2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.痔的病名始见于：A、《黄帝内经》B、《五十二病方》C、《金匮要略》D、《针灸甲乙经》E、《山海经》2.下列哪项不属于肛门直肠疾病检查的体位()A、侧卧位B、膝胸位C、坐位D、截石位E、弯腰扶椅位3.肛裂常发生在肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位4.高渗性缺水的早期主要症状是A、幻觉B、谵妄C、恶心D、口渴E、心悸5.混合痔好发于：A、截石位3、7、11点B、截石位9、11点C、截石位5、7点D、截石位11点E、截石位6、12点6.既能息风止痉，又能化痰散结的药物是：A、全蝎B、蜈蚣C、僵蚕D、地龙E、牛黄7.关于胃癌根治术，下列哪项是错误的A、D0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结B、D1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫C、D2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫D、D3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫E、全胃切除并非目前推荐的根治方法8.大黄临床上常用治湿热泻痢，是取其何功？A、泻下通便B、清热泻火C、凉血止血D、清热解毒E、逐瘀通经9.肛管直肠周围间隙有几个A、2B、3C、4D、5E、610.绞窄性肠梗阻是指A、肠内容物通过受阻B、肠梗阻伴有肠壁血运障碍C、肠管扭转引起肠梗阻D、肠管痉挛或蠕动丧失引起的梗阻E、肠管炎性狭窄引起的梗阻11.肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒，伴有脘腹胀满，纳呆，身重，舌淡红，苔白腻，脉滑，方选A、凉血地黄汤B、玉女煎C、止痛如神汤D、龙胆泻肝汤E、萆薢渗湿汤12.治疗肺胃出血，宜首选：A、槐花B、小蓟C、地榆D、白及E、白茅根13.直肠阴道瘘修补术后处理，下列哪些正确A、保持会阴部清洁B、术后留置导尿管5天C、术后无渣半流饮食D、保持软便E、术后5天排便后拆除皮肤缝线14.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血C、交叉感染及癌细胞种植性转移D、引起直肠穿破E、引起内痔出血15.齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于A、交感神经支配B、副交感神经支配C、体神经支配D、植物神经支配16.痔的诊断过程中，最重要的是：A、不要遗漏一度内痔B、设法排除直肠癌C、不要漏诊同时存在的直肠粘膜脱垂D、对内痔进行分级E、要分内外痔和混合痔17.下列注射疗法的叙述哪一项是错误的：A、注射部位在痔核上，距离齿线0.5厘米左右B、针头应以15°的角度刺入痔核C、每个痔核的注射量不必严格限制D、一般每次注射不超过三个痔核E、若再次注射治疗，至少应相隔七天以上18.患者男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血19.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是：()A、直肠息肉B、肛裂C、肛乳头肥大D、内痔E、血栓外痔20.贯穿结扎法操作时应注意防止以下哪项错误：()A、先结扎大的痔核，后结扎小的痔核B、缝扎时不可穿入肌层C、结扎术后当天不要解大便D、结扎后的7～9天，减少行动E、若便后痔核脱出应立即送回肛内21.直肠全长大约是：A、3cmB、6cmC、9cmD、12cmE、15cm22.既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是：A、夏枯草B、决明子C、石决明D、刺蒺藜E、青葙子23.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-en-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术24.肛门直肠周围脓肿不包括：A、肛门旁皮下脓肿B、粘膜下脓肿C、坐骨直肠间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠后间隙脓肿25.肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色黯淡，瘘口时溃时愈，有索条状物通向肛内，舌淡，苔薄，脉濡。治法是：A、清热利湿B、托里透毒C、养阴清热D、活血化瘀E、益气养阴26.大肠肛门急性大出血是指动脉出血达多少毫升以上，大都为大肠肛门本身的疾病所致()A、300B、400C、500D、700E、100027.患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。以下疾病中不能除外的是：A、直肠息肉脱出B、内痔脱出C、肛乳头状瘤脱出D、脱肛E、以上均是28.治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有：A、辛味B、甘味C、酸味D、苦味E、咸味29.位于肛提肌以上的间隙是：A、坐骨直肠间隙B、骨盆直肠间隙C、肛门后浅间隙D、肛门后深间隙E、直肠后间隙30.降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为A、保守治疗B、横结肠造口术，二期手术根治C、局部肠段切除吻合术D、左半结肠切除术E、回肠直肠吻合术（捷径手术）31.混合痔手术的一般治疗方法是：A、切除术B、结扎术C、注射术D、枯痔法E、外痔剥离内痔结扎术32.患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。治疗可选用：A、灌肠B、注射疗法C、结扎法D、电烙法E、以上均不可33.诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是A、右上腹肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血34.男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A、直肠黏膜下脓肿B、肛周脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿35.以下关于结、直肠流行病学的叙述错误的是A、国人直肠癌发病率比结肠癌高B、国人低位直肠癌所占比例高C、国人青年人发病比西方人低D、近年来国人结肠癌发病逐渐增多E、近年来国人直肠癌发病率和以前相比变化不大36.以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素A、门静脉高压症B、腹腔内感染C、真性红细胞增多症D、心房纤颤E、口服避孕药37.肛周脓肿常见致病菌有A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、链球菌D、绿脓杆菌E、结核杆菌38.内痔出血的特点，下列哪一项是正确的A、便血时伴有疼痛B、血液与大便相混合C、出血量随病情加重而增多D、持续性出血E、严重贫血后的痔出血可减少39.男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式A、经腹直肠癌切除术B、腹会阴联合直肠癌根治切除术C、拉下式直肠癌切除术D、保留肛门，直肠癌根治切除术E、姑息性切除，乙状结肠造口40.下列对直肠息肉的描述中不正确的是：()A、是直肠内粘膜上的赘生物B、是常见的直结肠良性肿瘤C、分为单发性和多发性两类D、单发性息肉者易恶变E、多发性息肉多见于青壮年41.下列对息肉病的描述中不正确的是A、为很多息肉积聚在一段或全段大肠B、癌变危险性极大C、可用6％明矾液保留灌肠D、可内服中药治疗E、可用电烙法治疗42.《外科正宗》曰："三品一条枪，插至七日，痔变黑色，疮边渐渐裂缝，至十五日脱落"。是指：A、结扎疗法B、枯痔散疗法C、注射疗法D、塞药疗法E、拈痔钉疗法43.无菌手术切口感染的预防，下列哪项是不必要的：A、术中严格遵守无菌技术B、术中操作精细C、术前后注意纠正贫血、低蛋白血症D、大量应用抗生素E、术中注意止血，消灭死腔44.肛肠科最常用的检查与治疗体位是A、侧卧位B、截石位C、蹲位D、膝胸位45.下列为渗透性泻药的是()A、麦麸B、通泰胶囊C、大黄胶囊D、液状石蜡E、聚乙二醇400046.低位肛周脓肿包括A、坐骨直肠间隙脓肿B、直肠粘膜下脓肿C、括约肌间脓肿D、肛管后间隙脓肿E、直肠后间隙脓肿47.关于内痔的临床特征中下列哪项不正确A、便后有鲜红色血液滴出B、便后可有脱垂C、指检时扪到增大痣核D、严重者不排便时也有脱垂E、肛门镜中可看到增大突出的痣核48.大便时有肿物脱出，首先考虑是A、脱肛B、Ⅱ期内痔C、肛乳头肥大D、直肠息肉49.预防输血并发症的发生，以下哪一项是错的：A、认真选择输血设备B、仔细核对血型C、注意输血速度D、严格选择供血者E、严格无菌操作50.肛周化脓性汗腺炎，中医辨证为实热型，方选A、仙方活命饮B、透脓散C、龙胆泻肝汤D、清肝饮E、大黄牡丹汤51.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A、甲状腺髓样癌B、胸腺癌C、小细胞性肺癌D、胰腺癌E、神经节细胞瘤52.对Meckel憩室的描述，下列正确的是A、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D、其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除E、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室53.解剖肛管是指：A、直肠柱上缘至肛缘B、肛管直肠环至肛缘C、齿线至肛门缘D、直肠柱上缘至肛白线E、以上均不对54.内痔是由于：()A、肛管粘膜直肠上静脉丛迂曲扩张而成B、直肠粘膜下直肠上静脉丛迂曲扩张而成C、齿线上直肠粘膜下的直肠上静脉丛迂曲扩张而成D、肛管粘膜下的静脉丛迂曲扩张而成E、齿线下静脉扩张所形成的柔软静脉团55.男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动根据上述资料，可能最大的诊断为A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌56.内痔最常见的早期症状是()A、便秘B、便血C、内痔脱出D、疼痛E、黏液外溢57.克罗恩病诊断标准不正确的是：A、非连续性或区域性肠段病变B、肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄C、病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡D、结节样非干酪性内芽肿E、肛门病变(难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔)58.患者男性，35岁，便后肿物脱出肛外，不能回纳，疼痛甚，舌紫，脉涩。肛门镜下检查后诊断为直肠息肉。内服方宜选：A、少腹逐瘀汤B、槐角丸C、参苓白术散D、止痛如神汤E、以上均可59.具有安胎作用的药物是A、藿香B、苍术C、砂仁D、紫苏E、黄芩60.克罗恩病的粪便检查可出现：A、不消化食物B、隐血试验阳性C、粪中脂肪含量增加D、有粘液液及脓血E、以上均是61.患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎62.治疗气虚欲脱证，宜选用的药物是：A、太子参B、人参C、党参D、北沙参E、西洋参63.下列哪项是较高位小息肉的正确治疗方法()A、电灼法B、结扎法C、注射疗法D、挂线法E、切除法64.肛裂的主要症状为()A、哨兵痔B、便秘C、肛门疼痛D、便血E、皮下瘘65.功能泻火解毒，善治疔疮的药物是：A、菊花B、黄连C、天花粉D、栀子E、夏枯草66.女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠脱垂E、直肠肛管周围脓肿67.血栓外痔形成的原因是：A、静脉曲张造成B、反复炎症使血液淤滞而成C、腹压增加使肛门部痔下静脉破裂+血瘀皮下而成D、腹压增加使肛门部动脉破裂，血瘀皮下而成E、以上均不对68.烂疔发病的主要原因是：A、皮肉破损B、湿火内盛C、感染毒气D、外感热邪E、瘀血停滞69.溃疡性结肠炎治愈标准是临床主要症状、体征消失、大便常规、镜检几次均正常()A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次70.患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是：A、注射疗法B、扩肛疗法C、切除疗法D、纵切横缝E、肛裂切开71.男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A、骨盆间隙直肠脓肿B、直肠壁内脓肿C、肛门周围脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、括约肌间脓肿72.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A、B超B、CTC、CEAD、直肠指诊、结肠镜E、大便潜血试验73.锁肛痔的转移途径有哪些A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、脱落细胞种植E、神经鞘传播74.便血病人最有效而简单的检查方法是：A、大便常规化验B、大便隐血试验C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠造影E、直肠指检75.肛垫的作用是：A、无作用B、协助括约肌封闭肛门C、只会引起痔疮D、位于直肠和肛管结合处E、协助排便76.对粘膜下注射法治疗脱肛的描述不正确的是：()A、机制是使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定B、分为点状注射和柱状注射C、注射当天适当休息D、对Ⅰ度直肠脱垂效果最好E、在齿线上2cm处注射77.肛门直肠周围有几个间隙：()A、6个B、3个C、7个D、4个E、2个78.外用可攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服劫痰平喘的药物是：A、巴豆B、升药C、轻粉D、砒石E、铅丹79.距齿线8cm以下的直肠恶性肿癌，无腹腔或肝脏等远处转移者可采用A、Mile's术B、Hartmann术C、Dixon术D、Bacon术E、Parks术80.肛门的神经支配是A、阴部内神经的分支B、交感神经的分支C、副交感神经的分支D、以上都不是81.患者感肛门部灼痛、湿痒、排便或活动时尤甚，检查时见肛门皱襞充血，肿胀、触痛，并可有少量渗出物，此为A、结缔组织性外痔B、炎性外痔C、静脉曲张性外痔D、血栓性外痔E、内痔嵌顿82.内痔常伴有的症状，下列哪一项是错误的：A、排便时疼痛B、间歇性出血C、痔核脱出D、肛门重坠感E、肌门分泌物83.下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔A、急性单纯性阑尾炎B、急性蜂窝织炎性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、慢性阑尾炎84.尿潴留时可以行导尿术，但一次排尿量不得超过：A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml85.肠郁中医辨证论治为脾肾阳虚型，方选A、真武汤B、四神丸C、地黄饮子D、归脾汤E、真人养脏汤86.砒石内服每次的用量是：A、0.002～0.004gB、0.01～0.02gC、0.02～0.04gD、0.15～0.3gE、0.3～0.6g87.TNM分期中，N代表A、区域淋巴结无转移B、1～2个结肠或直肠周围淋巴结转移C、2～3个结肠淋巴结转移D、沿血管根部任何一个淋巴结转移E、全都不正确88.对齿线的描述，下列哪一项是错误的：A、亦称皮肤粘膜线B、义称牙线C、是上腔静脉与下腔静脉的吻合处D、后天肛肠疾患多发于此E、内外胚层交界处89.发现早期直肠癌最有效的方法是A、盲肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠90.对克罗恩病内镜下特点的描述不正确的是：A、肠粘膜病变区域呈节段性或连续性分布B、阿弗他溃疡C、卵石样铺路石征象D、肠道瘘管形成E、活检可见结节样非干酪性肉芽肿第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:E鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：A、肛门指诊B、直肠镜检查C、X线气钡双重对比检查D、乙状结肠镜检查E、肛门望诊正确答案:B经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：A、注射疗法B、结扎法C、电烙法D、直肠结肠切除术E、切除法正确答案:B若配合汤剂内服可用：A、参苓白术散B、少腹逐瘀汤C、槐角丸D、黄土汤E、小蓟饮子正确答案:C对本病例的治疗还应考虑：A、注意术后复发B、预防术后感染C、术后保留灌肠D、除外恶性病变E、以上均是正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B31.正