2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年真题集锦附带答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是A、有振水感B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C、主要是下腹部膨隆D、肠鸣音存在E、听到静脉"营营音"2.在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音A、脾梗死B、脾周围炎C、肝周围炎D、胆囊炎累及周围腹膜E、胰腺炎3.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg该患者的氧合指数(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg4.与肺气肿发病有关的酶学改变是A、胆碱酯酶活性增强B、α抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶增多5.符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、不能回答问题C、回答问话含糊D、角膜反射消失E、眼球无转动6.患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是A、左心室肥大B、右位心C、升主动脉扩张D、右心室肥大E、腹水7.女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节8.尿路感染的临床表现，不正确的是A、膀胱炎占60％以上B、膀胱炎以尿路刺激征为主要表现C、急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见D、肾盂肾炎不易出现寒战、高热E、肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛9.女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A、自发性气胸B、胸膜炎C、胆囊炎D、反流性食管炎E、心绞痛10.婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A、1周B、4周C、8周D、12周E、2周11.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是A、胸膜摩擦音B、肺部叩诊浊音C、气管向健侧移位D、可听到湿啰音E、可听到支气管呼吸音12.女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于A、波浪热B、间歇热C、稽留热D、弛张热E、不规则热13.男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A、位于上腹正中B、为阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发14.患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为A、三叉神经痛B、偏头痛C、脑血管畸形D、肌紧张性头痛E、青光眼15.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血16.最易并发肺脓肿的肺炎是A、流感嗜血杆菌肺炎B、支原体肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎17.患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A、机械性肠梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性肠梗阻18.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A、急性弥漫性腹膜炎B、胆道蛔虫症C、消化性溃疡D、急性胰腺炎E、肠结核19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑底动脉瘤D、脑血管畸形E、血液病20.便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血21.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒22.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A、大叶性肺炎实变B、中等量的胸腔积液C、病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D、肺气肿E、空洞型肺结核23.面具面容见于A、肢端肥大症B、震颤麻痹C、甲亢D、破伤风E、长期应用糖皮质激素24.男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎25.医师在执业活动中享有的权利是（）A、尽职尽责为患者服务B、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯26.肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是A、肾小管重新吸收能力降低B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加27.患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄28.判断颈部包块的性质，错误的是A、若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B、淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎C、颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌D、除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤E、淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核29.DICA、紫癜伴关节腔出血B、紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C、紫癜伴黄疸D、紫癜伴发热E、紫癜伴严重贫血30.吗啡中毒A、意识障碍伴两眼向一侧凝视B、意识障碍伴呼吸缓慢C、意识障碍伴发热D、意识障碍伴高血压E、意识障碍伴心动过缓第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:B该患者最恰当的诊断是A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒正确答案:E该患者治疗上不适宜的措施为A、气管插管呼吸机辅助呼吸B、间断吸痰C、防治肺部感染D、大量补液E、防治消化道出血正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:B肝脏疾病A、紫癜伴关节腔出血B、紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C、紫癜伴黄疸D、紫癜伴发热E、紫癜伴严重贫血正确答案:C血友病A、紫癜伴关节腔出血B、紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C、紫癜伴黄疸D、紫癜伴发热E、紫癜伴严重贫血正确答案:A败血症A、紫癜伴关节腔出血B、紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C、紫癜伴黄疸D、紫癜伴发热E、紫癜伴严重贫血正确答案:D30.正确答案:B房室传导阻滞A、意识障碍伴两眼向一侧凝视B、意识障碍伴呼吸缓慢C、意识障碍伴发热D、意识障碍伴高血压E、意识障碍伴心动过缓正确答案:E肾炎A、意识障碍伴两眼向一侧凝视B、意识障碍伴呼吸缓慢C、意识障碍伴发热D、意识障碍伴高血压E、意识障碍伴心动过缓正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.女，18岁。皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况A、先天性血小板功能异常B、获得性血小板功能异常C、血友病D、维生素C缺乏E、过敏性紫癜2.二尖瓣脱垂综合征是指A、收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音B、收缩早期喀喇音合并舒张期杂音C、收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音D、收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音E、收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音3.心尖搏动向左下移位见于A、正常人左侧卧位B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、右心室增大4.下列哪种情况可出现S反常分裂A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前5.男性，50岁，持续性腹泻1年，每天4～5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、营养不良性水肿C、慢性肾盂肾炎D、黏液性水肿E、老年性水肿6.酮症酸中毒的呕吐属于A、胃源性呕吐B、肠源性呕吐C、反射性呕吐D、中枢性呕吐E、神经性呕吐7.帕金森病患者的体征除外A、静止性"捻丸样"震颤B、肢体肌张力减低C、面具脸D、行走时慌张步态E、写字过小症8.与肠腺化生无关的胃癌是A、腺癌B、黏液腺癌C、弥散型癌D、胶质癌E、黏膜相关性淋巴瘤9.男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A、辗转体位B、强迫俯卧位C、强迫停立位D、强迫坐位E、自主体位10.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A、时间肺活量降低B、生理无效腔气量增大C、通气血流比例失调D、残气占肺总量百分比增加E、低氧血症11.女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、猪B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、慢性患者12.女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压13.下列疾病中不引起急性肾衰竭的是A、良性肾小动脉硬化症B、大面积烧伤C、恶性高血压D、黑尿热E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞14.下列选项中属于浅反射的是A、跟腱反射B、膝反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、肱二头肌反射15.主要在肾分泌的激素是A、抗利尿激素B、促红细胞生成素C、醛固酮D、糖皮质激素E、盐皮质激素16.一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有"三凹征"，考虑可能的原因是A、气管异物B、呼吸衰竭C、大量胸腔积液D、自发性气胸E、急性支气管炎17.男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石18.男性，26岁。发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。该摩擦音的特点是A、吸气初明显B、呼气初明显C、与心搏一致D、仅能在呼气时听到E、屏气时不消失19.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血20.患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎21.肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是A、甲状腺表面光滑B、甲状腺位于甲状软骨下方C、甲状腺可随吞咽动作向上移动D、甲状腺肿大，质地不太硬E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内22.患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压23.心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是A、大剂量使用激素B、大剂量使用抗生素C、大剂量使用利尿药D、心包穿刺E、应用血管扩张药24.下列哪项不引起混合性呼吸困难A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液25.女性，32岁。呼吸困难，心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音26.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨27.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁28.患者女。25岁。1天前发热，上腹痛，4小时前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎。该患者查体不会出现A、麦氏点显著固定的压痛，反跳痛B、盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性C、罗氏征阳性D、直肠指诊可有明显的局部触痛E、阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块29.支气管扩张症常见的最有意义的体征是()A、贫血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音E、消瘦30.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查A、阿司匹林耐量试验B、复钙试验C、血小板相关抗体测定D、血小板因子Ⅳ测定E、血小板聚集试验及粘附试验正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:D分化最差的胃癌病理类型是A、腺癌B、黏液腺癌C、弥散型癌D、胶质癌E、黏膜相关性淋巴瘤正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A该患者不宜使用的药物是A、倍他乐克B、阿司匹林，防治栓塞C、合心爽D、硝酸盐类药物，如消心痛E、低分子肝素预防栓塞正确答案:D该患者最可能的病因是A、病毒感染B、常染色体不全显性遗传C、常染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病E、细菌感染正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A、空洞性肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸2.感染性休克的常见病原体为A、革兰阴性细菌B、革兰阳性细菌C、病毒D、支原体E、钩端螺旋体3.原发性肺结核最少见的症状是A、低热B、纳差、乏力C、盗汗、消瘦D、咳嗽E、咯血4.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常5.男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是A、冠心病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、扩张型心肌病6.引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是A、肺梗死B、肺寄生虫病C、支气管扩张D、良性支气管肿瘤E、支气管非特异性炎症7.女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A、自主体位B、强迫坐位C、强迫卧位D、被动体位E、辗转体位8.脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、脊柱压缩性骨折D、佝偻病E、脊柱骨软骨炎9.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A、胆碱脂酶活性正常B、α抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶减少10.发绀伴杵状指可见于A、先天性心脏病B、急性左心衰竭C、胸腔积液D、气胸E、休克11.痰鸣音属于A、响亮性湿啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、粗湿啰音12.下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、钩端螺旋体病D、毛细胆管型病毒性肝炎E、流行性出血热13.肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是A、微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B、系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C、系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D、膜型肾病进展缓慢，预后好E、局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见14.引起颈椎活动受限的疾病不包括A、颈肌纤维组织炎B、先天性斜颈C、颈椎病D、颈椎骨折E、颈椎结核15.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH16.提示左心室衰竭的是A、奇脉B、迟脉C、无脉D、交替脉E、水冲脉17.女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿18.洗肉水血样粪便可见于A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性痢疾19.女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全20.下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、衣原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎21.患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动22.患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂