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文档简介

医院知情同意谈话工作制度一、引言为了保障患者的知情权和自主权，提高医院医疗质量和安全水平，医院建立了知情同意谈话制度。本制度的实施旨在提高医疗机构全体医务人员的法制观念和服务意识，规范医患关系，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。二、知情同意谈话概述1.定义知情同意是指在进行特定的医疗技术处理或试验前，由医务人员对患者进行详细而充分的告知，听取患者的理解与主张后，当患者自主决定接受治疗或参加试验时，双方达成共识的过程。2.目的知情同意谈话是医疗机构对患者敬重的体现，也是尊重患者人权、保护患者知情和自主权的基本保障。通过知情同意谈话，医生可以向患者了解他们的想法和期望，进而在医疗过程中与患者达成共识，提高治疗的效果和患者满意度，从而增强医患信任和合作，达到良好的医疗服务效果。3.适用范围本制度适用于医疗机构内所有进行特定医疗处理和试验的医务人员。三、实施流程1.通知患者在进行特定医疗处理或试验前，医疗机构应在电子病历中注明特定医疗处理或试验，并主动与患者进行知情同意谈话。医生应当根据治疗处置的特点和患者情况，向患者详细而全面地说明治疗方案、手术风险和可能出现的不良后果等情况。2.患者确认在完成知情告知后，医生应当等待患者的确认和反馈。患者确认同意后，应签署知情同意书，并存入电子病历。对于特殊情况下不能签字的患者，应当在病历中标注急救措施后预留过程记录。3.不同意处理患者如果不愿意接受特定医疗处理，应当由医生做好相应的记录，绝不能强制进行处理。4.保密原则在所有的知情同意谈话中，医生和患者在语言和行为表现上应尊重对方，保障医患隐私，保护患者权益和机密。5.维护治疗记录知情同意谈话考试需要完整记录相关信息，保存患者签字的知情同意书和过程记录等相关资料，并由负责人进行审核和签署。在患者病历中应有详细的记录，并保证相关资料的机密性。四、知情同意谈话的效果评估1.监督与检查医疗机构应当建立相关的监督机制和质量控制体系，定期对知情同意谈话工作的实施效果进行监督检查。2.工作效果评估每年进行一次工作效果评估，对知情同意谈话制度实施的质量和效果进行评估，及时发现存在的问题和不足，进行纠正和改进。五、总结知情同意谈话制度是医院为保障医疗安全、提高服务质量和满足患者知情和自主权所必须建立的制度之一。在实践中，医院应该合理运用管理、技术、法律和人性等

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