2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试参考题库有答案

2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：318］考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.细胞外液中最重要的阳离子是A、NaB、KC、CaD、MgE、以上都不是2.破伤风较早出现的症状是A、苦笑面容B、怕听水声C、张口困难D、颈项强直E、四肢强烈痉挛3.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖4.符合中度高渗性脱水的是A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%5.CPR后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭6.最常见的乳房肿瘤是A、乳房纤维腺瘤B、乳房内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是7.女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×10/L。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎8.体液及渗透压的稳定是由A、神经-内分泌系统调节B、神经系统调节C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节D、压力感受器-交感神经系统调节E、神经-体液系统调节9.下列术前准备措施中，错误的是A、合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B、合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C、合并哮喘的患者可口服地塞米松D、合并心力衰竭的患者应在控制心衰3～4周后行手术治疗E、合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗10.男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、大于800ml11.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛12.关于心脏电除颤的说法，正确的是A、首次电除颤电能为220J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgB、首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgC、首次电除颤电能为200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgD、首次电除颤电能为220J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgE、首次电除颤电能为220J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg13.女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126／min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查A、颈部CTB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影14.地尔硫（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂15.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO可以实现A、提高潮气量B、提高氧浓度C、合理运用PEEPD、延长吸气时间E、缩短呼气时间16.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎17.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A、4.0mmol／LB、4.5mmol／LC、5.0mmol／LD、5.5mmol／LE、6.0mmol/L18.肿瘤发生的内在因素不包括A、遗传因素B、内分泌因素C、免疫因素D、精神因素E、环境因素19.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B、新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射C、异丙肾上腺素1mg静脉滴注D、毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射E、去甲肾上腺素5mg静脉滴注20.恶性肿瘤的主要生长方式为A、内生性生长B、浸润性生长C、破坏性生长D、内翻性生长E、外生性生长21.男，25岁，因大面积烧伤行清创手术，术中BP80/40mmHg，HR120次/分、CVP5cmHO，造成低血压的原因是A、局麻药中毒B、心功能衰竭C、感染性休克D、血容量不足E、电解质紊乱22.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑A、肺炎B、肺不张（早期）C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张（晚期）23.男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影24.最准确地判定患者营养状况的方法为A、三头肌皮皱厚度B、氮平衡试验C、血清转铁蛋白量D、同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠E、肌酐/身高指数25.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110／min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻26.代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏、眩晕、嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷27.患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、四肢轮流扎止血带D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物28.低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A、抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B、低钠血症导致外周血管张力降低C、细胞内液和细胞外液同时大量丢失D、低钠血症导致心肌收缩力下降E、细胞外液量急剧减少导致循环血量不足29.女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤30.每克脂肪提供热量A、1kJB、2kJC、4kJD、5kJE、9kJ第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:E进一步的治疗方法是A、胰十二指肠切除术B、胆总管探察、T形管引流C、胆总管空肠Roux-Y吻合术D、胆囊空肠．Roux-Y吻合术E、胆囊切除术正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:E需紧急进行的处理是A、抗休克治疗B、继续观察C、抗感染D、立位腹平片E、B超正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:A硝普钠（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:E纳洛酮（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:C超氧化物歧化酶（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:B在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是A、胰管内可见结石样回声B、胰腺边界不规则，与周围组织分界不清C、可以合并假性囊肿D、胰管呈不均匀"串珠状"扩张E、以上都是正确答案:E超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况A、慢性胰腺炎B、老年患者C、急性胰腺炎D、肥胖者或胰腺脂肪浸润E、胰腺囊肿正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:B即时重要的治疗措施是A、气管切开B、蒸气吸入C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰正确答案:E23.正确答案:B最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道并发症D、血管并发症E、药物毒性反应正确答案:B急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗B、预防性应用抗生素C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒治疗E、血浆置换正确答案:C若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术B、再次肝移植C、内镜治疗D、药物保肝治疗E、胆道冲洗正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:D为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静，止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、腹部探查术正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:E每克葡萄糖提供热量A、1kJB、2kJC、4kJD、5kJE、9kJ正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是A、应用H组胺受体拮抗剂B、胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物C、经内镜止血D、栓塞治疗E、以上都是2.关于止血药的描述，下列正确的是A、巴曲止血酶在正常血管内有凝血作用B、凝血酶可以在皮下或者肌肉注射C、维生素K是影响血液中凝血酶的止血药物D、抑肽酶可用于因毛细血管通透性增加导致的出血E、酚磺乙胺对虾纤维蛋白溶酶有抑制作用3.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低4.下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致A、高CO血症B、低氧血症C、肺通气不足D、急性肺栓塞E、肺部感染5.患者，男，26岁。在呼吸空气条件下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO为90%，此时估算该患者的动脉氧分压应为A、90mmHg以上B、80～90mmHgC、70～80mmHgD、60～70mmHgE、60mmHg以下6.下列不是呼吸机撤离的标准的是A、临床症状稳定或改善B、FiOC、PaO>60mmHg或PaCOD、自主潮气量>5ml/kgE、呼吸浅快指数>105bpm/L7.男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是()A、急性蜂窝织炎B、气性坏疽C、深部脓肿D、丹毒E、浅静脉炎8.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间9.关于破伤风，正确的描述是A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折10.有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A、肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO增高，引起高碳酸血症B、主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C、机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D、积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E、立即给予高浓度氧治疗11.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高12.男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是A、胰头癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃窦癌E、壶腹周围癌13.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑，垂体后叶-抗利尿激素系统D、肾E、肾素-醛固酮系统14.女性，30岁，体重56kg。因外伤引起急性出血约1000ml，经手术止血，并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血液制品A、红细胞悬液B、全血C、洗涤红细胞D、新鲜冰冻血浆E、冷沉淀15.痈常发生于身体的A、颈项部B、胸部C、腰部D、会阴部E、下肢16.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养B、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠粘膜屏障功能受损C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养17.下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻A、肾移植B、肝移植C、胰腺移植D、小肠移植E、胰肾联合移植18.放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TID、GaE、In19.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×10/L。为进一步诊断应做的检查是A、X线腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿20.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不是21.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为A、革兰阴性细菌败血症B、革兰阳性细菌败血症C、菌血症D、脓血症E、毒血症22.椎管内麻痹血压下降的主要因素是A、术前禁食，脱水B、肾上腺功能抑制C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、心肌抑制23.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染24.以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A、意识障碍B、黄疸C、血液呈高凝倾向D、易合并肾功能衰竭E、呼出气有烂水果味25.下列关于器官移植的叙述，错误的是A、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植后排斥反应发生率很低26.以下各项全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是A、有不规则的自主呼吸B、手术刺激时呼吸加速C、眼球固定于中央D、流泪E、心率加快、血压升高27.导致手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气在肠腔内积存B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后缺少活动28.男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏A、维生素BB、维生素A和维生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷酸甘油酸E、卟吩胆色素原29.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松30.一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱失衡第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D下列治疗中哪项是错误的()A、抬高患肢B、青霉素静脉滴注C、右小腿红肿处切开减压D、硫酸镁湿敷E、理疗正确答案:C8.正确答案:C患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%～10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%F、大于50%正确答案:E应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)A、扩大切口，充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端，剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F、仔细检查血管通畅度正确答案:A,B,C,D,E,F对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次／分，血压100/80mmHg，尿量20ml／h。)A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:A,B,C,E,F根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次／分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）F、过敏性紫癜正确答案:D其治疗原则是A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药正确答案:A,B,E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的A、术前应适当控制血糖B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C、术前应维持尿糖为+～++D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成E、术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U正确答案:E下列哪项不属于切口感染的预防措施A、术前、术后纠正贫血及低蛋白血症B、术中严格无菌操作C、避免切口内血肿D、避免异物存留E、局部应用抗生素正确答案:E术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A、术前提高营养状况B、术中必要时做皮肤减张缝合C、咳嗽时最好取高坡卧位D、术后及时处理腹胀E、使用腹带做适当的腹部包扎正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:B最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:B最关键的治疗措施是A、给予西地兰B、应用抗生素C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿药正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为A、革兰阴性细菌败血症B、革兰阳性细菌败血症C、菌血症D、脓血症E、毒血症正确答案:D寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为A、革兰阴性细菌败血症B、革兰阳性细菌败血症C、菌血症D、脓血症E、毒血症正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有A、依托咪酯B、诱导用巴比妥类C、安氟烷D、罗哌卡因E、以上都是正确答案:E巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于A、细胞色素P450的诱导作用B、抑制呼吸C、对神经组织的毒性作用D、增加血红蛋白的形成E、以上都是正确答案:A本病使用下列哪种药物可能是安全的A、吗啡B、维库溴铵C、丙泊酚D、布比卡因E、以上都是正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A、左心房、右心室肿大B、左心房、左心室肿大C、右心房、右心室肿大D、全心肿大E、各房室大小正常2.预存式自体输血的标准是A、血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%B、血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%C、血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%D、血红蛋白大于110g/L，红细胞比容大于33%E、血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%3.低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现"U"波4.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T、T升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是5.通过椎旁静脉系统发生转移的是A、甲状腺癌的颅骨转移B、肺癌的脑转移C、下肢骨肉瘤的肺转移D、胃癌的盆腔转移E、直肠癌的肝转移6.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞7.休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变大B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压降低D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩和舒张压均下降8.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为()A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克9.肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（）A、α-受体兴奋B、β-受体兴奋C、β-受体兴奋D、多巴胺受体兴奋E、以上均是10.影响创伤修复的因素A、感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、局部制动不够E、以上都是11.法洛四联症A、横位心B、梨形心C、悬滴状心D、主动脉型心脏E、靴形心12.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块13.肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于A、循环抗体B、细胞免疫C、术后感染D、术后低血容量E、主要HLA配型不当14.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为()A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症15.女，28岁，足月妊娠，拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，麻醉前用药中错误的是A、术前一日晚服用地西泮B、苯巴比妥钠0.1lg麻醉前30分钟肌注C、地西泮10mg麻醉前30分钟肌注D、阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注E、吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应16.低渗性缺水重度缺钠时，患者的血清钠浓度低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L17.女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A、24小时B、48小时C、72小时D、10小时E、5小时18.女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。病人存在的情况是A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张19.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B、处理原发病C、控制感染D、单纯高浓度吸氧E、给予碱性液体20.局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是A、超过一次最大剂量B、危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C、对局部麻醉药过敏D、麻醉药误人血管E、局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快21.男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×10/L。为进一步诊断，首先应做的检查是A、X线腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、诊断性腹腔穿刺22.男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7～8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是A、头部降温B、脱水治疗C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸23.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤24.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高25.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是A、败血症B、纵隔化脓性感染C、吞咽困难D、心率减慢E、窒息、呼吸困难26.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A、神经纤维瘤常为多发性B、神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C、神经纤维瘤病常有家族倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E、神经纤维瘤有恶变倾向27.男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、急性左心衰D、细菌污染反应E、碱中毒28.某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×10/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌液化坏死D、肝血管瘤E、肝囊肿继发感染29.全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、NOE、功能残气量(FRC)增加30.诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于A、135mmol／LB、140mmol／LC、145mmol／LD、150mmol／LE、155mmol/L第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:A可诊断为何种程度的休克()A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案: