2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试参考题库有答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.华支睾吸虫病出现黄疸的原因()A、继发病毒性肝炎B、药物中毒性肝损C、感染中毒性肝损D、并发溶血E、大量成虫堵塞胆总管2.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％3.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出A、甲型肝炎B、霍乱C、伤寒D、肠阿米巴病E、急性脊髓灰质炎4.6岁以下幼儿感染EBV后多呈A、潜伏性感染B、临床感染C、病原携带状态D、显性感染E、隐性感染5.流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现A、乏力、肌张力增加B、腱反射迟钝C、心电图T波平坦，QRS波增宽D、心律失常，心率减慢E、嗜睡、昏迷6.如图所示，地方性斑疹伤寒的病原体是()A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、罗氏立克次体D、立氏立克次体E、加拿大立克次体7.细菌的耐药性可分为A、突变耐药性B、持久耐药性C、间断耐药性D、获得耐药性E、转移性耐药性8.HIV病毒的核心部分是()A、蛋白质B、核糖核酸C、DNAD、T淋巴细胞E、包膜9.以下关于隐球菌病的说法正确的是A、临床表现缺乏特异性B、肺隐球菌病无需作腰穿检查C、脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗D、脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗E、使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾10.流行性出血热的传播途径有A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、垂直传播11.疟疾的预防措施是A、根治现症疟疾病人B、根治带疟原虫者C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射12.如图所示，血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是()A、胆囊息肉样变B、皮下结节C、脑部肉芽肿病变D、肝和肠的肉芽肿病变E、肺部肉芽肿病变13.登革热的临床表现包括A、消化道症状可有呕吐、腹痛、腹泻或便秘等，食欲减退不常见B、少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现C、50%以上的患者有肝损害的表现D、脾大少见E、约1/2病例有轻度肝大14.流行性出血热患者病程第5天，未进食，呕吐频繁，感乏力，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图T波低平，可见U波，ST段降低，此时应给予()A、输氯化钠B、输葡萄糖酸钙C、输葡萄糖D、输氯化钾E、输白蛋白15.到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有A、应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬B、常规疫苗预防接种C、口服氯喹或乙胺嘧啶D、不与当地疟疾患者接触E、不在疟疾高发区居住16.男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒，发热，全身痛3天，7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有A、止血药物B、输全血C、氢化可的松D、升压药E、垂体后叶素17.立克次体病的病理变化主要是()A、小血管炎及血管周围炎B、急性出血性坏死性炎症C、单核巨噬细胞系统增生D、急性假膜性炎症E、干酪样坏死18.霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是A、先盐后糖、先快后慢B、早期、迅速、足量C、纠酸补钙、见尿补钾D、老年人、心肺功能不全者补液不可过快E、重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主19.下列哪项不是乙脑的常见后遗症()A、失语B、强直性瘫痪C、弛缓性瘫痪D、心率失常E、精神失常20.女，60岁，因畏寒、发热13天入院。体格检查：T39℃，BP70/40mmHg，心、肺无明显异常，脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑()A、革兰阴性杆菌败血症B、伤寒C、变应性亚败血症D、革兰阳性球菌败血症E、真菌败血症21.流脑的临床分型叙述正确的是()A、暴发型分为休克型和脑膜脑炎型B、普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C、轻型流脑多无脑膜刺激征D、婴幼儿流脑和老年流脑均不典型E、普通型流脑占90%以上22.人体能对抗再感染的主要原因是()A、非特异性免疫功能B、特异性免疫功能C、预防用药D、增强体质E、注射疫苗23.男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()A、肝癌，肺部转移B、阿米巴肺脓肿C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破E、结核性胸膜炎24.不属于传染病的是A、莱姆病B、斑疹伤寒C、黑热病D、耳源性脑膜炎E、百日咳25.脑膜炎双球菌是()A、严格需氧的革兰阳性双球菌B、严格需氧的革兰阴性双球菌C、厌氧的革兰阴性双球菌D、厌氧的革兰阳性双球菌E、革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌26.布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括A、血培养B、血清凝集试验C、尿培养D、尿常规E、腹部B型超声27.流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有A、脑水肿B、高热C、脑缺氧D、脑实质病变E、神经细胞变性坏死28.恙虫病的病原体属于A、细菌B、病毒C、立克次体属D、东方体E、衣原体29.流行性出血热病毒传播途径不包括A、夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B、吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C、进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D、孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E、经过皮肤伤口感染30.炭疽感染的组织病理特征为A、全身单核-吞噬细胞系统增生性反应B、出血性浸润、坏死和周围水肿C、小血管内皮细胞肿胀、变形和坏死D、毛细血管中毒性损伤E、增生性、血栓性、坏死性血管炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:E5.正确答案:B,D6.正确答案:B7.正确答案:A,D8.正确答案:B9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D13.正确答案:B,C,D14.正确答案:D15.正确答案:A,C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B,D,E22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:A,B27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.图示隐孢子虫卵囊，检查卵囊常用的染色法有()A、法瑞氏染色法B、吉姆萨染色C、改良抗酸染色法D、荧光素染色法E、蕃红-亚甲蓝染色法2.慢性菌痢的临床类型有A、慢性隐匿型B、慢性混合型C、慢性迁延性型D、慢性普通型E、急性发作型3.我国弯曲菌肠炎发病率最高的年龄组为()A、老年B、壮年C、青年D、少年E、2岁以下儿童4.在热带地区，疟疾流行的季节主要是()A、夏季B、秋季C、夏秋季D、春末夏初季E、无季节限制5.关于白喉的治疗，正确的是()A、必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡B、应早期应用白喉抗毒素C、中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素D、进行抗病毒治疗E、抗生素首选头孢菌素6.中毒型菌痢常见的最主要临床表现是A、惊厥B、严重脓血便C、高热D、吐泻不止E、感染性休克7.急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确A、黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状B、黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻C、黄疸出现后，症状短期加重，迅速减轻D、黄疸期可有肝肿大，压痛E、肝功能检查显示非结合胆红素增高8.血常规：WBC2.3×10/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10/L，Hb77g/L，PLT46×10/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。最可能的诊断为()A、肺结核B、伤寒C、钩体病D、黑热病E、流行性出血热9.流行性出血热属于()A、无肾综合征的动物源性出血热B、有肾综合征的动物源性出血热C、蚊传性出血热D、蜱传性出血热E、传播途径不明性出血热10.某男，25岁，因发热4天，气促1天，于2005年8月15日凌晨住院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生院诊断为"感冒"，给予退热等处理，病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生院，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多，即来我院就诊入院。半月前，患者当地发生过一次暴雨，水毁大量房屋和农田。雨后，患者在当地农村参加过田间抢收农作物，而且参加抢收农作物的人群也陆续有人发病。体查：体温40℃，脉搏136次／分钟，呼吸40次／分钟，血压80／50mmHg。急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛，皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上有少量出血点，颈软气管居中，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双漆反射正常，未引出病理反射征。血常规：血色素120g／L，白细胞8．9×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血小板105×10／L，尿常规：尿蛋白(+)，镜下，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP。问题：1．提出本病的诊断及诊断依据。2．应进一步做哪些检查明确诊断?3．简述本病的流行病学特征与防治对策11.某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。该病人应首先考虑何种疾病A、面部疖肿B、重症感冒C、败血症D、风湿病E、恶性组织细胞病12.肉毒杆菌对人致病的主要血清型有A、E型B、B型C、G7型D、C型E、A型13.隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是A、空肠远端B、结肠C、大肠D、空肠近端E、盲肠14.脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施A、加强护理，局部热敷B、早期严格卧床休息C、应用维生素C、地巴唑D、肌注丙种球蛋白E、肌注加兰他敏15.下列哪项不是HIV主要传播途径()A、异性不洁性行为B、同性性行为C、共餐共宿D、静脉内吸毒E、母婴传播16.抢救感染性休克应力争在多长时间内逆转休克()A、0.5hB、1hC、2hD、2.5hE、3h17.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，已3周体温37～39℃，近一周体重减轻5kg，昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml／d，体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm，压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年最可能诊断为A、脓胸穿破肺形成支气管胸膜瘘B、细菌性肝脓肿穿破胸腔及肺C、阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺D、肝癌胸腔转移E、肝包虫向肺穿破18.中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型()A、休克型B、脑型C、混合型D、脱水型E、高热型19.HIV/AIDS的实验室检测主要包括A、HIV抗体B、HIV-RNAC、CD4T淋巴细胞D、HIV基因型耐药检测E、血常规20.下列哪项是预防登革热的根本措施()A、隔离病人B、防蚊灭蚊C、加强监测预报工作D、加强宣传工作，普及疾病预防知识E、疫苗预防接种21.钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能()A、青霉素过敏反应B、钩体病合并疟疾C、钩体病合并肺部感染D、钩体病合并败血症E、青霉素治疗后赫氏反应22.百日咳抗菌治疗，首选A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、复方磺胺甲噁唑E、氨苄青霉素23.伤寒的临床表现有A、玫瑰疹B、稽留热C、相对缓脉D、肝脾大E、特殊中毒状态24.少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A、继发感染B、迟发型超敏反应C、体温调节中枢障碍D、血液浓缩散热障碍E、循环改善后肠毒素吸收增加25.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是A、以全血为主，扩充血容量B、应用激素血管活性药物C、防治DICD、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱26.隐孢子虫病常需鉴别的疾病有A、系统性红斑狼疮B、胃溃疡C、霍乱D、肠阿米巴E、痢疾27.华支睾吸虫病的临床特征主要有哪些A、轻度感染者多无症状B、急性感染者以胆绞痛多见C、儿童患者严重时可致侏儒症D、普通感染者肝肿大以右叶为主E、严重的慢性感染者可导致门脉肝硬化28.关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的()A、好发于肝右叶B、好发于肝左叶C、脓肿以小型多个多见D、脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据E、脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体29.DIC病人可出现的化验异常是A、血小板＜100×10/LB、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/LC、血浆纤维蛋白原含量＞4g/LD、血浆FDP＞20mg/LE、纤溶酶原含量及活性降低30.第三代头孢具有以下特性()A、肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B、对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C、对β-内酰胺酶较稳定D、肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高E、头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A,C,E3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:A,B,C6.正确答案:E7.正确答案:A,C,D8.正确答案:D确诊最重要的方法是()A、CT扫描B、B超检查C、骨髓涂片检查利杜体D、血细菌培养E、24小时尿蛋白测定正确答案:C应采取哪种病原治疗()A、阿莫西林B、灭滴灵治疗C、氯喹D、锑剂E、环丙沙星正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:答案要点1．诊断：钩端螺旋体病(肺出血型)；依据：(1)患者当地发生过洪灾，病前10天参加抢收农作物，有钩体疫水接触史；(2)起病急，发热、乏力、咳嗽、痰中带血，呼吸困难，尤其是在首剂大剂量青霉素治疗后出现加重，为赫克斯海默尔反应；(3)体查：浅表淋巴结肿大，软腭上有出血点，呼吸增快，双下肺可闻及湿啰音，心率快，心音减弱，血压下降；(4)白细胞分类中性粒细胞增高，尿蛋白阳性。2．进一步检查：(1)钩体显微凝集试验(血清学试验MAT)，抗体效价>1／400或早、晚期两份血清比较，效价增加4倍以上既有诊断意义；(2)酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清钩体IGM抗体，测定脑脊液中的钩体IGM抗体，对鉴别脑膜炎有较高价值；(3)分子生物学检查，应用聚合酶链反应(PCR)检测全血、血清、尿液、脑脊液中的钩体DNA。3．(1)传染源：主要为野鼠和猪，黑线姬鼠为稻田型钩体病的重要传染源，而猪主要携带波摩那群，为洪水型钩体病流行的主要传染源。(2)传播途径：钩体病传播方式为直接接触传播。人感染基本上来自接触受感染动物排出到环境中的钩体所致。在秋收季节，野鼠群集田间觅食，污染环境；在雨季和洪水季节，由猪粪便外溢污染环境。(3)人群易感性：人群对钩体病普遍易感。感染后可获得较长久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。(4)流行特征：由于钩体在外界存活需要适当温度和湿度，其感染方式需在特定的条件和环境下发生，使本病流行具有明显的季节性、地区性、流行性和一定的职业性。我国多数地区钩体病发生和流行集中于多雨温暖的夏秋季。在南方产稻区，常在收割季节短期内突发大量病例，成为局部流行或大流行。洪水型的发生亦集中在暴雨之后，短期出现成批病例流行，在非流行时期，则多为散发病例。此时，除临床较易漏诊和误诊外，容易低估流行的实际情况。本病的防治对策：(1)控制传染源，钩体病为人畜共患病，因此，应加强田间灭鼠，家畜(主要是猪)粪尿的管理为主要措施；(2)切断传播途径，主要包括个人防护用具的应用，流行环境的改造以及减少和防止不必要的疫水接触；(3)预防接种，钩体菌苗在每年流行季节前半月到1月开始接种，前后接种2次，相隔半月。第一次皮下注射1ml，第二次2ml，当年保护率可达95％；(4)化学预防，多西环素200mG，在接触疫水期间每周口服1次，亦可有80％以上的保护率。特别在未进行菌苗预防注射地区，突发钩体病流行时，可作为有效的应急预防措施。实验室接触可能感染钩体者，给予多西环素200mG，或注射青霉素2～3天，可预防发病。解析思路1．抓住主要点和关键点。首先从流行病学资料入手，分析流行地区和流行季节，看感染者是否有传染病接触史(包括接触病人、接触疫水或接触病畜史等)，当地是否还有类似病例发生；其次要把握住症状和体征，最主要的看发热的类型，发热时间，是否有出血点，是否有出疹现象，是否有特异性的疼痛等。再看实验室检查结果或X线检查结果是否有什么特别之处；第三看已经给予了哪些处置，效果如何?最后看题中给出的诊断是什么，判别是否正确。2．进行鉴别诊断。应根据题目中所给的条件，从流行病学特征、症状体征特点以及实验室检查和X线检查结果综合考虑，哪些传染病有可能出现这些类似的特征和特点，逐一比较排除，最后得出最可能的诊断。就本案例而言，需与上感、流感、伤寒、败血症、肺结核、大叶性肺炎、。肾综合征出血热等进行鉴别。3．进行特征性或特异性的检查。一般而言，不同的传染病的诊断都有特异性实验室诊断方法。如本案例的钩体显微凝集试验(血清学试验MAT)，酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清钩体IGM抗体，应用聚合酶链反应(PCR)检测全血、血清、尿液、脑脊液中的钩体DNA都具有特异性并具有鉴别意义。4．采取预防和控制措施。一般而言，传染病的处理方法基本相同，即如何控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。但应注意以下几点：(1)不同的传染病的传染源是不同的，甚至不同期的传染源的作用也有不同，因此控制方法也可能完全不一致，在处理和控制传染源时要抓主要矛盾，采取最适当的措施。(2)对于一个传染病来说可能有多种传染源存在，人、家畜、家禽、蚊子、苍蝇以及野生动物等都有可能成为传染源，应该全面考虑，因为不同的传染源控制和处理方法完全不同。此外还应该根据不同的案例来确定本次引起流行的主要作用的传染源是什么，采取针对性更强的控制措施。(3)不同传染病有不同的传播途径，有的可能只有一条途径传播，有的可能有几条途径可以传播。因此在切断传播途径的措施采取上应尽可能周到，决不可丢三落四。(4)保护易感人群的方法一般有应急免疫接种、预防口服药物等措施。不同病种有不同保护易感人群的方法：有些疾病可能只有一种方法，有些可能有几种方法，但个别疾病可能没有特异性的保护方法，应胸中有数。(5)对病人的救治要快速、及时、有效。(6)对环境的处理、消毒不可缺少。(7)对人群的健康教育和广泛开展爱国卫生运动是控制传染病流行不可忽视的非常重要的手段。不管控制什么传染病流行都必须采取。11.正确答案:C引起本病的病原菌首先考虑A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球C、大肠杆菌D、溶血性链球菌E、厌氧菌正确答案:B确诊本病需要进一步做哪些化验检查A、血培养B、脓液涂片C、骨髓培养D、脓液培养E、以上均是正确答案:E抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜A、青霉素+链霉素B、青霉素+红霉素C、青霉素+头孢唑啉D、苯唑西林+利福平E、万古霉素+利福平正确答案:D对本患者用药，疗程应在几周以上A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案:C12.正确答案:A,B,E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:C为确立诊断最重要的措施A、测血清阿米巴抗体B、甲硝唑诊断性治疗C、肝CTD、肝穿刺抽脓E、肝MRI正确答案:D最重要而紧急的处理是A、止咳剂止咳B、肝穿刺抽脓引流C、甲硝唑治疗D、氯喹治疗E、第三代头孢菌素治疗正确答案:B18.正确答案:A,B,C19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:C,D,E27.正确答案:A,C,E28.正确答案:A29.正确答案:A,B,D,E30.正确答案:A,B,C,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.一般来说，传染病的检疫期主要是根据什么决定的()A、最短潜伏期B、平均潜伏期C、最长潜伏期D、前驱期E、传染期2.钩体病在我国的主要菌群是A、波摩那群B、黄疸出现群C、犬群D、流感伤寒群E、七日热群3.药物的急性毒性多损害A、肝功能B、肾功能C、骨髓功能D、神经系统功能E、内分泌功能4.男，56岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有()A、输血B、止血剂C、氢化可的松D、垂体后叶素E、升压药5.以下哪些是莱姆病常见的临床表现A、脑脊髓膜炎B、脑炎C、房室传导阻滞D、关节炎E、肾炎6.有关林可霉素的叙述不正确的是()A、主要用于革兰阳性球菌感染、骨髓炎和厌氧菌感染B、易引起难辨梭菌假膜性肠炎，易透过胎盘C、肠球菌及需氧革兰阴性菌耐药D、主要经肾脏排泄E、不可以快速静脉注射7.血吸虫病的主要传染源是A、野鼠B、受感染的人和动物C、家禽D、猫E、狗8.霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()A、含有大量的炎性渗出物B、含有大量的脱落的肠黏膜C、含有大量的脓细胞D、肠道杯状细胞分泌大量黏液E、胃酸分泌减少9.关于图中所示的人类免疫缺陷病毒，以下哪项不正确()A、含有9个基因B、属于单链DNA病毒C、属于逆转录病毒科D、呈球形20面体结构E、分为HIV-1和HIV-210.霍乱的发病机制是()A、霍乱弧菌对肠壁的作用B、霍乱弧菌引起肠功能紊乱C、霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D、霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E、霍乱弧菌内毒素引起肠道病变11.流脑皮肤出血点的病理基础是()A、血管脆性增强B、血小板减少C、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症D、细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E、细菌毒素致血管扩张12.脊髓灰质炎主要是什么季节发病()A、11月至次年1月B、12月至次年2月C、3～6月D、1～3月E、8～10月13.关于霍乱，下列各项中不正确的是()A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B、每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水C、每天大便排出10000ml以上可有重度脱水D、排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E、重要脏器可发生缺血病变14.人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得()A、抗毒素B、胎盘球蛋白C、丙种球蛋白D、特异性免疫球蛋白E、灭活疫苗15.乙型脑炎的临床分期中不包括A、初期B、发热期C、极期D、恢复期E、后遗症期16.如图，关于登革热的传播，错误的是()A、伊蚊吸血后传染期最长可达174天B、伊蚊吸血后10天即开始有传播能力C、登革病毒主要是在伊蚊消化道内复制D、在东南亚和我国海南省，主要通过埃及伊蚊传播E、在太平洋岛屿和我国广东，白纹伊蚊是主要媒介17.能够确诊黑热病的实验室检查项目是A、内皮试验B、血常规C、病原学检查D、免疫学检查E、血清球蛋白试验18.患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10/L，PLT70×10/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。目前的诊断是A、乙型肝炎病毒携带者B、病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期C、病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期D、病毒性肝炎慢性乙型重度E、病毒性肝炎慢性乙型中度F、病毒性肝炎慢性乙型轻度G、淤胆型肝炎19.对颅高压明显增高的患者进行腰穿时应小心，注意防止脑疝()A、先静脉注射甘露醇降低颅压后再进行穿刺B、为减少危险，穿刺成功后尽快让脑脊液流出，尽快结束穿刺C、操作后让患者平卧6～8小时D、为减少危险，穿刺成功后应使脑脊液缓慢流出E、为使脑脊液缓慢流出，必要时不要完全拔出穿刺针20.关于肥达反应错误的是()A、通常在发病一周后阳性B、属直接凝集反应C、3～4周阳性率达70%D、肥达反应阳性不能确诊E、属补体结合试验21.猪肉绦虫病的传染源是()A、鼠B、猪C、牛D、患者E、蚤类22.目前国内流行性脑脊髓膜炎的主要菌群有A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群23.凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的校价应高于A、1：40B、1：80C、1：160D、1：320E、1：64024.下述传染病中，病后可有较持久免疫力的是A、霍乱B、脊髓灰质炎C、细菌性痢疾D、伤寒E、钩端螺旋体病(同型)25.患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F、急腹症G、急性阑尾炎26.如图所示，在胆红素的肠肝循环中，小部分尿胆原由肠吸收后经由何种解剖结构回到肝中()A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、左肝管E、右肝管27.脊髓灰质炎的脑脊液改变是A、细胞数增多，初期以中性粒细胞为主，以后转为淋巴细胞为主B、早期可出现蛋白-细胞分离现象C、葡萄糖减少D、氯化物减少E、蛋白稍增加28.以下关于水痘的皮疹特点描述正确的是A、同一部位可见多形性发疹B、先后分批出现C、四肢皮疹最多D、皮疹数目越多，全身症状越严重E、易留疤痕29.下列哪些是血吸虫病的并发症A、上消化道出血B、阑尾炎C、肝昏迷D、不完全性肠梗阻E、肾功能衰竭30.罗阿丝虫病的传播媒介是A、伊蚊B、斑虻C、致倦库蚊D、淡色库蚊E、中华按蚊第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:C当前的治疗措施正确的是A、不需要处理，定期随访B、保肝、对症治疗C、脾栓塞或脾切除D、抗病毒治疗E、肝移植治疗F、介入治疗正确答案:B,D给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是A、治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次B、治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAC、治疗开始后每6个