2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试参考题库附带答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.动眼神经麻痹A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂2.下列选项中与原发性肺结核特点相符的是A、右肺尖结核病变B、肺门厚壁空洞C、肺门、纵隔淋巴结肿大D、右肺阴影E、双肺粟粒样改变3.胸骨后痛可见于A、胸膜炎B、心脏神经官能症C、肺梗死D、自发性气胸E、反流性食管炎4.患者女，72岁。出现黑便。查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎5.女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白（-），红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株A、高渗培养B、等渗培养C、碱性培养D、低渗培养E、普通培养6.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者在疾病过程中不可能出现的体征是A、呼吸动度增强B、语音震颤增强C、口唇疱疹D、胸膜摩擦音E、叩诊实音7.女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现A、心房颤动B、月经减少C、明显多食D、胫前黏液性水肿E、双下肢软瘫8.男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为A、B、C、D、E、9.下列选项中属于机体特异性免疫应答的是A、胃液的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、中性粒细胞增多D、白细胞介素-2分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强10.女性，66岁。高血压病史18年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音。该患者的诊断可能是A、肺结核B、心力衰竭C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎11.高血压的病理改变正确的是A、高血压不易合并冠心病B、高血压易导致脑卒中C、慢性肾功能衰竭不易发生D、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E、视网膜小动脉晚期才出现痉挛12.36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为A、50～70mlB、60～80mlC、70～90mlD、80～100mlE、90～110ml13.女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A、右肺叩诊浊音B、右肺语颤减弱C、右侧胸廓饱满D、右侧呼吸音减弱E、右侧肺下界降低14.患者男，77岁。上腹胀痛6天，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音。该患者可能是A、正常B、腹腔内大量气体C、胃内大量气体D、腹腔内大量液体E、胃内大量液体潴留15.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是()A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、反流性食管炎16.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括A、肺炎B、肺梗死C、哮喘D、胸膜炎E、食道裂孔疝17.女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A、心包积液B、先天性动脉畸形C、心力衰竭D、甲状腺功能亢进E、心肌病18.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A、胃角溃疡B、胃窦溃疡C、十二指肠球部溃疡D、幽门管溃疡E、球后溃疡19.感染性发热包括A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热20.男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、慢性胰腺炎21.男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失。应诊断为A、瘀点B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣22.女，32岁。进餐时与人发生口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频率达80次／分，无啰音。该患者最可能的诊断是A、癔病B、气胸C、心绞痛D、急性心肌梗死E、气管异物23.关于应激性溃疡不正确的是A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠24.呕吐伴剧烈头痛的是A、尿毒症B、青光眼C、癔症D、胆囊炎E、急性胃炎25.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验A、医德认识B、医德情感C、医德意志D、医德品质26.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛27.湿啰音不包括A、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、羊鸣音E、捻发音28.何谓大量咯血A、日咯血量>100mlB、日咯血量>200mlC、一次咯血量>100mlD、一次咯血量>200mlE、一次咯血量>300ml29.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征30.与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A、黏附素B、尿素酶C、鞭毛D、空泡毒素E、磷脂酶A第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E有机磷中毒A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂正确答案:C甲型肝炎A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂正确答案:A虹膜炎症A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂正确答案:B阿托品中毒A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:C首选的诊断方法是()A、胃液分析B、胃镜检查C、钡餐造影D、血清胃泌素测定E、B超正确答案:B此病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择()A、雷尼替丁B、兰索拉唑C、硫糖铝D、含铋剂三联E、含PPI三联正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为A、1／6级杂音B、2／6级杂音C、3／6级杂音D、4／6级杂音E、5／6级杂音2.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为()A、脑血管意外B、严重低钠血症C、中枢神经系统感染D、CO潴留引起的肺性脑病E、感染中毒性脑病3.呼吸过缓见于A、发热B、胸膜炎C、贫血D、镇静剂过量E、腹水4.下列哪种疾病不是朊毒体感染A、克--雅病B、莱姆病C、库鲁病D、裘--斯综合征E、致命性家族失眠症5.烧灼样痛A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、胆道蛔虫D、肝淤血E、泌尿系结石6.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15,17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)7.男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛性质错误的是A、位于上腹正中B、为阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发8.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括A、腹壁肌紧张B、腹式呼吸消失C、腹部压痛D、反跳痛E、移动性浊音阳性9.有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分患者有高黏滞血症10.男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO6．7kPa(50mmHg)，PaCO6．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗A、应用长期家庭氧疗B、应用阿米脱林，提高PaOC、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器11.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加12.按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外A、药物性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、先天性非溶血性黄疸13.流行性出血热早期休克的主要原因是()A、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B、播散性血管内凝血C、心肌损害D、肾功能不全，水、电解质平衡失调E、肠道大出血或继发感染14.有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A、入院时不存在，也不处于潜伏期B、入院48小时后在医院内发生的肺炎C、其实验室和影像学检查特异性高D、无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等E、有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等15.AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全16.关于结合胆红素错误的是A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内17.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是A、颈深下群B、左侧锁骨上群C、腋窝组群D、右侧锁骨上群E、腹股沟组群18.女性，55岁。反复咳嗽咳痰9年，每次持续3个月以上。该患者的咳嗽是由于A、支气管异物B、急性喉炎C、百日咳D、气管肿瘤E、慢性支气管炎19.下列不属于洋地黄中毒表现的是A、恶心、呕吐B、视物模糊C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、多尿20.以结合胆红素增高为主的黄疸包括A、肝炎后高胆红素血症B、先天性溶血性黄疸C、Gilbert综合征D、新生儿生理性黄疸E、胆总管结石21.肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A、腹股沟淋巴结B、颌下淋巴结C、颈前淋巴结D、右锁骨上淋巴结E、左锁骨上淋巴结22.以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内膜下层暴露C、冠状动脉狭窄、阻塞D、冠状动脉粥样斑块形成E、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成23.()是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想A、生命神圣论B、医学人道主义C、广义的人道主义D、狭义的人道主义24.弛张热与间歇热的主要不同点是A、发热程度B、发热持续时间C、有无正常体温D、发热上升方式E、发热下降方式25.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心室颤动D、心房扑动E、预激综合征26.患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、心绞痛C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃溃疡27.大叶性肺炎患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热28.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是A、胸部CTB、支气管镜检查C、心脏彩超D、心电图E、动态心电图29.患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是A、腹水B、恶心C、腹胀D、食欲缺乏E、黄疸30.男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、十二指肠球部溃疡并出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门黏膜撕裂第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E若该患者发生心衰，则杂音A、增强B、消失C、减弱D、没有变化E、以上都不是正确答案:C该患者最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉间隔缺损E、主动脉狭窄正确答案:B该患者治疗首选A、房间隔缺损修补B、结扎动脉导管C、洋地黄强心治疗D、室间隔缺损修补E、利尿剂正确答案:D2.正确答案:D为明确诊断应尽快采取以下哪项检查()A、头颅CTB、血气分析C、腰穿D、脑电图E、血培养+药敏正确答案:B对此患者应进行以下治疗，除了()A、积极抗感染治疗B、持续低流量吸氧C、建立通畅气道D、尽早使用利尿剂，减轻水肿E、应用支气管扩张药物正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B钻顶样疼痛A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、胆道蛔虫D、肝淤血E、泌尿系结石正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:A为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上四点综合运用正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、双水平气道正压呼吸支持C、间歇正压呼吸支持D、呼气末正压呼吸支持E、体外负压呼吸支持正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:B该患者首先需要排除的疾病是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、渗出性胸膜炎D、支气管扩张E、慢性支气管炎正确答案:A该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是A、胸部CTB、心脏彩超C、心电图D、支气管激发试验E、动态血压测定正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.关于痰的性状和痰量正确的描述为A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E、支气管胸膜瘘很少有痰2.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中白细胞及病原体的代谢产物3.最准确反映尿浓缩功能的是A、尿胆原B、尿蛋白定量C、尿比重D、尿渗透压E、尿酸碱度4.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()A、TSHB、TTC、TTD、FTE、FT5.阵发性剑突下钻顶样痛多见于A、消化性溃疡B、急性胃炎C、胆道蛔虫症D、胆石症E、急性胰腺炎6.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是A、梨形心B、舒张期震颤C、二尖瓣面容D、第一心音亢进E、心尖区隆隆样舒张中晚期杂音7.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是A、催乳素B、甲状旁腺素C、胰岛素D、精氨酸加压素E、生长激素8.血气PaCO升高的主要机制是A、肺残气量下降B、肺泡通气／血流比例失衡C、动静脉畸形D、肺泡通气量不足E、氧耗量增加9.下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是A、果酱样便B、柏油样便C、水样便D、黏液脓血便E、鲜红血便10.男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是A、心脏神经官能征B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进11.不属于心功能不全时的代偿方式的是A、交感神经兴奋B、心肌向心性肥厚C、心率加快D、心腔扩大E、迷走神经兴奋12.男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于A、肺性发绀B、混合性发绀C、淤血性周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、心性混合性发绀13.患者男，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱。心音遥远，有奇脉。该患者最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、心包积液14.患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A、胸膜炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、大量心包积液E、心包炎15.总胆红素浓度超过多少，临床上可发现黄疸A、1.7μmol／LB、3.4μmol／LC、13.68μmol／LD、17.1μmol／LE、34.2μmol／L16.患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A、反映心肌功能严重障碍B、心功能好转后可消失C、出现在有严重器质性心脏病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数17.重度高血压患者可出现的分裂是A、S2反常分裂B、S2生理分裂C、S2通常分裂D、S2固定分裂E、Sl分裂18.水肿表现为非可凹性的疾病为A、心力衰竭B、肾病综合征C、肝硬化D、甲状腺功能减退症E、缩窄性心包炎19.以上为抗酸染色阳性的细菌是A、肺炎链球菌B、难辨梭状芽孢杆菌C、铜绿假单胞菌D、龟分枝杆菌E、厌氧杆菌20.与肺气肿发病有关的酶学改变是A、胆碱酯酶活性增强B、α抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶增多21.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A、性质粗糙，搔抓样B、与心搏一致C、心尖区内侧最响D、坐位前倾明显E、屏住呼吸时摩擦音消失22.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体(-)。符合该患者的诊断是A、可诊断糖尿病B、可诊断血糖异常C、可诊断空腹血糖异常(IFG)D、需做OGTT后方可确定诊断E、可诊断为1型糖尿病23.女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A、肝炎B、肝血管瘤C、肝淤血D、肝癌E、肝棘球蚴病24.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（）A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范B、参加专业培训，接收继续医学教育C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平25.患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在A、肾动脉狭窄B、甲状腺功