2023年医学检验期末复习-临床血液学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年医学检验期末复习-临床血液学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者PT及APTT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷(所属章节：第七章，难度：2)A、因子Ⅶ、TFB、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠC、因子PK、HMWKD、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ2.对造血干细胞的认识哪项是正确的(所属章节：第六章，难度：3)A、造血干细胞是由胚胎干细胞发育而来B、20世纪初提出造血干细胞的概念C、1979年以后认识造血干细胞具有高度自我更新及多向分化D、20世纪末应用造血干细胞移植治疗白血病、再生障碍性贫血开创了新的局面E、研究结果表明：脾集落生成细胞是淋巴一单核细胞3.faggotcell的定义是什么？4.叶酸和维生素B12代谢的检测指标有哪些？临床用途如何？5.急性粒单细胞白血病(所属章节：第三章，难度：2)A、AS-DNAE阳性且阳性不被NaF抑制B、AS-DNAE阳性且部分阳性被NaF抑制C、AS-DNAE阳性且阳性可以被NaF抑制D、AS-DNAE阴性E、AS-DNAE部分阴性6.再生障碍性贫血的发病机制主要是药物和化学因素。（章节：第七章难度：2）7.血浆游离血红蛋白含量显著增高见于(所属章节：第八章，难度：2)A、珠蛋白生成障碍性贫血B、血管外溶血C、血管内溶血D、自身免疫性溶血性贫血E、红细胞膜缺陷性溶血性贫血8.血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是(所属章节：第二章，难度：4)A、胞浆内存在RNAB、溶酶体颗粒C、α颗粒D、致密颗粒E、开放管道系统9.外周血涂片出现有核红细胞可见于下列疾病，但除了(所属章节：第九章，难度：2)A、伴随外造血的骨髓纤维化B、恶性肿瘤骨髓转移C、地中海贫血D、红白血病E、再生障碍性贫血10.诊断IDA直接而可靠的方法是(所属章节：第八章，难度：3)A、总铁结合力增高B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、红细胞游离原卟啉增高E、骨髓铁染色11.区别过碘酸-雪夫反应阳性结果＋和＋＋的红色颗粒数量是(所属章节：第三章，难度：3)A、3个B、5个C、9个D、7个E、10个12.AMLM2a的细胞化学染色特点是(所属章节：第九章，难度：3)A、POX阳性B、NAP活性明显降低C、PAS强阳性D、ot-NBE弱阳性，可被NaF抑制E、原幼粒细胞出现phi(P)小体13.青春期后逐渐萎缩的淋巴细胞是（？）。以连续双倍增殖DNA方式进行增殖的细胞是（？）。(所属章节：第一章，难度：3)14.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月就诊。实验室检查：Hb90g/L,WBC8.9×109/L,PLT42.0×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象显示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨核为主。该病例最可能的诊断是(难度：4)A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC15.体内凝血过程一般是由下列哪个凝血因子启动的(所属章节：第十章，难度：2)A、因子ⅫB、因子ⅨC、组织因子D、因子ⅩE、因子Ⅶ16.Thrombosis的定义是什么？17.溶血检测的指标有哪些？(所属章节：第二章，难度：4)18.以连续双倍增殖DNA方式增殖的细胞是(所属章节：第三章，难度：3)A、粒细胞B、红细胞C、巨核细胞D、单核细胞E、浆细胞19.人体造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏和（？）等。(所属章节：第一章，难度：1)20.红细胞的膜脂质主要由磷脂、（？）组成。(所属章节：第二章，难度：2)21.红细胞脆性增加主要见于(所属章节：第八章，难度：3)A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海性贫血C、镰形细胞性贫血D、微血管病性溶血性贫血E、巨幼细胞贫血22.血小板的止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝作用和(?)。(所属章节：第四章，难度：1)23.血红蛋白病是由于生成血红蛋白的(?)结构或合成速率改变，从而引起功能异常。(所属章节：第二章，难度：2)24.AMLM2a的骨髓特点是白血病细胞形态变异及核质发育不平衡（章节：第九章难度：2）25.髓外造血发生于下述哪些情况(所属章节：第一章，难度：4)A、严重感染B、急性再障C、骨髓硬化症D、婴幼儿严重贫血E、血友病26.与血管止血作用无关的是(所属章节：第七章，难度：3)A、血管收缩B、激活血小板C、促进血液凝固D、分泌纤溶酶活化抑制剂E、分泌组织型纤溶酶原活化物27.过氧化物酶染色呈阳性的是(所属章节：第三章，难度：3)A、原始单核细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞28.BT的定义是什么？29.不是组成造血微环境的细胞是(所属章节：第六章，难度：3)A、纤维细胞B、内皮细胞C、脂肪细胞D、成骨细胞E、巨噬细胞30.在红血病时，红细胞呈阳性反应的化学染色是A、过氧化物酶染色B、过碘酸-雪夫反应C、碱性磷酸酶染色D、酸性磷酸酶染色E、铁染色31.缺失的定义是什么？32.MDS的定义是什么？33.CLL细胞形态学特点是(所属章节：第九章，难度：1)A、有较多微绒毛B、核染色质浓集C、核仁明显D、胞核小E、胞核有明显切迹34.我国成人急性非淋巴细胞白血病最常见的是(所属章节：第九章，难度：3)A、M6B、M3C、M4与M5D、M1与M2E、M735.简述血管内溶血和血管外溶血的鉴别要点。(所属章节：第二章，难度：5)36.下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质(所属章节：第七章，难度：3)A、vWFB、PAFC、凝血因子D、PAIE、t-PA37.发病病因或诱因与氯霉素有关的是(所属章节：第八章，难度：2)A、MAB、珠蛋白生成障碍性贫血C、AAD、IDAE、血红蛋白E病38.游离血红蛋白明显增高是判断血管外溶血的指征。（章节：第六章难度：2）39.MDS的骨髓活组织检查显示，聚集成簇并位于骨髓中央的细胞是(所属章节：第九章，难度：4)A、中幼粒细胞和晚幼粒细胞B、早幼粒细胞和中幼粒细胞C、原始粒细胞和早幼粒细胞D、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞E、成熟中性粒细胞40.骨髓涂片中(?)是急性白血病的特征性标志，而(?)是慢性白血病的诊断依据。(所属章节：第三章，难度：2)41.瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是(所属章节：第七章，难度：2)A、血小板不被激活B、GPⅡb/Ⅲa其主要作用C、vWF不参与D、与GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物无关E、与血浆纤维蛋白原浓度相关42.t-PA激活PLG受下列哪项抑制(所属章节：第十章，难度：2)A、SKB、凝血酶C、FDPD、蛋白C抑制物E、PAI-143.AMLM2常出现的融合基因是BCR-ABL（章节：第九章难度：3）44.CML血象检验中贫血呈何种类型(所属章节：第九章，难度：2)A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正细胞正色素性贫血E、双性型贫血45.下列哪项不符合急性溶血性贫血的临床特征(所属章节：第八章，难度：3)A、酱油色尿B、贫血C、周围神经炎症状D、寒战、高热、腰背四肢疼痛E、黄疸46.叶酸缺乏引起的贫血(所属章节：第八章，难度：2)A、大细胞高色素性贫血B、小细胞正色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞低色素性贫血47.慢性淋巴细胞白血病(所属章节：第九章，难度：2)A、嗜酸性粒细胞增多B、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均增多C、淋巴细胞增多D、单核细胞增多E、淋巴细胞和单核细胞均增多48.以下组合正确的是(所属章节：第四章，难度：2)A、肾上腺素激发试验（+）――HAB、网织红细胞增加――AAC、红细胞核右移――MAD、NAP积分增加――IRE、球形红细胞增加――IDA49.与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类型的是(所属章节：第九章，难度：4)A、M2aB、M4C、MDSD、ALL-L2E、ALL-L350.生理性止血机制主要包括(所属章节：第二章，难度：3)A、血管收缩、纤维蛋白形成B、交联纤维蛋白的形成C、凝血与抗凝血的动态平衡D、凝血、抗凝血与纤溶的相互制约E、血管收缩、血小板血栓形成及纤维蛋白凝块与维持51.负调控造血的生长因子有(所属章节：第三章，难度：3)A、集落生长因子B、肿瘤坏死因子C、干扰素D、转化生长因子E、胰岛素类生长因子52.不属于贫血形态学分类的是(所属章节：第八章，难度：2)A、小细胞低色素性贫血B、增生性贫血C、大细胞性贫血D、大细胞不均一性贫血E、正细胞均一性贫血53.不是骨髓象低倍镜观察项目的是A、判断骨髓涂片的质量B、观察分裂象细胞C、判断骨髓增生程度D、巨核细胞计数E、有无体积较大或成堆出现的异常细胞54.简述血管内溶血和血管外溶血的鉴别要点。55.阵发性睡眠性血红蛋白尿是血管内溶血。（章节：第七章难度：3）56.中性粒细胞碱性磷酸酶积分与月经周期无关（章节：第四章难度：3）57.粒细胞包括（？）、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。(所属章节：第一章，难度：1)58.糖原染色结果的临床评价，下列哪些选项不正确(所属章节：第三章，难度：4)A、分化差的正常原始粒细胞呈阳性B、正常幼稚红细胞及红细胞均呈阳性C、正常巨核细胞呈阴性D、红白血病中幼红细胞呈阳性E、恶性淋巴瘤时，淋巴瘤细胞呈阴性59.自身免疫性溶血性贫血是血管内溶血。（章节：第七章难度：3）60.下列哪种细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义较大(所属章节：第三章，难度：2)A、PASB、ACPC、NAS-DCED、NAPE、POX61.血象中蓝细胞增多见于(所属章节：第九章，难度：3)A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性红白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病62.用于检测红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血的试验是(所属章节：第八章，难度：4)A、红细胞渗透脆性试验B、G-6-PD测定C、血红蛋白电泳D、酸化甘油溶血试验E、自身溶血试验及其纠正试验63.不符合骨髓异常增生综合征的病态造血表现的是A、出现环形铁粒幼细胞B、粒系核畸形伴成熟障碍C、红系巨幼样变D、可见小巨核细胞E、骨髓增生极度活跃64.coombstest(所属章节：第二章，难度：2)65.干抽常见于原发性和继发性骨髓纤维化、肿瘤骨髓浸润、恶性组织细胞增多症和(?)。(所属章节：第一章，难度：2)66.男性患者，29岁，发热半月。查体：体温35.5℃，两侧颈部淋巴结肿大（3M×3M）肝肋下2M、脾肋下2M，胸骨压痛（+）。CT显示腹膜后淋巴结肿大。Hb85g/L,WBC3.5×109/L,分类：中性分叶核粒细胞53%、中性杆状核粒细胞3%、淋巴细胞36%、单核细胞2%，嗜酸性粒细胞6%，PLT89×109/L。如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床分为哪一期(所属章节：第九章，难度：4)A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A67.造血微环境(所属章节：第一章，难度：2)68.AS-DAE染色，急性粒细胞性白血病时，白血病细胞呈(?)反应，加NaF(?)抑制；急性单核细胞白血病时，白血病细胞呈(?)反应，加NaF(?)抑制，故该酯酶又称(?)。(所属章节：第一章，难度：3)69.正常情况下，人体内铁主要存在的形式是(所属章节：第七章，难度：3)A、血红素酶B、含铁血黄素C、肌红蛋白D、铁蛋白E、转铁蛋白70.血栓形成(所属章节：第四章，难度：2)71.检查血小板无力症最简便的试验是(所属章节：第七章，难度：1)A、血小板表面相关抗体和补体测定B、BPC计数，束臂试验，BTC、血涂片上血小板分散不堆集D、SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常E、PT72.孕妇在产后NAP积分(所属章节：第三章，难度：3)A、减低B、轻度减低C、正常D、轻度增高E、增高73.CML慢性期出现何种染色体异常可预示急变(所属章节：第九章，难度：2)A、2phB、i(17q)C、+19D、+8E、以上都是74.巨幼细胞贫血(所属章节：第二章，难度：2)75.易位(所属章节：第二章，难度：2)76.B细胞发育依次经过（？）（？）（？）及（？）阶段。(所属章节：第一章，难度：3)77.患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×1012g/L；PLT42×109g/L.骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。该患者可能是(所属章节：第九章，难度：5)A、急性白血病M1型B、急性白血病M3型C、急性白血病M5型D、急性白血病M6型E、急性白血病M7型78.CML的定义是什么？79.肝脏造血期始于胚胎第（？）周。骨髓中粒细胞核仁完全消失是在（？）阶段。(所属章节：第一章，难度：3)80.如何鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应？81.急性粒细胞白血病的透射电镜下超微结构可见高尔基复合体发育良好，这是与急性淋巴细胞白血病相区别的一个重要特征。（章节：第四章难度：2）82.骨髓象检查粒红比值为10:1，见于(所属章节：第五章，难度：3)A、缺铁性贫血B、红白血病C、粒细胞缺乏症D、白血病E、溶血性贫血83.细胞外铁(所属章节：第二章，难度：2)84.淋巴细胞包括T细胞、B细胞、（？）。(所属章节：第一章，难度：1)85.嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是在(所属章节：第三章，难度：2)A、杆状核粒细胞B、中幼粒细胞C、晚幼粒细胞D、早幼粒细胞E、分叶核粒细胞86.为粒单核细胞共有的标志是(所属章节：第三章，难度：5)A、CD7B、CD8C、CD10D、CD19E、CD6887.关于血小板膜的结构，正确的是(所属章节：第二章，难度：4)A、含糖蛋白B、含单层磷脂C、含Ca-Mg-ATP酶D、含有关受体E、含阴离子泵88.急粒、急淋和急单的鉴别临床主要依靠的检测项目是(所属章节：第五章，难度：2)A、临床症状和体征B、染色体核型分析C、骨髓中细胞类型及细胞化学染色D、红细胞、白细胞和血小板计数E、骨髓病理学检查89.某白血病患者，白细胞数1000×109/L，骨髓除以中性晚幼粒细胞增生为主外，还伴随有嗜酸及嗜碱性粒细胞轻度增多(所属章节：第九章，难度：4)A、急性红白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、毛细胞白血病E、骨髓增生异常综合征90.vWF减低见于(所属章节：第七章，难度：3)A、心绞痛B、血管性假性血友病C、脑血管疾病D、妊娠高血压综合征E、心肌梗死第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:即柴捆细胞。在急性早幼粒细胞白血病中，有的早幼粒细胞胞质含短而粗的AUER小体，几条、十几条或几十条，可呈束状交叉排列，酷似柴捆样，故称为“柴捆细胞”。4.正确答案:1.血清和红细胞叶酸测定、血清维生素B12测定、血清维生素B12吸收试验和血清内因子阻断抗体试验。2.主要用于巨幼红细胞性贫血的诊断及其与其他类巨幼红细胞性贫血的鉴别诊断。5.正确答案:B6.正确答案:错误7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:A,B,E13.正确答案:胸腺原始巨核细胞14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:即血栓形成。在某些因素的作用下，活体的心脏或血管内，血液发生凝固或有沉积物形成的过程。17.正确答案:1.确定溶血性贫血存在的实验2.红细胞膜缺陷的检验3.红细胞酶缺陷的检验4.血红蛋白异常的检验5.PNH的检验6.免疫性溶血性贫血的检验。18.正确答案:C19.正确答案:脾脏20.正确答案:胆固醇21.正确答案:A22.正确答案:收缩反应23.正确答案:珠蛋白肽链24.正确答案:正确25.正确答案:B,C,D26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:即出血时间。测定一定压力条件下，皮肤受特定条件的外伤后，出血自然停止所需要的时间。BT延长见于血小板数量、质量异常以及凝血因子缺乏，还见于血管疾病。BT缩短见于某些严重的高凝状态和血栓形成时。29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:是指染色体长臂和（或）短臂部分节段的丢失，包括末端缺失和中间缺失。32.正确答案:即骨髓增生异常综合征，是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病，最终该克隆可丧失分化成熟能力而演变成急性白血病。33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:血管内溶血：1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常>100mg/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。血管外溶血：病因遗传性多见，2.红细胞主要破坏场所在单核-吞噬细胞系统，3.病程多为慢性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大常见，6.红细胞形态学改变常见，7.红细胞脆性多有改变，8.血红蛋白血症轻度增高，血红蛋白尿无/少见36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:错误39.正确答案:C40.正确答案:未成熟白血病细胞异常增生不同阶段血细胞异常增生41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:正确44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:A47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:E51.正确答案:B,C,D52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:血管内溶血：1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常>100mg/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。血管外溶血：病因遗传性多见，2.红细胞主要破坏场所在单核-吞噬细胞系统，3.病程多为慢性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大常见，6.红细胞形态学改变常见，7.红细胞脆性多有改变，8.血红蛋白血症轻度增高，血红蛋白尿无/少见，9.尿含铁血黄素慢性阴性，骨髓再障危象急性溶血加重时可见，10.LDH轻度增高。55.正确答案:正确56.正确答案:错误57.正确答案:中性粒细胞58.正确答案:A,B,C,E59.正确答案:错误60.正确答案:C61.正确答案:E62.正确答案:A,D,E63.正确答案:E64.正确答案:即抗