2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年真题集锦带答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.以下哪项不是支气管哮喘的体征A、呼吸动度变小B、气管居中C、语音共振减弱D、叩诊呈过清音E、两肺满布湿音2.扁桃体二度肿大指超过咽喉壁中线3.下列哪些检查属于椎体束征A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Hoffmann征E、Chaddock征4.异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。5.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化6.连续性杂音都是病理性的。7.胸腔积液的症状什么？8.高U波出现要怀疑患者有低钾可能。9.关于病历下列哪些是正确的A、反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B、病历是医疗、教学和科研工作的基本资料C、病历可作为健康档案和医疗保险依据D、病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据E、病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的10.舒张期额外心音包括：A、胎心样心音B、开瓣音C、肿瘤扑落音D、心包扣击音E、奔马律11.简述浅反射有哪些？12.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（

）13.心右界由哪些部分组成A、升主动脉B、肺动脉段C、右心室D、右心房E、上腔静脉14.脾浊音区缩小见于A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化15.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为出血点16.心肌梗死根据演变过程与演变时间分为哪几期？17.男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉18.伤寒的特征性皮疹是A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、荨麻疹E、斑丘疹19.对嗅诊描述正确的是A、尿毒症患者有氨味B、肝昏迷患者有肝臭味C、糖尿病酮症酸中毒患者有烂苹果味D、有机磷中毒患者呕出物有大蒜味E、消化不良时粪便有腐败性臭味20.朱先生，26岁，近5天来体温维持在40℃～41℃，24小时内体温最低时的温度在40℃以上。上例病人查体：腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。朱先生最可能的诊断是A、败血症B、伤寒C、肾综合征出血热D、疟疾E、风湿热21.简述室性简述早搏心电图特点？22.病程记录内容包括A、病人自觉症状及病情变化B、各种诊疗操作的记录C、诊断及治疗情况D、上级医师查房的诊治意见E、记录时间及签名23.冲击触诊法最适用于检查肠管或索条状包块24.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀，但无呼吸困难。（

）25.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（

）26.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A、浅部触诊法B、冲击触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、深部滑动触诊法27.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取强迫坐位28.简述浅符合感觉检查包括哪些项目？29.颈动脉明显搏动见于A、心包炎B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、高血压E、甲亢30.自发眼球震颤见于A、耳源性眩晕B、脑肿瘤C、脑炎D、小脑疾病E、脑血管疾病第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:错误3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:错误5.正确答案:错误6.正确答案:正确7.正确答案:症状：①主要症状为胸闷，胸痛及呼吸困难：②炎症引起者还可有发热，积液量不多时可有胸痛：③漏出液不胸痛，中等或大量积液时，积液形成缓慢，可有气短或胸闷，形成速度较快，则有明显呼吸困难。8.正确答案:正确9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:B,C,D,E11.正确答案:角膜反射；腹壁反射；提睾反射；跖反射；肛门反射。12.正确答案:错误13.正确答案:A,D,E14.正确答案:A,C,D15.正确答案:错误16.正确答案:超急性期；急性期；近期（亚急性期)；陈旧期（愈合期）17.正确答案:A,B,C18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:B朱先生的热型是A、波状热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、间隙热正确答案:D上例病人查体：腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。朱先生最可能的诊断是A、败血症B、伤寒C、肾综合征出血热D、疟疾E、风湿热正确答案:B朱先生的热型是A、波状热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、间隙热正确答案:D21.正确答案:提前出现的宽大畸形的QRS波群＞0.12S，T波方向多与主波相反；早搏的QRS波前无P波；有完全性代偿间歇。22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:错误24.正确答案:正确25.正确答案:正确26.正确答案:E27.正确答案:错误28.正确答案:皮肤定位觉；两点辨别觉；实体觉；体表图形觉。29.正确答案:B30.正确答案:A,D第2卷一.参考题库(共30题)1.关于梭形关节的叙述，下列哪些是正确的A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕2.病情记录内容有A、病情变化情况B、重要的辅助检查结果及临床意义C、上级医师查房意见、会诊意见D、医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施及效果E、医嘱更改理由、告之重要事项3.正常人胸部叩诊音有A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音4.叩诊音正确的是A、正常肺组织叩清音B、肺炎叩浊音C、大量胸腔积液叩实音D、气胸叩鼓音E、肺气肿叩过清音5.腹腔积液的体征包括A、蛙腹B、波动感C、移动性浊音D、振水音E、脐疝6.腹部检查的分区法有哪几种？如何划分？7.呼吸困难者不一定有发绀表现。（

）8.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者，应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。（

）9.正常肺下界的改变有何临床意义？10.第一诊断时首先选择功能性疾病。11.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（

）12.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到为A、外耳道炎B、颅底骨折C、急性中耳炎D、疖肿E、外耳道狭窄、耵聍13.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是A、支气管哮喘B、伤寒C、荨麻疹D、钩虫病E、慢性粒细胞白血病14.口臭的局部原因有A、齿龈炎B、龋齿C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎15.症状就是疾病。16.白先生，70岁，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、夜间不能平卧，伴双下肢水肿查体时应特别注意有无以下哪项伴随表现A、发绀B、呼吸困难C、脾肿大D、颈静脉怒张E、心脏杂音17.初步诊断为确立和修正诊断奠定基础。18.单侧上睑下垂见于A、重症肌无力B、单侧动眼神经麻痹C、一侧面神经麻痹D、霍纳综合症E、先天性上睑下垂19.以下有关脉搏短绌的描述哪些正确A、脉率小于心率B、脉率大于心率C、脉率不规则D、见于心房纤颤E、见于早搏20.颈静脉怒张见于A、右心功能不全B、心包积液C、缩窄性心包炎D、上腔静脉阻塞E、肝硬化门静脉高压21.幽门梗阻时体格检查有A、肠型B、移动性浊音C、液波震颤D、振水音E、全腹膨隆22.下列哪项组合是正确的？A、红细胞大小不等中心淡染――地中海贫血B、红细胞呈靶形――缺铁性贫血C、红细胞呈乌缗钱状――溶血性贫血D、红细胞呈小球形――椭圆形红细胞增多症E、红细胞呈盔形、三角形及碎片――DIC23.舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。24.下列哪些是引起便血的结肠疾病A、Crohn病B、急性细菌性痢疾C、急性出血性坏死性肠炎D、肠结核E、钩虫病25.关于腋测法测体温，下列哪项是正确的A、正常值为35～37℃B、腋测法测量时间是5minC、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染D、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下一层内衣外进行测量E、以上均不是26.深吸气时，下列哪些杂音增强？A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全27.关于叩诊方法的叙述下列哪些是正确的A、间接叩诊法临床应用最广泛B、间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀C、间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊D、直接叩诊法适用于胸或腹部面积较广泛的病变E、直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位28.腹式呼吸增强可见于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔积液29.重度贫血，Hb＜60克/升时，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。（

）30.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑A、胆囊炎B、胆管炎C、胰头癌D、胆囊结石E、胆总管结石第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:有两种，即四区分法和九区分法。四区分法分为：右上腹部检查、右下腹部检查、左上腹部检查、左下腹部检查。九区分法分为：左上腹部检查、左侧腹部检查、左下腹部检查、右上腹部检查、右侧腹部检查、右下腹部检查、上腹部检查、中腹部检查、下腹部检查。7.正确答案:正确8.正确答案:正确9.正确答案:正常肺下界的位置可因体型，发育情况的不同而有所差异，如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙，瘦长者可下降1肋间隙。10.正确答案:错误11.正确答案:正确12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A,B,C15.正确答案:错误16.正确答案:D白先生的水肿应首先考虑是A、营养不良性B、肝源性C、心源性D、肾性E、其他原因正确答案:C查体时应特别注意有无以下哪项伴随表现A、发绀B、呼吸困难C、脾肿大D、颈静脉怒张E、心脏杂音正确答案:D白先生的水肿应首先考虑是A、营养不良性B、肝源性C、心源性D、肾性E、其他原因正确答案:C17.正确答案:正确18.正确答案:B19.正确答案:A,C,D20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:错误24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:C,E27.正确答案:A,D,E28.正确答案:A,E29.正确答案:正确30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？（）A、双肺叩诊呈过清音B、肺下界上移，并移动度变小C、心浊音界消失D、肺浊音界下移E、叩得-Grocco浊音区2.阿米巴痢疾的粪便特点是A、黏液脓血便B、洗肉水样便C、果酱样便D、柏油样便E、粪便外带鲜血3.以下哪项属于深反射：A、跟腱反射B、肱二头肌反射C、Babinski征D、脑膜刺激征E、膝反射4.正常P波可出现双峰，峰距小于0.04秒。5.肺内局限性的湿音提示A、急性肺水肿B、胸腔积液C、炎性病变D、气管痉挛E、肺不张6.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。（

）7.舒张期杂音都是病理性的。8.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑A、右侧胸腔积液B、左侧胸腔积液C、左肺肺炎D、肺气肿E、左侧肺不张9.低热是指37.3―38℃。（

）10.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（

）11.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病A、气管肿瘤B、气管异物C、喉痉挛D、支气管哮喘E、肺结核12.检查脉搏时常用手指是A、拇指B、食指C、中指D、环指E、示指13.下列哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）A、端坐呼吸B、混合性呼吸困难C、潮式呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、Cheyne-Stokes呼吸14.胸腔积液叩诊体征是什么？15..扁桃体肿大的判断标准是Ⅰ度时____；Ⅱ度时超过咽腭弓；Ⅲ度时达到或超过咽后壁中线。16.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（

）17.间歇热18.下列哪些疾病可将气管推向健侧A、气胸B、胸膜粘连C、纵隔肿瘤D、单侧甲状腺肿大E、大量胸腔积液19.简述病理反射包括哪些？20.影响第二心音强度的主要因素有：A、血流的速度B、心肌收缩力C、心率的快慢D、主动脉、肺动脉内压力E、半月瓣的完整性和弹性21.初步诊断即为最后诊断。22.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（

）23.正常仅于青少年可听到第三心（S3），老年人则不应听到。24.中等量腹水病人腹部叩诊正确的是A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音25.交替脉提示心搏节律不齐。26.体重减轻低于正常的多少称消瘦低于正常的5%27.甲状腺一般不随吞咽动作上下移动28.心包摩擦音的特点为A、胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显B、听诊器胸