2023年医疗招聘临床类-骨外科考试历年真题集锦带答案

2023年医疗招聘临床类-骨外科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄E、病理类型2.女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术3.有关肋骨骨折，下列哪项是错误的A、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、老年人的肋骨骨质疏松，易骨折C、儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D、第4～7肋骨较长且固定，最易骨折E、第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折4.确定消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史5.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40%)，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是A、床旁胸片检查B、血气分析检查C、血红细胞压积检查D、血常规、血小板计数E、纤维结合蛋白(FN)检查6.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿7.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A、大量清水冲洗B、用酸性中和液冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、立即涂抹烧伤药8.下列关于掌浅弓的叙述，不正确的是A、由尺动脉及桡动脉的掌浅支组成B、位于指浅屈肌与指深屈肌腱之间C、投影在掌横纹平面D、发出指总动脉E、发出小指尺侧动脉9.患者，男，24岁，左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是A、左侧肺损伤B、左侧膈肌损伤C、左侧胸部伤D、左侧胸腹联合伤E、左侧腹部伤10.无痛性进行性黄疸A、胰头癌B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎11.一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查()A、针刺细胞学检查B、CTC、乳头活检D、B超E、分泌物涂片细胞学检查12.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛13.蚕食脱痂法适用于()A、仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B、适用于深Ⅱ度烧伤C、适用于Ⅲ度大面积烧伤D、仅用于关节等功能部位E、愈后可减少瘢痕挛缩14.患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤C、脐尿管囊肿D、肠系膜囊肿E、卵黄管囊肿15.患者，女性，36岁。4小时前被摩托车撞伤左胸腹部，心率87次/分，血压110/74mmHg，HGB109g/L，超声示脾上探约4.0cm范围暗区，该患者合适的处理如下，但暂时不需要进行的是A、禁食水，胃肠减压B、急诊手术C、严密观察腹部体征D、绝对卧床至少1周E、严密观察生命体征16.关于人工关节感染的治疗，欠妥的是A、静脉使用抗菌药B、清创C、二期置换D、关节融合手术E、关节腔内局部注射抗菌药17.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为A、TB、TC、TD、TE、T18.削痂的主要适应证是A、深Ⅱ度烧伤创面B、浅Ⅱ度烧伤创面C、Ⅲ度烧伤创面D、深Ⅲ度烧伤创面E、Ⅰ度创面19.男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是A、暴露B、红外线照射C、1%SD-Ag冷霜外敷包两耳D、蓝油烃包两耳E、愈创10号涂后包两耳20.改良Heller术的手术要点不包括A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC、食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD、常规做胃底折叠术以防胃-食管反流E、术中应注意勿损伤胃-食管返折21.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A、皮肤全层B、皮下脂肪层C、表皮的生发层，真皮乳头层D、表皮浅层，有生发层健在E、真皮深层，有皮肤附属器残留22.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术23.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A、代谢性酸中毒伴低钾、低钠B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性酸中毒伴高钾、低钠D、代谢性碱中毒伴低钾、高钠E、以上都不正确24.儿童肾肿瘤主要是A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌25.女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为A、B超B、CTC、DSAD、核素扫描E、血CEA26.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A、输液，补充血容量B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术27.Pancoast瘤常伴有A、痰中带血B、颈交感神经综合征C、声音嘶哑D、Cushing综合征E、咳脓痰28.女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术29.肾结核早期唯一重要的阳性发现为A、大量血尿和脓尿B、尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞C、全身慢性消耗症状D、肾区疼痛E、发热30.Charcot五联症出现在A、急性单纯性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血、坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是A、血常规、血小板计数B、血培养C、创面培养D、床旁胸片E、连续监测血气分析正确答案:E上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是A、气管切开给氧B、气管切开机械辅助呼吸C、利尿D、深静脉插管加快输液E、加用抗生素正确答案:B6.正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊正确答案:A病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:A胆绞痛、发热、黄疸多见于A、胰头癌B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:D手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E、放射性性131I治疗正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:B可继发精索静脉曲张的泌尿系肿瘤是A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌正确答案:A常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌正确答案:C25.正确答案:A外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸持续不消失正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:B支气管扩张常见的症状是A、痰中带血B、颈交感神经综合征C、声音嘶哑D、Cushing综合征E、咳脓痰正确答案:E肺癌常见的症状是A、痰中带血B、颈交感神经综合征C、声音嘶哑D、Cushing综合征E、咳脓痰正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:BMurphy征出现在A、急性单纯性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血、坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜A、有计划分期切痂植皮B、局部应用中草药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂植皮E、磺胺嘧啶银冷霜保痂2.小儿烧伤补液尿量宜维持在A、0.5～1ml/(kg·h)B、1.0～1.5ml/(kg·h)C、0.2～0.5ml/(kg·h)D、1.5～2.0ml/(kg·h)E、2.0～3.0ml/(kg·h)3.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()A、33%硫酸镁+1%普鲁卡因B、1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C、1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D、5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E、以上都不对4.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是A、甲状腺次全切除术B、多食含碘丰富的食物C、口服小剂量甲状腺素D、碘治疗E、门诊观察5.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A、绝对卧床休息，口服镇痛药物B、口服镇静镇痛药物C、避免负重D、推拿按摩及针灸治疗E、尽快手术治疗6.切除睾丸可使症状得到缓解的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌7.临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌8.重度烧伤是指A、Ⅱ度烧伤面积在9%以下B、Ⅱ度烧伤面积10%～29%C、烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D、烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E、烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上9.女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤10.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%11.吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括A、热力B、气体压力C、毒性颗粒D、腐蚀性气体或液体E、烟雾12.下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是A、疼痛定位明确B、呈持续性锐痛C、腹痛常因加压而加剧D、有压痛、反跳痛、肌紧张E、肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘13.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤14.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是A、肺水肿B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭E、呼吸频率增加15.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是16.男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、低血糖综合征17.关于烧伤补液哪项措施不合适()A、每日补给水分量成人2000～3000mlB、每日补给水分量儿童70～100ml/kgC、第二个24小时所给水分量不变D、每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE、第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量18.胃溃疡的手术适应证是()A、胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B、胃溃疡病人C、X线或胃镜证实为溃疡D、没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E、不能排除或已证实有恶变者19.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛该病人烧伤面积约为A、3%B、4%C、9%D、10%E、15%20.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的A、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D、致病菌均为大肠杆菌E、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身21.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润，苍白C、伤及真皮层D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕22.下述描述中哪一项是正确的A、成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%B、小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%C、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E、手掌法测量体表面积时手指应分开23.确定消化性溃疡出血不合适的方法是A、查血常规B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史24.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A、T、TB、TSHC、血清降钙素D、儿茶酚胺E、24小时NVMA(香草基杏仁酸)25.女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肾结核D、前列腺炎E、尿道炎26.关于肾肿瘤的病理，不正确的是A、肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症B、肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌C、肾母细胞瘤是由肾实质组成的恶性肿瘤D、肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤E、肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤27.治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是()A、手术B、抑制或减少胰液的分泌C、给予肾上腺皮质激素D、给予抗生素E、给予吗啡镇痛28.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A、下腹部经腹直肌切口B、上腹正中切口C、左侧旁正中切口D、肋缘下斜切口E、下腹部横切口29.女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。首要诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管化学烧伤D、食管炎E、先天性巨食管30.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展再决定治疗方案D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗E、以上均不对第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:E欧美发病率极高，但我国比较少见的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌正确答案:E肿瘤很小即可转移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌正确答案:E血液酸性磷酸酶升高的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:B为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺正确答案:E考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:B根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、无法判断正确答案:C根据病情判断烧伤严重程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、无法判断正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:A男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肾结核D、前列腺炎E、尿道炎正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:B进一步检查最必要的是A、食管拉网脱落细胞学B、大便隐血C、MRID、CTE、食管镜正确答案:E最合理的治疗方案是A、食管扩张术B、口服药物治疗C、食管镜下注射肉毒素D、Heller术E、贲门切除术正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.治疗急性前列腺炎的方法不应包括A、前列腺按摩B、加强营养C、抗生素应用D、多饮水，利尿E、卧床休息2.关于强直性脊柱炎的说法，错误的是A、曾被认为在男性多见B、发病年龄在30岁以上多见C、AS患者与人类白细胞抗原-27(HLAB27)密切相关D、B27阳性率在我国一般人群为5%～7%E、AS有家族聚集倾向3.处理门脉高压症并发上消化道大出血时，不恰当的措施是A、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理B、直接缝扎曲张静脉疗效不确切C、贲门周围血管离断术，止血效果确切D、对肝功能较差病人，宜选用脾肾分流术E、应预防继发感染4.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确A、应早期手术B、术中尽量吸净腹腔内液体C、用甲硝唑冲洗病灶D、盲肠缝合不牢固时，可放置引流E、引流管放置7～10天5.食管上段闭锁，下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型6.乳房的特殊检查中，常用的是A、钼靶X线摄片B、超声显像C、肿块切除活检D、空芯针穿刺活检E、以上都是7.男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂8.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查9.女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的作用，下列哪项是不正确的A、抑制甲状腺素的释放B、减少甲状腺腺体的充血C、升高基础代谢率D、控制甲状腺功能亢进症状E、减少甲状腺球蛋白的分解10.男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液11.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是A、典型的急性阑尾炎发作史B、右下腹反复疼痛C、右下腹有固定位置的压痛点D、钡灌肠造影阑尾不充盈E、除外阑尾周围肿瘤等病变12.患者，男，42岁。因冬日在房间内烧火盆导致全身多处烧伤，伤后1小时被送到急诊室。患者自述头痛，视物不清。检查发现：鼻毛烧焦，烦躁不安，口咽部黏膜苍白，声音嘶哑，呼吸急促(28次/分)。两肺听诊有干性啰音和哮鸣音。初步诊断：①烧伤(火焰)8%TBSA，深Ⅱ度，颈部、前胸；②吸入性损伤。经对症治疗后，情况好转。伤后第10天，患者呼吸急促(30次/分)，咳嗽明显加剧，痰量中等，有少许新鲜血丝，并见数块黏膜样组织。为明确诊断，下一步应做的检查为A、血气分析B、颈部超声C、纤维支气管镜检查D、胸片E、血培养13.肾癌典型的X线表现为A、静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长B、静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长C、KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影D、静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张E、静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变14.膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是A、TisB、T、TC、T、TD、TE、T15.女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的A、甲状腺未分化癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺乳头状腺癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺髓样癌16.Mirizzi综合征的临床特点为A、黄疸B、胆囊内"白胆汁"C、肠梗阻D、腹膜刺激征E、胆总管扩张17.男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出A、疝囊底B、疝囊体C、疝囊颈D、全部疝囊E、腹膜18.头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤19.对放疗最敏感的是A、精原细胞瘤B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、肾癌E、膀胱癌20.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、放射性核素扫描21.男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎22.直肠癌Dukes分期，不正确的是()A、D期：癌肿伴远处器官转移B、B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C、C期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D、C期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E、A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移23.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A、96%B、92%C、90%D、93%E、95%24.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A、胆囊多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在25.患者女，70岁，10年前出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎26.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体，解决口渴症状27.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾良性肿瘤28.患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A、双膝关节类风湿关节炎B、双膝关节骨性关节炎C、双膝关节半月板损伤D、双膝髌股关节病E、胫骨平台压缩骨折29.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂30.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的A、不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B、迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C、迅速除去衣物给创面进行冷疗D、不要除去衣物以防创面污染E、就地予以清创第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:C（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术B、食管癌切除，食管胃弓上吻合术C、食管癌切除，结肠代食管术D、改良Heller手术E、放射治疗+化学治疗正确答案:B该患者术后可能发生的并发症，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口瘘E、倾倒综合征正确答案:E（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为A、胸腔闭式引流+负压吸引B、应用西地兰和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切观察病情，不予特殊处理E、应用呼吸机辅助呼吸正确答案:C9.正确答案:C碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的A、碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B、碘剂和甲巯咪唑C、避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D、碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E、碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C伤后第10天夜间，患者突然出现胸闷，气急，剧烈咳嗽，血氧饱和度从99%降至75%。患者出现目前情况最可能的原因是A、肺栓塞B、失血性休克C、感染性休克D、闭合性气胸E、气道梗阻正确答案:E13.正确答案:B肾盂肿瘤典型的X线表现为A、静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长B、静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长C、KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影D、静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张E、静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变正确答案:D14.正确答案