通气正常可排除肺栓塞C、肺灌注正常，肺通气异常不能排除肺栓塞D、肺灌注异常，肺通气正常可排除肺栓塞E、肺灌注正常可排除肺栓塞2.患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。对确诊最有价值的检查是A、肺灌注／通气显像B、肺功能检查C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是3.陈旧性心肌梗死时，心肌灌注ECT显像表现为A、不可逆放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、再分布4.Tc-RBC消化道出血显像，在正常情况下观察不到的是A、肝脏影像B、脾脏影像C、大血管影像D、肾脏影像E、肠道影像5.女，30岁，发现颈部结节1周，无痛。体检：右侧甲状腺中部结节2cm×2cm，质硬，活动。T、T、TSH正常，甲状腺静态显像示：右甲状腺中部"冷结节"，Tl显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是A、甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿D、结节性甲状腺肿E、甲状腺出血6.Barrett食管显像应用哪种体位采集A、前后位B、左侧位C、左前斜D、右前斜E、直立位7.患者，男，77岁，B超示双肾中度积水，双侧输尿管扩张。血肾功能BUN21.3nmol/l，Ccr640.4μmol/L，拟行肾动态显像，选择该显像的目的是A、确定梗阻部位B、确定前列腺病变C、排除膀胱病变D、了解肾积水程度E、了解分肾功能8.既能用于骨骼显像又能用于心肌梗死显像的显像剂是A、Tc-MDPB、Tc-PYPC、SrD、Tc-HDPE、Tc-MIBI9.以下有关单侧肾血管性高血压的影像表现错误的是A、患侧肾动脉灌注减少而延迟B、实质影像小而显像剂分布少C、后期可出现患肾较健侧肾影大而浓的"倒相"D、可出现肾功能受损的影像E、利尿试验可提高阳性检出率10.患者急性过敏性休克，无尿状态，血肌酐和尿素氮急骤升高，此患者可能的典型肾图为A、抛物线型B、低水平延长线型C、阶梯状下降型D、急剧上升型E、小肾图11.诊断下列哪种疾病，骨显像不是首选的A、骨结核B、骨转移C、股骨头缺血坏死D、应力性骨折E、骨移植监测12.Tc-二磷酸盐显像剂中加还原剂的目的是A、提高标记率B、降低锝的价态C、氧化锝D、B和CE、A和B13.临床可疑嗜铬细胞瘤患者，下列哪一种检查可作为定性诊断A、B超检查B、CT扫描C、核素肾上腺皮质显像D、核素肾上腺髓质显像E、MRI检查14.甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑制，可排除甲亢A、<25%B、<25%～50%C、50%E、<10%15.肝脏是一个含血量丰富的器官，总含血量约为A、100～150mlB、150～200mlC、200～250mlD、250～300mlE、300～350ml16.反向分布图像是指A、运动显像灌注缺损明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区B、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区C、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时也无明显的灌注稀疏区D、运动显像灌注正常分布，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区E、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时正常分布17.以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞A、X线胸片B、肺灌注／通气显像C、超声心动图D、心电图E、肺通气显像18.既能进行心肌显像又能进行肿瘤和炎症显像的放射性核素是A、Tl（铊）B、Tc（锝）C、I（碘）D、Ga（镓）E、I（碘）19.骨肉瘤的好发部位是长管状骨的A、骨干B、干骺端C、骺板D、骺E、骨髓20.I治疗去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织，服用去除剂量的I后，嘱患者含化维生素C片或经常咀嚼口香糖的目的是A、促进唾液分泌，减轻I对唾液腺的辐射损伤B、增加残留甲状腺组织对I的摄取C、减少放射性对肠道的损伤D、促进I的排泄E、减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀，特别是喉头水肿21.心血池功能显像时，出现"心室壁的反向运动"最常见的是A、心绞痛B、心肌缺血C、急性心肌炎D、梗阻性心肌病E、陈旧性心肌梗死22.肺通气／灌注显像正常A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞更低度可能性(80%)23.患者，男性，55岁，确诊肺癌1个月，突发呼吸困难、左侧胸痛，口唇发绀，无咳痰、发热。临床高度怀疑肺栓塞。下列哪项检查不能确诊A、肺灌注／通气显像B、D-二聚体C、CTAD、肺动脉造影E、以上都不是24.肺灌注显像有节段性缺损区，且通气／灌注显像相匹配A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞更低度可能性C、肺栓塞低度可能性D、肺栓塞中度可能性E、肺栓塞高度可能性25.患者女性，56岁，2年前因左股骨颈骨折，行三刃钉固定术，后痊愈出院。近1个月来，患者走路或活动较多时感左髋部疼痛，遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是A、X线平片检查B、CT检查C、局部骨三时相显像D、放射性核素全身骨显像E、放射性核素局部骨断层显像26.目前公认的检测存活心肌的常规检查方法是A、门电路心血池断层显像B、64排螺旋CTC、PET心肌显像D、F-FDC心肌代谢PET显像E、超声心动图27.Tl再分布是下列哪种疾病的特征性表现A、新近心肌梗死B、陈旧性心肌梗死C、心肌缺血D、心肌炎E、心肌病28.Tl肿瘤显像对下列哪种颅内病变的诊断灵敏度最高A、Ⅲ～Ⅳ级高度恶性神经胶质瘤B、Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤C、垂体瘤D、蝶鞍胖肿瘤E、脑干肿瘤29.骨显像图上最常见的异常表现是A、放射性冷区B、放射性热区C、混合型（即放射性热区与冷区同时存在）D、放射性分布与正常骨组织相同E、以上都不是30.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者A、利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升B、肾脏影像增大C、肾图呈持续上升曲线D、伴肾功能损害E、B/K>131.放射性核素骨显像与X线平片比较，其优点是A、可一次性显示全身骨骼的影像B、能较早地发现骨骼系统病变（如骨转移性肿瘤）C、骨三时相显像对鉴别骨骼系统疾病的良恶性有一定的价值D、发现病变的范围可能较X线平片宽E、以上都是32.肺通气显像目前临床最常用方法是A、氧单次吸入法B、氧吸入法C、Xe吸入法D、TechnegasE、Tc-DTPA33.如图12-1所示，该骨显像最有可能的诊断是A、全身骨转移B、骨折C、代谢性骨病D、原发性骨肿瘤E、正常骨显像34.初诊甲状腺功能亢进的患者（未用过甲状腺功能亢进药物治疗前），其甲状腺摄I率的典型特征是A、在服I后第24小时的摄I率明显升高，峰时位于第24小时B、在服I后第24小时的摄I率低于正常范围C、在服I后第3～6小时的摄I率低于正常范围D、在服I后第24小时的摄I率高于正常范围且伴速度增快E、以上都不对35.下列可以同时得到肾图曲线的肾显像是A、肾静态显像B、肾动态显像C、肾断层显像D、肾血流灌注显像E、肾血管显像36.肺灌注显像示2个或以上肺段的灌注稀疏、缺损区大于异常的肺通气或X线胸片，可能为A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞更低度可能性C、肺栓塞低度可能性D、肺栓塞中度可能性E、肺栓塞高度可能性37.固体和液体食物的胃排空开始的时间是A、固体和液体食物进入胃后开始B、固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C、液体食物延迟一段时间，固体食物立刻开始D、固体食物延迟一段时间，液体食物立刻开始E、没有一定规律38.恶性肿瘤骨转移的好发部位下列最常见的是A、胸部>四肢>脊柱>骨盆>颅骨B、胸部>脊柱>骨盆>四肢>颅骨C、脊柱>胸部>骨盆>四肢>颅骨D、骨盆>脊柱>胸部>颅骨>四肢E、颅骨>骨盆>胸部>脊柱>四肢39.暂时性心肌缺血时，心肌灌注SPECT显像表现为A、固定性放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、可逆放射性缺损40.血清胆红素对Tc-IDA有竞争性抑制作用，当血清胆红素水平高于多少时，图像质量明显下降A、1mg/mlB、2～5mg/mlC、5mg/mlD、7.5mg/mlE、10mg/ml41.确诊肺栓塞的影像学检查方法有A、MRAB、肺灌注／通气显像C、CTAD、肺动脉造影E、以上都是42.患者女性，47岁，2年前因甲状腺肿物行双叶甲状腺全切术，病理是乳头状癌，术后用100mCiI清除了残留的甲状腺组织。近日感胸部不适，伴咳嗽，右颈部可触及明显肿大的淋巴结。X线胸片发现双肺多个粟粒状阴影。为明确诊断，目前最需要做的检查是A、Tc-MDP全身骨显像B、Tc-MIBI亲肿瘤显像C、I全身显像D、PET检查E、X-CT检查43.骨显像剂试剂盒中氯化亚锡的作用是A、维持稳定的环境B、作为氧化剂C、作为还原剂D、维持粒子大小E、作为标记化合物44.功能性胃梗阻在胃排空功能测定表现为A、固体食物排空时间延长B、液体食物排空时间延长C、固体和液体食物排空时间都延长D、固体食物排空时间延长，液体食物排空时间正常E、固体食物排空时间正常，液体食物排空时间延长45.在甲状腺显像图上，甲状腺弥漫性肿大，放射性碘（或锝）摄取均匀性增高是哪种疾病的特征A、甲状腺癌B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、以上都不是46.患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg;口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg;D-二聚体：2568μg/L。为了明确诊断，首选的影像学检查是A、超声心动图B、肺通气显像C、下肢深静脉显像D、MRAE、肺通气／灌注显像47.静脉注射肝脾胶体显像剂后，放射性分布为A、肝脏50%、脾脏30%、骨髓20%B、肝脏70%、脾脏20%、骨髓10%C、肝脏85%、脾脏10%、骨髓5%D、肝脏60%、脾脏30%、骨髓10%E、肝脏95%、脾脏3%、骨髓1%48.放射性核素肝胆动态显像，诊断急性胆囊炎的条件是A、肠道1小时内无放射性B、肝影持续不消退C、肝胆管呈现胆道树结构D、胆囊持续不显影E、肝脏摄取显像剂量低49.肝动脉灌注和血池显像，下面描述不正确的是A、主要用于发现肝内占位性病变B、主要用于肝内占位性病变性质的鉴别诊断C、正常时，在腹主动脉和脾、肾血管床显影时（称动脉相），肝影不明显D、肝恶性病变在动脉相即可见到病变局部有放射性充盈（动脉灌注阳性）E、血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少50.甲状腺核素扫描"热结节"的临床意义为A、甲状腺功能亢进B、甲状腺炎症C、可能良性病变D、甲状腺囊肿E、甲状腺癌51.下列骨显像表现不提示病灶好转的是A、病灶显影变淡B、范围缩小C、数量减少D、闪烁现象E、超级骨显像52.A.肺通气／灌注断层显像示通气／灌注不匹配，其范围不少于一个肺段或两个亚肺段B.肺通气／灌注断层显像示通气／灌注匹配或反向不匹配C.肺通气显像异常D.下肢静脉显像出现放射性充盈缺损或侧支循环E.肺通气显像正常上述何种检查可以确诊DVT53.正常移植肾肾图曲线B/K比值应A、254.诊断肾动脉狭窄的金标准是A、CTAB、肾动态显像C、超声D、肾动脉造影E、MRA55.女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性A、Tc-MIBIB、Tc(v)-DMSAC、Ga（枸酸镓）D、Tc-DTPAE、Tl56.P治疗原发性血小板增多症首次注射剂量不应超过A、CiB、CiC、CiD、CiE、Ci57.心肌灌注显像时出现"Tl再分布"最可能的是A、陈旧性心肌梗死B、暂时性心肌缺血C、心肌炎D、梗阻性心肌病E、肺心病58.肋骨骨折在骨显像图上常表现为A、放射性冷区B、胸部弥漫性放射性增加C、沿着肋骨长轴呈线条状分布的放射性热区D、连续多个肋骨上有多处局限性放射性热区E、连续多个肋骨上有多处局限性放射性冷区59.目前图像质量最好的肺通气显像剂是A、XeB、Tc-MAAC、Tc-DTPAD、Tc-HAME、Technegas60.下列不是核素骨显像适应证的是A、恶性肿瘤骨转移B、蜂窝织炎C、股骨头缺血性坏死D、应力性骨折E、代谢性骨病61.正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加A、1～2倍B、3～5倍C、6～7倍D、8～9倍E、10倍以上62.Tl心肌显像负荷和静息显像时，均出现局灶型的放射性缺损，下列哪种疾病的可能性最大A、肥厚型心肌病B、心肌梗死C、心肌轻度的缺血D、心绞痛E、冠脉(X)综合征63.异位胃黏膜显像，其显像剂是A、Tc-硫胶体B、TcOC、Tc-RBCD、Tc-EHIDAE、Tc-DTPA64.当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合X、CT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺A、TcO甲状腺血流动态显像B、mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像C、NaI异位甲状腺显像D、甲状腺激素抑制显像E、TcMDP65.位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌的物质是A、甲状腺激素B、甲状腺球蛋白C、降钙素D、甲状旁腺激素E、TSH66.放射性核素骨显像通常能较X线检查提前多长时间发现骨转移性肿瘤A、3～6个月B、1～2个月C、7～9个月D、6～12个月E、1～2年67.全身骨显像图中出现甲状腺和胃的影像可能是下列何种因素所致A、放射性核素不纯B、显像剂中存在游离的高锝酸盐C、显像剂中存在还原剂D、骨骼系统存在转移性疾病E、存在放射性污染68.行全身骨静态显像时，不能在左肘前静脉注射显像剂的原因是A、患者前次骨显像时曾在该处注射过显像剂B、患者当天曾在该处抽取静脉血C、患者是左利手D、患者左侧肱骨远端有可疑病变E、患者要求注射右肘前静脉69.LVEF的含义是A、局部射血分数B、射血分数C、左室射血分数D、右室射血分数E、心脏射血分数70.肺灌注显像有多个节段缺损区，且通气／灌注显像不匹配A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞更低度可能性C、肺栓塞低度可能性D、肺栓塞中度可能性E、肺栓塞高度可能性71.心肌摄取Tc-MIBI的量，主要与下列哪项因素有关A、心肌厚度B、缺血灶大小C、冠脉血流量D、心肌弥散性清除率E、心肌细胞缺血时间72.门控心血池显像时，目前不经常应用的显像剂是A、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、TPAHASE、Tc73.人体内Tg的正常来源是A、肝脏B、甲状腺C、胰腺D、肾上腺E、脾脏74.下列是恶性骨骼病变的疾病是A、骨软骨瘤B、急性骨髓炎C、Paget病D、尤文肉瘤E、应力性骨折75.心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于A、预激综合征B、心室室壁瘤C、早期心肌缺血D、梗阻性心肌病E、扩张型心肌病76.下列门控心血池显像测定中，最常用的反映心脏舒张功能的参数是A、PERB、PFRC、LVEFD、TPERE、RWM77.下列恶性肿瘤中最易发生骨转移的是A、前列腺癌B、肝癌C、甲状腺乳头状癌D、肾癌E、胃癌78.新生儿先天性甲状腺功能减低症早期筛选最佳指标为A、血清T和TSHB、血清T和TSHC、血清TSHD、血清TE、血清rT79.核素心肌灌注显像和心血池显像最常用于下列哪种疾病的诊断A、缺血性心肌病B、风心病C、高心病D、冠心病心肌缺血E、先心病80.放射性核素显像时射线的来源是A、自引入被检者体内放射性核素发出B、体外X射线穿透患者机体C、频率为25～75MHz超声D、宇宙射线E、微波81.全身骨显像注射显像剂后多长时间进行上机显像A、1～2小时B、3～6个小时C、7～g个小时D、1～2天E、72小时后82.患者，男性，B超提示左肾重度积水。血Cr280μmol/L，BUN57.0nmol/L，此时需慎用的检查是A、逆行性肾盂造影B、顺行性肾盂尿路造影C、静脉尿路造影D、腹部平片E、肾动态显像83.放射性核素骨显像检查前的准备是A、清洁灌肠B、禁食12小时C、口服利尿剂3天D、检查当天食清淡饮食E、不需特殊准备84.输尿管结石所致肾绞痛是常见的急腹症，最适宜急诊诊断的检查是A、常规肾图B、肾动态显像C、肾静态显像D、肾血流显像E、膀胱输尿管反流显像85.下列哪种情况采用骨三时相显像检查具有较大的价值A、急性骨髓炎与蜂窝织炎的鉴别B、急性骨髓炎与骨质疏松的鉴别C、蜂窝织炎与骨质疏松的鉴别D、急性骨髓炎与关节盘炎的鉴别E、急性骨髓炎与转移性骨肿瘤的鉴别86.若在肺灌注显像图上出现放射性减低和（或）缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像"匹配"），多提示为A、原发性肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、肺静脉栓塞D、可排除肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾病(COPD)87.全身骨显像使用的探头是A、高能通用B、高能高分辨C、低能高分辨D、低能低分辨E、高能低分辨88.下列不是代谢性骨病共同特征的是A、全身骨骼的放射性分布对称性增浓B、中轴骨显像剂摄取增高C、四肢长骨显像剂摄取增高D、关节放射性分布呈对称性增浓E、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取，呈"串珠样"改变89.肝胆动态显像最常用于诊断A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆结石D、胆总管梗阻E、十二指肠胃反流90.肝胆动态显像剂不包括A、Tc-HIDAB、Tc-EHIDAC、Tc-PMTD、Tc-DISIDAE、Tc-植酸盐第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、支气管扩张正确答案:C如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损B、肺灌注显像及肺通气显像均正常C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:B