非小细胞肺癌患者EGFR基因检测课件

非小细胞肺癌患者EGFR基因检测1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比非小细胞肺癌患者EGFR基因检测非小细胞肺癌患者EGFR基因检测1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比NSCLO患者EGFR基因突变检测腺癌的驱动基因LCMCMSN中国日本(美国)(法国)EGFR17%013%040%50KRAS287%ELM4-ALK7%27%5%BRAF2%0HER21%NAPIK3CA4NAPTENNANA6%NAMET扩增Nil46%29900KrisAsco2019PlanchardELCC2019WuJSMO2019MitsudomiJCCO2019指导思想上，语文的教学效果仍以期终考试成绩的好差作为评价的标准。教师从教学“实惠”角度出发，绝大部分语文教师主要抓基础知识教学和阅读能力的培养，挤掉了作文指导课和写作课。有许多教师这么认为，作文指导课见效不大，指导的多寡，写作次数的多少，在一个学期或是一个学年，难见明显成效。特别是在期终考试作文评卷时，由于时间紧任务重，一个教师几个小时就要将几百份试卷评完，看的是字迹工整与否，字数的多少，再稍微看一下开头与结尾，主体内容至多是浏览一下，就给出分数了，作文水平的高低未能在评卷时拉开距离，严重地挫伤了作文教学的积极性。还有的语文老师，是“只有雷声没有雨点”，嘴上说要抓作文教学，但由于缺乏一个完整的有系统性的计划，平时学校其他杂七杂八的工作又多，待到学期结束，啊，要重视作文教学的行动又泡汤了。这样，作文指导课大打折扣，学生的作文篇数、字数均不能达到起码的标准。可以想象得到，这样的学生能写出好文章吗？一、对初中生写作现状的分析（1）老师和学生对作文教学不够重视。首先，课表上没有专门的作文课，校领导检查作文都只注重数量而忽略了质量，教师把课文教学放在首位，作文教学较为随意。这种现象直接导致学生对写作的敷衍了事。（2）传统的作文教学过于随意。没有计划的作文训练，没有系统的教学设想、教学目标、训练手法、训练步骤等，初中生对于自己的写作目标并不明确，对于老师布置的作业随便应付，为了写作而写作，不注重效果。（3）学生的生活圈子过于狭窄。在今天应试教育的束缚下，学生的学习压力很大，每天都在学校与家之间奔走，学习以外的例如社会新闻甚至生活中发生的事情都没心思去关注，对生活缺少热情和思考。写作来源于生活，学生的这种态度除了写一些陈年旧事无论如何也写不出精彩的文章了。（4）教师在批改学生作文时缺少针对性。教师批改作文虽认真，但没有针对性。在进行作文评讲时，全方位涉及，却没有重点。二、作文系统化训练的具体方案1.写作应与教材同步根据语文教学的需要，将阅读教学和作文教学紧密配合，全面把握作文教学。在阅读课本时，学生可以学习作者的语言、对写作技巧的灵活运用等。学生可以把从教材中学习到的知识技巧运用到自己的写作中，另外，学生应当改变那种分项分类训练的模式，从整体把握写作方式的训练，从而提高写作能力。2.通过加强对课本的阅读来提高学生的写作能力（1）通过让学生精读课文，老师讲解课文，让学生从阅读中学到写作的技巧。首先，学生要学习作者对课文结构的编排；然后，通过对文章的理解学习作者的写作方法；最后，通读文章，理清写作的顺序。（2）让学生通过自读，掌握写作技巧。在教学练习时，学生应发挥主体作用，针对某一篇文章学生可以一起讨论并加以总结，从而理清文章的思路，更好地掌握和运用文章的写作技巧。（3）通过写作训练，熟练运用技能。通过一定的阅读，学生可以把一些写作技巧运用到写作中去，更有效地提高学生的写作水平，使之在阅读中学到的写作方法成为自己的技能（4）通过模仿训练，提高学生的语言运用能力。仿写是作文训练的一种方式。学生可以把写作和阅读结合起来，根据训练的要求，根据对课本的理解，通过自己的想象和再创造进行写作，也可以提高写作能力。学生还可以对在课外读到的好文章进行仿写，从而提高自己的写作能力。3.通过专题训练，提高学生的写作技巧学生写作用什么技巧，如何运用，都很重要。所以提高学生的写作水平，应加强作文中的分项训练。主要从以下几个方面进行：（1）审题训练。审题在写作中尤为重要。一篇文章的好坏，与是否紧扣写作要求密切相关，所以在平时的训练中，首先要培养学生自己阅读写作要求的习惯，然后要提高学生对写作要求的理解能力。（2）描写训练。学生虽然练习过无数遍记叙中的描写，但对于描写手法仍然不能熟练运用，所以描写训练也是训练写作的基础。描写训练，可分三块进行：人物描写、场面描写、景物描写。描写训练通过提高学生对生活的细致观察能力和想象能力，使文章更加生动。三、作文教学系统化的优势（1）系统化教学可以改变我国作文教学长期以来处于“无序状态”的现状。教师可以根据自己的专长备教案，使他们能够把更多的精力放在作文教学上，而不是把作文教学放在可有可无的地位。（2）初中作文系统化训练的实施，可以保证学生写作文的时间和次数，同时也改变了以前学生写作文随心所欲，想写就写、不想写就不写的状况。（3）作文系统化训练改变了教师的教学方式，教师根据学校实际、学生实际、生活实际，在对学生的写作训练方面进行了一些调整，使学生能熟练、准确地把在阅读中学到的写作技巧、写作方法运用到自己的写作中，从而让很多学生成为写作上的佼佼者。（4）作文系统化训练让学生的写作范围更加广泛，思维更加活跃，而不仅仅局限于传统的写作模式。初中语文课本每单元的后面都会有一次综合实践活动，学生可以把此次实践活动的内容感受整理出来，写成一篇很好的作文，同时也增加了写作素材。这种方式对学生的听、说、读、写各方面都有很大的提高。作文系统化在初中作文教学中构建出一个宏观的、科学的体系。初中三年的系统教育在学生十二年的义务教育中占有尤为重要的地位，为了长远的教学，初中作文系统化训练非常有必要。通过理论和实践相结合，有助于改变学生写作思维僵化、写出的文章千篇一律的现象，对学生写作能力的提高有很大的作用。在不久的将来，作文系统化将使作文教学呈现出前所未有的新局面。体育课对学生身体素质发展的重要性毋庸置疑,那么如何通过课堂教学,实现体育教学目标的实现呢?依据学生身心发展特点,笔者认为,初中体育教学要坚持做到学生“乐学”情绪的培养。1.课程内容的合理改编与转化可以说,“乐学”的过程对教师的课程把握提出了更高要求,需要对教材进行更加有序的组合与安排,这种科学性课程安排可以体现为将运动负荷小的课程安排在前,将运动负荷大的课程安排在后,将动作步骤分解到不同的活动中,将需要柔韧、协调的体育活动安排在前而将力量性和耐受性的课程安排在后面等等。课程坚持趣味性和实用性相结合,避免华而不实和枯燥无味,比如在耐久跑这一体育课程中,为了增加趣味性,教师在设计活动时可以采取追逐跑、结伴跑、超前跑等方式,这比简单的进行全程计时跑效果好得多,学生也会体会到更多乐趣,又如为了体现实用性,我们可以将培养学生的身体灵活性、平衡性和负荷性融入到躲闪比赛、跨越比赛、平衡比赛等有趣的游戏活动中,既做到了趣味性,也体现了实用性的教育理念。另外,体育课程设置要迎合初中学生爱动好奇的心理特点,可以根据不同兴趣、条件的学生有针对性地设置活动内容,如跳高运动采用点鞭炮的游戏,练习躲闪可以采用贴膏药游戏,甚至可以将儿童小时候都愿意玩的老鹰捉小鸡游戏用到课中。我们也可以根据男生、女生的不同兴趣和身体条件设置有区别的游戏,比如男孩子喜欢相对较激烈、对抗性质的活动,女孩子更喜欢轻柔、合作性质的活动,我们就可以组织男孩子玩顶牛等游戏,而女孩子可以分组进行双人、多人跳绳比赛等等。2.兴趣化体育课体育教学的兴趣化可以给学生以情绪的满足，有利于调动学习的积极性。初中学生好动、爱新鲜，厌烦过多的重复练习，因此，教学手段要多样化，才能提高学生的兴趣，推迟疲劳的出现。体育课的教学过程中，学生往往由于较长时间练习某一个动作而感到枯躁，教师可采用游戏法和比赛法激发学生的兴趣，活跃课堂气氛。此外，还应做到生动形象的讲解和准确的动作示范，教学方法力求多样化、兴趣化，以充分调动学生学习的积极性，使体育课上得生动活泼。2.1把猜谜、讲故事引进体育课：目前，体育教学方法基本上是教师讲解动作概念、要领，示范，然后学生随教师进行模仿练习，方法单调，吸引不住学生的兴趣，学生的自觉性和主动性得不到充分的发挥。如果采用提问式教学，可收到良好的效果。针对初中学生喜欢听故事、猜谜语的特点，我在教《前滚翻》时，出了个谜语让学生猜：“两手用力撑，两脚迅速蹬，团身如球滚，展体似雄鹰。”谜语一出，学生的注意力集中了，积极性调动起来了，这样不仅激发了学生的兴趣，活跃了课堂气氛，而且使学生对所学的东西易学易记，从而达到了寓教于学的目的。因此，教师要根据教学内容设计教法，要有选择性和针对性，常变常新，步步深入，始终吸引学生的学习兴趣，进而把教学过程变成学生想学、乐学的自觉行动。2.2多采用小型竞赛：初中生争强好胜，热衷于小型竞赛，教学中可以充分利用他们的这一心理特点。如：当学生掌握快速跑动作后，就可以组织他们进行直线接力跑、十字接力跑；单脚跳可演变成跳进去拍人和斗鸡；投掷小垒球可组织学生打坦克、打飞机比赛，由于比赛激烈，学生就能较好地全身心投入。又如：学生甲在走廊上玩，学生乙在其背后打了一下，只见甲猛一转身，拔腿就追，直到甲、乙两人都气喘嘘嘘地趴在地上为止。此种在操场上屡见不鲜的镜头引起我们的思考：为什么学生在学习起跑时反应就不那么快？为什么学生练习耐久跑时就不能那样卖力？其实，学生在玩耍时都显露出其个性心理特征，如果教学过程能适应其个性，能激发其个性倾向性，那么教学效果就会大大的提高。3.激励学生学习体育精神在快乐体育的实践中“乐教”只是手段，“乐学”才是目的。体育教学中的耐力锻炼项目最适宜采用激励法。耐力锻炼是最单调，易疲劳的运动，假如只简单地强制性运动，效果是可想而知的。如创设适合学生锻炼的场地，即：铺设垫子作“草地”，架一条有一定高度的橡皮筋作“钢丝网”，用实心球作“地雷”，用白粉划两条有一定间隔距离的横线作“水沟”或“战壕”，让学生进行爬、钻、绕、跨等动作的练习。尽管锻炼有一定的运动强度，学生累得满头大汗，可兴趣未消，磨炼了意志、强健了身心，初中生想象力丰富。体育教学不能单纯停留在体育技能训练，要注意发展学生的想象力，并以此提高学生体育锻炼技能。如径赛中的冲刺或中途松弛不支时，可假想后面有人追赶，或假想再坚持一下就是胜利等。4.在各种活动中培养学生良好的意志品质组织能增强学生意志品质的活动，如跳山羊、跳高、攀登等。在这种活动中，有些学生表现出动摇、胆怯等消极意志品质，究其产生的原因，大致有三：①防御性条件反射。“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，有的学生在一次跳高或跳山羊中不慎摔伤，下次就会害怕，甚至一听到跳高等就紧张。②类化。如有的学生怕跳高，会影响到跳山羊、跳远，甚至怕单腿跳等与跳高相似的活动。③感染。如有的学生怕跳高，其他学生也受其感染，也怕跳高。练习与克服不愉快情绪体验相联系的活动，如1000-1200米自然地形跑，400-600米耐久跑等。这些活动都能促使学生出现心跳加快、呼吸短促、口干腹痛等不愉快情绪体验，出现运动中的“极点”观象。意志品质薄弱的学生有可能会中途退出跑道，这就需要教师的积极支持与鼓励。“极点”的出现是考验和锻炼意志的极好机会。NSCLO患者EGFR基因突变检测腺癌的驱动基因LCMCMSN中国日本(美国)(法国)EGFR17%013%040%50KRAS287%ELM4-ALK7%27%5%BRAF2%0HER21%NAPIK3CA4NAPTENNANA6%NAMET扩增Nil46%29900KrisAsco2019PlanchardELCC2019WuJSMO2019MitsudomiJCCO201997%的基因突变互相排斥单个突变ALKAKTBRAFEGFRHER.2KRASMEK1MET/NRA:3SALK(38)XAKT(I)XRAF(9)3HER23)KRAS11MEKI(2)NRAS(2)PIK3CA百分比EGFRML4-ALK10%KRASBRAF、P13K高加索人腺癌各基因构成比图百分比Mot5%23%KRASEML4-ALK16%中国人肺腺癌各基因构成比图关于“驱动基因”近50%NSCLC驱动基因已经被发现●双基因同