2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试历年真题集锦答案附后

2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：318］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.导致手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气在肠腔内积存B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后缺少活动2.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、Mg2+3.下列哪项不属于成分输血A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注白蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血4.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A、成人一般调节在每分钟5～10mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输入所需血量E、一次输血的总时长不宜超过1小时5.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次／分。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克6.男，30岁，在对带电线路进行检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应当患者神志消失，诊断心跳停止的指标是A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大7.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148／min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmHO)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml8.具备保护肠屏障功能的是A、支链氨基酸B、必需氨基酸C、长链甘油三酯D、中链甘油三酯E、谷氨酰胺9.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、Ⅰ／甲E、Ⅱ／甲10.破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌11.破伤风较早出现的症状是A、苦笑面容B、怕听水声C、张口困难D、颈项强直E、四肢强烈痉挛12.克雷伯菌感染，首选抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷类C、甲硝唑D、哌拉西林E、红霉素13.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D、插管后局部处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行14.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A、异种抗原B、自身抗原C、同种异体抗原D、嗜异抗原E、手术时细菌感染15.下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是A、NOB、氟烷C、安氟醚D、异氟醚E、七氟醚16.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命D、有包膜，与周围组织明显界限E、少数可以恶变17.有关原发性肝癌，下列哪项是错误的A、绝大多数是肝细胞癌B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、胆管细胞癌多见于女性D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要通过淋巴转移18.等渗性缺水的常见原因是A、应用利尿药B、入水量不足C、慢性肠梗阻D、消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E、大量出汗19.下列感染性休克的临床特点，错误的是A、主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克B、临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO>35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血C、临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭D、按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）E、治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素20.免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是A、皮质类固醇B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢素E、抗抗淋巴细胞抗体21.用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是A、5%,12%,20%B、5%,10%,20%C、5%,15%,25%D、5%,18%,20%E、5%,20%,25%22.胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TID、GaE、In23.严重高钾血症伴心律失常，应首先A、口服阳离子交换树脂B、静脉给予氯化钙C、紧急血液透析D、静脉给予葡萄糖+胰岛素E、静脉输注碳酸氢钠24.男，62岁。咽痛、咳嗽3个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，同时右臀注药物处胀痛。体检：脉搏呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，肺部呼吸音粗糙，无啰音，心脏无杂音，腹部无特殊体征。白细胞16×10/L，有核左移。该患者最可能的诊断是A、急性肺炎B、菌血症C、脓毒症D、急性咽炎E、感染性休克25.下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻A、肾移植B、肝移植C、胰腺移植D、小肠移植E、胰肾联合移植26.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×10/L,Hb40%,WBC12×10/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是A、芽胞菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染27.低血容量休克A、BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮肤花斑、湿冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmHO，颈静脉曲张C、BP80/50mmHg,CVP4cmHO,CO>10L/min，四肢温暖D、BP160／100mmHg,CVP16cmHO，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X线胸片心影呈靴形28.休克的特殊监测，下列哪一项不正确A、CVP的正常值为5～10cmHOB、PCWP的正常值为6～15cmHOC、CO的正常值为4～6L/minD、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。E、血pH的正常范围为7.35-7.4529.肿瘤发生的内在因素不包括A、遗传因素B、内分泌因素C、免疫因素D、精神因素E、环境因素30.X线造影剂引起的肾衰竭A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都是E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:D男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次／分。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:E男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:B男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:A6.正确答案:B两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏按压，其比例是A、4次心脏按压，1次人工呼吸B、5次心脏按压，1次人工呼吸C、8次心脏按压，1次人工呼吸D、10次心脏按压，1次人工呼吸E、30次心脏按压，2次人工呼吸正确答案:E心肺复苏时首选的药物是A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素正确答案:E胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E肝性脑病患者宜给予A、支链氨基酸B、必需氨基酸C、长链甘油三酯D、中链甘油三酯E、谷氨酰胺正确答案:A肾功能不全患者宜补充A、支链氨基酸B、必需氨基酸C、长链甘油三酯D、中链甘油三酯E、谷氨酰胺正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:C最可能的感染原发灶是A、肺炎B、咽炎C、扁桃体炎D、臀蜂窝织炎E、淋巴结炎正确答案:D为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是A、血培养B、痰培养C、咽拭培养D、尿培养E、腹水检查正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:D首先应采取的紧急治疗措施是A、拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B、拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C、拆除缝线，敞开伤口，每日换药D、拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E、拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流正确答案:A应用抗生素治疗，首选A、第三、四代头孢菌素+甲硝唑B、青霉素+甲硝唑C、庆大霉素+甲硝唑D、卡那霉素+甲硝唑E、四环素+甲硝唑正确答案:B每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是A、严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套B、充分准备好换药器械、物品C、用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D、换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E、所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理正确答案:D根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是A、多次少量输血B、维持水、电解质和酸碱平衡C、保持避光安静D、给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食E、保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml正确答案:C27.正确答案:A急性右心衰A、BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮肤花斑、湿冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmHO，颈静脉曲张C、BP80/50mmHg,CVP4cmHO,CO>10L/min，四肢温暖D、BP160／100mmHg,CVP16cmHO，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X线胸片心影呈靴形正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:D休克引起的肾衰竭A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都是E、以上都不是正确答案:A双侧输尿管结石引起的肾衰竭是A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都是E、以上都不是正确答案:B挤压伤引起的肾衰竭是A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都是E、以上都不是正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是A、呼吸停止，血压下降B、双侧瞳孔散大C、神志消失D、面色苍白、脉搏细速E、双侧瞳孔对光反射消失2.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑A、肺炎B、肺不张（早期）C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张（晚期）3.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞4.骨软骨瘤外科分期属于A、GTMB、GTC、GTMD、GTME、GTM5.中心静脉压(CVP)的正常值是A、0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、0.80～2.00kPa(6～15mmHg)C、1.30～2.90kPa(10～22mmHg)D、4.50～5.80kPa(36～44mmHg)E、10.7～13.0kPa(80～100mmHg)6.低渗性缺水时，体液的容量改变为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞内外液按比例减少7.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A、肌肉丰富部位严重的损伤B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C、伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E、X线片显示肌群间存在气体8.应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg9.男，18岁，溺淹后呼吸心跳停止8分钟，心肺复苏后3天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温37.4℃，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齐，双肺可闻及干啰音，胸片显示斑片状阴影、血压100/70mmHg，血气分析PaO50mmHg、PaCO30mmHg氧合指数（PaO/FO）180mmHg。本患者诊断是A、急性左心衰竭B、肺内感染C、自发性气胸D、ARDSE、支气管哮喘10.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A、高渗性非酮性昏迷B、溶质性利尿C、血磷过低D、凝血酶原过低E、氮质血症11.正常人血中HCO与HCO的比值为A、20：1B、1：20C、25：1D、1：25E、1：3012.主要与肺癌相关的是（）A、石棉纤维B、滑石粉C、EB病毒D、单纯疱疹病毒E、雌激素13.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×10/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染、毒血症D、血小板减少性紫癜E、大量输血后体内凝血因子被稀释14.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块15.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防止窒息D、镇静止痛E、抗感染、输血16.关于CO排出综合征的临床特点，下列不正确的是A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、CO突然排出可使冠脉和脑血管收缩D、PaCO持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E、治疗PaCO升高，通气量要逐步增加17.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒18.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A、立即停止输血B、面罩吸氧C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液E、四肢扎止血带19.应用抗生素预防术后感染，一般原则是A、术前应用3天，术后继续用3天B、术前应用1天，术后继续用1周C、术前和术中各用一次，术后继续用1～2天D、术前不用，术后应用3天E、术前不用，术后应用至伤口拆线20.代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免A、病因治疗放在治疗的首位B、血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pHC、按碳酸氢钠需要量公式：（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D、碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E、注意及时补充K+和Ca2+21.54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经D、粘连引起胃扭转E、膈下感染22.施行肠外营养最严重的并发症是A、气胸B、空气栓塞C、低钾血症D、高血糖致高渗性非酮性昏迷E、导管性脓毒症23.男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈"蟹足状"，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是A、胰岛细胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊肿D、壶腹癌E、胆管癌24.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期25.血清酶学检查对恶性肿瘤的诊断有辅助作用，发生以下哪一种肿瘤时常可检测到酸性磷酸酶升高A、原发性肝癌B、前列腺癌C、骨肉瘤D、恶性淋巴瘤E、乳腺癌26.二尖瓣狭窄A、左心房、右心室扩大B、右心房扩大C、右心室扩大D、左心房、左心室扩大E、左心室扩大27.有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCOE、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗28.破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直29.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高30.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为A、右侧单肺移植术B、左侧单肺移植术C、整块双肺移植术D、序贯双肺移植术E、心肺联合植术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B即时重要的治疗措施是A、气管切开B、蒸气吸入C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:A肺动脉压(PAP)的正常值是A、0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、0.80～2.00kPa(6～15mmHg)C、1.30～2.90kPa(10～22mmHg)D、4.50～5.80kPa(36～44mmHg)E、10.7～13.0kPa(80～100mmHg)正确答案:C肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是A、0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、0.80～2.00kPa(6～15mmHg)C、1.30～2.90kPa(10～22mmHg)D、4.50～5.80kPa(36～44mmHg)E、10.7～13.0kPa(80～100mmHg)正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D下列治疗措施不正确的是A、抗生素抗炎B、面罩持续气道正压通气或PEEP/IMVC、静推氨茶碱平喘D、保持水、电解质和酸碱平衡E、应用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循环正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A主要与胃癌相关的是（）A、石棉纤维B、滑石粉C、EB病毒D、单纯疱疹病毒E、雌激素正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:A肺动脉瓣狭窄A、左心房、右心室扩大B、右心房扩大C、右心室扩大D、左心房、左心室扩大E、左心室扩大正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:A术前不必要的检查是A、ABO血型B、纤维支气管镜痰培养C、右心导管检查D、左心导管检查E、肺通气灌注扫描正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的（）A、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等2.关于体液的描述，下列错误的是A、水占全身体重的50%～70%B、男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异C、健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D、女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E、新生儿总液体量较高，占75%～80%3.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%4.硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关A、牵拉反应B、广泛硬膜外阻滞C、全脊髓麻醉D、低血压，缺氧E、误吸5.男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40×10/L，目前最恰当的诊断是A、ARDSB、ARFC、DICD、ATNE、MSOF6.L节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧7.癌和肉瘤的主要不同点在于A、患者年龄B、肿块质地C、组织来源D、转移途径E、生长方式8.男，21岁，化脓性阑尾炎术后5天，发热，体温38.5℃，刀口部位疼痛，红肿，白细胞1.5×10/L，穿刺抽出脓液，下列处理最恰当的是A、局部理疗B、穿刺抽脓，局部注入抗生素C、拆除缝线，通畅引流D、加大抗生素用量E、继续观察9.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用A、G0B、G1C、SD、ME、G210.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10／L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂11.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158／min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤性休克D、心源性休克E、失血性休克12.急性肾衰多尿期A、尿比重>1.020，尿钠B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重13.下列皮质激素治疗哪项是错误的（）A、尽早使用B、连用1～7天后逐渐减量直至停药C、首先用氢化可的松200mg静滴D、其对脑水肿的主要作用是预防E、以后用地塞米松20～30mg/d静滴14.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）A、恶心、呕吐、酸中毒B、腹膜刺激征范围逐渐扩大C、腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5mlD、白细胞12.5×10/L，中性粒细胞80%E、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长15.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、血容量不足16.患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个患者最可能的诊断是A、伤口感染B、尿路感染C、血栓性静脉炎D、肺不张E、膈下脓肿17.PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是A、F-胸腺嘧啶B、C-胆碱C、F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)D、C-乙酸盐E、N-氨水18.下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用A、头孢菌素类抗生素B、β内酰胺类抗生素C、针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素D、主要针对G杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑E、主要针对G杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑19.患者，女，49岁。因患"急性出血坏死性胰腺炎"行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46,PaO55mmHg,PaCO32mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了A、急性心力衰竭B、术后肺不张C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征20.患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是A、15～20kcal/kgB、25～30kcal/kgC、40～50kcal/kgD、50～60kcal/kgE、75～90kcal/kg21.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿22.下列不是呼吸机撤离的标准的是A、临床症状稳定或改善B、FiOC、PaO>60mmHg或PaCOD、自主潮气量>5ml/kgE、呼吸浅快指数>105bpm/L23.女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿24.符合ALI的诊断标准是A、PaO/FiO≤300mmHg,PAOP≤18mmHgB、PaO/FiO≥300mmHg,PAOP≥18mmHgC、PaO/FiO≤300mmHg,PAOP≥18mmHgD、PaO/FiO≤200mmHg,PAOP≤18mmHgE、PaO/FiO≤200mmHg,PAOP≥18mmHg25.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A、肾远曲小管排K+减少，排H+增多B、Na+-H+交换减少C、肾小管对HCO的重吸收增加D、血中HCO升高E、以上都不是26.男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。患者最可能的是发生了A、失血性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经性休克E、反射性休克27.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查提示：肾脏体积明显增大，肾内存在多个大小不等回声增强，考虑原发肾脏疾病可能为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化28.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣29.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症30.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是A、0.25%～0.75%B、0.5%～1.0%C、0.75%～1.25%D、1.5%E、2.0%第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:BL～S节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧正确答案:CS节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧正确答案:AT节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:C进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A11.正确答案:C液体输入的同时还应考虑加用A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠正确答案:E12.正确答案:E急性肾衰少尿期A、尿比重>1.020，尿钠B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重正确答案:B肾前性肾衰A、尿比重>1.020，尿钠B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重正确答案:D肾后性肾衰A、尿比重>1.020，尿钠B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液