2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试参考题库附答案

题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.以下哪项不是休克代偿期的临床表现(所属章节：第十三章，难度：2)A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低2.蛇咬伤，多发生于：(所属章节：第十一章-第九节，难度：1)A、春季D、夏秋季节3.急性肾功能衰竭的最常见的危及生命的电解质紊乱是：(所属章节：第九章-第二节，难度：4)A、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症4.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示(所属章节：第四章，难度：3)A、支气管高度狭窄或痰栓堵塞B、支气管痉挛缓解C、支气管被大量血液堵塞E、支气管内大量痰液被清除5.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治疗，不包括：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、短期卧床休息B、鼻导管给氧气C、心电监护6.男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性音，诊断应首先考虑为(所属章节：第四章-第二节，难度：3)A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸A、一般治疗缓解B、支气管痉挛缓解C、合并肺部感染D、支气管被大量血液堵塞E、支气管高度狭窄或痰栓堵塞B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量9.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：2)A、血流动力学改变为低排高阻型B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足D、存在细胞代谢障碍E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期10.解磷定治疗有机磷中毒的机制(所属章节：第十章-第二节，难度：4)A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是11.关于冲击伤，下列哪项是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂12.抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是(所属章节：第十章-第二节，难度：1)B、碳酸氢钠C、利多卡因D、阿托品E、尼可刹米13.污染伤口是指：(所属章节：第十七章，难度：3)A、饬口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口E、锐器挫伤的伤口14.引起肾功能衰竭的物质中，下列哪项应除外：(所属章节：第十四章，难度：2)A、蛇毒和蕈毒B、庆大霉素C、X线造影剂D、四氯化碳、铋汞、磺胺E、青霉素15.下列哪项不会影响伤口愈合：(所属章节：第十七章，难度：2)A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创16.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：(所属章节：第十三章-第二节，难度：3)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物E、补液试验A、生长抑素及其类似物的使用B、质子泵抑制剂和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、维生素K18.休克病人采取何种体位最为合理(所属章节：第十三章，难度：2)B、平卧位D、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、头低15°，足高25°19.房颤伴快速心室率，合并心衰,血压正常，首选给与何种治疗(所属章节：第五章，难度：3)A、紧急射频消融B、同步直流电复律C、洋地黄类D、乙胺碘呋酮20.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭21.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为：(所属章节：第十七章，难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤E、冲击伤22.现代外科学认为创伤治愈的基础是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是23.下列哪项是血液透析的禁忌证：(所属章节：第十四章，难度：2)A、BUN>25mmol/LB、血清钾>6.5mmol/LD、严重的酸中毒E、休克24.休克早期微循环变化：(所属章节：第十三章，难度：2)A、组织灌注“只出不进”B、组织灌注“只进不出”C、组织灌注“有进有出”D、内脏小血管扩张E、外周皮肤、骨骼肌血管扩张25.患者女，65岁。以呼吸困难5小时入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难(所属章节：第四章，难度：5)A、肺部干音为主兼有少量的湿音B、呼气性呼吸困难为主C、快速脑利钠肽（BNP）检测D、心率快偶有期前收缩26.女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿音。最可能的诊断是：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、亚硝酸盐中毒B、杀鼠药中毒D、有机磷农药中毒E、乙醇中毒27.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是：(所属章节：第十三章，难度：2)A、血压C、尿量E、血乳酸盐28.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是(所属章节：第七章-第二节，难度：4)A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内29.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞E、急性心包炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C8.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低E、心率增快2.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是：(所属章节：第十四章，难度：2)B、每小时尿量C、血常规D、血尿素氮和肌酐E、肾穿刺活检3.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于(所属章节：第十三章，难度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克4.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的(所属章节：第十章-第十一节，难度：1)A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方D、控制高热E、首先注射苏醒剂B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要6.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：(所属章节：第十四章，难度：3)A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰D、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音7.诊断有机磷中毒最重要的指标是(所属章节：第十章-第二节，难度：1)B、出现毒蕈碱和烟碱样症状E、呕吐物和衣服有大蒜味8.判断患者搏动消失，经常触诊的是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：1)D、足背动脉E、心脏9.单向波除颤的首次能量选择通常是：(所属章节：第十六章-第五节，难度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J10.双向波除颤的首次能量选择通常是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)A、80JB、100JD、300JE、360J11.女．42岁。劳力性胸闷、气促3年，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、X线检查B、胸部CTC、心电图E、超声心动图12.中间综合症常发生于急性有机磷杀虫剂中毒后的：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)B、1周D、1年A、血清LDH上升D、血清肌钙蛋白升高E、血清肌红蛋白下降14.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的：(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2E、呼吸频率为8-10次/分15.女，58岁。咳嗽，痰中带血，左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括:(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、胸水细胞学及生化B、胸部CTD、支气管镜E、肺功能16.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸，粉红色泡沫痰，可能的诊断是(所属章节：第四章，难度：3)A、哮喘急性发作B、急性心肌梗死伴急性心力衰竭C、慢性喘息性支气管炎急性发作D、哮喘持续状态E、神经源性肺水肿17.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的：(所属章节：第十四章，难度：2)A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪E、单根肋骨骨折影响呼吸18.烧伤急救处理中，下列哪项是不适当的：(所属章节：第十七章-第一节，难度：4)B、用手扑火、奔跑呼救脱离致伤源E、处理复合伤19.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入(所属章节：第十三章，难度：2)A、5～10分钟B、C、30分钟D、60分钟20.成人CPR时，按压/通气比值是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：1)B、30:2C、15:1D、30:1E、20:321.对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确(所属章节：第四章，难度：3)A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱E、大汗淋漓伴发绀A、院前急救B、医院急诊C、灾难救援D、危重病监护E、卫生防疫23.男性,41岁，因咳嗽咯脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为(所属章节：第四章，难度：5)A、慢性阻塞性肺病急性加重期C、支气管内膜结核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺脓肿24.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：2)A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳25.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所属章节：第十三章-第二节，难度：5)B、封闭胸部和胸穿C、封闭伤口和心包穿刺D、开胸探查E、闭式引流26.关于MODS以下哪个是正确的：(所属章节：第十四章，难度：1)A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的A、收缩压降低，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大E、收缩压和舒张压均下降28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、过量可抑制胆碱酯酶活性C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性29.主动脉夹层的病因主要有：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、高血压B、动脉粥样硬化C、特发性主动脉中层退变D、遗传性疾病E、心肌炎B、呕吐物颜色C、尿液颜色D、呼出气味E、血液颜色第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:A,B,D23.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:B30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)B、网织红细胞计数C、血红蛋白浓度测定D、血细胞比容E、血沉测定2.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过：(所属章节：第十七章-第一节，难度：3)A、20分钟C、1.5小时D、2小时E、4小时3.粪便隐血试验阳性：(所属章节：第七章-第二节，难度：1)C、1次出血量不超过400mlD、短期内出血量超过1000mlE、出血量超过400-500ml4.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：(所属章节：第十三章，难度：2)B、急诊手术止血D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素5.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取：(所属章节：第十四章，难度：2)A、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入B、限制水分摄入，调整电解质酸碱失衡C、利用甘露醇，降低颅内压D、抗感染治疗E、腹膜透析6.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、大量静脉点滴激素B、应用大量利尿剂D、心包穿刺E、应用血管扩张剂7.胃内积血量在多少的时候可以引起呕血：(所属章节：第七章-第二节，难度：3)A、50mlB、100mlD、400-500mlE、1000ml8.透析疗法的适应证有：(所属章节：第十四章，难度：2)A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血钾>6.5mmol/LB、有细菌存在，并已发生感染的伤口C、有细菌污染而未构成感染D、局部红肿，并有分泌物的伤口E、手术切口10.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章-第二节，难度：4)A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染11.关于创伤性炎症反应描述错误的是：(所属章节：第十七章，难度：3)B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛12.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是(所属章节：第十三章，难度：2)A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药A、α受体C、β2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体14.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(所属章节：第四章，难度：3)A、肾上腺素B、异丙基肾上腺素C、沙丁胺醇D、麻黄素15.夏季，对于肌痉挛伴虚脱、昏迷伴有高热的患者，应首先考虑：(所属章节：第十一章-第二节，难度：2)A、脑血管意外B、癔症C、神经肌肉病变D、中暑E、低血糖昏迷16.不属于重症支气管哮喘发作体征的是(所属章节：第四章，难度：3)A、烦躁焦虑、大汗淋漓B、水冲脉C、寂静肺D、发绀E、奇脉17.下列情况，首先应抢救：(所属章节：第十四章-第二节，难度：5)A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折18.进行人工呼吸时，潮气量一般为：(所属章节：第十六章-第二节，难度：4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好19.支气管哮喘的典型肺部体征是(所属章节：第四章，难度：4)B、弥漫性吸气性干音D、反复发作的弥漫性呼气性干音E、以上都不是20.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理(所属章节：第十三章，难度：2)A、减慢输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察哪种药物(所属章节：第十三章，难度：2)A、氨甲苯酸B、肝素E、止血剂C、淹溺季节D、淹溺方式E、低温损伤程度23.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)A