2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试参考题库有答案

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列有关局麻药作用机制的描述，不正确的是()。A、局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用B、局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用C、局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D、局麻药直接阻断K外流，发挥神经阻滞作用E、局麻药直接阻断Na中内流，达到神经阻滞作用2.胶原酶化学溶解术的禁忌证包括()。A、合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征B、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症C、外侧和极外侧型腰椎间盘突出症D、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症E、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄3.下列关于布洛芬的描述，错误的是A、解热镇痛作用强B、抗炎作用强C、不良反应少而轻D、胃肠道溃疡、哮喘患者慎用E、可与阿司匹林联用以增强药效4.患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)5.神经损伤的手术方法不包括A、神经移植术B、神经松解术C、神经移位术D、神经植入术E、神经探查术6.骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是A、治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能B、治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能C、治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤D、治疗骨折的三大原则之二是固定E、治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼7.不适于梨状肌综合征的治疗为()。A、抗炎药物B、臀内肌肌力训练C、牵伸梨状肌D、经孔的硬膜外类固醇注射E、坐骨神经周围皮质类固醇注射8.下列哪项不符合房颤的心电图特征A、QRS波形态正常B、P波消失C、出现f波D、f波频率为350～600次／分E、心室律极不规则9.儿童最常用下列哪种抗炎镇痛药物？()A、塞来昔布B、酮洛酸C、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、美洛西康10.男性，45岁，今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。此病的诊断依据是A、腰背痛B、坐骨神经痛C、患肢发凉D、神经功能损害E、以上均是11.神经阻滞的最常见并发症是()。A、刺破硬脊膜B、感染C、张力性气胸D、出血E、药物不良反应12.儿童最常用的抗炎镇痛药物是A、酮洛酸B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、塞来昔布E、美洛西康13.男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折14.术后镇痛的临床意义中不正确的描述是()。A、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度B、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制E、术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出15.2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A、30﹕2B、15﹕2C、30﹕1D、15﹕1E、20﹕116.关于地塞米松的药理作用，下列选项错误的是A、保钠排钾作用强B、对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用强C、抗炎抗过敏作用强D、口服易吸收E、血浆蛋白结合率较低17.由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态可能是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫18.关于髌骨上缘注射，哪项描述错误？()A、常见并发症为韧带损伤B、适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者E、穿刺时应将髌骨适当固定19.跖管综合征患者最常有的症状为()。A、足跟痛B、小腿痛C、足底痛D、足无力时常跌倒E、跖弓区麻木、疼痛20.在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是()。A、阴部神经阻滞B、硬膜外隙阻滞C、笑气吸入法D、丙泊酚静脉麻醉法E、蛛网膜下腔阻滞21.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是A、L～LB、L-LC、L～LD、L～SE、S～S22.胆绞痛患者禁用()。A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、吗啡E、曲马多23.单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是A、口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常B、饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存C、脑脊液红、白细胞增多D、脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶E、特异抗病毒药物治疗有效24.第6～8肋肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是A、腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘B、腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘C、腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘D、腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘E、腋中线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘25.肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态是()。A、锁骨外端凸起并有惮性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳26.下列哪项检查对确诊痛风最有价值？()A、左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏B、普通情况下，24小时尿尿酸320mgC、血沉29mm/hD、光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶E、血常规WBC10.2×10/L27.患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。A、颈椎X线B、颈椎MRIC、血常规，血凝常规D、颅脑CTE、颅脑血管多普勒F、颈部软组织超声28.关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是A、蜂窝织炎毒血症状重B、急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深C、蜂窝织炎好发于干骺端D、蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿E、急性骨髓炎表面红肿明显29.描述肩关节错误的是A、为全身最灵活的关节B、可做冠状轴上的屈和伸C、可做矢状轴上的收和展D、垂直轴上的旋内、旋外及环转运动E、臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动30.下列哪种神经支配肱三头肌？()A、肌皮神经B、肩胛上神经C、肩胛下神经D、桡神经E、胸背神经第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:E查体可能发现的体征是A、左提睾反射消失B、左膝反射消失或减弱C、左跟腱反射消失或减弱D、左跖反射伸性E、左肛门反射消失正确答案:C为进一步确诊，需做的辅助检查是A、尿常规B、B超C、MRID、类风湿因子E、肌电图正确答案:C如向健侧弯腰而患侧加重为A、肩上型B、中央型C、腋下型D、左后型E、右后型正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:A,B经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（）A、患者疼痛的部位界限清楚B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重D、头痛持续时间一般不长E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重正确答案:B,C,E,F该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（）。A、肩背部，上肢痛B、耳后部，耳下部C、耳前部D、前额，颞部顶部E、面颊部F、眶部正确答案:A,B,D该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（）A、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗B、临床治疗应以非手术治疗为主C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗F、急性损伤时应制动，注意休息正确答案:A,B,C,E,F28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，是()。A、屈颈试验B、臂丛神经牵拉试验C、前屈旋颈试验D、血管试验E、颈椎引伸试验2.糖尿病性血管病变，最具特征性的是A、合并高血压B、微血管病变C、常伴冠状动脉粥样硬化D、周围动脉硬化－下肢坏疽E、脑血管病变3.骨软骨瘤外科分期属于A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M14.由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是A、跨阈步态B、摇摆步态C、间歇性跛行D、踱行步态E、痉挛性截瘫5.下列选项哪个是错误的？()A、疼痛是第五生命体征B、疼痛是许多疾病的临床表现C、慢性疼痛是临床常见疾病D、疼痛的强度愈强，病情预后愈差E、疼痛部位可能是病变所在部位6.餐叉样畸形提示是()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎7.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。诊断为()。A、内生软骨瘤B、骨纤维异样增殖症C、嗜酸性肉芽肿D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿8.患者女性，34岁，左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是A、狭窄性腱鞘炎B、骨肿瘤C、软组织良性肿瘤D、腱鞘囊肿E、血管瘤9.男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是()。A、局部肿瘤B、肱骨外上髁炎C、桡神经损伤D、肘管综合征E、肱桡关节半脱位10.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰肌劳损C、腰椎结核D、肾、输尿管结石E、腰椎间盘突出症11.耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤哪支血管？()A、颈内静脉B、颈外动脉C、颈外静脉D、颈内动脉E、颈升动脉12.关于维生素B的生理作用和临床应用，下列选项中错误的是A、促进红细胞的发育和成熟B、促进脂肪和蛋白质的代谢C、促进核酸和蛋白质的合成D、修复神经髓鞘，促进神经再生E、用于治疗神经性疼痛时静脉用药起效较快13.属于酰胺类长效局麻药的是A、甲哌卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丙胺卡因14.组成腰骶干的神经包括A、S～S脊神经的前支B、L脊神经根C、L和L脊神经根吻合支D、L和L脊神经吻合支E、L～L脊神经吻合支15.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()。A、电睡眠疗法B、经皮电神经刺激疗法C、正常肌肉的低频电疗法D、直流电断续波疗法E、电兴奋疗法16.下列选项中，不属于可乐定的适应证的是A、高血压B、偏头痛C、吗啡成瘾者的戒毒D、青光眼E、慢性肾病17.膝关节三联症最适合做哪项治疗A、膝外侧副韧带注射B、膝内侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髌骨内缘注射E、髌上股四头肌外侧头注射18.胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证除外()。A、胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛B、胸部手术的麻醉和术后镇痛C、下腹部手术的麻醉D、胸部外伤后疼痛治疗E、慢性、顽固性心绞痛的治疗19.踝部胫后神经阻滞术的适应证包括()。A、足底部疼痛B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛20.下列局部注射最容易出现Horner综合征的是()。A、颈椎旁软组织注射B、颈椎关节突关节注射C、项韧带注射D、下位颈椎横突注射E、肩关节及肩关节周围注射21.患者，女，69岁，行某种神经阻滞术时，因进针过深刺穿骶尾韧带导致盆腔脏器损伤，该患者最有可能接受下列哪项神经阻滞术？()A、S和尾神经阻滞术B、臀上皮神经阻滞术C、骶骨后孔神经阻滞术D、生殖股神经阻滞术E、直肠肛门神经丛阻滞术22.下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是A、是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征B、病因有两类：骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大C、室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多D、室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫E、内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血23.以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？()A、高热和幻觉B、头晕C、体温降低D、耳聋、耳鸣E、肢体瘫痪24.患者，男，42岁，进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109／L。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、肠蛔虫症E、急性胰腺炎25.臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分？()A、根B、干C、股D、束E、支26.下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证？()A、腰肌疼痛B、腰椎间盘突出症C、下肢血管性疾病D、腰脊椎病引起的根性神经痛E、脊神经后外侧支卡压综合征27.下列关于可乐定的描述，错误的是A、可乐定属于α肾上腺素能受体拮抗剂B、可乐定具有中枢性降压作用C、可乐定作用于脊髓背角，抑制伤害性信息的传导D、可乐定长期用药可产生耐药性E、可乐定突然停药可导致血压反跳性增高28.坐骨神经阻滞的穿刺点定位是()。A、髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处B、髂嵴中点下方2～3cm处C、耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处D、髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处E、腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处29.关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是()。A、伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B、痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C、膜电位的变化是全或无的D、膜电位的变化可引起神经冲动的发生E、神经冲动的强度在传导过程中是非递减的30.下位颈椎横突注射常用穿刺点为()。A、C横突C横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处B、胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处C、胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处D、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cmE、C横突C横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择.()。A、刮除灭活植骨术B、截肢术C、刮除骨水泥充填术D、刮除植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、ECTB、血常规C、尿常规D、全肠钡餐透视E、腰椎X线平片正确答案:E下列治疗中，最迅速有效的是哪一项A、理疗、牵引B、旋转复位C、佩戴腰围D、腰椎关节突关节注射E、口服双氯芬酸钠75mg，一日2次正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:A患者既往溃疡病史，下列哪项描述不正确A、病史多为慢性，可达数年至数十年B、周期性发作C、情绪不良或过劳可诱发D、发作时上腹痛呈节律性E、减少进食或空腹可缓解正确答案:E此时最有意义的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部叩诊D、立位腹平片E、血常规和生化检查正确答案:D目前最适宜的处置方式是A、胃肠减压B、胃大部切除C、单纯修补病灶D、迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术正确答案:C如为空腹发病，最适宜的处置方式是A、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B、胃大部切除C、单纯病灶修补D、迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？()A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、以上都不是2.肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为()。A、主动肌B、拮抗肌C、协同肌D、固定肌E、伸肌3.患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病？（）A、臀部肌筋膜疼痛综合征B、髂胫束综合征C、臀上皮神经卡压综合征D、股外侧皮神经炎E、股骨头缺血性坏死F、髋关节滑膜炎4.关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响，下列哪项正确？()A、可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛B、降低产妇的有效通气导致组织缺氧C、阻滞后使产妇心率加快D、硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长E、阻滞镇痛后可减少产妇能耗5.关于卡马西平的注意事项，下列选项错误的是A、可用于小儿，按千克体重给药B、具有肝药酶诱导作用，可降低抗凝药、洋地黄、雌激素等多种药物的药效C、红霉素、异烟肼、氟西汀等可增强其药效D、禁用于房室传导阻滞、糖尿病、青光眼、严重肝肾功能不全、骨髓抑制患者E、镇痛作用强，广泛用于多种疼痛的治疗6.常用的浅反射节段定位及检查方法，(T-T，肋间神经)，上述神经反射引起中腹壁收缩，是()。A、提睾反射B、中腹壁反射C、上腹壁反射D、下腹壁反射E、肛门反射7.硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是()。A、局部穿刺点疼痛B、导管阻塞C、硬膜外间隙感染D、导管拔除时断裂E、患者恐惧8.以下哪项不属于临床工作中常用的疼痛评定的方法？()A、词语定级法B、数字定级法C、目测类比定级法D、综合评定法E、患者自述法9.关于糖皮质激素的应用，下列选项中错误的是A、产前应用预防早产儿呼吸窘迫综合征B、生理剂量的糖皮质激素不影响哺乳C、小儿长期应用可采取中效制剂隔日疗法D、常规应用于发热患者可迅速退热E、短程大剂量应用于重症感染可减少组织破坏及中毒症状10.以下选项中不属于生理性疼痛的是A、月经痛B、排卵痛C、生长痛D、分娩痛E、偏头痛11.不属于前臂后群深层肌肉的是A、旋后肌B、拇长展肌C、拇短展肌D、拇长伸肌E、示指伸肌12.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能是下列哪项诊断？()A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、纤维肉瘤D、软骨肉瘤E、乳癌骨转移13.患者，男，35岁，腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75／45mmHg。该患者最可能的诊断是A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷14.去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为A、对心脏受体作用强B、外周血管扩张弱C、易引起心律失常D、增加心脏后负荷过强E、对脏器血供无影响15.膝关节不能完全伸直，表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋，而维持在髌骨中线上是()。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验(Pisani征)D、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)E、Helfet征16.小儿疼痛的生理特点错误的是A、早发性B、不敏感性C、高应激反应性D、回避性E、易疲劳性17.关于疼痛的发生过程，以下选项不正确的是()。A、膜电位的变化可引起神经冲动的发生B、伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器C、膜电位的变化是全或无的D、痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化E、神经冲动的强度在传导过程中是非递减的18.患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性，应当是A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验（Soto－HoII征）C、伸膝试验（Pisani征）D、McMurray试验E、Helfet征19.男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为A、膝关节骨质关节炎B、变形性膝关节痛C、退行性膝关节痛D、增生性膝关节炎E、肥大性膝关节炎F、软骨软化性膝关节炎20.男，52岁，不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是A、腕部肿瘤B、神经根型颈椎病C、腕管综合征D、前臂动脉硬化E、胸廓出口综合征21.患者，男，45岁，诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用下列哪项方法？()A、C神经阻滞B、C神经阻滞C、C神经阻滞D、C神经阻滞E、C神经阻滞22.不属于牵涉痛发生主要机制的是()。A、触诱发痛B、会聚易化学说C、会聚投射学说D、轴突分支学说E、交感反射23.皮质激素免疫抑制机制不包括A、抑制吞噬细胞功能B、加快淋巴细胞凋亡C、干扰淋巴细胞增殖D、干扰补体参与的免疫反应E、减少中性粒细胞增殖24.下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是()。A、腰椎关节突病变B、腰椎间盘突出症C、癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管D、腰椎关节炎E、腰肌劳损25.以下对酸痛的描述错误的是A、经外周神经的Aδ纤维传入中枢B、经外周神经的C纤维传入中枢C、经外周神经的B纤维传入中枢D、定位差，难以定位痛源部位E、痛觉难以描述26.女，46岁，不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是A、前臂动脉硬化B、肘尺管综合征C、胸廓出口综合征D、腕管综合征前臂动脉硬化E、桡管综合征27.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述可能是()。A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱28.单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是A、带状疱疹病毒性脑炎B、肠道病毒性脑炎C、巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D、急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后E、病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现29.患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性，是()。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验(Pisani征)D、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)E、Helfet征30.女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A、C反应蛋白B、心包积液病理C、类风湿因子滴度D、关节影像学E、补体第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A,C,E为进一步明确诊断，应主要检查项目包括（）。A、化验HLA-B27B、骨盆正位X线C、风湿检验D、髋关节CTE、全身骨扫描F、ANA滴度及ENA酶谱正确答案:A,B,C,D髂胫综合征的特点包括（）。A、患者自觉膝关节外侧有刺痛感，局部压痛（+）B、髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一C、该类患者运动期间疼痛发作，运动之后疼痛缓解D、膝关节持续弯曲和伸直时，该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛E、治疗措施逐渐增加运动量，加强锻炼F、疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药正确答案:A,B,D,F患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点有（）。A、查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍B、股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病C、站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重D、一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛E、治疗时应探明原发病并积极治疗原发病F、疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗G、必要时可以手术治疗正确答案:B,E,F,G臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下论述正确的是（）。A、腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难B、臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支C、此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状D、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗正确答案:C,D,E,F臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括（）。A、每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数目B、腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史C、疼痛的部位多不固定，很难查到板机点D、疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力正确答案:B,E该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要的特点有（）。A、发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛B、是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应C、最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛D、该病临床上属少见疾病E、体征为局部深压痛，“4”字试验（+），托马斯征（+）F、多数患者需要人工关节置换正确答案:A,B,E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:E11