2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的是（-A2难度：3)A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B、70%酒精，周围向中心C、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心涂擦皮肤D、70%酒精，中心向周围E、1：1000新洁尔灭，中心向周围2.连续使用止血带的时间不宜超过（-A1难度：2)A、30分钟B、2小时C、3小时D、1小时E、4小时3.男性病人，45岁。因腹股沟斜疝要求手术，一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级4.属于特异性感染的是（-A1难度：3)A、疖B、丹毒C、痈D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽5.麻醉前用药的目的不包括（-A1难度：2)A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阑，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应6.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的（-A1难度：2)A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术D、对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难7.感染性休克常见的病原体是（-A1难度：1)A、革兰氏阴性菌B、革兰氏阳性菌C、病毒D、真菌E、钩端螺旋体8.创伤、感染时静息能量消耗可增加50%～100%。()（难度：2）9.符合代谢性酸中毒的是（-A1难度：3)A、尿液呈碱性B、呼吸慢而浅C、呼吸快而浅D、呼吸深而快E、钾离子进入细胞内10.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为（-A1难度：2)A、80mgB、150mgC、100mgD、400mgE、1000mg11.心肺复苏中的首先药物为（-A1难度：3)A、阿托品B、肾上腺素C、利多卡因D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素12.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为（-A1难度：2)A、心脏B、肾C、肺D、脑E、肝13.麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。（难度：2）14.一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免人手术室病人过于紧张而诱发甲亢危象，应加大术前用药，即鲁米那和阿托品剂量。（难度：4）15.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况（-A1难度：3)A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和钠、钾的排出量均增加C、尿量和尿钠增加，钾排出减少D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量减少，尿钠排出量减少，钾排出量增加16.暖休克以哪种微生物感染所致居多（-A1难度：2)A、螺旋体B、大肠杆菌C、病毒D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌17.下列哪种疾病与输血无关（-A1难度：3)A、乙型肝炎B、疟疾C、丙型肝炎D、AIDSE、淋病18.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下的是（-A1难度：3)A、高压蒸气灭菌法B、火烧法C、煮沸法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法19.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括（-A1难度：2)A、有助于下肢出血的止血B、约可增加400～500ml的血液C、压迫下半身，起自体输血的作用D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量20.腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。（难度：3）21.以下哪项不是休克抑制期的临床表现（-A1难度：2)A、神志淡漠B、肢端发绀C、极度口渴D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg22.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需要紧急处理的失调是（-A1难度：3)A、低氯血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钾血症E、高镁血症23.发生舌后坠应采取的措施为（-A1难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开24.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为（-A1难度：3)A、T4B、T8C、T5D、T10E、T125.有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室。（难度：2）26.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为（-A1难度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043055556D、0.044444444E、0.16736111127.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？（-A1难度：3)A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、防治肾功能衰竭C、预防应激性溃疡D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药28.慢性感染为病变持续3个月或更长。()（难度：1）29.腹部手术后，多取低半坐位或斜坡卧位。()（难度：2）30.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用（-A1难度：4)A、2.5%碘酊B、氨水C、75%酒精D、0.75%吡咯烷酮碘E、2%戊二醛31.等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（-A1难度：3)A、低血钠导致血管张力降低B、低钾使心肌收缩力减弱C、细胞内、外液同时丢失D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低32.关于输血的适应证，哪项是错误的（-A1难度：1)A、大出血时补充血容量B、增加营养和供应能量C、纠正贫血或低蛋白血症D、凝血异常补充各种凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体33.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是（-A1难度：1)A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区的上方涂向下方C、由手术区外周涂向瘘口周围D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序34.行肠外营养中心静脉导管可用于输注血制品、抽血及测压等。()（难度：2）35.以下哪项不属于成分输血（-A1难度：2)A、输注纤维蛋白原B、输注入血清蛋白C、输注凝血酶原复合物D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血36.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（-A1难度：1)A、纠正酸中毒B、激素治疗C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗37.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的（-A1难度：3)A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液体量补充不足E、肾功能不全38.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（-A1难度：3)A、气钡双重照影检查B、胃螺旋CT检查C、胃镜取活检检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查39.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值（-A2难度：3)A、前列腺癌B、甲状腺癌C、乳腺癌D、肺癌E、肾癌40.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（-A1难度：1)A、精神状态C.D.EB、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率41.面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合。()（难度：3）42.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（-A2难度：3)A、给予药物治疗B、给予电击除颤C、将该男子转送至医院进一步治疗D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、呼喊别人来帮忙43.痈常发生于身体的（-A1难度：2)A、颈项部B、腰部C、胸部D、会阴部E、下肢44.填塞止血法的优点是止血彻底，缺点是增加感染机会。()（难度：2）45.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是（-A1难度：4)A、血容量严重不足B、右心功能不全C、血容量不足D、容量血管过度收缩E、左心功能不全46.低钾血症病人一定出现心电图改变。（难度：4）47.生物碱类抗肿瘤药物是（-A1难度：2)A、长春新碱B、更生霉素C、羟基脲D、阿糖胞苷E、塞替派48.清创的原则，下列正确的是（-A1难度：1)A、充分止血B、清除裸露的神经组织C、清除可能污染的骨组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流49.所有的心律失常手术前均要纠正。()（难度：2）50.关于外科手术正确的是（-A1难度：1)A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术C、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段51.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（-A1难度：3)A、分级救治B、应用抗休克药物C、及时手术D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口52.休克的特征是（-A1难度：1)A、组织，细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、产生炎症介质E、尿少53.用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。（难度：3）54.机体每天基本热量需要是（-A1难度：3)A、10kcal(kg.d)B、20kcal/(kg.d)C、15kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)55.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期（-A1难度：2)A、肿块引起肠腔狭窄B、肿块与邻近结构粘连固定C、浸润至肛门引起痛感D、形成“冰冻样盆腔”E、直肠壁外可触及单个肿大之结节56.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是（-A1难度：3)A、两侧甲沟纵形切口B、拔甲术C、甲根部横切口D、一侧纵切口E、切除甲根部57.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是（-A1难度：2)A、给予两地兰B、给予阿拉明C、给予多巴胺D、给予酚妥拉明E、继续充分补液58.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因（-A1难度：1)A、舌后坠B、喉头水肿C、口腔内分泌物阻塞D、支气管痉挛E、喉痉挛59.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（-A2难度：3)A、9%，I°烧伤B、10%，浅Ⅱ°烧伤C、10%，深Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤60.当前惟一反映肿瘤代谢状况、有助于定性诊断的影像学诊断方法是B超（难度：1）61.注射破伤风抗毒素为自动免疫法。()（难度：2）62.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的（-A2难度：2)A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤C、精原细胞瘤属于恶性肿瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”63.关于外科感染的特点，错误的是（-A1难度：3)A、多为混合性感染B、常需外科处理感染C、有明显的局部症状D、伴器质性病变E、不会引起严重的全身性感染64.不符合肿瘤形态特点的描述的是（-A1难度：3)A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可形成微小癌C、可发生多原发癌D、可发生重复癌E、多为单发65.创伤常见的并发症是休克和感染。()（难度：1）66.休克时，5～10分钟快速静滴生理盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、肾功能不全67.严重休克时休克指数范围为：（-A1难度：3)A、小于0.5B、1.0-1.5C、0.5-1.0D、1.5-2.0E、大于2.068.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（-A2难度：3)A、低血容量性休克B、迷走神经反射C、全脊椎麻醉D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒69.下列哪项不属于患者“有反应”（-A1难度：3)A、手指活动B、瞳孔缩小C、呻吟D、睁眼E、咳嗽70.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理：（-A1难度：2)A、减慢输液B、强心治疗C、暂停输液D、补液试验E、继续观察71.高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外（-A1难度：3)A、输入0.45%的氯化钠溶液B、轻度缺水，可补液1000～1500mlC、静点5%葡萄糖液D、中度缺水，可补液1500～2000mlE、如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半72.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（-A1难度：2)A、输入钾盐过多、过快B、大量组织破坏使细胞内的钾外移C、大量输入保存期较久的库存血D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿73.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是（-A1难度：2)A、血压B、尿量C、心率D、CVPE、血乳酸盐74.不符合肿瘤性增生的是（-A1难度：3)A、增生的细胞具有异型性B、细胞代谢旺盛C、需致瘤因素的持续存在D、可不形成肿块E、相对无止境生长75.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（-A1难度：3)A、烧伤总面积10%以内B、Ⅱ度烧伤总面积20%以内C、烧伤总面积11%～20%D、Ⅲ度烧伤面积5%以内E、病人出现休克76.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在（-A2难度：2)A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水77.急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致。（难度：1）78.以下哪项不是“冷休克”的临床表现（-A1难度：2)A、躁动或神志淡漠B、心率增快C、血压降低D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h79.男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为（-A1难度：3)A、7000mlB、12000mlC、10500mlD、14000mlE、15000ml80.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为（-A1难度：2)A、0.25―0.5％B、0.15―0.3％C、1.5―2.5％D、1―2％E、0.5―1％81.关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的（-A2难度：3)A、表面光滑B、从不危及生命C、不发生转移D、多呈膨胀性生长E、细胞分化程度较高82.重度缺钠血清Na在130mmol/L以下。（难度：2）83.长期应用速尿易导致（-A1难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒84.饥饿时机体的最主要能源是（-A1难度：2)A、蛋白质B、脂肪C、糖D、糖+蛋白质E、糖+脂肪85.对放疗高度敏感的肿瘤是（-A2难度：2)A、骨肉瘤B、鼻咽癌C、乳腺癌D、肾母细胞瘤E、直肠腺癌86.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（-A1难度：3)A、彻底清创术B、反复氧化剂冲洗伤口C、清除坏死组织和异物D、伤口应尽量予以缝合E、切开引流87.强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关（-A1难度：4)A、Na＋B、Ca2＋C、K＋D、Mg2＋E、Cl－88.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为（-A1难度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal89.淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受体内已存在致敏的T细胞。（难度：1）90.关于备皮正确的是（-A1难度：1)A、颅脑手术入院后应该剃发B、面部手术术前1天开始备皮C、会阴手术术前1天开始备皮D、腹部手术术前1天开始备皮E、小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C为该病人做术前准备，下列哪项错误A、手术前12小时开始禁食B、手术前1天开始进流质饮食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前2～3天开始用抗生药物正确答案:E针对血压偏高的处理选择下列哪项A、可以不用降血压药物B、用降血压药物，使血压下降至正常C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A8.正