2023年贵州住院医师-贵州住院医师儿科考试参考题库带答案

2023年贵州住院医师-贵州住院医师儿科考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共50题)1.下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）A、易患肺炎B、肺循环血量减少C、体循环血量减少D、潜伏性青紫E、影响生长发育2.8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、生理性贫血C、ABO溶血病D、营养性混合性贫血E、营养性巨幼细胞贫血3.下列哪项可见于新生儿败血症（）A、炎性病灶B、肝脾肿大C、血清总胆红素升高D、拒食、面色青灰E、体温不升4.3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄5.新生儿机械通气应用指征（）A、呼吸衰竭B、药物治疗无效的呼吸暂停C、C.FiO2>0.6，PaO250～70mmHg（7.8～9.33kPE、E.FiO2>0.6，Pa02<50mmHg（6.67kP，除外紫绀型先天性心脏病6.新生儿体温调节的特点有（）A、皮下脂肪薄B、体表面积大C、遇寒时主要依赖棕色脂肪产热D、体温调节功能差E、遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式7.语言发育可疑迟缓（）A、1.5岁2.5岁3岁B、8个月12个月10个月C、2.5岁不能2.5岁不能2.5岁不能D、7个月不能10个月不能8个月不能E、5个月不能6个月不能7个月不能8.新生儿居家保健，以下哪项不正确（）A、指导母亲正确的哺乳方法B、新生儿皮肤娇嫩，不宜常洗澡C、室内湿度55%D、提倡母婴同室E、室温保持在20～22℃左右9.1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×109/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎（早期），为确诊应首选哪种检查（）A、复查脑脊液找致病菌B、血培养C、咽拭子培养D、头颅CTE、盐水灌肠查大便常规10.男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大（左心室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全11.儿童期可以出现的睡眠障碍有（）A、失眠B、睡行症（梦游症）C、夜惊D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、梦魇12.有关儿童定期检查，错误的是（）A、12个月以内每1个月1次B、高危儿适当增加体检次数C、3岁后每年测视力、血压1次D、全身各系统的体格检查E、注意贫血、佝偻病等常见病的定期实验室检查13.患者男，7岁，因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多，入睡后消失。无痰，自诉咽部不适，无疼痛。学习无明显影响。查体：咽部无红肿，扁桃体稍大，颈部淋巴结未及。最常见的共患疾病是（）A、慢性咽炎B、ADHDC、睡眠障碍D、偏头痛E、慢性鼻炎14.5岁儿童怀疑有精神发育迟滞，应选择的智力测验方法为（）A、WISCB、SBISC、CPTD、BSIDE、WPPSI15.当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐（）A、血总钙<2.35～2.45mmol/LB、血总钙<2.25～2.35mmol/LC、血总钙<2.05～2.25mmol/LD、血总钙<1.95～2.05mmol/LE、血总钙<1.75～1.88mmol/L16.动脉导管未闭，如图，其血流动力学的改变首先引起（） A、左心室增大B、左心房增大C、右心室增大D、右心房增大E、肺动脉扩张17.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标（）A、多汗、喂养困难B、血磷增高C、血浆中的cAMP水平降低D、25（OH）D降低E、骨骼X线片18.疳病的临床特征，下列错误的是（）A、形体消瘦B、面黄发枯C、精神萎靡或烦躁不安D、饮食异常E、小便异常19.女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于（） A、血流通过房间隔缺损时B、右心房血流量增加C、三尖瓣相对关闭不全D、右心室流出道相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄20.1，25-（OH）D合成的部位是（）A、皮肤B、骨骼C、肝脏D、肾脏E、肠道21.5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是（） A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血22.新生儿颅内出血诊断根据中正确的是（）A、窒息史B、烦躁、惊厥、脑性尖叫C、前囟隆起、肌张力低下D、克氏征、布氏征阳性E、头颅CT发现出血灶23.新生儿重症监护的主要内容（）A、生命体征B、体重C、出入量D、血气监测E、环境温度24.哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关（）A、肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气25.法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是（） A、肺动脉狭窄B、主动脉狭窄C、主动脉骑跨D、室间隔缺损E、右心室肥厚26.特发性血小板减少紫癜的主要临床特点（）A、皮肤、黏膜自发性出血B、骨髓巨核细胞数减少C、血小板减少D、凝血时间延长E、束臂试验阳性27.女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×10/L对该患儿最主要的治疗是（）A、应用抗生素抗感染B、保肝，利胆，退黄C、通便D、保暖给氧，支持呼吸E、服用甲状腺制剂28.哪项不符合小细胞低色素性贫血（）A、血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主B、地中海贫血C、Hb82g/L，RBC3.6×10/LD、MCV83fl，MCH31pg，MCHC33%E、缺铁性贫血29.关于儿童梦魇的表现，叙述错误的是（）A、醒来后往往不能记忆梦境B、常发生在夜间睡眠的后1/3阶段C、常伴紧张、出汗、恐惧表情D、严重病例可以使用苯二氮卓类药物治疗E、脑电图检查有特征性的发现30.新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）A、PaCO增高B、PaCO降低，肺气肿C、PaCO增高，肺气肿，气漏D、肺水肿E、以上都不是31.破伤风杆菌是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、厌氧菌D、需氧菌E、螺旋体32.学龄前期易患疾病，下列哪项不正确（）A、缺铁性贫血B、龋齿C、外伤D、维生素D缺乏性佝偻病E、寄生虫病33.MR（）A、认生翻书不说上楼B、再见乱画不说扶走C、自己玩自己吃儿歌骑车D、玩游戏画直线说名字独足站E、洗手自己吃理解并足跳34.女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损肺动脉高压）。下列哪一项不符合此病的体检所见（） A、肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期杂音D、剧烈哭闹后出现发绀E、胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤35.婴幼儿，女，头比一般孩子大，请结合影像图像选择最可能的诊断（） A、脑萎缩B、阻塞性脑积水C、交通性脑积水D、先天发育异常E、脑囊肿36.半岁女婴，广西壮族自治区籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.1×1012/L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒37.关于胎粪吸入综合征X线表现，下述哪一点是不正确的（）A、节段性肺不张B、肺气肿明显C、叶间胸膜积液D、两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影E、气胸，纵隔气胸38.结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）A、-）B、+）C、++）D、+++）E、++++）39.循环复苏改善的指标为（）A、血压下升B、心率上升至180次/分以上C、血氧饱和度监测恢复正常D、呼气末二氧化碳水平下降E、尿量减少40.男，6岁，睡眠差，夜惊，多汗；出牙较迟；血清磷减低、血清钙减低、碱性磷酸酶升高卜，请结合图像选择最佳选项（） A、维生素D缺乏病B、骨软化症C、先天性骨梅毒D、肾性维生素D缺乏病E、脆骨病41.腺病毒性肺炎的肺部啰音特点（）A、出现早、啰音多B、出现晚、消失快C、出现晚、清楚D、出现早、啰音少E、一般无啰音42.口对口人工呼吸的最大缺点是（）A、易发生漏气B、吸入氧浓度不高C、通气量不稳定D、受道德因素约束E、易导致交叉感染43.头罩给氧的氧流量为（）A、氧流量3～4升/分B、氧流量0.5～1升/分C、氧流量2～3升/分D、氧流量1～2升/分E、氧流量5～10升/分44.下面哪一项是学龄期儿童的主要特点（）A、好奇多问，模仿性强B、理解、分析、综合能力逐步完善C、易发生营养不良D、患感染性疾病E、易发生营养不良和消化紊乱45.女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（）A、细菌性痢疾B、产毒性大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌感染、D、空肠弯曲菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎46.女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。该女孩可能缺乏哪种营养素（）A、钙B、维生素AC、维生素CD、维生素DE、维生素E47.下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合（）A、昏迷B、瞳孔对光反射消失C、体温正常D、肌张力低下E、肌张力正常48.尿路感染做中段尿培养。有意义的菌落计数为（）A、阳性培养菌落计数105～106/mlB、阳性培养菌落计数107～108/mlC、阳性培养菌落计数>108/mlD、阳性培养菌落计数104～105/mlE、阳性培养菌落计数103～104/ml49.儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（）A、压力0.69～1.96kPaB、白细胞数4×10/LC、蛋白定量O.48g/LD、氯120mmol/LE、糖4.4mmol/L50.关于胎儿期保健，下列哪项是错误的（）A、应以孕母保健为主B、孕母应加强营养，加服多种营养药C、孕母应注意劳逸结合D、产妇需定期产前检查E、尽量避免妊娠期合并症第2卷一.综合密押题库(共50题)1.关于婴儿期下列观点不正确的是（）A、生长发育速度快B、消化功能不成熟，易发生消化紊乱C、易发生营养不良D、易患龋齿E、易患感染性疾病2.一岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。该患儿诊断及治疗为（）A、佝偻病后遗症期，不需治疗B、佝偻病激期，肌注维生素D30万IU，3个月后改预防量C、佝偻病激期，维生素D60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素E、软骨营养不良，无特效治疗3.胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D、新生儿败血症、新生儿硬肿症E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎4.以下哪些论述不正确（）A、HIE多见于足月儿B、早产儿HIE发病率高于足月儿C、足月儿HIE发病率高于早产儿D、早产儿不发生HIEE、HIE患儿都会出现神经系统后遗症5.以下哪些描述是错误的（）A、新生儿期，脊髓末梢约在第3、4腰椎间隙B、原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射C、原始反射可持续至生后1年D、新生儿出现巴宾斯基征是病理现象E、早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤6.四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是（）A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、环磷酰胺冲击疗法D、甲基泼尼松龙冲击疗法E、MTX冲击疗法7.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）A、脑电图B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅核磁共振E、头颅超声8.1岁患儿，王症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（）A、心力衰竭B、低钠血症C、低血糖D、低钙血症E、继发感染9.患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿硬肿症E、先天性胆道闭锁10.粘稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即（）A、加压吸氧B、应用呼吸兴奋剂C、气管插管和气管内吸引D、触觉刺激E、胸外按压11.足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是（）A、胎粪吸入综合征B、羊水吸入综合征C、（出生前）感染性肺炎D、新生儿肺出血E、湿肺12.患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。使用药物治疗前，需做的检查有（）A、血常规B、胸部X线片C、心电图D、尿常规E、肝、肾功能F、脑电图13.心肺复苏中以下哪项不是畅通气道的措施（）A、置头部于后仰位，抬高下颏或向前上方托举颌骨B、吸引口腔分泌物、血及异物C、垫高肩部、头偏向一侧，让口鼻腔内分泌物流出D、去除气道内的异物或呕吐物E、放置口咽导管14.治疗疳积应首选（）A、资生健脾丸B、且巴儿丸C、八珍汤D、调脾丸E、参苓白术散15.新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是，但除了（）A、支气管充气征B、两肺透亮度普遍降低C、两肺野有均匀网状颗粒样阴影D、叶间和胸腔积液E、“白肺”，心缘模糊16.关于睡眠习惯的培养，以下哪项不妥（）A、1～2个月小婴儿夜间哺乳1～2次B、3～4个月后渐停夜间哺乳C、婴儿可用固定乐曲催眠D、儿童居室光线应柔和E、儿童睡眠作息时间不应固定17.3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周阵痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未及，RBC4.0×1012/L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞（见图）。血清铁蛋白11.2μmol/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是（） A、地中海贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铅中毒D、营养性缺铁性贫血E、感染性贫血18.五个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，颅骨软化。首先应想到的诊断是（）A、中枢神经系统感染B、败血症C、癫痫D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、婴儿痉挛症19.小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算（）A、年龄×2）+75mmHgB、年龄×2）+80mmHgC、年龄×2）+85mmHgD、年龄×2）+48mmHgE、年龄×2）+90mmHg20.婴儿期预防接种正确的是（）A、出生开始接种乙肝疫苗B、3个月开始接种卡介苗C、5个月开始接种麻疹疫苗D、8个月开始接种流脑疫苗E、10个月开始口服脊髓灰质炎疫苗21.5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）A、青霉素B、红霉素C、氨苄西林D、氯霉素E、先锋霉素V22.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是（）A、Rh阴性是指RhD抗原阴性B、母为Rh阴性，子为Rh阳性，易发生溶血C、一般第一胎可发病D、黄疸较重，进展快，易并发核黄疸E、多伴有贫血、肝脾大23.关于儿童学习障碍，叙述正确的有（）A、发病率男性高于女性B、病因尚未明确C、可分为言语型学习障碍和非言语型学习障碍D、约半数以上学习障碍儿童的症状会随年龄增长而自行缓解或减轻E、治疗以单纯药物治疗为主24.患儿8个月，近1周来抽搐3～4次。体检：智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳性。其诊断为（）A、癫痫B、粘多糖病C、先天愚型D、呆小病E、苯丙酮尿症25.抗休克扩容的液体首选（）A、生理盐水B、2：1等张液C、中分子右旋糖苷D、白蛋白E、2：3：1溶液26.新生儿胎粪吸入综合征，不大可能存在下列哪种表现（）A、两肺可闻及湿啰音B、持续胎儿循环C、肝脾肿大D、凝视，尖叫，惊厥E、呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征27.急诊患儿10岁，误服灭鼠药后4小时出现持续抽搐，昏迷，下列处置中正确的是（）A、导泻B、立即用5%水合氯醛或安定止抽搐C、催吐，洗胃D、立即气管插管E、立即心脏按压28.下列说法中不正确的是（）A、胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿B、足月新生儿头大、躯干短、四肢长C、胎龄未满37周者称为早产儿D、42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿E、足月儿脑重占出生体重的10～12%29.患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损（第一孔）B、房间隔缺损（第二孔）C、动脉导管未闭D、不典型法洛四联症E、室间隔缺损30.3岁男孩，发热伴头顶部局限性疼痛1周，头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损，最可能的诊断是（） A、蛛网膜颗粒压迹B、先天性颅骨缺损C、嗜酸性肉芽肿D、局限性骨皮质缺损31.下列哪项不是观察微循环的指标（）A、四肢末端温度B、动脉血压C、每小时尿量D、毛细血管再充盈时间E、面色32.复苏后补液应选择（）A、等张液B、葡萄糖液C、1/3张液D、1/5张液E、2：1液33.下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血（）A、母血型A型，胎儿血型B或ABB、母血型O型，胎儿血型A或BC、母血型AB型，胎儿血型A或BD、母血型B型，胎儿血型ABE、母血型B型，胎儿血型A34.足月新生儿生理指标、下列哪些是正确的（）A、心率140次/分左右B、呼吸40次/分左右，有时节律不匀C、收缩压70mmHgD、出生时，胎儿血红蛋白占总血红蛋白的70～80%E、肾结构发育已完成，但功能仍不成熟35.关于小儿户外活动，下列哪些项正确（）A、婴儿出生后应尽早户外活动B、在人多、空气新鲜的地方C、可提高机体免疫力D、接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生E、开始时每天1～2小时，每次10～15分钟，再逐渐延长36.男，6岁，来自居住于干旱地区，腰背疼痛四肢关节酸痛，请结合图像，选出最可能的诊断（） A、氟骨症B、畸形性骨炎C、石骨症D、髋关节结核E、甲状旁腺功能亢进37.9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.2×1012/L，血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白85g/L，此情况属（）A、正常治疗反应，维持原有治疗B、治疗效果欠佳，宜加大维生素B剂量C、治疗不全面，应加用铁剂治疗D、治疗效果欠佳，应输血治疗E、治疗不全面，应加服叶酸38.下列方法中，对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的是（）A、咽拭子病毒分离B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C、双份血清抗体测定D、免疫荧光抗体测定E、四唑氮蓝还原试验39.7岁女孩，间隙发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；WBC15×109/L，RBC3.85×1012/L，Hb89g/L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能是（）A、感染性贫血B、地中海贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、肺含铁血黄素沉着症40.8岁男孩，因外伤后感左肘关节肿痛，活动受限半小时入院，行左肘关节正侧位摄片如图示，最佳的诊断是（） A、左肱骨髁上骨折B、左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离C、左肱骨髁上细微骨折D、软组织挫伤E、以上都不正确41.关于小儿中毒的说法不正确的是（）A、有多种中毒途径B、中毒是儿科急诊的常见病之一C、中毒常为急性D、是一病理过程E、慢性中毒不须处理42.肝豆状核变性的治疗方案中，下列哪点是最主要的措施（）A、应少食含铜食物如坚果、海味贝类、巧克力、蘑菇B、进餐时同服亚硫化钾，可减少铜的吸收C、应用青霉胺（D—PenicillaminE.每日20mg/kgD、病程中补充维生素B6和硫酸锌E、三乙烯丁胺每日1200mg43.6个月（）A、脊柱是直的B、脊柱出现颈部前凸C、脊柱出现胸部后凸D、脊柱出现腰部前凸E、脊柱是弯的44.当急性感染性多发性神经根神经炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征（）A、呼吸肌麻痹发展迅速B、呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难C、右肺下叶不张D、哮喘性支气管炎E、血PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa45.新生儿ABO溶血病的发病原因（）A、第一胎B、母子血型不合C、母亲有贫血D、母亲未接受过输血E、胎儿为O型血46.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）A、ACEIB、利尿剂C、β受体阻滞剂D、Ca受体阻滞剂E、钙拮抗剂47.出现下列哪项表现，应警惕新生儿持续肺动脉高压（PPHN）（）A、吸入高浓度氧，发绀不缓解B、胸廓饱满，肋间隙增宽C、肺部广泛湿啰音D、惊厥E、双侧呼吸音不对称48.下列哪项不是维生素B缺乏症的临床表现（）A、神经炎B、心脏扩大C、营养性贫血D、水肿E、食欲不振49.女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为（） A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神经节瘤C、咽旁脓肿D、咽旁神经纤维瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤50.八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音