2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.凝血酶的作用，下列哪项是错误的A、凝血N激活血小板B、凝血酶水解纤维蛋白C、凝血酶激活因子Ⅷ和因子ⅤD、凝血酶激活组织因子E、凝血酶激活因子2.患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×10/L，血小板623×10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、原发性血小板增多症F、骨髓增生异常综合征3.女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE、IgE4.关于意义未定的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)，不正确的陈述是A、M蛋白比骨髓瘤的水平高B、无溶骨损伤C、无骨髓瘤相关性症状D、骨髓中浆细胞增生E、浆细胞形态与正常浆细胞相似5.非白血性白血病是指患者A、血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象B、血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例C、血象类似白血病，实际上并无白血病骨髓象D、白血病患者血象中白细胞E、白血病患者无白血病细胞浸润性病变6.某女，长期月经过多，血片如图，为进一步明确诊断，需进行下列何种检查()A、维生素B测定B、Ham试验C、铁代谢检查D、Coombs试验E、Hb电泳检测7.染色体核型中缩写符号"inv"表示A、倒位B、易位C、插入D、断裂E、缺失8.下列有关血小板计数值的叙述，错误的是（）A、早晨较午后低B、春季较冬季低C、静脉血比毛细血管血低D、月经前降低，月经后升高E、运动后高升，休息后恢复9.女性患者，39岁.反复发热17天，全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B和肌注维生素B治疗，但无明显好转.血象：Hb77g/L，WBC1.29×10/L，PLT32×10/L，白细胞分类可见中性分叶核粒细胞40%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓增生明显活跃，原粒细胞占7%，粒系细胞胞质颗粒减少；红系占60%，以中晚幼红细胞增多为主，有巨幼样变；可见单圆和多圆巨核细胞，血小板散在可见。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、RAEB-1C、RAEB-2D、急性粒细胞白血病E、脾功能亢进10.慢性淋巴细胞白血病患者伴发AIHA时A、淋巴细胞显著增多B、红细胞系减少C、粒细胞系增多D、粒细胞系减少E、幼红细胞显著增生11.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、嗜酸细胞白血病12.抗凝血酶对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的A、10%～20%B、30%～50%C、40%～60%D、70%～80%E、90%～99%13.Whichofthefollowingchangementabouterythrocyteisunrelatedwithfolicacidand(or)vitaminBizdeficiencyA、CellproliferationisacceleratedB、TheoccurrenceofmegaloblasticanemiaC、ThenuclearchromatinislooseD、CellsizeisnotuniformE、Cellvolumeisincreased14.DIC时，血小板计数一般范围是A、(100～300)×10／LB、(50～100)×10／LC、(50～100)×10／LD、(50～100)×10／LE、(100～200)×10／L15.ThebloodisexaminedinordertoanswerfollowingprincipalquestionsA、IsthemarrowproducingsufficientnumbersofmaturecellsinthehematopoieticlineagesB、AretheredcellsinthebloodnormalC、AretheleukocytesinthebloodnormalD、IsthedevelopmentofeachhematopoieticlineagesqualitativelynormalE、Aretheplateletsinthebloodnormal16.下列哪项不属于造血祖细胞A、CFU-LB、CFU-EoC、CFU-FD、CFU-GME、CFU-Meg17.急性白血病完全缓解时，体内残留的白血病细胞在A、10以下B、10～10C、10～10D、10～10E、10～1018.下列关于尿含铁血黄素试验的说法，不正确的是A、患者有血红蛋白尿，本试验就呈阳性结果B、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大C、阳性提示尿中有铁排出D、实验原理是应用普鲁士蓝反应原理E、PNH患者本试验阳性，并可持续数周19.骨髓有核细胞计数分类时，一般至少计数多少个有核细胞A、100B、200C、300D、400E、50020.关于白血病，下列哪项是正确的A、细胞成熟障碍发生在较晚阶段B、具有高度异质性C、目前最新的分型是MIC分型D、发病主要涉及与生长相关的基因E、WHO分型是目前最全面的分型标准21.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增高E、化疗药物的应用22.随幼红细胞成熟而酶活力逐渐下降的是A、过碘酸－雪夫反应B、铁染色C、α－醋酸萘酚酯酶染色D、α－丁酸萘酚酯酶染色E、醋酸AS－D萘酚酯酶染色23.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性B、骨髓增生程度常为增生极度活跃C、无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性D、骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性E、骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%24.对于实验室的仪器或设备应建立档案，所建的档案不应包括的内容有A、仪器或设备标识B、制造商的资质证明C、到货日期和投入运行日期D、目前所放置的地点和位置E、接受时的状况25.血液中的胆红素主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A、γ球蛋白B、β球蛋白C、α球蛋白D、白蛋白E、α球蛋白26.慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者常见的死亡原因是A、贫血B、出血C、感染D、皮肤病变E、营养不良27.以脾肿大为突出表现的是A、真性红细胞增多症B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、PNH28.骨髓象表现为。核幼质老"的核、质发育不平衡的贫血是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞贫血29.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是A、高血镁B、高血磷C、高血钾D、高血钙E、［HCO］降低30.引起血小板减少的疾病是A、骨髓增生性疾病B、脾切除C、化脓性感染D、急性白血病E、类风湿性疾病第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是A、红细胞容量绝对值B、抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳C、骨髓细胞学和组织学检查D、血型糖蛋白分析E、BFU-E造血细胞培养F、血清EPO水平正确答案:A,C,E,F拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是A、红细胞持续增多B、全血细胞增多C、脾肿大D、四肢发麻E、口唇及黏膜紫红F、下肢肿胀并发现有发绀正确答案:A,B,C3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:A,D16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A,C,E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.某类细胞，直径15～30μm，外形常呈椭圆形或不规则。胞核略小，常偏于一侧，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，有的被颗粒遮盖而不清楚.胞质丰富，染蓝色或灰色，有的胞质可分为内外两层，内层含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，于细胞边缘部位的外胞质层颗粒稀少或无颗粒.血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、传染性单桉细胞增多症E、急性粒细胞白血病2.下列哪项是造血干细胞分化抗原A、CD38B、CD13C、CD3D、CD41E、CD343.血小板的哪些功能处于其止血功能的中心环节A、血小板黏附B、血小板聚集C、血小板释放D、血块收缩E、提供PF4.辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为A、细胞化学染色B、染色体核型分析C、骨髓象和血象综合分析D、扫描电镜超微结构检查E、骨髓组织病理检查5.某细胞，胞体直径35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核（形态特点对称），核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁（大而清楚）。你首先考虑是什么细胞A、原始粒细胞B、原巨核细胞C、原红细胞D、异常组织细胞E、Reed－Stemberg细胞6.溶血标本不宜于检测以下哪项指标A、AMYB、LDHC、TCD、TGE、GGT7.一致性声明（草案）中提出可建立分析质量技术要求的层次模型不包括A、评价在特定的临床情况下分析性能对临床结果的影响B、评价在一般情况下分析性能对临床决定的影响C、未发表的专业性推荐文件D、性能目标的确定机构E、基于当前技术水平的目标8.染色体核型46，XY，del6q表示A、6号染色体长臂部分缺失B、6号染色体短臂部分缺失C、多一条6号染色体长臂D、6号染色体长臂易位E、6号染色体短臂倒位9.下列哪种方法的测定结果接近于糖化血红蛋白的真值A、HPLC法B、亲和色谱法C、离子交换色谱法D、等电聚焦法E、电泳法10.血小板聚集必须有哪项物质参与A、血小板GPⅡb/ⅢaB、FXⅢC、PFD、PFE、TXA11.染色体核型中缩写符号"dup表示A、缺失B、易位C、插入D、着丝粒E、重复12.按照WHO新的MDS和急性髓系白血病诊断标准，骨髓原粒细胞18%，见重现性r(8；21)(q22；q22)，应诊断为A、RAEB-1B、RAEB-tC、MDS-UD、AML伴t(8；21)(q22；q22)E、RCMD13.下列哪项是错误的A、HbA--αβB、HbA2--ξγC、HbGower2--αεD、HbF--αγE、HbBart--γ414.单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A、快γ区与β区B、α区至慢γ区C、β或α区D、β或γ区E、β或α区15.属于红细胞生成减少所致的贫血是A、红细胞酶缺乏性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血骨髓病性贫血是由红细胞生成减少所致的贫血。16.下列哪种类型白血病易发生齿龈肿胀A、急性淋巴细胞型B、急性粒细胞型C、急性单核细胞型D、急性红血病E、慢性粒细胞型17.患者PT及AFTT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷()A、因子Ⅶ、TFB、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠC、因子PK、HMWKD、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、因子Ⅺ、Ⅻ18.AnabnormallyprolongedAPTTmayindicateA、FactorⅨdeficiencyB、FactorⅧdeficiencyC、hepresenceofaarculatinganticoagulantD、AseveredepletionoffibrinogenE、Alloftheaboveexcept19.CLL外周血B淋巴细胞绝对值应A、>3×10/LB、>4×10/LC、>5×10/LD、>6×10/LE、>7×10/L20.使纤维蛋白降解为FDP的物质是A、FⅫB、活化素C、凝血酶D、纤维蛋白单体E、纤溶酶21.血小板在止血中的功能，下列哪项是错误的A、激活凝血因子Ⅻa，启动内源凝血途径B、黏附功能C、聚集功能D、释放功能E、促凝作用22.图中所示的红细胞结构为()A、杜勒小体B、嗜碱性点彩红细胞C、H-J小体D、有核红细胞E、疟原虫23.患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周。肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染。Hb60g／L，白细胞2.3×10／L，血小板50×10／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、传染性单核细胞增多症B、霍奇金淋巴瘤C、恶性组织细胞病D、尼曼-匹克病E、多发性骨髓病24.下列实验中血标本受溶血影响最小的是A、K测定B、LD测定C、血清铁测定D、Na测定E、AST测定25.具有下列哪些染色体核型的急性髓细胞白血病预后较好A、t(8；21)(q22；q22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)26.不属于染色体结构异常的是A、易位B、嵌合体C、脆性位点D、亚二倍体E、多倍体27.正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为A、B、C、D、E、28.某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主提示（）A、慢性淋巴细胞白血病(CLL)B、幼淋巴细胞白血病(PLL)C、多毛细胞白血病(HCL)D、成人T细胞白血病(ATL)E、浆细胞白血病(PCL)29.多发性骨髓患者死亡的最主要原因是A、贫血B、出血C、骨骼病变D、感染E、脑膜浸润30.InwhichofthefollowingdisordersisthethrombintimeprolongedA、HeparintherapyB、IdiopathicthrombocytopenicpurpuraC、HemopphiliaAD、FactorⅦdeficiencyE、FactorⅪdeficiency第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:A,C,D26.正确答案:B,D,E27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.下列凝血因子为APTT实验所必需，但除外A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅨE、因子Ⅴ2.影响红细胞膜稳定的因素，下列哪项是错误的A、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性B、氧化损伤不影响膜稳定性C、细菌毒素影响膜稳定性D、酶代谢异常影响膜稳定性E、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性3.PAS反应中，雪夫试剂中的主要成分是什么A、乙醇B、过碘酸液C、无色品红D、盐酸E、偏重亚硫酸盐4.关于嗜酸性粒细胞计数的叙述，下列错误的是（）A、正常人白天计数结果较夜间低B、猩红热时嗜酸性粒细胞数减少C、伤寒患者嗜酸性粒细胞数明显减少D、烧伤患者嗜酸性粒细胞可完全消失E、可用来了解肾上腺皮质功能5.有关中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色，哪种说法不正确A、标本不新鲜影响染色结果B、有些生理性因素可使酶的活性发生改变C、NAP染色必须使用骨髓片D、各单位NAP积分值参考值相差较大，应建立本实验室参考值E、临床上一般采用偶氮偶联法6.骨髓象的分析与报告不包括A、淋巴系统细胞改变B、粒细胞与巨幼红细胞比例C、巨核系统细胞改变D、红细胞系统改变E、单核系统细胞改变和其他血细胞改变7.骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义()A、白血病B、不稳定血红蛋白病C、多发性骨髓瘤D、巨幼细胞性贫E、恶性组织细胞病8.NCCLSEP6－A文件用于评价A、精密度B、线性C、准确度D、偏倚E、干扰作用9.细胞化学染色中的蒸汽固定常用的是下列哪种物质A、甲醛B、丙二醛C、甲醇D、乙醇E、丙酮10.关于M蛋白描述不正确的是A、系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段B、血清蛋白电泳呈现窄底高峰C、易导致感染D、易导致出血E、重链片段经肾脏排出形成本周蛋白11.如图所示的异常红细胞增多可见于()A、α地中海贫血B、β地中海贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、PNH12.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)主要检测A、D-DimerB、FDP中的D、E片段C、FDP中的X片段D、可溶性纤维蛋白单体(FM)E、FM与X片段的复合物13.PRCA与从的鉴别要点是A、PRCA无病态造血B、PRCA无髓外造血C、PRCA红、粒、巨核系统形态正常D、PRCA血浆及骨髓象单纯的红细胞系减少，粒、巨核系正常E、PRCA血浆及骨髓象单纯的红细胞系正常，粒、巨核系减少14.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是A、急性粒细胞白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、血栓性血小板减少性紫癜15.CH试验中，一个CHU是指A、引起50%溶血所需要的最小补体量B、引起100%溶血所需要的最小补体量C、引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数D、引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数E、以上均不对16.下列哪些酶参加血小板的花生四烯酸代谢A、激肽释放酶B、环氧化酶C、血栓素合成酶D、磷酯酶AE、磷酯酶C17.下列哪项不符金急性溶血性贫血的临床特征A、酱油色尿B、贫血C、周围神经炎症状D、寒战、高热、腰背四肢疼痛E、黄疸18.过敏性紫癜可伴有的临床症状为A、皮肤紫癜B、心血管症状C、脑功能紊乱D、关节症状E、泌尿系统症状19.纤溶酶的生理作用是A、裂解纤维蛋白原B、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子D、可将赖氨酸纤溶酶原转变成谷氨酸纤溶酶原E、激活补体20.关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是A、红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制B、HCL来源于T细胞系C、非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制D、“多毛细胞”为HCL的特征细胞E、HCL患者常有骨髓干抽现象21.目前唯一能单纯反映微血管功能的检查是A、出血时间B、毛细血管脆性试验C、阿司匹林耐量试验D、毛细血管镜检查E、3P试验22.患者女，58岁，以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×10/L，Hb76g/L，PLT84×10/L，外周血白细胞分类未见原始（幼稚）细胞，骨髓检查原始粒细胞0.03，红系统增生伴病态造血，铁染色检查，环状铁粒幼红细胞0.18，该患者应诊断为A、骨髓增生异常综合征RAEB型B、骨髓增生异常综合征RARS型C、急性白血病AML型D、急性白血病ALL型E、原发性血小板减少性紫癜（ITP）23.血象见较多泪滴状红细胞及幼稚粒、红细胞，应首先考虑A、CMLB、PVC、ETD、IMFE、MDS24.提出造血干细胞(hematopoieticstemcell，HSC)概念的依据是A、造血干细胞是由胚胎干细胞发育而来B、维持体内恒定的血细胞数量C、1961年Till等在小鼠体内发现了造血干细胞D、1979年，体外培养人造血祖细胞成功E、采用天然的细胞标志纯化造血干细胞和发展体外造血干细胞培养技术25.下列不属于正向造血调控的因子是A、干细胞因子B、乳酸铁蛋白C、集落刺激因子D、fam样酪氨酸激酶受体3配体E、白细胞介素26.成人白细胞计数参考值是A、（4～10）×10／LB、（2～5）×