2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年真题集锦有答案

2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列哪种说法错误A、谵妄病人可发生冲动行为B、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C、谵妄病人常有定向障碍D、谵妄病人可出现被害妄想E、谵妄病人突然变得安静，说明病情好转2.痴呆综合征的主要表现是A、有意识障碍B、注意力不集中C、智能全面减退D、多有自杀E、多有妄想3.急性短暂性精神病性障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强4.精神分裂症治疗首先要治疗攻击行为或阳性表现。（章节：精神分裂症难度：1）5.精神分裂症A、以幻觉、妄想为主要表现B、一种偏离特定文化背景的行为模式C、以抑郁、焦虑情绪为主要表现D、可表现多个系统的功能损害E、以情绪高涨、激动不安为主要表现6.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A、药物治疗B、认知心理治疗C、心理治疗加药物治疗D、教育和训练E、行为治疗7.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的A、情绪B、思维C、行为D、意识状态E、以上都是8.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A、是生物医学的分枝学科B、是临床医学的分枝学科C、是社会科学的分枝学科D、是行为医学的分枝学科E、是心理学的分枝学科9.心境障碍可有以下哪些表现（章节：心境障碍，难度：2）A、情感高涨B、情感低落C、有认知和行为改变D、可有精神病性症状E、有反复发作倾向，发作间期多可缓解10.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括A、可乐定B、中草药C、针灸D、氯丙嗪E、镇静催眠药11.持续性心境不稳定是________障碍的主要特征12.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A、精神分裂症B、心境障碍C、神经症D、神经认知障碍E、人格障碍13.在焦虑及恐惧相关障碍的症状中，不包括A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、睡眠障碍14.重度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间15.不符合谵妄一般临床特点的是（章节：器质性精神障碍，难度：3）A、起病急、发展快B、持续时间长C、起病慢，进行性发展D、病情波动有昼轻夜重的特点E、多数病人留有后遗症16.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周17.抑郁发作睡眠障碍的特点是A、入睡困难B、睡眠过多C、早醒D、多梦E、易惊醒18.患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为A、错觉B、幻触C、视物变形D、非真实感E、幻视19.回避行为也是强迫症患者最突出的症状。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）20.医生如询问病人“工作环境如何，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，群众、纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害21.患者，女，36岁，文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫痪”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是A、重症肌无力B、躯体化障碍C、创伤后应激障碍D、隐匿性抑郁症E、分离障碍22.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A、改变导致适应不良行为的认知方式B、改变导致吸毒的行为方式C、帮助病人应付急性或慢性渴求D、促进病人社会技能、强化不吸毒行为E、缩短其急性脱毒期的时间23.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容固定不变B、虚构的内容经常改变C、虚构是病理性谎言D、虚构常见于人格障碍E、虚构就是错构24.面哪些内容不是对行为治疗的描述A、基于实验心理学的成果B、关注病人对事物的理解C、帮助病人消除不良行为D、促进良好行为的产生E、可操作性相对较强25.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、有明显的认知功能损害B、有明显的意识障碍C、临床以近记忆障碍为主要表现D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E、多在一次或多次震颤谵妄后发生26.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧A、冲击(暴露)疗法B、厌恶疗法C、系统脱敏D、消极训练法E、阳性强化法27.创伤后应激障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人2年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强28.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括哪一项A、有利于纵向比较病人病前与病后的情况B、有利于掌握病人的隐私C、有利于预测预后和确立治疗的目标D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E、有利于家庭治疗的开展29.精神分裂症具有特征性的表现为A、情感障碍B、感知障碍C、思维形式障碍D、意志活动障碍E、缺乏自知力30.诊断抑郁症的首要症状是A、精力明显减退、疲乏B、思维联想缓慢C、情绪低落、兴趣下降D、自卑、自责症状E、早醒、体重减轻第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:正确5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:D11.正确答案:环性心境12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B,C,E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:正确20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.惊恐障碍2.环性心境障碍3.关于自知力的描述正确的是A、重度精神障碍患者都没有自知力B、自知力是对自身行为的控制能力C、可用于判断精神病的严重程度D、分离障碍患者都有自知力E、精神病性症状完全缓解自知力就会完全恢复4.阿尔茨海默病的晚期主要表现A、生活不能自理B、幻觉C、妄想D、远记忆力障碍E、智能全面减退5.如发现病人有幻觉，要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉（章节：精神障碍的检查与诊断难度：1）6.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为A、记忆障碍程度轻B、智能减退不明显C、社会功能减退不明显D、多次发作E、疾病进行性发展7.男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自述心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉的。诉从没有过自杀念头。该患者主要的症状是：A、情感淡漠B、妄想C、情绪低落D、警觉性增高E、幻觉8.“窥镜症”是感知综合障碍的_________表现9.患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于A、感觉过敏B、内感性不适C、错觉D、幻觉E、非真实感10.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A、减少碳酸锂剂量B、停用碳酸锂C、补液D、透析E、利尿11.系统脱敏疗法的最佳适应证是A、恐惧症B、神经衰弱C、抑郁症D、精神分裂症E、躁狂发作12.双向障碍患者躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现。（章节：心境障碍难度：2）13.影响精神分裂症预后的因素包括（章节：精神分裂症，难度：3）A、起病形式B、症状特点C、维持治疗D、病前的社会功能水平E、人格特征14.瓦解症状群15.遗忘综合征是A、一种选择性或局限性认知功能障碍B、一种广泛性认知功能障碍C、一种半侧脑认知功能障碍D、一种严重思维障碍E、由于酒精中毒引起16.治疗抑郁症首先要注意的是A、改善营养B、改善睡眠C、防止自伤、自杀D、预防感染E、督促参加活动17.恐怖症患者所恐怖的对象很多，通常将其归纳为场所恐怖症，_________，特殊恐怖症三大类。18.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值A、情绪低落B、情绪高涨C、情感平淡D、情感不协调E、情绪焦虑恐惧19.抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是A、改善营养B、改善睡眠C、防自杀D、防感染E、多活动20.感知综合障碍21.患者男性，32岁，2年前与女友分手，曾因情绪低落于医院就诊，未服用药物；近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，和朋友不醉不归。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、适应障碍C、人格障碍D、酒精所致精神障碍E、双相情感障碍22.我国的毒品不包括A、阿片类B、可卡因C、大麻D、兴奋剂E、酒精23.酒精戒断反应哪项论述不正确A、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D、复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同24.意识清晰状态下的幻觉常见于A、精神分裂症B、中毒性精神症C、脑炎所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍E、脑肿瘤所致精神障碍25.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关A、多巴胺（DA）B、5-羟色胺（5-HT）C、去甲肾上腺素（NE）D、γ-氨基丁酸（GABA）E、谷氨酸26.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类有________、心境稳定剂、抗焦虑药和抗抑郁药物27.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢28.阿尔茨海默病的病程特征为A、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次E、缓慢发展，逐渐好转29.中度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间30.72岁的男性病人，既往身体健康。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活料理困难，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现阳性体征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是A、阿尔茨海a病早期B、阿尔茨海a病中期C、阿尔茨海a病晚期D、血管性痴呆E、正常的衰老第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:又称急性焦虑障碍，其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，伴濒死感或失控感2.正确答案:指持续性心境不稳定,心境高涨与低落反复交替出现，但程度都较轻，每次发作均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:错误6.正确答案:E7.正确答案:C该患者目前最可能的诊断是:A、精神分裂症B、广泛性焦虑障碍C、适应障碍D、器质性精神障碍E、急性应激障碍正确答案:C该患者目前最可能的诊断是:A、精神分裂症B、广泛性焦虑障碍C、适应障碍D、器质性精神障碍E、急性应激障碍正确答案:C8.正确答案:视物变形症9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:正确13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:属于精神分裂症的阳性症状，包括思维形式障碍和思维过程障碍、怪异行为和紧张症行为以及不适当的情感15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:社交恐怖症18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性,如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:抗精神病药物27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.有关痴呆的概念下述哪项不对A、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B、表现为全面的智能减退C、多由于先天的原因所致D、有社会功能减退E、大多数是不可逆的2.不属于精神分裂症常见症状的是A、阳性症状B、冲动行为C、记忆障碍D、阴性症状E、情感症状3.认为正常行为和适应不良行为都是学习获得，可以习得，也就可以放弃为________方法4.按照幻觉体验的来源，可分为_________和假性幻觉5.刻板言语或动作主要见于A、精神分裂症B、强迫症C、分离性障碍D、神经认知障碍E、抑郁症6.碳酸锂中毒的早期表现是A、发热、定向障碍B、震颤、共济失调C、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D、癫痫大发作E、下肢水肿、多尿7.神经症患者一般自知力不充分，但有求治的欲望，重性精神病患者的自知力是完整的。（章节：精神障碍的症状学难度：1）8.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据A、有躯体疾病的依据B、精神障碍可因躯体疾病的好转而好转C、躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系D、精神症状常波动E、以上都是9.分离（转换）障碍的特点是部分或全部丧失了对过去的记忆或身份。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）10.遗忘综合征少见于A、慢性酒精中毒B、颅脑损伤C、脑动脉硬化症D、中毒性脑病E、精神分裂症11.男，28岁，近1年来认为自己的五脏六腑都已经腐烂、变空了。患者的症状是A、虚无妄想B、虚构C、感知综合障碍D、幻觉E、错觉12.以下哪项不是厌恶疗法的适应证A、酒瘾B、恐惧症C、窥阴癖D、强迫观念E、烟瘾13.自知力14.患者，男，65岁，近一年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦，此症状为A、强迫联想B、强迫怀疑C、强迫意向D、强迫性穷思竭虑E、强迫思维15.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是A、精神分裂症B、神经认知障碍C、慢性酒精中毒D、广泛性焦虑障碍E、妄想性精神障碍16.有关病史的记录以下哪些不对A、一般以时间为主线记录B、病史应真实可靠C、应进行加工整理使病史资料情节生动有趣D、医护人员应对病史资料保密E、重要记录可引述病人的原话17.下列哪项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨是A、功能训练B、全面康复C、重返社会D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发18.患者，男，60岁。因脑器质性精神障碍入院，入院检查时意识清楚，但当问及昨晚晚餐吃了什么，患者诉吃青椒炒肉和白米饭，家属证实是午餐时吃的，该患者的症状是A、智能障碍B、人格改变C、幻觉D、错构E、虚构19.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A、8－12小时B、12－24小时C、48－72小时D、4－7天E、8－10天20.协调性精神运动性兴奋常见于A、精神分裂症青春型B、躁狂发作C、精神分裂症紧张型D、谵妄状态E、药物中毒21.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰度下降D、意志减退E、错觉22.关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对A、用药前必须排除禁忌证B、急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善C、首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D、对于合作的病人，给药方法以口服为主E、不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药23.心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为A、幻觉B、妄想C、抑郁发作D、焦虑E、行为迟缓24.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图25.心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括（章节：心境障碍，难度：4）A、前者在严重的应激性事件后出现B、前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变C、后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变D、前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早