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2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)[代码:320]考试历年高频考点参考题库专家答案(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核题库(共90题)1.黑色素瘤为A、良性肿瘤,不需要手术处理B、低度恶性肿瘤,可做手术刮除C、高度恶性肿瘤,局部扩大切除D、中度恶性肿瘤,局部切除即可E、高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主2.急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调,其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是A、低钾血症B、低镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低磷血症3.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A、排尿困难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮进行性升高4.下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制A、炎性反应失控,导致组织细胞损害B、炎症细胞激活,炎性物质释放C、氧自由基大量释放D、内皮细胞损伤E、肠道细菌异位5.A.TB.TC.TD.C~TE.T双侧乳头连线相当于6.男性,66岁,胃癌根治术后进行性少尿,尿量<300ml/d,伴心悸、乏力;既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg,心率90次/分钟,双侧膝腱反射减弱;心电图发现T波高尖,血pH7.28,肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查7.对稀释式自体输血的叙述,下列哪项是错误的A、先输最先采集的血B、可减少输血反应和疾病传播C、可节约用血D、术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E、术中的失血是已被稀释了的血液8.女,59岁,被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克9.男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后A、碱性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶10.昏迷或不愿进食的病人,营养补充采用A、口服为主B、管饲为主C、胃肠外营养D、要素饮食E、口服+胃肠外补充电解质11.A.腺瘤性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉属于12.男性,49岁。酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5~10cmHO压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药13.肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确A、11.2%乳酸钠溶液50mlB、10%葡萄糖酸钙100mlC、25%葡萄糖溶液400mlD、加入胰岛素20UE、8小时内缓慢静脉滴注14.A.4~5天B.6~7天C.7~9天D.10~12天E.14天下腹部手术切口拆线时间一般在术后15.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是16.正常人机体每日蛋白质需要量为A、0.15g/kg左右B、0.3~0.5g/kgC、0.8~1.0g/kgD、1.0~1.5g/kgE、1.5~2.0g/kg17.休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的A、尿钠降低B、尿中尿素值升高C、血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D、尿肌酐与血肌酐的比值,30:1E、血钾升高18.男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显,化验血肌酐和尿素氮升高。应首先采取的治疗措施为A、补液治疗,增加血容量B、暂不作处理,继续观察C、应用大剂量利尿药物D、糖皮质激素冲击治疗E、立即进行再次移植手术19.A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.纤维瘤与皮肤粘连的是20.低钾血症的病因中,以下哪个不正确A、长期进食不足B、输尿管乙状结肠吻合术后C、急性肾衰竭D、肠瘘E、静脉营养液中钾补充不足21.大量输入库存血后引起的并发症,下列哪项是错误的A、低体温B、碱中毒C、高钾血症D、溶血反应E、凝血功能异常22.男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmHO)。表示病人已发生A、血容量严重不足B、血容量不足C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全23.颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的A、全身应用抗生素B、早期切开引流C、等待波动出现时切开引流D、影响呼吸时,应早期行气管切开术E、切开引流时需切开下颌舌骨肌24.低钾血症最早的表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽,倒置等25.下列哪种病变不是癌前病变A、宫颈慢性炎症伴鳞状上皮化生B、皮肤黏膜乳头状瘤C、慢性萎缩性胃炎D、十二指肠溃疡E、交界痣26.女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液,待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素,不手术E、先纠正酸中毒后再手术27.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的A、血浆呈黄褐色B、血浆呈玫瑰红色C、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀D、血袋中有较多的泡沫E、血浆浑浊,有絮状物28.男性,56岁,颞部有一直径3cm隆起结节,微红,中央破溃,四周外翻,有臭味儿,颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎29.有关缺水的叙述,下列哪项是错误的A、高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时缺水>缺钠E、高渗性缺水时血清钠浓度>150mmol/L30.A.中心静脉压偏低,尿量少B.中心静脉压偏低,尿量多C.中心静脉压很低,尿量多D.中心静脉压偏高,尿量多E.中心静脉压很高,尿量少提示可能存在心功能不全31.皮样囊肿的形成是由于A、数个皮脂腺囊肿融合而成B、胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致C、胚胎发育过程中外胚叶遗留所致D、胚胎发育过程中内胚叶遗留所致E、外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成32.女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢33.无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不对34.男性,44岁,5天前全身大面积烧伤,1天前出现高热、谵妄,全身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物,血常规检查白细胞18×10/L。脓液黏稠是由于该细菌能产生A、透明质酸酶B、溶血毒素C、凝固酶D、基质金属蛋白酶E、胶原酶35.下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是A、输新鲜血、血浆和血清白蛋白B、纠正体液代谢失调,有效控制感染C、输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、输氨基酸和脂肪乳剂E、人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖36.A.氮芥B.5-FUC.皮质激素D.自立霉素E.长春新碱抗代谢药物37.创伤性休克的现场急救措施中,不包括A、制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°B、保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸C、及时止血、包扎、固定D、纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱E、立即建立静脉输液通道补充血容量38.对放疗高度敏感的肿瘤是A、多发性骨髓瘤B、中低分化结肠腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底细胞癌39.男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间40.酸碱平衡主要是通过A、呼吸系统调节B、肾功能调节C、血液缓冲系统调节D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用41.呼吸性酸中毒是指A、血浆[HCO]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO升高的情况B、血浆[HCO]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO降低的情况C、血浆[HCO]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO正常的情况D、血浆[HCO]原发性增多使血液pH低于正常,TCO降低的情况E、血浆[HCO]原发性增多使血液pH低于正常,TCO正常的情况42.32岁,男性,2d前因左季肋部外伤,当时局部疼痛,经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛,心率108次/分,血压8/6kPa,全腹压痛。最有价值的检查是A、检查血常规B、腹部B超C、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺43.创伤后包扎的目的是A、保护伤口B、减少污染C、固定敷料D、帮助止血E、以上全是44.男性,78岁,发现右面部皮肤表面肿物10年,最初直径1.0cm,后缓慢增大至2.0cm,质硬,表面呈蜡状,边缘不齐。下列哪项诊断可能性大A、鳞状细胞癌B、皮肤基底细胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣45.高钾血症时,心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波高而尖,QT间期延长C、RST波增宽D、RR间期延长E、出现U波46.能有效制止四肢出血的止血方法是A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不对47.A.10%左右B.25kcal/(kg·d)C.20%~40%不等D.高分解代谢E.50%~100%创伤感染后其代谢状况为48.胸部或上腹部手术切口缝合线的拆线时间是A、3~4天B、5~6天C、7~9天D、10~12天E、13~14天49.下列皮质激素治疗哪项是错误的()A、尽早使用B、连用1~7天后逐渐减量直至停药C、首先用氢化可的松200mg静滴D、其对脑水肿的主要作用是预防E、以后用地塞米松20~30mg/d静滴50.男性,44岁,患足癣多年,左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛,病变境界清楚、稍微隆起,伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A、急性皮下蜂窝织炎B、急性腹股沟淋巴结炎C、丹毒D、皮下浅层急性淋巴管炎E、皮下深层急性淋巴管炎51.男性,40岁,因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛,心前区压迫感,全身散在荨麻疹,血压80/60mmHg,尿呈酱油色。应首先采取的治疗措施是A、立即停止输血B、物理降温C、给予阿司匹林D、给予异丙嗪E、静脉滴注地塞米松52.男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、透皮东莨菪碱E、格隆溴铵53.做局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为A、1∶200B、1∶2000C、1∶20000D、1∶200000E、1∶200000054.下列关于良性肿瘤的描述中哪项是错误的A、肿瘤生长缓慢,不发生转移B、多数有包膜,与周围组织界限清楚C、少数可发生恶变D、完全不影响器官和组织的功能E、细胞分化程度较高55.A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷女,12岁。输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮红,头痛,血压变化不明显,此时应考虑为56.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。病人的情况是A、急性胆管炎,无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克57.以下哪个是肠内营养的并发症A、腹泻B、肝功能损害C、胆囊结石D、肠黏膜萎缩E、必需脂肪酸缺乏58.女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应59.低渗性缺水的临床表现哪项不正确A、手足麻木B、恶心、呕吐C、视力减退D、明显口渴E、脉压变小60.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A、1:lB、1:2C、2:1D、1:3E、3:161.男性,35岁。以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以A、补钠,口服排钾利尿药B、补钾,口服保钾利尿药C、补钙,口服排钾利尿药D、补镁,口服保钾利尿药E、补钾,口服排钾利尿药62.下列哪一项不是引起酸中毒的原因A、异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛B、充血性心力衰竭C、中枢神经系统抑制D、麻醉镇痛药E、水杨酸中毒63.男性,25岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.294kPa(3cmH0)。表明该病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩64.男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。麻醉方式首选A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉65.蛛网膜下腔阻滞麻醉时,影响麻醉平面最为重要的因素是A、麻醉药物的剂量B、腰椎穿刺间隙C、麻醉药物的容积D、病人的体位E、麻醉药物的注药速度66.男,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。该病人在纠正电解质紊乱时要保证A、尿量<5ml/hB、尿量>5ml/hC、尿量>10ml/hD、尿量>20ml/hE、尿量>40ml/h67.胆道感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌68.男性,18岁,车祸致伤,即来院就诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧严重擦伤、肿胀。查:心率98/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸69.手术引起的腹胀,首先采用A、胃肠减压B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高渗低压灌肠E、双侧肾囊封闭70.男,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2h入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg目前的紧急处理为A、抗休克治疗B、继续观察C、抗感染D、X线立位腹平片E、B超71.有关神经纤维瘤下列哪项是错误的A、肿瘤常多发沿神经干分布B、肿瘤是良性的极少恶变C、手术时必须切除囊壁否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一,一般在皮下72.男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A、B超或CT检查B、X线胸片检查C、MRI检查D、胸腔诊断性穿刺E、胸腔镜检查73.患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克74.关于术后早期离床活动的益处,错误的是A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、提前拔除引流管E、促进切口愈合75.评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C、握力和三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡试验76.手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾77.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A、同位素扫描均为"冷结节"B、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好78.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管A、48小时以后B、6~12小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时79.女,25岁。右乳房外上象限有1个肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动诊断首先考虑A、乳房癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤80.破伤风最先出现并有诊断意义的症状是()A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直81.女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸10次/分。考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症82.脓性指头炎切开引流最佳切口是A、侧面横切口B、侧面纵切口C、掌面横切口D、掌面纵切口E、鱼口形切口83.A.神经纤维瘤B.囊状水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊肿E.毛细血管瘤占软组织良性肿瘤比例最高的是84.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiO)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)85.A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高E.心动过速手术刺激三叉神经可使86.女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤87.溶血反应的早期表现是A、腰背剧痛,心前区压迫感B、局部潮红,荨麻疹C、休克、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤出血点和淤斑88.椎管内麻醉时,脊神经被阻滞的先后顺序A、感觉神经,运动神经,交感神经B、运动神经,感觉神经,交感神经C、交感神经,感觉神经,运动神经D、运动神经,交感神经,感觉神经E、交感神经,运动神经,感觉神经89.围手术期预防应用抗生素的指征哪项是错误的A、肠道手术B、开放性创伤手术C、器官移植手术D、患者年龄超过70岁的手术E、切口接近感染区域的手术90.脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是A、输血B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B气管的位置相当于正确答案:D耻骨联合部相当于正确答案:C肚脐平面相当于.正确答案:A胸骨柄上缘至剑突下平面相当于正确答案:E6.正确答案:B目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症正确答案:C该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒正确答案:D针对患者目前的状况,下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E9.正确答案:C考虑以下哪一项诊断的可能性较大A、肠息肉B、肠阿米巴病C、慢性肠炎D、内痔E、结肠或直肠恶性肿瘤正确答案:E为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是A、纤维胃镜B、纤维结肠镜C、血液肿瘤标记物D、大便潜血E、粪便涂片找阿米巴滋养体正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A溃疡性结肠炎的息肉属于正确答案:C黑斑息肉病的息肉属于正确答案:B12.正确答案:E术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B减张缝合拆线多在术后正确答案:E头颈部手术切口拆线时间一般在术后正确答案:A15.正确答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正确答案:D肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D初步判断造成目前状况的原因是发生了A、超急性排斥反应B、慢性排斥反应C、加速性排斥反应D、急性排斥反应E、液体摄入量不足正确答案:D19.正确答案:D分叶状肿瘤是正确答案:C恶性肿瘤是正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:C目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+淋巴清扫C、手术切除+淋巴清扫+化疗D、放疗E、化疗正确答案:C最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌正确答案:D目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:E提示液体量已补足正确答案:D提示血容量不足正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:C此时感染最可能的病原菌是A、梭状芽孢杆菌B、肺炎克雷伯杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、卡他球菌正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:B植物抗肿瘤药正确答案:E烷化剂抗肿瘤药物有正确答案:A37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:C患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%~10%C、10%~20%D、20%~40%E、大于40%F、大于50%正确答案:E应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)A、扩大切口,充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端,剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力F、仔细检查血管通畅度正确答案:A,B,C,D,E,F对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:A,B,C,E,F根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×10/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)F、过敏性紫癜正确答案:D其治疗原则是A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药正确答案:A,B,E40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:B若患者拒绝手术治疗,应首先考虑选择的治疗手段是A、放疗B、化疗C、激光治疗D、冷冻治疗E、电灼疗法正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌正确答案:B目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:D创伤感染视其严重程度,REE可增加正确答案:C大面积烧伤的REE可增加正确答案:E择期手术REE增加的幅度约为正确答案:A正常成人静息能量消耗(REE)约为正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C下列治疗措施中不正确的是A、立即扩容并给予升压药物B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D、使用肝素E、静脉滴注速尿正确答案:C52.正确答案:B最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外联合阻滞正确答案:C术前麻醉准备工作中,下列错误的是A、静脉注射哌替啶50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mgC、置入胃管,吸引胃内容物D、静脉注射西咪替丁20mgE、快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导正确答案:A53.正确答案:E54.正确答案:D55.正确答案:A男,75岁。因外伤失血性休克,快速输血输液治疗,当休克纠正不久出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳出血性泡沫痰,此时应考虑为正确答案:E56.正确答案:B下列哪一项不是其微循环变化的特征A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的A、血小板计数低于80×10/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短正确答案:E下列哪项治疗原则是错误的A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺正确答案:E57.正确答案:A58.正确答案:B该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:B考虑
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