2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.消化性溃疡病因中最重要的是()A、食物的理化刺激B、胃酸C、胆汁反流D、胃蛋白酶E、非甾体类抗炎药物2.足月新生儿，因胎心率＞160次/min，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/min，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是A、刺激呼吸B、清除气道分泌物C、供给氧气D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸中毒3.早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致A、早产儿视网膜病B、耳聋C、肝纤维化D、肾纤维化E、动脉导管开放4.小儿癫痫最常见的发作类型是()A、强直-阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、失张力发作5.医学模式的转变要求医学教育在适应这一转变主要指A、医学生必须加强社会医学的学习B、医学生要掌握现代医学高技术在临床上的应用方法C、医学生必须精通英语和计算机技术D、医学生也要加强社会科学和人文科学知识的学习E、医学工作者首先是心理学、社会学专家6.11岁男孩，凶腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g／L，WBC12.5×10／L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为A、呋喃哗酮中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、G－6PD缺乏性溶血性贫血7.患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎合并脑膜脑炎C、流行性腮腺炎合并胰腺炎D、流行性腮腺炎合并急性胃炎E、流行性腮腺炎合并胆囊炎8.新生儿低血糖症常见病因有A、糖异生途径中酶活性低B、糖的需要量增加C、无氧代谢耗氧量增高D、胰高糖素缺乏E、糖尿病母亲的新生儿9.足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括A、意识改变，惊厥B、急性肾衰竭C、心源性休克D、溶血性贫血E、肺出血10.乳糜腹的非手术治疗主要包括A、禁食B、静脉营养C、补充清蛋白D、高脂肪饮食E、抗感染11.新生儿易出现溢奶的原因，不包括A、胃呈水平位B、胃扭转C、下食管括约肌压力低D、幽门括约肌较发达E、贲门括约肌发育差12.1岁3个月男孩体重7.5kg（＜P3rd）、身长72.5cm（＜P3rd），其出生体重为3.5kg。首先应检查A、生长速度B、喂养史，膳食分析C、血常规D、肝功能E、甲状腺功能13.关于夜惊不正确的是A、入睡后突然清醒、凝视、尖叫B、一般持续时间十余分钟C、醒后能忆起D、可为癫痫的早期症状E、发作次数不定14.前囟的正确测量方法是A、邻边中点连线B、邻角顶点连线C、对边中点连线D、周径长度E、对角顶点连线15.患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是A、胃食管反流B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管瘢痕性狭窄E、肠系膜上动脉压迫综合征16.关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的A、急性期卧床休息B、早期应用抗病毒药物C、应用大剂量维生素CD、应用大剂量丙种球蛋白E、早期应用激素17.患儿准备入光疗箱时，不正确的做法是A、脱去患儿的衣裤，全身裸露B、减短指甲，以防抓破皮肤C、可在皮肤上涂油膏保护皮肤D、患儿入箱前进行皮肤清洁E、双眼佩戴避光眼罩并用尿布遮挡会阴部18.以下哪一项不是早产儿的特点A、易发生呼吸暂停B、可发生晚期代谢性酸中毒C、原始反射已完全具备D、易发生低钙血症E、易出现低体温19.中枢性与原发性肾性尿崩症的鉴别点是A、禁水试验B、血钠水平C、血渗透压D、尿渗透压与尿比重E、以上都不是20.小儿机体哪个系统发育最晚()A、生殖系统B、呼吸系统C、神经系统D、消化系统E、循环系统21.急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选A、腹膜透析B、限制钠、蛋白质摄入C、利尿剂和血管扩张剂D、脱水剂和强心剂E、强心剂和血管扩张剂22.10天新生儿，体重3kg。每天应给予3:1含8％糖牛乳喂养，每日所需的糖牛乳的量为A、300mlB、370mlC、440mlD、510mlE、580ml23.急性肾炎发生急性肾衰竭的处理，开始阶段的重点治疗是()A、腹膜透析B、注射强有力的利尿剂C、静脉滴注葡萄糖、胰岛素D、静脉注射碳酸氢钠E、中药保留灌肠促进尿素氮排泄24.8%的糖牛乳100ml可供能量约为A、32kcalB、66kcalC、86kcalD、100kcalE、140kcal25.人工喂养时，下列哪－点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下婴儿可用豆类代乳品26.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间压无力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全27.7个月婴儿会A、玩具换手B、有意识说"爸爸、妈妈"C、独站D、做再见动作E、学着自己用勺28.7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是A、血流通过缺损口产生B、相对的肺动脉瓣狭窄C、相对的左房室瓣狭窄D、相对的右房室瓣关闭不全E、相对的主动脉瓣狭窄29.地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是()A、甲状腺发育异常B、甲状腺素合成障碍C、促甲状腺激素缺陷D、母亲在孕期服用抗甲状腺药物E、母亲孕期饮食中缺碘30.6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为A、化脓性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹泻病伴低血钾症E、以上均不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C该患者应首先检查A、脑脊液B、血常规＋血气分析C、血电解质D、腹部X线片（立位）E、血淀粉酶和脂肪酶正确答案:E错误的处理措施是A、禁食B、给予善得定C、肌内注射阿托品D、20%甘露醇降低颅内压E、补液，维持水、电解质平衡正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C11.正确答案:B12.正确答案:B母乳喂养至1岁时加稀粥，考虑的诊断是A、营养不良（低体重、生长迟缓）B、缺铁性贫血C、乙型病毒性肝炎D、甲状腺功能减退E、家族性矮小正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:A此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查A、心电图B、心三位胸片C、右心导管检查D、放射性核素检查E、多普勒彩色超声心动图正确答案:E当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的A、形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响C、肺动脉瓣区第二音明显变弱D、右心室收缩期负荷增加E、心电图示左心室肥厚正确答案:A此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点A、肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C、肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D、肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷减少E、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C有助于诊断的实验室检查是A、血电解质测定B、血清CK-MBC、大便病毒分离D、血液病毒分离E、血培养正确答案:B下列治疗措施哪项不合适A、吸氧B、镇静C、糖皮质激素D、大剂量维生素CE、心包穿刺正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40%。以下说法正确的是A、该婴儿发育迟缓，需进一步检查B、该婴儿贫血，需要输血C、该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素D、应给予固体食物，以提高体重E、目前各项检查正常，只需要常规随访2.女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。该患儿可能为A、正常青春期发育B、单纯乳房早发育C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、乳腺炎症3.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液A、4mlB、5mlC、6mlD、7mlE、8ml4.如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁甚。右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血PaO9．3kPa，PaCO7．5kPa，此时最重要的治疗措施应该是()A、抗生素加大剂量B、加大吸氧C、胸膜穿刺抽脓抽气D、静推地西泮E、呼吸机辅助治疗5.患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温37.8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查A、全血常规B、肺部CTC、红细胞沉降率D、血清病毒抗体测定E、结核菌素试验6.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A、肺动脉膨隆B、肺野充血C、肺门"舞蹈征"D、左心室扩大E、主动脉结影不缩小7.关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的A、输新鲜全血B、输浓缩血小板悬液C、抗生素预防感染D、输丙种球蛋白E、小剂量阿司匹林口服8.9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10/L，PLT45×10/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进9.在早产儿缺氧缺血性脑病中，最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围出血和脑室内出血E、白质病变10.新生儿生后2～3天出现的黄疸最常见的是A、新生儿肺炎B、母乳性黄疸C、胆道闭索锁D、生理性黄疸E、败血症11.2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。该病例最可能的诊断是A、急性风湿热B、川崎病C、全身型幼年特发性关节炎D、不典型麻疹E、败血症12.6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑A、脑水肿B、脑膜炎复发C、脑脓肿D、硬膜下积液或积脓E、脑积水13.以下早产儿呼吸系统的特点错误的是A、呼吸浅快、不规则B、易有肺不张C、肺泡数量多D、易并发肺透明膜病E、易有呼吸暂停14.婴儿6个月时应接种以下哪一种疫苗A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、白百破疫苗E、麻疹疫苗15.女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为A、胆红素产生过多及肠肝循环增加B、胆红素产生过多C、肝酶系统发育不完善D、胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善E、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加16.患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、病毒性肾炎F、乙型肝炎病毒相关性肾病17.3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20×10/L，RBC3.5×10/L，Hb85g/L，PLT30×10/L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A、恶性淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病18.下列疾病中，病原体属于DNA病毒的是A、埃波拉出血热B、流行性出血热C、登革热D、流行性乙型脑炎E、水痘19.男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×10/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎20.新生儿重度窒息的Apgar评分标准是A、0～4分B、1～4分C、0～3分D、0～5分E、0～6分21.新生儿硬肿症硬肿最初出现在A、大腿外侧B、小腿C、会阴部D、躯干E、面部22.关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是A、新生儿原发性溃疡多见B、婴儿首发症状可为消化道出血C、幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等D、学龄前期常呈不典型脐周痛E、学龄期以十二指肠溃疡多见23.蛋白质－热能营养不良时，最常见缺乏的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E24.骨髓铁粒幼红细胞减少提示()A、储存铁减少B、铁利用障碍C、红细胞破坏增多D、二价铁减少E、三价铁减少25.正常小儿体重波动范围是在()A、10%以下B、20%以下C、30%以下D、15%以下E、35%以下26.2个月以下的婴儿每日哺喂母乳的次数是A、每半小时哺喂1次B、每1～2小时哺喂1次C、每2～3小时哺喂1次D、每3～4小时哺喂1次E、每日多次，按需哺喂27.男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是()A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液震荡试验D、胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E、X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影28.哪项不是小儿结核病活动性的参考指标A、发热B、红细胞沉降率快C、PPD强阳性D、痰中找到结核菌E、胸片示钙化灶29.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是A、不管有无症状，都要及时治疗B、对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖C、对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg，以增加糖原储备D、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗E、对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖30.男孩，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃，突发全身强直，阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃，精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是A、化脓性脑膜炎B、单纯性热性惊厥C、复杂性热性惊厥D、癫痫E、病毒性脑炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C为明确诊断，应选择下面哪项检查A、乳腺B超B、盆腔B超C、血清雌激素水平D、GnRH刺激试验E、GH激发试验正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B治疗不宜选用哪类药物A、硝酸士的宁B、糖皮质激素C、雄激素D、长春新碱E、补血药正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B为了解本病例的预后，应检测A、抗核抗体B、类风湿因子C、C-反应蛋白D、心脏超声彩色多普勒E、全身CT正确答案:D最理想的治疗方案是A、糖皮质激素B、糖皮质激素+阿司匹林C、静注丙种球蛋白D、静注丙种球蛋白+阿司匹林E、糖皮质激素+静注丙种球蛋白正确答案:D若你选择的最佳治疗方案无效，可再选用下列哪种方案治疗A、糖皮质激素B、糖皮质激素+阿司匹林C、静注丙种球蛋白+甲氨蝶呤D、静注丙种球蛋白+环磷酰胺E、糖皮质激素+甲氨蝶呤正确答案:B12.正确答案:D进一步如何明确诊断A、脑CT检查B、硬膜下穿刺C、脑核磁共振检查D、头颅B超检查E、脑室穿刺检查正确答案:B一旦明确诊断，进一步如何治疗A、更换原有抗生素B、加用糖皮质激素C、鞘内注射抗生素D、用20%的甘露醇E、以上都不是正确答案:E（假设信息）上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断A、癫痫（继发性）B、阻塞性脑积水C、硬膜下积液D、瑞氏综合征E、脑室管膜炎正确答案:E为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项A、颅骨透照实验B、脑电图C、头颅超声及CT检查D、脑室穿刺检查E、硬脑膜下腔穿刺检查正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B该患儿病理类型最可能为A、微小病变型B、系膜增生性C、局灶性节段性肾小球硬化D、膜性肾病E、膜增生性肾炎F、新月体性肾炎正确答案:A该患儿治疗宜选A、泼尼松短程疗法B、泼尼松中程疗法C、泼尼松长程疗法D、甲泼尼龙冲击疗法E、泼尼松+环磷酰胺F、利尿剂G、预防用抗生素H、补充钙剂及维生素D正确答案:B,F,G,H17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一项不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()A、惊厥多见于6个月至5岁小儿B、发作前均有发热，多在发热初期体温骤升时发作C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E、发作1周后脑电图异常2.4岁儿童可数到30，是因为A、无意注意为主B、有意注意为主C、具体形象思维为主，开始有抽象逻辑思维D、有意想象为主E、无意想象为主3.男孩，6岁。生后3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。该患儿首先考虑的诊断是A、Duchenne型肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、Emery-Drerfuss型肌营养不良D、Congenitalmyotonie肌营养不良E、Myotonic肌营养不良4.有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核，下列哪项最有鉴别意义()A、发热高低B、咳嗽程度C、有无气促D、肺部固定湿啰音E、乏力、食欲缺乏5.足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。该患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎F、新生儿溶血症6.5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适A、治疗至成年后停药B、在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗C、治疗半年后停药D、症状好转后可以逐渐减量并停药E、治疗停止后，如果再有症状可再用药7.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为A、10%～15%、50%～60%、30%～35%B、50%～60%、12%～15%、30%～35%C、30%～35%、50%～60%、12%～15%D、10%～15%、30%～35%、50%～60%E、50%～60%、30%～35%、12%～15%8.男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症9.关于新生儿血糖异常，下列说法正确的是A、窒息只会导致低血糖B、败血症只会导致低血糖C、低体温只会导致低血糖D、早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖E、酸中毒只会导致高血糖10.以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是A、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验（+）B、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验（﹣）C、肾病综合征患者，PPD试验（++）D、近期患麻疹，PPD试验（+）E、2岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验（+）11.支气管炎与支气管肺炎的主要区别是()A、气促B、发热、咳嗽C、呼吸音粗糙D、精神、食欲差E、肺部固定中、细湿啰音12.患儿，女，5岁，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及家族史，该患儿的可能诊断是A、药物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指肠球部溃疡出血D、过敏性紫癜E、食管炎13.急、慢性肾衰竭的鉴别点包括A、病史B、肾大小C、肾实质厚度D、指甲肌酐E、贫血14.正常婴儿，体重7.5kg，前囟门2cm×2cm，能独坐一会儿，能认识熟人和陌生人，但不能听懂自己的名字，最可能的年龄是()A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月15.与瑞氏综合征（ReyeSyndrome）发病有关的药物是A、苯巴比妥B、头孢唑啉C、阿司匹林D、红霉素E、庆大霉素16.下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A、腹泻合并代谢性酸中毒B、支气管肺炎C、开始大剂量维生素D治疗时D、发热、饥饿时E、母孕期有小腿抽搐史17.男孩，11岁，1个月前出现双侧乳腺小硬结，有触痛，身高145cm，骨龄相当于11岁。该患儿可能为A、乳腺炎症B、单纯乳房早发育C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期发育18.患儿男，1岁，因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体：精神差，反应好，心、肺、腹未见明显异常。尿常规：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常规：WBC12.5×10/L，N0.75，L0.25。最可能的诊断是A、急性肾炎B、溶血尿毒综合征C、IgA肾病D、泌尿系统感染E、肾病综合征19.患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是A、上呼吸道感染，高热惊厥B、中毒性痢疾C、中枢神经系统感染D、败血症E、食物中毒20.男婴2个月，发热2日，咳嗽3日，喘憋气促1日。患儿不明原因流涕，发热38.4℃，发热次日开始咳嗽，逐渐加重，1日来呼吸急促。该例最重要的检查是A、血常规B、尿常规C、胸部X线片D、肝功能E、心电图21.关于颅内出血的描述正确的是A、早产儿常常有典型的表现B、脑脊液检查正常可除外颅内出血C、影像学检查可确诊D、临床出现前囟张力增高可诊断E、头颅CT比头颅B超诊断效果好22.患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×10／L，L72％，N26％。主要治疗措施是A、对症治疗B、青霉素GC、第三代头孢菌素D、红霉素E、以上均不是23.深层神经反射不包括()A、提睾反射B、膝反射C、跟腱反射D、肱二头肌腱反射E、肱三头肌腱反射24.以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的A、幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿B、2～2.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症C、病因是综合性的，不良社会心理因素起重要作用D、5岁儿童不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症E、2～3岁已能控制排尿，至4～5岁以后又出现夜间遗尿称继发性遗尿症25.患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。其最可能的诊断是A、中枢性面瘫B、周围性面瘫C、永久性面神经麻痹D、继发性面神经麻痹E、面肌痉挛26.2岁小儿的HbF为A、B、C、D、E、27.预防营养性贫血应注意A、合理喂养、及时添加辅食、防止偏食B、防治各种消化、营养紊乱性疾病C、防治各种感染性疾病D、对疾病恢复期，注意各种营养素的供给E、对双胎及早产儿宜早期给予铁剂28.下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失29.下列哪一项不是维生素B缺乏的原因A、先天性储铁不足B、摄入量不足C、吸收和转运障碍D、生长发育过快E、药物作用30.2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热