2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦带答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.骨形成（章节：第15章难度：3）2.PCO2（章节：第一章难度：3）3.缺乏BH4可导致苯丙酮尿症（章节：第十七章难度：1）4.根据机体对微量元素的需要情况,可分为和非必需微量元素。(所属章节：第10章，难度：2)5.P/O比值（章节：第三章难度：3）6.下列关于LDH叙述错误的是(所属章节：第4章，难度：2)A、红细胞中含量比血清高100倍B、有5种同工酶C、主要存在于细胞质中D、温度对全血标本测定结果影响不大E、LDH1可以协助诊断急性心肌梗死7.胸痛发作12小时疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是(所属章节：第14章，难度：2)A、CKB、肌红蛋白C、ASTD、肌钙蛋白E、乳酸脱氢酶8.血清镁测定决定性方法是(所属章节：第15章，难度：2)A、离子选择性电极法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀释-质谱法(ID-MS)D、甲基麝香草酚蓝（MTB)比色法E、钙镁试剂（calmagite)法9.简述Wilson病与Cp的关系。10.活性维生素D既可升高血钙又可升高血磷（章节：第十一章难度：1）11.肝细胞性黄疸是尿中胆素原含量变化不定。（）（章节：第十二章难度：1）12.一碳单位（章节：第三章难度：3）13.血糖(bloodsugar)（章节：第二章难度：3）14.停经后的第一天，有多少受检者血hCG可出现显著升高(所属章节：第19章，难度：2)A、20%B、50%C、80%D、100%15.催化胆固醇酯生成的是(所属章节：第8章，难度：1)A、LPLB、LCATC、HLD、HMG-CoA合成酶E、LDL16.酶偶联反应时，预孵育期是为了消除外源性干扰（章节：第六章难度：1）17.胎盘甾体类激素主要有hCG（章节：第十七章难度：1）18.关于血糖测定正确的是(所属章节：第7章，难度：3)A、静脉血糖>毛细血管血糖>动脉血糖B、血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响C、全血血糖不受红细胞比容影响D、血糖测定不受检测方法影响E、测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠19.L/S比率（章节：第一章-考试难度：3）20.结合胆红素与总胆红素比值A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、母乳性黄疸E、以上都不对21.生化检验项目中不是危急值项目的是(所属章节：第5章，难度：2)A、血钙B、血钾C、血糖D、血脂E、血气22.以下哪些是血浆蛋白质的功能(所属章节：第6章，难度：3)A、营养作用B、维持血浆胶体渗透压C、运输载体D、代谢调控E、免疫防御23.干扰实验中当误差较大又无法消除时应对检测方法进行改进或更换新的检测方法。（章节：第五章难度：1）24.多用于急性心肌梗死诊断的酶是(所属章节：第4章，难度：2)A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB25.简述如何使血脂项目检测更加准确。26.目的在于考察候选方法的准确度的实验是回收实验（章节：第五章难度：1）27.缓冲碱（章节：第一章难度：3）28.维生素B12的活性形式是(所属章节：第10章，难度：3)A、TPPB、甲基钴胺素C、视黄醇、视黄醛D、磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E、生育酚29.目前较常用的激素检测方法是(所属章节：第19章，难度：2)A、ELISAB、RIAC、CLIAD、TRFIAE、侧流免疫分析30.糖化血红蛋白，在红细胞生存期间，HbA与血中已糖（主要是葡萄糖）缓慢、连续的酶促反应产物，为HbA合成后化学修饰的结果。（章节：第八章难度：1）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:指骨的生长、修复或重建过程，包括骨的有机基质形成和骨盐沉积。2.正确答案:二氧化碳分压。是指物理溶解在血液中的CO2所产生的压力。3.正确答案:正确4.正确答案:必需微量元素5.正确答案:指氧化磷酸化过程中，每消耗1/2摩尔O2所生成ATP的摩尔数（或一对电子通过氧化呼吸链传递给氧所生成ATP分子数）。6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:铜蓝蛋白（cemloplasmin，Cp)是由肝实质细胞合成的单链多肽，每分子Cp含6？8个铜原子，由于含铜而呈蓝色；血浆铜95%存在于Cp中，另5%呈可扩散状态，在血循环中Cp可视为铜的没有毒性的代谢库。Wilson病是一种常染色体隐性遗传病，因血浆Cp减少，血浆游离铜增加，游离铜沉积在肝可引起肝硬化，沉积在脑基底节的豆状核则导致豆状核变性，因而该病又称为肝豆状核变性。10.正确答案:正确11.正确答案:正确12.正确答案:某些氨基酸在代谢过程中产生的含有一个碳原子的有机基团称一碳单位。13.正确答案:血液中的葡萄糖称为血糖，其正常值为3.89～6.11mmol/L(70～110mg/dL)。14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:错误17.正确答案:错误18.正确答案:A19.正确答案:即卵磷脂与鞘磷脂比率，可准确反映出羊水中卵磷脂的水平，评价胎儿肺成熟度。L/S比率大于2.0，提示肺成熟。20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:正确24.正确答案:E25.正确答案:从血脂检测前、中、后的质量控制作答均可。如检测前的样本采集与处理（空腹、受试者状态、采血的基本要求等），检测中（检测方法学的选择及质量控制等），检测后（报告的准确发放、结果的合理解读等）。26.正确答案:正确27.正确答案:全血中具有缓冲作用的阴离子总和。28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:错误第2卷一.参考题库(共30题)1.血清碱性磷酸酶升高最常见于(所属章节：第11章，难度：3)A、急性肾炎B、急性肝炎C、恶性贫血D、甲状腺功能低下E、梗阻性黄疸2.发挥生理作用的钙的形式(所属章节：第15章，难度：2)A、游离钙B、羟磷灰石C、血浆蛋白结合钙D、钙结合蛋白E、钙调节蛋白3.M蛋白（章节：第6章难度：3）4.下列预报早产的生化指标是(所属章节：第19章，难度：2)A、卵磷脂B、薄层小体C、胎儿纤维连接蛋白D、纤维蛋白降解产物E、纤维蛋白原5.甲胎蛋白在正常成人血清中含量较高。（章节：第七章难度：1）6.属于外分泌酶的是(所属章节：第11章，难度：2)A、淀粉酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸激酶D、胆碱酯酶E、酸性磷酸酶7.Ⅲ型高脂血症的特征是(所属章节：第8章，难度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高8.胎儿先天缺陷筛查的基础指标是(所属章节：第19章，难度：2)A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A9.高密度脂蛋白胆固醇（章节：第一章-考试难度：3）10.hs-CRP（章节：第14章难度：3）11.以下不是骨吸收标志物的是(所属章节：第15章，难度：2)A、吡啶酚和脱氧吡啶酚B、抗酒石酸酸性磷酸酶C、尿半乳糖羟赖氨酸D、骨钙素E、胶原交联12.丙酮酸羧化支路（章节：第二章难度：3）13.携带污染率是指分析仪器检测标本时由于试剂样本或反应杯等残留物对后续项目检测结果的影响（章节：第五章难度：1）14.根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测，才能确定其分型？（章节：第一章难度：4)15.肝细胞对胆红素的转化主要发生在(所属章节：第12章，难度：1)A、微粒体B、线粒体C、高尔基复合体D、粗面内质网E、溶酶体16.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白(所属章节：第6章，难度：2)A、CpB、TRFC、AAGD、CRPE、AMG17.临床测定中，溶血因素对下列哪种指标影响较大：(所属章节：第14章，难度：4)A、ASTB、LDC、cTnD、CK-MBE、Mb18.LDH1主要存在于(所属章节：第11章，难度：1)A、心肌B、肾脏C、骨骼肌D、心肌和骨骼肌E、心肌和肾脏19.实际碳酸氢盐（actualbicarbonate,AB)（章节：第9章难度：3）20.样本体积分数(SVF)（章节：第5章难度：3）21.酶活力浓度连续监测法测定对耦联酶反应的要求为(所属章节：第4章，难度：3)A、一级B、二级C、零级D、混合级E、反应级别和第一步反应的级别一致22.核酸（章节：第二章难度：3）23.三羧酸循环（krebs循环）（章节：第二章难度：3）24.临床生物化学（章节：第1章难度：3）25.有关比浊法描述错误的是(所属章节：第5章，难度：2)A、比浊法均属于比色法B、分为化学比浊法和免疫比浊法C、分立式生化分析仪能做比浊分析D、干化学式生化分析仪不能做比浊分析E、免疫比浊法利用的是抗原抗体反应的原理26.血糖（章节：第7章难度：3）27.尿三胆（章节：第12章难度：3）28.c-反应蛋白（章节：第一章-考试难度：3）29.简述骨性碱性磷酸酶的来源及检测的临床意义。30.决定性方法准确度最高，系统误差最小（章节：第五章难度：1）第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖时，产生大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，称为M蛋白（monoclonalprotein)，患者血清或尿液中蛋白电泳时呈现一个色泽深染的窄区带。4.正确答案:C5.正确答案:错误6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:血清中颗粒最小，密度最大的一组脂蛋白10.正确答案:超敏C-反应蛋白（highsensitivityCRP,hs-CRP)与CRP并不是两种蛋白，只是从检测灵敏度上加以区分，超敏C反应蛋白（hs-CRP)最低检测限达0.lmg/L；由于健康人体内CRP水平通常11.正确答案:D12.正确答案:丙酮酸在丙酮酸羧化酶催化下生成草酰乙酸，后经磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化生成磷酸烯醇式丙酮酸的过程称为丙酮酸羧化之路。13.正确答案:正确14.正确答案:测定血清胆固醇浓度、测定血清甘油三酯浓度、血清脂蛋白电泳图谱分析、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度。15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A,B,D,E18.正确答案:A19.正确答案:指血浆中HCO3_的实际浓度，是代谢性酸碱中毒的重要指标，但也受呼吸因素影响而继发改变。.20.正确答案:是样本体积（Vs)与反应总体积（Vt)的比值，即SVF=Vs/Vt。SVF越大，灵敏度越高，但线性范围越窄。因此要将SVF设定在一个合适的值，不宜随意修改，否则会影响检测灵敏度和检测上限。21.正确答案:A22.正确答案:许多单核苷酸通过磷酸二酯键连接而成的高分子化合物，称为核酸。23.正确答案:由草酰乙酸和乙酰CoA缩合成柠檬酸开始，经反复脱氢、脱羧再生成草酰乙酸的循环反应过程称为三羧酸循环。由于Krebs正式提出三羧酸循环，故此循环又称Krebs循环。24.正确答案:按照国际临床化学学会(InternationalFederationofClinicalChemistry，IFCC)的定义，广义上的临床生物化学包括对人体健康和疾病时化学状态的研究，以及供疾病诊断、疗效评估、疾病预防的化学实验方法的应用。25.正确答案:A26.正确答案:是指血液中的葡萄糖。在体内多种因素的调节下血糖浓度维持着相对恒定，正常人血糖浓度为3.89？6.11mmol/L。27.正确答案:尿中胆色素包括蔚ê焖兀bilirubin)、尿胆原（urbilinogen)及尿胆素（urobi-lin)，俗称尿三胆。它们都是红细胞破坏后，血红蛋白被分解代谢的产物。28.正确答案:在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。29.正确答案:来源:骨性碱性磷酸酶由成骨细胞分泌，在反映成骨细胞活性和骨形成上则有较高特异性，并优于骨钙素。因为B-ALP在血清中比骨钙素更稳定，半衰期为1？2天，并且不受昼夜变化的影响。当成骨细胞活跃时，可见血清中ALP活性增高，被用作骨更新的指标。临床意义:增高见于Paget病、修复活跃的骨质疏松、骨质软化症、徇偻病、骨营养障碍、骨质溶解转移、肢端肥大症以及其他增加骨形成的病症。其他还可见于甲状腺毒症、甲状旁腺功能亢进等。B-ALP也可用于骨转移癌患者的病程和治疗效果的监测。30.正确答案:正确第3卷一.参考题库(共30题)1.妊娠期糖尿病（章节：第一章难度：3）2.测量结果与在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差称为测量误差（章节：第五章难度：1）3.下列不是低钙血症常见原因的是(所属章节：第15章，难度：2)A、维生素D缺乏B、甲状旁腺功能亢进C、低白蛋白血症D、慢性肾衰竭E、慢性肠炎4.TumorMarkers（章节：第一章难度：3）5.PTH使血钙和血磷浓度增高（章节：第十一章难度：1）6.2001年发布的ATPIE中划定的血浆总胆固醇的最适值为(所属章节：第8章，难度：1)A、B、C、D、E、7.反映远曲小管和集合管功能的试验是(所属章节：第13章，难度：2)A、浓缩稀释试验B、PSP清除率C、血肌酐、尿素氮测定D、内生肌酐清除率E、放射性核素肾图8.钠、钾、氯离子的主要排泄器官是(所属章节：第9章，难度：1)A、皮肤B、肠道C、肝脏D、肾脏E、肺9.下列关于骨质疏松症的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：2)A、全身骨量减少，骨折危险程度增加B、一般可以分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类C、I型骨质疏松症主要是因为雌激素水平下降D、I型骨质疏松症患者骨代谢相关生化指标明显异常E、骨质疏松症发病与年龄相关10.血氧饱和度（章节：第一章-考试难度：3）11.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。(所属章节：第19章，难度：3)12.载脂蛋白（章节：第8章难度：3）13.钙在血浆中的存在形式有(所属章节：第10章，难度：3)A、与阴离子形成复合物B、与白蛋白结合C、与钙结合蛋白结合D、游离E、ca2+14.正常人空腹l小时后一般不会出现(所属章节：第8章，难度：1)A、CMB、TCC、TGD、HDL-CE、FFA15.肝癌临床生化检验项目不包括(所属章节：第12章，难度：2)A、AFPB、GGT-ⅡC、A/GD、AFUE、DCP16.双波长法（章节：第5章难度：3）17.按照WHO规定，空腹血糖≥或OGTT2hr血糖≥即可诊断为糖尿病(所属章节：第7章，难度：3)A、7.0mmol/LB、8.0mmol/LC、10.4mmol/LD、9.0mmol/LE、11.1mmol/L18.下列关于尿糖的说法，错误的是(所属章节：第7章，难度：2)A、血糖浓度高于肾糖阈时能导致糖尿B、反映了机体即时的糖含量C、尿糖的测定是快速、便宜、非侵入性的D、能用予大量样本的筛选E、尿糖浓度能较灵敏、特异地反映血糖的水平19.渗量溶质清除率（章节：第13章难度：3）20.ALT含量最丰富的组织器官是(所属章节：第11章，难度：2)A、肝脏B、肾脏C、心脏D、骨骼肌E、红细胞21.骨形成的主要标志物是(所属章节：第15章，难度：3)A、抗酒石酸酸性磷酸酶B、尿羟脯氨酸C、骨钙素D、I型胶原C-端肽和N-端肽测定E、吡啶酚22.骨吸收的主要标志物是(所属章节：第15章，难度：2)A、I型前胶原羧基B、骨碱性磷酸酶C、骨钙素D、降钙素E、抗酒石酸酸性磷酸酶23.糖尿病人常出现多尿，多饮，多食，消瘦。（章节：第八章难度：1）24.空腹血糖受损(所属章节：第7章，难度：1)A、FPGB、FPG介于6.1？7.0mmol/L之间，2小时PGC、FPGD、FPG≥7.0mmol/L，和（或)2小时PG≥11.lmmol/LE、FPG25.胆素原的肠肝循环（章节：第一章难度：3）26.糖尿病的诊断界值为:空腹血糖大于7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖和等几种(所属章节：第7章，难度：3)27.简述先天性甲状腺功能减退的生物化学检验28.正常成年人体内含量为2-3g的是(所属章节：第10章，难度：2)A、锰B、钴C、铜D、锌E、硒29.AFU（岩藻糖苷酶）：原发性肝癌的诊断标志，与AFP联合检测可使阳性率达90％左右。（）（章节：第十二章难度：1）30.活性VitD是1,25-（OH）3VitD2（章节：第十一章难度：1）第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:指在妊娠期首次发现的任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。2.正确答案:错误3.正确答案:B4.正确答案:肿瘤标志物,由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导