2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试参考题库带答案

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.氨茶碱发生不良反应的血药浓度应为A、3～5μg／mlB、5～8μg/mlC、8～12μg/mlD、12～15μg／mlE、20～25μg／ml2.参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）A、T细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、补体3.患者，女，20岁，皮肤反复出现大片红色风团3年余，多在夏天，主要集中在身体暴露部位，伴瘙痒，抓挠后加重，可自行减退，诊断应考虑为A、湿疹B、接触性皮炎C、荨麻疹D、瘙痒症E、特应性皮炎4.变应性鼻炎由下列哪种抗原介导A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM5.重症肌无力在损伤机制上属于（）A、细胞免疫功能缺陷B、Ⅱ型超敏反应C、体液免疫功能低下D、巨噬细胞缺陷E、NK细胞活性低下6.下列何种疾病不属于Ⅲ型变态反应性疾病A、肾小球肾炎B、血清病C、SLED、急性移植物排斥反应E、结节性多动脉炎7.变应性疾病最有效的治疗方法是A、药物治疗B、患者教育C、物理疗法D、脱敏治疗E、避免暴露于变应原中8.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、系统性红斑狼疮性肾炎C、接触性皮炎D、免疫球蛋白E、中心粒细胞9.可引起机体发生Ⅳ型超敏反应的物质是A、花粉B、真菌C、结核杆菌D、毛屑E、尘螨10.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A、ABO血型不合新生儿溶血症B、支气管哮喘C、接触性皮炎D、初次注射血清病E、青霉素过敏症11.诊断支气管哮喘时做皮肤试验是为了A、预防药物或疫苗过敏B、寻找变应原C、评价宿主细胞免疫状态D、做疾病分型E、诊断传染病12.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A、过敏性溶血性贫血B、SLEC、枯草热D、结核E、青霉素引起的过敏性休克13.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎14.血清病最具特征的免疫学改变是A、低补体血症B、高IgG血症C、高IgM血症D、高IgE血症E、高细胞因子血症15.下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）A、血管活性物质的释放B、免疫复合物在血管壁沉积C、激活补体产生大量C3a、C5aD、大量IC形成E、大量淋巴细胞局部浸润16.食物过敏的主要治疗手段是A、皮质激素B、H受体阻断剂C、避免过敏食物D、脱敏治疗E、抗IgE抗体疗法17.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM18.季节性过敏性哮喘合并过敏性鼻炎急性发作与下列哪种吸入变应原相关A、羽毛B、蟑螂C、真菌D、动物皮毛E、多价花粉19.患者，男，40岁，患肺结核后肺部形成空洞，介导该超敏反应的是A、IgG，IgMB、IgM，补体C、IgED、T细胞E、免疫复合物，补体20.有关湿疹不正确的是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解症状D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期21.溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋β肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱能受体D、拮抗β肾上腺素受体E、拮抗M胆碱能受体22.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、系统性红斑狼疮C、血清病D、接触性皮炎E、青霉素过敏性休克23.属过敏性鼻炎确诊常用依据的诊断方法是A、皮肤试验B、非特异性鼻黏膜激发试验C、特异性鼻黏膜激发试验D、血清总IgE测定E、嗜酸性粒细胞检测24.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、血小板减少性紫癜B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、荨麻疹25.与Ⅰ型超敏反应无关的成分是A、IgEB、肥大细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、输血反应26.定量检测血清IgE最好选用下列的A、免疫电泳B、ELISA试验C、双向免疫扩散D、单向免疫扩散E、以上都不是27.青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应28.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是A、CD4Th1细胞B、噬细胞C、补体D、NK细胞E、IgG、IgM29.一般不引起迟发型超敏反应的物质是（）A、豕草花粉B、油漆C、化妆品D、青霉素E、结核菌素30.花粉引起的支气管哮喘属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、非变态反应第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:B,E11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:C如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案:A哪些不可能是其并发症A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正确答案:E此病的首选治疗措施是A、免疫疗法B、激光C、筛前神经切断或电灼术D、鼻腔局部用类固醇药物E、局部用减充剂正确答案:D该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案:E该患儿应如何预防此病的发作A、注意生活卫生B、清除霉变物品C、彻底杀灭蟑螂等害虫D、远离宠物E、以上都是正确答案:E下列哪项是治疗此病的第一步A、避免接触致敏原B、药物治疗C、免疫疗法D、手术疗法E、抗IgE治疗正确答案:A对于治疗此病一线首选用药为A、抗组胺药B、儿茶酚胺类C、抗胆碱药D、肥大细胞稳定剂E、抗生素正确答案:A该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。该患儿发生的超敏反应类型为A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、不确定2.参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是A、肥大细胞B、嗜碱粒细胞C、中性粒细胞D、血小板+中性粒细胞E、Th细胞3.患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A、发生肺源性心脏病B、合并细菌性肺炎C、哮喘持续状态D、使用β受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡4.最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是A、斑贴试验B、划痕试验C、皮内试验D、点刺试验E、鼻腔黏膜试验5.血清病的发病机制主要是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是6.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血C、链球菌感染后肾小球肾炎D、甲状腺功能亢进E、血小板减少性紫癜7.抗毒素脱敏疗法的机制是（）A、小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B、少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C、短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED、IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E、脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应8.下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）A、可溶性复合物B、颗粒性抗原C、IgG类抗体D、抗原略多于抗体E、中等亲和力的抗体9.Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）A、M￠直接吞噬靶细胞B、CTL特异性杀伤靶细胞C、补体依赖的细胞毒作用D、中性粒细胞释放溶酶体酶E、嗜酸性粒细胞介导的ADCC10.能与胞浆内非活化型蛋白激酶C（PKC）结合，并在膜磷脂和Ca协同作用下使之活化的物质是（）A、IP3B、DAGC、PIP2D、LTS11.7岁患儿，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是A、药疹B、荨麻疹C、丘疹性荨麻疹D、血管性水肿E、结节性红斑12.下面哪项不是变应性鼻炎的症状A、打喷嚏B、鼻塞C、清涕D、鼻痒E、鼻部疼痛13.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是A、移植供血不足B、MHC的高度多态性C、移植物被细菌污染D、受者免疫功能紊乱E、受者体内有自身反应性T淋巴细胞14.不属于皮试的是A、挑刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、束臂试验E、划痕试验15.口服免疫耐受是A、口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B、口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C、口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D、口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E、以上都不是16.与类风湿因子特异性结合的是A、自身IgG分子B、自身IgM分子C、自身变性的IgM分子D、自身变性IgG分子E、上述选项均不对17.在Ⅰ型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是A、肥大细胞B、嗜酸粒细胞C、Th细胞D、中性粒细胞E、嗜碱粒细胞18.以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值A、咳嗽持续≥4周B、常在夜间和（或）清晨发作C、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D、父亲或母亲有过敏性鼻炎家族史E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解19.根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点，Coombs和Cell将变态反应分为四种类型。新生儿ABO溶血病属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都是20.患者，男，10岁，反复发作性喷嚏，流清涕一周余，伴鼻痒、眼痒、流泪，每于春季即有上述症状发作，春季过后，症状可自行缓解。查体：双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻道大量浆液性分泌物，双侧眼结膜充血水肿。最需补充的病史为A、药物过敏史B、家族变应性疾病史C、个人其他变应性疾病史D、发病的季节性和地区性特征E、预防接种史21.食物过敏是A、一种非免疫介导的毒性反应B、针对食物中异源蛋白成分的特异性免疫反应C、食物中毒素诱发的全身反应D、一种非特异性免疫反应E、以上都不是22.诱导支气管平滑肌强烈而持久地收缩的介质是A、白三烯B、组胺C、激肽类物质D、PGDE、C3a23.不可能引起迟发型超敏反应的变应原有A、结核菌素B、染料C、真菌D、麻风杆菌E、破伤风类毒素24.活化PLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（）A、IP3B、膜磷脂胆碱C、DAGD、PIP2E、PGD225.过敏原皮肤试验准备前，制备抗原的步骤错误的是A、收集原料B、粉碎与匀浆C、脱脂与提取D、过滤与分离E、装载一起保存26.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A、血小板B、IgG和IgMC、补体D、NK细胞E、中型粒细胞27.以下不符合结节性红斑特点的是A、小腿伸侧对称性、无痛性结节B、好发于女性C、发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状D、结节消退后一般不发生溃疡E、溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑28.丝裂原激活蛋白激酶活化，后者与Ca协同作用可以活化（）A、磷脂酶AB、Syk蛋白酪氨酸激酶C、Fyn蛋白酪氨酸激酶D、磷脂酶DE、组胺酶29.患者，男，20岁，因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年，复发1周就诊，春季多发，流清水涕，喷嚏一次最多10个，服用感冒药症状有缓解，既往有湿疹病史。体检：T36.6℃，咽无充血，双侧下鼻甲肥大，黏膜苍白，鼻腔清水样分泌物，双肺呼吸音清，无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断A、血常规B、鼻分泌物涂片C、皮肤变应原试验＋血清sIgED、斑贴试验E、胸片30.下列哪一种物质与Ⅰ型超敏反应无关（）A、组胺B、备解素C、激肽D、白三烯E、前列腺素第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A下列不是血清中总IgE的测定方法的是A、放射免疫吸附试验B、酶联免疫测定法C、化学发光法D、凝胶扩散法E、电化学发光法正确答案:D输血反应属于超敏反应的类型是A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、混合型正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:B皮肤结核菌素试验属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都是正确答案:D湿疹属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都是正确答案:A20.正确答案:D最可能引起患者症状的常见变应原是哪一组A、榆、杨、柳榭花粉B、荐草花粉C、蒿草花粉D、豚草花粉E、梯牧草花粉正确答案:A对该患者最有效的防治措施是A、口服抗组胺药B、局部使用抗组胺药C、脱敏治疗D、局部使用激素E、脱离与致敏花粉接触正确答案:E对该患者进行脱敏治疗正确的是A、一旦确诊为花粉症即进行脱敏治疗B、一疗程脱敏治疗效果可持续终生C、脱敏治疗仅可控制症状，对病情发展无预防作用D、一旦进行脱敏治疗就不必在日常生活中注意避免接触变应原了E、一疗程脱敏治疗后，症状复发者，可进行加强治疗正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）A、组胺和白三烯B、攻膜复合体C、细胞毒性T细胞D、细胞因子E、多性核白细胞的溶酶体酶2.关于荨麻疹哪项正确A、慢性荨麻疹80%～90%都可以找到明确的病因B、感染是婴幼儿急性荨麻疹的主要病因C、药物都是通过变态反应机制引发荨麻疹D、风团反复发作超过6个月，称为慢性荨麻疹E、严重急性荨麻疹伴喉头水肿时，首选H受体拮抗剂静脉滴注3.以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A、接触性皮炎B、肺结核C、移植排斥反应D、血清病E、结核菌素皮肤实验阳性4.检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应5.支气管哮喘气道反应性最显著的特征是A、过敏原皮肤试验检测阳性B、早期有食物过敏C、血清IgE水平增高D、存在气道高反应性E、有个人或家族过敏史6.某患者首次使用碘造影剂后即出现全身红色皮疹属于哪种药物不良反应A、药物副作用B、药物毒性反应C、药物耐受不良D、药物变态反应E、假性药物变态反应7.1型超敏反应炎症以哪种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、肥大细胞E、嗜酸性粒细胞8.不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质是A、青霉素B、尘螨C、同种异型抗原D、花粉E、动物羽毛9.以下哪些疾病属于免疫复合物病（）A、甲状腺功能亢进B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、血清病D、变应性鼻炎E、传染性变态反应10.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、支气管哮喘C、血清病D、接触性皮炎E、青霉素过敏性休克11.下列哪一类药物不容易引起药疹A、抗生素B、解热镇痛类药C、抗癫痫类药D、抗组胺类药E、血清制品及疫苗12.中国儿童最常见的食物过敏原是A、牛奶B、鸡蛋C、大豆D、花生E、虾13.下列涉及Ⅳ型超敏反应机制是A、过敏性休克B、结核菌素皮肤试验阳性C、血管神经性水肿D、血清病E、系统性红斑狼疮14.抗体介导的超敏反应有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应15.不是Ⅰ型超敏反应特点是A、IgE介导B、发生速度快C、有明显的个体差异D、引起功能紊乱E、造成严重组织细胞损伤16.关于超敏反应的叙述哪项是正确的A、是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程B、属于机体非特异性免疫应答C、和免疫反应发生的机制是不同的D、是机体针对变应原的初次免疫应答反应E、是机体体液免疫应答过程17.关于IgE抗体，下面的叙述哪项是正确的A、在血清和组织液中的含量高B、固定补体的能力最强C、能通过胎盘屏障D、它的生物学作用是使某些细胞致敏E、其重链C端与抗原结合18.在Ⅰ型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）A、稳定肥大细胞胞膜B、解除支气管平滑肌痉挛C、提高胞内cAMP浓度D、减少腺体分泌E、抑制磷酸二脂酶19.患儿，男，8岁。因发热、咽痛给予青霉素治疗，4天后热退，咽痛减轻。自第5天起，患儿再度出现发热，伴发全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第7天体温更高，皮疹更多。下列检查中不应作为常规检查的是A、咽试纸培养B、血培养C、自身抗体D、血常规E、青霉素IgE测定20.急性荨麻疹的典型皮损是A、瘙痒B、水肿C、风团D、丘疹E、红斑21.下列哪种反应是青霉素导致的Ⅱ型变态反应A、过敏性休克B、红细胞减少C、间质性肾炎D、青霉素脑病E、接触性皮炎22.以下哪项为血清病常见的危重表现A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、急