2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试参考题库有答案

2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为A、即在治疗的48小时内迅速的杀菌B、对D菌群有作用C、痰菌转阴D、传染性减少或消失E、使菌群数量减少2.关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是A、短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B、短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗C、长期适量青霉素治疗D、长期小剂量红霉素治疗E、长期小剂量糖皮质激素治疗3.68岁男性，咳嗽流涕1周入院，临床诊断为肺中叶综合征。支气管镜见多发结节状突起，从气管前壁伸入至右肺下叶支气管如图，影像检查如图。可能的诊断是()A、肺结核B、支气管肺癌C、原发性气管支气管淀粉样变D、肺炎E、支气管内膜结核4.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、强心苷的及时应用B、选择适当的利尿药C、加强护理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂5.后纵隔内有A、主动脉弓B、心脏及出入心脏的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、胸导管E、与上纵隔无联系6.主要作用于β-肾上腺素能受体而起到支气管解痉的是A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、舒喘灵、夜罗宁7.男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项()A、血常规B、血气分析C、头部CTD、心电图E、痰培养8.女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、激素吸入E、可待因糖浆口服9.男，43岁，受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合()A、青霉素480万U，静脉滴注，每天2次B、洁霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次C、口服大环内酯类抗生素D、链霉素0.5g肌内注射，每天2次E、加强静脉补液10.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是A、0.3L以下B、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.5～1.01E、1.0L以上11.12岁，女，咳嗽、咯血1个月，咳出毛发、钙化物，请结合图片，选择最可能的诊断()A、肺间质纤维化B、肺曲菌病C、肺结核D、畸胎瘤E、肺癌12.女，32岁，鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周，肘腕关节游走性疼痛，请结合CT，选择最可能的诊断为()A、肺部感染B、结节病C、肺类风湿病D、SLE肺部浸润E、韦格肉芽肿13.64岁男性，CT见右下叶块影，支气管镜如图1，可能的诊断是()A、肺癌B、肺结核C、错构瘤D、肺炎E、肺脓肿14.下列关于气胸的病因中说法正确的是()A、原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型B、自发性气胸常无基础肺部疾病C、月经性气胸常由于患者剧烈运动造成D、自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核E、从低压环境突然进入高压环境易发生气胸15.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、呼吸衰竭E、消化道出血16.在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的A、双侧肺门淋巴结肿大B、高血钙症C、丙种球蛋白增高D、Kveim试验阴性E、临床症状与X线检查结果有矛盾17.重度哮喘的处理是A、补液B、吸氧C、氨茶碱滴注D、注射毛花苷丙E、给予糖皮质激素18.上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于A、支气管炎症B、喉头水肿C、咽炎D、喉和器官肿瘤或异物E、支气管哮喘19.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液20.女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×10／L，中性颗粒细胞0．90。最可能的诊断是A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核C、干酪性肺结核D、肺转移癌E、肺结节病21.男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是()A、慢性支气管炎急性发作B、肺炎C、肺气肿D、哮喘E、A+B+C22.临床上最常见的肺炎应是()A、军团菌肺炎B、细菌性肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、放射性肺炎23.男性，31岁。几天前曾患“感冒”，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是()A、血培养B、血常规C、胸部X线D、痰涂片E、CT检查24.女性，32岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经激素治疗症状稍好转。近3天发热、咳嗽、咳少许粘痰。体检：肺呼吸音粗，无啰音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影。结节影呈晕轮征(ha1osign)(如图)，最可能的诊断是()A、血源性肺脓肿B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺曲菌球D、原发性支气管肺癌E、Wegener肉芽肿25.女，33岁，气短伴咳嗽2周，CT检查如图，最可能的诊断为()A、肺间质纤维化B、肺淋巴管肌瘤病C、慢性支气管炎并感染D、硅沉着病E、肺囊肿并感染26.一例COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH7.15，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是A、应用尼克刹米B、无创机械通气C、纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠D、应用面罩吸氧，纠正低氧血症E、有创机械通气27.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×10/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、脓胸E、漏出性胸腔积液28.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过A、1000mlB、500mlC、100mlD、300mlE、1500ml29.慢性肺心病患者，发生慢性呼吸衰竭月余，间有活动后气短。血气分析：pH7.41，PaO8.66kPa(65mmHg)，Sa093%。给氧的原则是()A、持续低流量、低浓度给氧B、高浓度给氧C、间歇给氧D、不需给氧E、面罩给氧30.在诊断呼吸衰竭时，血气分析各项指标中最重要的是()A、pH值B、pH值、动脉血氧分压、二氧化碳分压C、pH值、动脉血氧饱和度D、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧含量E、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:B患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4kPa(30mmHg)，患者出现了哪种并发症()A、心力衰竭B、肺水肿C、支气管肺炎D、急性呼吸窘迫综合征E、气胸正确答案:D对该患者的处理中，下列哪项不正确()A、机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)B、使用糖皮质激素C、应用利尿剂D、原发基础病治疗E、早期应补充胶体溶液正确答案:E关于本例采用PEEP治疗的目的，下列哪项不正确()A、使肺泡扩张B、呼气全过程气道内压力为正压C、使防止肺泡萎陷，增加静动脉分流D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭E、增加肺泡通气量和换气面积正确答案:C患者今晨突然出现呼吸心跳骤停，在抢救过程中复苏抢救ABC指的是()A、呼吸道通畅、呼吸兴奋剂、高压氧B、体外心脏按摩、人工呼吸、气管插管C、体内心脏按摩、人工呼吸、机械通气D、气管插管、高压氧、机械呼吸E、呼吸兴奋剂、体外心脏按摩、高压氧正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:B,D19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.以下哪项检查结果可基本排除肺血栓栓塞A、动脉血气分析结果正常B、心电图正常C、胸片无肺不张表现D、超声心动图未发现右心室及右心房扩大E、D-D二聚体含量低于500μg/L2.男性，69岁，咳嗽，胸痛2个月，胸片检查如图，最佳诊断为()A、血行播散型肺结核B、肺转移瘤C、两肺炎症D、细支气管肺泡癌E、支气管扩张3.不属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是A、多为正常体型B、困倦、白天嗜睡C、鼾声很大D、性功能障碍E、晨起头痛、夜间遗尿4.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的()A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗生素所致E、多数患者免疫功能低下5.结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于()A、机体免疫力低下B、结核杆菌侵入时，机体处于高过敏状态C、结核杆菌侵入时，机体缺乏变态反应D、进入胸膜耐药的结核菌数量过多E、巨噬细胞吞噬能力减弱6.女性，70岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmoL/L。考虑诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒代偿期D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒7.慢性咳嗽的常见病因有A、咳嗽变异性哮喘B、精神性咳嗽C、症状性食管反流D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽E、鼻后滴漏综合征8.肺炎球菌肺炎可能出现A、腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸B、周围循环衰竭C、心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿D、颈强直，脑膜刺激征阳性E、盗汗9.原发型肺结核典型X线表现是A、哑铃形阴影B、大片致密影，可出现蚕食样空洞C、肺门淋巴结肿大D、肺部球形病灶E、散在的斑点状阴影10.病历摘要:患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37.8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。该患者诊断考虑为哪些疾病？A、双侧肺炎B、COPD急性加重期C、慢性心功能不全D、慢性阻塞性肺气肿E、慢性肺源性心脏病失代偿期F、支气管哮喘急性发作期（危重度）G、重症肺炎11.胸腔积液的病因有A、损伤B、胸膜毛细血管静水压增高C、壁层胸膜淋巴引流障碍D、胸膜通透性增加E、胸膜毛细血管内胶体渗透压下降12.对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的A、可能是AIDS的首要表现B、是一种肺机会性感染C、常发生在CIM淋巴细胞＜2000D、肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E、支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法13.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关A、病原体破坏上皮细胞B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C、荚膜中的多糖结构D、毒素与酶E、致病菌毒性大小14.患者女性，18岁。发热2周，体温38~39℃，伴刺激性干咳、咽痛。X线胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×10/L。患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎15.男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为()A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B、初次治疗时疗程不足C、第一次恶化时治疗不彻底D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足E、用药不规则16.肺炎链球菌何时侵入人体而致病A、支气管扩张B、老年人与婴幼儿C、机体免疫功能受损时D、吸烟者E、慢性病患者17.睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是A、中枢型B、混合型C、冠心病型D、高血压型E、阻塞型18.结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是()A、胸腔积液PCR-TB-DNA阳性B、超声波检查胸腔内有积液C、X线胸片发现胸部上缘外高内低弧形致密影D、痰检抗酸杆菌阳性E、PPD皮试(1:10000)阳性19.原发性支气管肺癌的致病因素有A、吸烟B、大气污染C、结核瘢痕D、物理化学因素刺激E、饮酒20.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()A、支气管扩张B、支气管肺癌并感染C、细菌性肺炎D、空洞型肺结核E、肺囊肿并感染21.ICU治疗急性呼吸衰竭最主要的手段为A、电转复B、氧疗C、机械通气D、主动脉球囊反搏术E、人工气道建立与管理22.糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法是A、甲泼尼龙，40mg，2周B、泼尼松，15~20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3~4周停药C、地塞米松，15~20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6~8周停药D、地塞米松，15~20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4~6周停药E、泼尼松，15~20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4~8周停药23.女性，25岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断应是A、急性支气管炎B、急性肺梗死C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、支气管内膜结核24.伴有弥漫性肺泡出血的疾病，不属于免疫相关性的是A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、骨髓移植后D、左房室瓣狭窄E、Goodpasture综合征25.下列哪些是支气管扩张的病因A、支气管-肺组织感染B、支气管阻塞C、先天性发育障碍D、免疫缺陷E、支气管管外受压26.58岁，男，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，请结合胸片图，选择最可能的诊断()A、肺癌B、胸膜间皮瘤C、肺结核D、错构瘤E、结节病27.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、起病急骤B、鼻腔发痒C、频繁喷嚏D、每次持续数天E、有时异味可诱发28.患者女，24岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。下列诊断哪项可能性最大A、过敏性休克B、支气管哮喘C、喘息性支气管炎D、左心衰竭引起的喘息样呼吸困难E、变态反应性肺浸润29.支气管扩张最常见的临床表现是A、慢性咳嗽、咳痰、反复感染B、间断咯血C、气短D、胸痛E、消瘦、贫血30.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物A、氨茶碱B、肾上腺皮质激素C、酮替芬D、肾上腺素E、色甘酸钠第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A10.正确答案:A,B,E根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？A、血常规B、血气分析C、胸部CTD、心脏彩超E、腹部B超F、胸片G、ECGH、D-dimer正确答案:A,B,F,G,H该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：血气分析：PH7.261，PaO48mmHg，PaCO79.1mmHg，BE1mmol/L，HCO26mmol/L。血K4.1mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。ECG：肺性P波，V1-3QS波。胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例A、急性左心衰竭B、重症肺炎C、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒E、Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒F、急性心肌梗塞正确答案:D该患者目前的应采取的治疗措施正确的有A、抗感染B、持续低流量吸氧，流量4～5L/minC、支气管扩张剂D、糖皮质激素E、速尿20mg，bid，静注F、呼吸兴奋剂G、静滴硝酸甘油H、HCT，25mg，bid正确答案:A,C,D,F,H经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查A、血常规B、复查血气分析C、颅脑部CTD、心脏彩超E、腹部B超F、胸片G、血电解质H、茶碱浓度正确答案:B,G,H该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？A、试用无创机械通气B、面罩高流量给氧C、气管插管或气管切开行有创机械通气D、鼻导管高流量给氧E、抗心衰治疗F、加用强效抗生素治疗G、停用糖皮质激素H、停用氨茶碱静滴正确答案:H复查血气结果为提示：血气分析：PH7.361，PaO55mmHg，PaCO70.2mmHg，BE12mmol/L，HCO40mmol/L。血K3.5mmol/L，Na142mmol/L，Cl83mmol/L。以下哪个是正确的？A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒并低氯血症F、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒G、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒正确答案:FCOPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的？A、PaCO>70mmHg应气管插管机械通气B、小潮气量通气（6～7ml/kg）C、加用低水平PEEP，一般5cmHO左右D、选定容型模式通气E、禁用PEEPF、为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气G、应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂正确答案:A,B,E,F,G11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:B14.正确答案:E为明确诊断，需要行以下哪种检查A、痰抗酸杆菌涂片B、痰细菌培养C、痰真菌培养D、病毒抗体测定E、血清支原体抗体测定正确答案:E治疗药物首选A、异烟肼+利福平B、青霉素C、氟康唑D、红霉素E、利巴韦林正确答案:D治疗疗程为A、1周B、1～2周C、2～3周D、7～10日E、5～7日正确答案:C系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1：320，下一步处理为A、继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收B、继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性C、继续抗感染治疗至支原体抗体下降D、继续抗感染治疗至咳嗽完全消失E、可以出院正确答案:E15.正确答案:D末次病变恶化，应采取哪些措施()A、摄X线胸片，根据病变影像进行治疗B、联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗C、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理D、送末梢血常规检查，根据结果进行治疗E、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗正确答案:E该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是()A、按复治病例原则治疗，疗程8个月B、采用二线抗结核药物治疗C、化疗加用激素治疗D、止血，抗感染治疗E、仍继续原方案治疗正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:C21.正确答案:B,C,E22.正确答案:E23.正确答案:C为明确诊断可进一步做下列哪项检查A、胸部CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰抗酸杆菌涂片E、纤维支气管镜检查正确答案:A目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:B用下列哪种药物治疗最合适A、毛花苷丙B、呋塞米C、沙丁胺醇气雾剂D、阿托品E、吗啡正确答案:C经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天。患者出现端坐呼吸。奇脉、PaO55mmHg，对于患者急性发作的病情严重度的分级考虑最可能为下列哪种A、轻度发作B、中度发作C、重度D、危重E、资料不足无法判断正确答案:C下列哪项处理不恰当A、氧疗B、氨茶碱+激素静脉滴注C、立即静脉注射毛花苷丙D、排痰保持气道通畅E、纠正酸碱失衡正确答案:C患者病情持续2日后，血气分析显示；pH7.31,PaCO55mmHg,HCO22mmol/L，可能出现下列哪种酸碱失衡A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为()A、慢性阻塞性肺疾病急性发作B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E、慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死2.SARS的病理改变及早期的特征是A、灶性肺出血B、弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润C、典型性的病理分期D、脱屑性肺炎E、肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成3.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A、多发生于老年人B、发绀C、咳嗽较轻D、痰量大、粘液脓性E、桶状胸明显4.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼酸合并代酸E、呼酸合并代碱5.在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应选A、急性发作期和缓解期B、急性发作期和慢性持续期C、慢性持续期和临床缓解期D、急性发作期、慢性持续期和临床缓解期E、急性发作期和临床缓解期6.下列关于继发性肺动脉高压描述正确的是A、治疗以利尿为主B、晚期以右心功能不全的表现为主C、比原发性肺动脉高压多见D、其基础疾病常为心脏和呼吸疾病E、早期以基础疾病的临床表现为主7.关于急性上呼吸道感染的描述，下列不正确的是A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B、主要病原体为细菌C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、发病率高E、具有一定传染性8.关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当()A、胸腔内可注入链激酶或尿激酶B、急性期全身毒性症状严重、胸液较多者可加用糖皮质激素C、应尽可能将胸液抽尽D、肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗E、胸腔内须使用抗结核药物9.下列疾病中，较常出现杵状指（趾）的是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、大叶性肺炎10.ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是()A、呼吸困难与体位有关B、啰音部位C、低氧程度D、肺毛细血管楔压E、有无心脏病病史11.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是A、大细胞未分化癌B、燕麦细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、肺泡细胞癌12.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能为A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心衰E、休克13.以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应()A、链激酶B、尿激酶C、重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)D、肝素E、华法林(Warfar1in)14.急性呼吸衰竭气管插管的适应症A、呼吸不规则B、呼吸道分泌物多C、咳嗽反射消失D、咽反射消失E、昏迷逐渐加深15.急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A、毒毛旋花子苷KB、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、杜冷丁16.女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为()A、肺结核B、肺脓肿C、肺部真菌感染D、支气管扩张E、Pancoast癌17.男，76岁，胸痛伴咳嗽，咯血低热1个月，CT检查如图，最可能的诊断为()A、右下肺脓肿B、右下肺癌伴空洞形成C、右下肺囊肿D、右下肺包虫病E、右侧包裹性积液18.女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是()A、肺转移癌B、肺结核C、间质性肺炎D、肺结节病E、肺曲菌病19.一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生A、牙龈炎和牙周炎B、低丙种球蛋白血症C、滥用静脉注射药D、囊性纤维化E、醉酒20.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是A、X线见空洞性病灶B、结核菌素试验阳性C、血沉降率明显增快D、反复咯血E、以上都不是21.结核性胸膜炎治疗包括A、糖皮质激素B、抗结核化疗C、胸腔穿刺抽液D、胸腔内注入抗结核药物E、肋间闭式引流22.伴有血流动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是A、≤3天B、≤7天C、≤14天D、≤21天E、≤28天23.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确()A、常为单发性，发病部位与体位有关B、坐位时下叶后基底位多见C、仰卧时下叶背段或上叶后段好发D、左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见E、右侧位时右上前段和后段多见2