2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试参考题库附带答案

2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括()A、适用于本病活动期B、是目前控制病情活动最有效的药物C、有瘘管形成的应慎用D、主张长期维持治疗E、使用初量要足2.男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。该病例最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、右侧结肠癌E、阿米巴肉芽肿3.B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示A、胆囊可见肿大B、声影衰减明显C、胰管不规则狭窄或中断D、回声点减弱、增强或不均匀E、胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状4.肠结核的病理分型为A、出血型、梗阻型和穿孔型B、渗出型、粘连型和干酪型C、隆起型、浅表型和凹陷型D、溃疡型、增生型和混合型E、急性型、慢性型和隐匿型5.急性胆囊炎常见的并发症有()A、胆囊积脓B、胆囊穿孔C、胆石症D、胰腺炎E、急性肝炎6.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为()A、血沉加速B、血清α球蛋白增加C、贫血加重D、凝血酶原时间延长E、嗜酸性细胞绝对数增加7.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用()A、糜蛋白酶原B、弹力纤维酶原C、胰蛋白酶原D、前磷脂酶E、激肽释放酶原8.肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是()A、空腹血糖B、脑电图C、肝功能全套D、视觉诱发电位E、血氨9.肠梗阻最常见的原因是()A、肠蛔虫症B、肠扭转C、肠粘连D、嵌顿疝E、肠肿瘤10.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是A、单纯脾切除术B、门腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、脾切除加贲门周围血管离断术E、曲张静脉套扎术11.中毒性结肠扩张的诱发因素包括()A、低钾B、使用糖皮质激素C、钡剂灌肠D、使用抗胆碱药物E、使用鸦片酊12.男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是()A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃泌素瘤D、萎缩性胃炎E、浅表性胃炎13.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、胃泡扩张D、肠管积气E、肠腔内多个气液平面14.对于早期胃癌来说，以下问题请选择早期胃癌的定义是A、只有黏膜内癌B、只局限于黏膜下层C、限于黏膜层和(或)黏膜下层D、未穿透入黏膜肌层E、未有淋巴结转移15.关于一过性LES松弛的描述正确的是()A、指非吞咽时LES的自发松弛B、松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间C、指正常吞咽时，LES松弛，食物得以进入胃内D、是正常人生理性胃食管反流的主要原因E、是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制16.男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药17.女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、慢性细菌性痢疾C、肠易激综合征D、阿米巴痢疾E、结肠癌18.溃疡病合并急性穿孔不正确的是A、突然发生上腹痛B、有腹膜炎的症状和体征C、不一定有胃内容物溢入腹腔D、半数以上有气腹E、有的患者出现休克19.对上消化道大出血患者，应严密观察A、尿量B、定期复查血常规与血尿素氮C、神志变化D、呕血及黑粪情况E、生命体征20.男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是()A、胃癌B、胃溃疡C、胃平滑肌瘤D、胃粘膜脱垂E、胃息肉21.男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A、血管加压素B、生长抑素C、内镜下治疗D、三腔二囊管压迫E、外科手术22.下列哪些疾病，最容易合并细菌性肝脓肿()A、下肢化脓性骨髓炎B、坏疽性阑尾炎C、胆结石并发化脓性胆管炎D、开放性肝脏损伤E、胆囊结石并发胆囊炎23.老年人消化性溃疡的特点是()A、临床表现多不典型B、以胃溃疡多见C、胃溃疡多位于胃角D、溃疡常较大E、易误诊为胃癌24.下列哪项不能依靠B超判断()A、胆管结石的大小B、梗阻部位的确定C、胆管扩张的程度D、胆管狭窄的程度E、胆管壁的厚度25.男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7()A、氮质血症B、ARDSC、高血糖症D、腹水E、明显的低钙血症26.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天()A、1500ml左右B、250ml左右C、750ml左右D、1000ml左右E、500ml左右27.男，35岁，肝区痛3个月。肝脾未扪及，无腹水征，查WBC4.3×10/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为()A、肝脓肿(阿米巴性)B、肝硬化C、慢性肝炎D、肝结核E、原发性肝癌28.十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A、明显增加B、减少C、缺如D、正常E、轻度增加29.男性，38岁。因胃部不适行胃镜检查发现十二指肠降部一隆起性病变(如图)，有关描述正确的是()A、诊断十二指肠腺瘤B、诊断十二指肠腺癌C、诊断粘膜下良性肿瘤D、诊断Brunner腺瘤E、进一步检查优先考虑超声内镜30.患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大()A、胆囊结石B、胆总管结石C、肝管结石D、左右肝管分支处结石E、胆总管胰腺段结石第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是A、左下腹B、左上腹C、右下腹或脐周D、右上腹或脐周E、下腹或脐周正确答案:C其药物治疗应选用A、异烟肼与利福平联合治疗B、糖皮质激素+SASPC、甲硝唑+痢特灵D、氟尿嘧啶+长春新碱E、庆大霉素+糖皮质激素灌肠正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:A,B6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:C较可靠的诊断方法是A、X线钡餐B、反复检测血中糖类抗原C、血胃蛋白酶原D、影像学检查E、针对高危人群反复查胃镜和病理正确答案:E目前较有前途的治疗方法A、开腹手术B、内镜下氩气刀治疗C、内镜子下EMR治疗D、内镜下ESD治疗或EMR治疗E、化疗或放射治疗正确答案:D15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:C,E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变A、虽经积极治疗而病情迅速恶化B、影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变C、持续性肝区疼痛D、腹水由漏出液转为渗出液E、肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节2.关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是()A、劳累、天气骤变往往诱发B、与进粗糙、刺激饮食有关C、性质多样，可胀痛亦可为灼痛D、呈进食——疼痛——缓解的发病过程E、呈反复发作慢性过程3.WHO关于Crohn病的诊断要点除节段性肠道病变外还包括A、黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡B、透壁性炎性病变C、非干酪性肉芽肿D、裂沟、瘘管E、肛门部病变4.女性患者，60岁。肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次／分，应立即采取的措施是A、氢氯噻嗪口服B、毛花苷丙静推C、口服硫酸镁导泻D、放腹腔积液E、螺内酯口服5.胃溃疡常见的部位为A、胃角和胃窦小弯侧B、胃体C、胃窦D、胃角和胃窦大弯侧E、胃幽门部6.男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是()A、假小叶形成B、肝细胞增生C、小胆管增生D、肝细胞脂肪变性E、肝细胞水肿7.患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝首先考虑的诊断是A、肝硬化食管静脉曲张出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜病变出血D、下消化道出血E、食管贲门撕裂综合征出血8.克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病，其钡剂灌肠X线改变，下列哪些情况支持克罗恩病的诊断()A、结肠袋消失，铅管状B、病变呈节段性分布C、回肠末端线样征D、纵行性溃疡或裂沟E、回盲部激惹征9.患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括A、钡灌肠B、腹部超声C、结肠镜D、血沉E、粪查寄生虫F、血常规G、粪常规和隐血试验10.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A、脾缩小B、血浆尿素氮升高C、腹腔积液减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病11.门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A、睾丸萎缩B、肝掌C、蜘蛛痣D、毛细血管扩张E、毛发稀疏12.患者男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括A、PPI制剂B、胃黏膜保护剂C、中和胃酸药物D、静脉用止血药物E、维持水、电解质平衡的药物13.上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠道蠕动情况14.表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有()A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBcD、抗-HbeE、DNAP15.下列哪个部位的出血不能表现为呕血A、胆道出血B、胃十二指肠出血C、食管出血D、回肠出血E、胰腺病变出血16.原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须()A、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在B、肝脏中度肿大C、HBsAg(+)D、IgM上升E、抗线粒体抗体高滴度阳性17.肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用()A、25%硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水E、乳果糖加水18.直肠癌最重要的检查方法是A、直肠指检B、结肠镜检查C、便常规D、直肠镜检查E、X线钡剂灌肠19.男性，42岁。肝硬化腹水患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017.蛋白24g/L，细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L，中性粒细胞0.81(80%)，最可能的并发症是()A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、肝肾综合征E、原发性肝癌20.关于食管下括约肌(LES)，以下说法错误的是A、正常静息状态下呈收缩状态B、若LES压力降低会造成胃食管反流C、GERD患者LES压力多降低D、多喝咖啡可加重胃食管反流E、某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流21.关于急性重症胰腺炎的发病机制，正确的是A、磷脂酶A引起胰腺出血B、激肽释放酶使血管通透性增强C、弹性蛋白酶引起脂肪坏死D、脂肪酶引起脂肪坏死E、核糖核酸酶是以酶原的形式存在的22.阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小()A、PTCB、ERCPC、B超D、肝胆生化检查E、放射性核素扫描23.男性，32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体：T37.6℃，P84次/分，BP110/70mmHg，心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。化验血Hb125g/L，WBC5.4×10/L，Plt252×10/L，粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，可见大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肉芽肿E、溃疡性结肠炎24.患者，女性，48岁，间歇性上腹疼痛3年余，近半月来加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A、加大药量继续保守治疗B、手术治疗C、1个月后行纤维胃镜检查D、更换其他药物治疗E、继续巩固3个月后再做钡剂复查25.女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A、急性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝囊肿26.上、下消化道以何为界()A、屈氏韧带B、镰状韧带C、冠状韧带D、十二指肠下部E、空肠上部27.细菌性痢疾的临床表现不包括()A、发热B、压痛、反跳痛C、腹泻D、脓血便E、里急后重28.病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是()A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、肠淋巴瘤E、克罗恩病29.男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO为0.5mmol/h。该病人最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、非溃疡性消化不良D、胃癌E、胃溃疡30.癔球症的临床表现有哪些A、棉团感B、吞咽困难C、异物感D、堵塞感E、咽部不适第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:B为明确原因，检查首选A、胃镜B、X线钡餐检查C、腹部B超D、肝功能E、下消化道造影正确答案:A8.正确答案:B,C,D9.正确答案:A,B,C,D,E,F,G该患者的腹泻为(提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。)A、分泌功能亢进为主的腹泻B、消化功能障碍为主的腹泻C、吸收功能障碍为主的腹泻D、运动功能障碍为主的腹泻E、混合性原因的腹泻正确答案:E请问其最可能的诊断是(提示：该患者其他各项检查也基本正常。)A、肠易激综合征B、更年期综合征C、抗生素相关性腹泻D、炎症性肠病E、结肠癌正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:B,C,D,E13.正确答案:A14.正确答案:C,E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:B患者腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，请问目前可能出现了()A、腹腔内脓肿B、机械性肠梗阻C、中毒性巨结肠D、脱水E、急性阑尾炎正确答案:C如果该患者出现每天腹泻10余次，发热，体温最高达到39℃，请问给予下列哪种治疗较合适()A、糖皮质激素B、SASP或5-ASAC、抗生素D、非甾体类消炎药E、糖皮质激素+SASP/5-ASA正确答案:E29.正确答案:A要明确诊断，首选的检查方法是A、血清胃泌素测定B、血清维生素B测定C、血清胃蛋白酶原测定D、上消化道钡餐检查E、胃镜及活组织检查正确答案:E患者不宜用下列哪项治疗A、多潘立酮B、硫糖铝C、胶体铋剂D、甲硝唑E、奥美拉唑正确答案:E30.正确答案:A,C,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.不属于慢性HBV携带者情况的是()A、HBVDNA10IU／mlB、ALT在正常范围内C、HBsAg阳性D、HBeAg阳性E、肝内炎症程度分级Ⅱ级以上2.回盲部易患肠结核是因为()A、回盲部粘膜抵抗力差B、肠内容物在回盲部停留时间较长C、回盲部有丰富的淋巴组织D、回盲部靠近盆腔，易直接蔓延E、结核杆菌易侵犯淋巴组织3.关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义()A、询问有无服药史、应激等诱因B、B型超声检查C、即送血常规、大便常规检查D、详细的腹部体格检查E、纤维胃镜检查4.关于甲胎蛋白，下列哪项描述是错误的()A、非恶性肝病可有一过性甲胎蛋白增高B、肝细胞癌可出现阳性C、少数继发性肝癌可出现阳性D、正常人血清中可有微量的甲胎蛋白E、阴性者可排除原发性肝癌5.患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为()A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃窦溃疡梗阻E、胃平滑肌瘤6.对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A、疼痛常向背部放散B、夜间痛常见C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D、不易出血E、内科疗效差7.男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑()A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、Crohn病D、肠梗阻E、肠穿孔8.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要是由于()A、M型受体敏感性降低B、乙酰胆碱过度兴奋运动神经C、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维D、胆碱能神经递质老化E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢9.属于胰腺外分泌试验的是()A、血清胰多肽测定B、血清缩胆囊素测定C、血清胰岛素水平测定D、1undh试验E、胰功肽试验10.难治性腹水的重要原因是A、门静脉高压B、血清白蛋白减少C、肝脏淋巴液生成增加，淋巴回流受阻，自肝表面漏出D、肾脏血流量减少E、抗利尿素增多11.下列关于Barrett食管的治疗，正确的是()A、必须使用PPI治疗B、必须长疗程维持治疗C、必须手术切除D、有指征者可考虑行抗反流手术E、加强随访是目前预防癌变的唯一方法12.属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是A、腹痛B、脂肪泻C、糖耐量异常D、胰性腹水E、消瘦13.幽门管溃疡的特点包括A、易并发幽门梗阻B、节律性明显C、发生率很高D、呕吐常见E、内科治疗效果不好14.男性患者，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A、手术治疗B、胃液分析C、定期内镜随访检查D、定期血清糖抗原检查E、定期X线钡餐检查15.女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、风湿性关节炎E、坏死性小肠炎16.以下不属于与缺血性肠病相鉴别的疾病A、溃疡性结肠炎B、白塞病C、肠结核D、十二指肠球部溃疡E、恶性淋巴瘤17.肠易激综合征典型的腹痛特点为A、腹痛呈进行性加重B、空腹痛为主C、夜间痛明显D、排便后腹痛加重E、排便后腹痛缓解18.36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情()A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、红霉素E、5-ASA19.男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是()A、肝炎后肝硬化B、急性糜烂性胃炎C、原发性肝癌D、食管贲门粘膜撕裂症E、胃溃疡出血20.临床上典型十二指肠溃疡的表现为A、上腹持续剧痛B、右上腹绞痛C、餐前0.5～1小时上腹痛缓解D、餐后0.5～1小时上腹痛E、餐前0.5～1小时上腹痛21.下列疾病与其好发部不相符的是A、胃溃疡--胃窦小弯及胃角B、溃疡性结肠炎--全结肠C、肠结核--回盲部D、十二指肠溃疡--十二指肠壶腹部E、克罗恩病--末段回肠及邻近结肠22.溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外()A、粘膜皱壁粗乱或有细颗粒变化B、多发性浅龛影C、病变呈节段性分布D、带有小充盈缺损，提示有炎性息肉存在E、肠管缩短结肠袋消失呈管状23.溃疡病患者作胃液分析时，下述判断哪项是不正确的()A、BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤B、十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高C、胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡D、胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低E、复合溃疡胃酸分泌降低24.急性胰腺炎引起腹痛的机制是()A、炎症刺激和牵拉胰腺包膜B、炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织C、炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气D、胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症E、炎症侵及膈肌25.女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健患者黑便原因应首先排除A、胃溃疡出血B、胃黏膜病变出血C、与食物有关的黑便D、结肠出血E、小肠出血26.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是()A、早期腹痛明显B、腹痛多在脐周、下腹C、多为持续性的隐痛或钝痛D、可有阵发性绞痛E、偶可表现为急腹症27.患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。问题1：首次就诊应进行的化验检查不包括A、血常规B、肝功能C、尿素氮D、血糖E、乙肝五项F、血淀粉酶28.上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续A、血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降B、黑粪次数增多C、反复呕血D、周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善E、补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降29.有症状的胆囊结石主要表现为()A、进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等B、胆绞痛是其典型表现C、胆囊积液，白胆汁D、Mirizzi综合征E、肝功能损害30.上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A、纤维内镜检查B、有无黑粪C、有无呕血D、大便颜色是暗红色还是鲜红色E、吞棉线试验第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B,C,E3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义()A、血沉加快B、粪便隐血试验阳性C、X线检查见“跳跃征”D、患者既往有肺结核史E、病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿正确答案:E本病