2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试参考题库带答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音2.患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是A、胸腔积液B、左、右心室增大C、左、右心房增大D、心包积液E、左房增大3.女性，92岁。心悸，气短，查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全4.金属音调咳嗽常见于A、百日咳B、慢性支气管炎C、气管或纵隔内肿瘤D、支气管扩张E、声带炎5.结缔组织病不包括A、RAB、痛风C、原发性干燥综合征D、血管炎E、皮肌炎6.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A、S1强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、GrahamSteell杂音7.关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是A、肺动脉喷射音可见于房间隔缺损B、主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响C、主动脉喷射音响度受呼吸影响D、收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂E、肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响8.触诊时语音震颤增强最常见于A、大叶性肺炎B、胸壁皮下气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、支气管肺炎E、慢性支气管炎9.多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml10.胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是A、双肺底B、双肺尖C、前下侧胸壁D、双乳房上部E、双肩胛下部11.正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音12.类风湿关节炎的自身抗体不包括A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗环瓜氨酸多肽抗体D、抗dsDNA抗体E、抗核周因子抗体13.男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是A、蛋白管型B、尿蛋白阳性C、尿糖强阳性D、白细胞(+)E、红细胞(+)14.内脏性腹痛的特点是A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛，肌紧张E、腹痛随体位改变而加重15.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木。查体：呼吸40次／分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音。可能诊断为A、气胸B、气管异物C、脑梗死D、癔症E、支气管哮喘16.患者男，42岁。出现肾绞痛，同时可见血尿。该患者可能是A、膀胱结石B、肾结石C、肾肿瘤D、肾结核E、肾炎17.COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片18.患者女，26岁。胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A、气胸B、肺气肿C、肺不张D、肺实变E、胸膜肥厚19.女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、醉酒步态20.与肠腺化生无关的胃癌是A、腺癌B、黏液腺癌C、弥散型癌D、胶质癌E、黏膜相关性淋巴瘤21.患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A、维生素A缺乏症B、硬皮病C、结核病D、黏液性水肿E、尿毒症22.甲亢患者，FT增高，FT、TT正常，应诊断为A、T型甲亢B、T型甲亢C、亚临床型甲亢D、轻型甲亢E、功能型甲亢23.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸24.引起头痛的颅外病变有A、颅骨肿瘤B、偏头痛C、肺炎D、脑炎E、脑膜炎25.胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A、颈深上群B、颈深下群C、左侧锁骨上群D、右侧锁骨上群E、腋窝组群26.下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是A、心肌收缩力增强B、引起低钙血症C、减少组织的氧利用D、氧解离曲线右移E、收缩小动脉27.患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A、粗糙B、全收缩期杂音C、可遮盖第一心音D、不向远处传导E、吸气时减弱28.()是医务人员进行自我道德评价的方式A、名誉B、动机C、良心D、效果29.第四心音的产生与下列有关的是A、心房收缩B、心室舒张开始C、心室收缩开始D、心室快速充盈E、血流加速30.胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C该患者要确诊还需要查A、血生化B、肾功C、肝功D、腹部超声E、空腹血糖正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B哮喘急性发作时首选的治疗药物是A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片正确答案:A轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A分化最差的胃癌病理类型是A、腺癌B、黏液腺癌C、弥散型癌D、胶质癌E、黏膜相关性淋巴瘤正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节2.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A、MRIB、核素肝扫描C、X线肝血管造影D、超声波检查E、腹部CT检查3.肾综合征出血热早期休克的最主要原因是A、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B、心肌损害C、肠道出血或继发感染D、弥散性血管内凝血E、肾功能不全4.能直接作用于体温调节中枢的物质是A、病毒B、炎性渗出物C、抗原抗体复合物D、坏死物质E、干扰素5.女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是A、尿钙增加B、失眠C、记忆力减退D、心律失常E、血常规白细胞总数增多6.在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是A、CO潴留B、缺氧C、血红蛋白含量增加D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变7.以下内容正确的是A、丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人B、戊型肝炎是通过血制品传播的C、戊型肝炎黄疸型较多D、丙型肝炎危害最大E、乙肝疫苗没有保护作用8.下列对"临终关怀的伦理意义"描述，错误的是A、临终关怀是医学人道主义的重要发展B、体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一C、临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段D、是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践9.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A、口服倍他乐克B、雾化吸入沙丁胺醇C、口服泼尼松D、静脉注射氨荼碱E、鼻导管吸氧10.关于糖尿病的描述，不正确的是A、是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B、由胰岛素分泌和作用缺陷引起C、可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变D、患者生活质量降低、寿命缩短E、2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起11.男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物。查体可见A、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷12.男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是A、游走肾B、多囊肾C、肾脏积脓D、肾盂积水E、肾肿瘤13.尿毒症酸中毒出现A、潮式呼吸B、叹息样呼吸C、间停呼吸D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸14.男性。胸部叩诊为鼓音，该患者不可能的诊断是A、气胸B、肺囊肿C、肺不张D、空洞性肺结核E、肺脓肿空洞形成15.女性。肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音，胸片示肺内空洞。首先考虑A、肺大泡B、肺气肿C、肺癌D、肺炎E、空洞型肺结核16.二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音17.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是A、气胸B、肺梗死C、肺肿瘤D、肺包虫E、肺气肿18.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为A、红细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、中性粒细胞缺乏E、中性粒细胞减少19.枪击音的听诊部位常选择的动脉是A、腘动脉B、锁骨上动脉C、颈动脉D、桡动脉E、股动脉20.呕吐宿食常见原因是A、幽门梗阻B、食物中毒C、颅脑外伤D、妊娠E、急性胰腺炎21.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A、胸膜肥厚B、肺纤维化C、肺不张D、肺气肿E、胸腔积液22.Budd-Chiari综合征时肝大是由于A、肝淤血B、代谢异常C、肿瘤D、血液病E、中毒23.胰性霍乱化验检查可出现A、CA199显著升高B、血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高C、CT可见胰腺占位性改变D、抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、低钙血症24.“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（）执业的重要行为规范A、药学技术人员B、医技人员C、医师D、护士E、管理人员25.女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、胆道结石26.动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音27.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛28.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮29.患者女。查体见S的主动脉瓣成分增强，她可能的疾病是A、低血压B、动脉粥样硬化C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣粘连30.男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:E甲状腺功能亢进A、潮式呼吸B、叹息样呼吸C、间停呼吸D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸正确答案:D病情危重临终出现A、潮式呼吸B、叹息样呼吸C、间停呼吸D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B重症胰腺炎化验检查可出现A、CA199显著升高B、血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高C、CT可见胰腺占位性改变D、抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、低钙血症正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是A、吗啡中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、颠茄类中毒2.与肺气肿发病有关的酶学改变是A、胆碱酯酶活性增强B、α抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶增多3.以下不属于引起肠易激综合征的原因的是A、特殊饮食B、社会精神因素C、肠道菌群失调D、内脏动力异常E、免疫异常4.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A、5个月B、4个月C、3个月D、2个月E、1个月5.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色6.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、Mallory-Weiss综合征E、胃癌7.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A、性质粗糙，搔抓样B、与心搏一致C、心尖区内侧最响D、坐位前倾明显E、屏住呼吸时摩擦音消失8.引起颈静脉怒张的常见原因不包括A、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征9.Eisenmenger综合征A、肺性发绀B、心性混合性发绀C、淤血性发绀D、缺血性发绀E、混合性发绀10.下列药物属于襻利尿药的是A、氢氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋塞米E、螺内酯11.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音12.腹痛伴黄疸应考虑A、胆石症B、肠扭转C、溃疡性结肠炎D、胃穿孔E、急性阑尾炎13.下列是引起头痛的全身性疾病的是A、结缔组织病B、脑外伤C、脑出血D、三叉神经痛E、偏头痛14.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是A、HAVB、HEVC、HCVD、HBVE、HDV15.男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高16.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是A、肝炎B、肝硬化C、胰头癌D、急性胆管炎E、胆道蛔虫17.CIN常见于A、糖尿病肾病B、痛风C、低钾血症D、尿路结石E、肾盂肾炎18.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是A、霍乱B、服5％硫酸镁C、服甘露醇D、肠蠕动过快E、服蓖麻油19.5岁儿童。房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S1强弱不等20.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、完全性房室传导阻滞21.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热22.右心室肥大心尖搏动的位置为A、向左下移位B、向右移位C、向右上移位D、向左上移位E、向左移位23.咳黄绿色痰见于A、支原体肺炎B、二尖瓣狭窄C、铜绿假单胞菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗死24.男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性肾炎25.分泌性腹泻A、先天性乳糖酶缺乏腹泻B、麦胶性肠病C、胰性霍乱综合征D、肠易激综合征E、末端回肠炎26.患者女。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤。该患者的腹水量至少有A、600mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、3000ml27.引起呕血的急性传染病不包括A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、登革热D、麻疹E、暴发性肝炎28.下列肾病中，血尿最常见于A、糖尿病肾病B、慢性肾炎C、高血压肾损伤D、多囊肾E、肾癌29.下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是A、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部D、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有