2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.动脉血氧分压低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（章节：第七章难度：1)A、l0.0kPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)2.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于（章节：第三章难度：3)A、K+和HCO3-B、Na+、CL-和HCO3-C、Ca2+和HPO42-D、葡萄糖和尿素E、氨基酸和蛋白质3.下列哪种疾病一般不会引起代谢性酸中毒?（章节：第四章难度：2)A、休克B、幽门梗阻伴呕吐C、肾功能衰竭D、心力衰竭E、糖尿病4.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？（章节：第三章难度：3)A、微血管壁通透性B、毛细血管流体静压C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压E、淋巴回流5.休克初期微循环的变化，以下哪一项是错误的？（章节：第十三章难度：3)A、微动脉收缩B、后微动脉收缩C、毛细血管前括约肌收缩D、动静脉吻合支收缩E、微静脉收缩6.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（章节：第十八章难度：3)A、肾血管收缩B、肾血管内凝血C、肾小管阻塞D、肾小球超滤系数升高E、肾小管原尿返流7.发热是体温调定点（章节：第八章难度：1)A、上移，引起的调节性体温升高B、下移，引起的调节性体温升高C、上移，引起的被动性体温升高D、下移，引起的被动性体温升高E、不变，引起的调节性体温升高8.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：（章节：第九章难度：3)A、瘤组织坏死产物B、细胞免疫反应C、合并感染D、癌瘤组织的低分子物质E、原胆烷醇酮9.低血钾引起酸碱失衡的特点是（章节：第四章难度：3)A、酸中毒时酸性尿B、反常性碱性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性酸性尿E、酸碱平衡时酸性尿10.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?（章节：第十八章难度：3)A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿11.人体最重要的散热途径是（章节：第八章难度：1)A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉12.细胞内液中的主要阴离子是（章节：第三章难度：3)A、CL-B、SO42C、HCO3-D、HPO42-和蛋白质E、有机酸13.碱性物质的来源有（章节：第四章难度：2)A、氨基酸脱氨基产生的氨B、肾小管细胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有机酸盐D、水果中含有的有机酸盐E、以上都是14.何谓无复流现象？其发生机制是什么？（章节：第十二章难度：4)15.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的（章节：第二章难度：3)A、条件是左右疾病对机体的影响因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、条件是影响疾病发生的各种体内外因素D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生16.某患者做消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的水电解质紊乱是？（章节：第三章难度：3)A、低血钠B、低血钙C、低血镁D、低血磷E、低血钾17.当血液pH值小于以下哪项数值时，心肌收缩力明显降低（章节：第四章难度：4)A、7.5B、7.4C、7.3D、7.2E、7.118.休克淤血性缺氧期微循环的变化特点是（章节：第十三章难度：4)A、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力明显增高，毛细血管容量减少B、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量减少C、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加D、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力降低，毛细血管容量增加E、毛细血管前阻力降低，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加19.急性肾功能衰竭（章节：第十八章难度：3）20.左旋多巴可用于治疗肝性脑病，其机制是（章节：第十七章难度：3)A、降低血氨B、入脑后可形成正常神经递质C、促进脑氨的清除D、促进支链氨基酸进入脑组织E、减少芳香氨基酸进入脑内21.高钾血症对心肌生理特性的影响是（章节：第三章难度：2)A、兴奋性↑、传导性↑、自律性↑、收缩性↑B、兴奋性↑、传导性↓、自律性↑、收缩性↑C、兴奋性↓、传导性↑、自律性↓、收缩性↑D、兴奋性↓、传导性↑、自律性↓、收缩性↓E、兴奋性先↑后↓、传导性↓、自律性↓、收缩性↓22.在肾脏使碱性磷酸盐酸化的主要部位是（章节：第四章难度：4)A、近曲小管和髓袢B、髓袢C、髓袢和远曲小管D、远曲小管E、远曲小管和集合管23.慢性肾衰竭时血钙有何变化？试述其发生机制。（章节：第十八章难度：4)24.决定内毒素致热性的主要成分是----。（章节：第八章难度：4）25.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（章节：第十二章难度：1)A、心B、肝C、脾D、肺E、肾26.男性患儿,2岁,剧烈腹泻2天,水样便;呕吐3次,体查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少，肠鸣音减弱，双肺未见异常，皮肤弹性差，眼眶下陷，呈明显脱水征。实验室检查：化验:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.该患儿发生了那种并发症？（章节：第三章难度：2)A、低血容量性休克合并低钾血症B、高血容量性休克合并高钾血症C、低血容量性休克合高钾血症D、高血容量性休克合并低钾血症E、以上都不对27.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?（章节：第九章难度：2)A、杏仁复合体B、海马结构C、边缘中脑D、边缘皮层E、以上都是28.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（章节：第三章难度：4)A、肾小球滤过率降低B、滤过膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小管重吸收增多29.急性应激时免疫系统可表现为（章节：第九章难度：4)A、补体水平降低B、C-反应蛋白减少C、外周血吞噬细胞数目增多D、外周血吞噬细胞活性降低E、以上都是30.对急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制，说法错误的是（章节：第十八章难度：3)A、肾血流量恢复B、肾小管阻塞解除C、渗透性利尿D、肾小球滤过率明显高于正常E、肾小管上皮细胞重吸收能力尚低下31.防治肾前性急性肾功能衰竭的病理生理基础是（章节：第十八章难度：2)A、尽早进行透析治疗B、治疗原发病C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症32.以PaO2≤60mmHg为海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（章节：第十六章难度：4)A、临床经验制定的B、此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C、此时会引起酸中毒D、氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧E、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化33.心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（章节：第十五章难度：5)A、心率加快B、心肌肥大C、肌源性扩张D、红细胞增多E、血流重分布34.DIC发生的诱发因素不包括下列哪一项（章节：第十四章难度：3)A、酸中毒B、单核-巨噬细胞严重受损C、微循环障碍D、血液高凝状态E、消化不良35.一成年女性病人，因结核性腹膜炎和肠梗阻住院手术。手术后禁食，并连续做胃肠减压7天，共抽吸液体2200m1。平均每天静脉输注5％葡萄糖液2500ml，尿量2000m1。手术2周后，病人精神不振、面无表情，全身乏力，嗜睡，食欲减退，两下肢软瘫，两上肢活动不便。（章节：第三章难度：3)A、低钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞B、高钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞C、低钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞D、高钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞E、以上都不对36.休克的始动环节有血容量减少、＿＿＿和心泵功能障碍。（章节：第十三章难度：3）37.患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。该患者发生休克的始动环节是（章节：第十三章难度：3)A、血容量减少B、血管容量增加C、血管容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加38.动-静脉血氧含量差主要反映的是（章节：第七章难度：2)A、组织摄取和利用氧的能力B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、吸入气氧分压39.水肿时体内外液体失平衡，从而引起钠、水潴留的基本机制是（章节：第三章难度：3)A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高40.右心衰竭病人可能会出现哪一种改变（章节：第十五章难度：3)A、双肺湿性罗音B、咳粉色泡沫痰C、端座呼吸D、颈静脉怒张E、心性哮喘41.既可以引起缺钾又可以引起低钾血症的最主要原因是（章节：第九章难度：1)A、钾丢失过多B、碱中毒C、长期使用β受体激动剂D、钾摄入不足E、低钾性周期性麻痹42.男性，40岁，因车祸伤大出血，无尿2天，血肌酐640umol/L，血清钾6.5mmol/L，该患者最可能发生了（章节：第十八章难度：5)A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭C、急性肾盂肾炎D、尿道综合征E、急性间质性肾炎43.应激是机体受到应激原刺激时所出现的一种（章节：第九章难度：1)A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、损害性全身反应D、代偿性全身反应E、防御性全身反应44.正常机体细胞内液和细胞外液间渗透压关系是（章节：第三章难度：2)A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液

E、细胞内外液基本相等45.肺源性心脏病人使用髓袢类利尿剂可引起（章节：第四章难度：4)A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒46.脱水征（章节：第三章难度：3）47.下列哪项不宜作为判定脑死亡的指标（章节：第二章难度：3)A、全脑功能停止B、脑干功能停止C、心跳停止D、脑电波消失E、脑血管灌流停止48.高渗性脱水（章节：第三章难度：3）49.左心衰竭患者发生呼吸困难的主要机制是（章节：第十五章难度：3)A、低血压B、体循环淤血C、肺淤血水肿D、血容量增加E、心肌缺血、缺氧50.阻塞性通气不足是由于（章节：第十六章难度：2)A、弹性阻力增加B、肺泡通气/血流比例失调C、非弹性阻力增加D、肺泡扩张受限制E、肺A-V交通支大量开放51.52.呼吸衰竭是指（章节：第十六章难度：2)A、肺泡通气量严重不足B、外呼吸功能严重障碍C、内呼吸功能严重障碍D、CO2排出障碍E、O2吸入及CO2排出障碍53.弥散性血管内凝血的基本特征是（章节：第十四章难度：1)A、凝血因子和血小板的激活B、凝血酶原的激活C、凝血因子和血小板的消耗D、纤溶亢进E、凝血和抗凝血功能异常54.病因学主要研究疾病发生的原因和＿＿＿。（章节：第二章难度：3）55.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是（章节：第十八章难度：1)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒56.左心衰竭最严重的临床表现是（章节：第十五章难度：2)A、肺水肿B、全身性水肿C、全身静脉淤血D、肝淤血肿大E、臂肺循环时间延长57.患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便2次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。该患者发生了哪种休克？（章节：第十三章难度：2)A、失血性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克58.产生心性水肿最主要的发病因素是（章节：第十五章难度：4)A、钠水潴留B、毛细血管压升高C、血浆胶体渗透压降低D、淋巴回流受阻E、钠水潴留和毛细血管压升高59.哪些因素可影响缺血-再灌注损伤的发生？（章节：第十二章难度：4)60.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留（章节：第三章难度：4)A、抗利尿激素B、甲状腺素C、肾上腺素D、甲状旁腺素E、醛固酮61.低容量性的低钠血症时血浆渗透压低于（章节：第三章难度：4)A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L62.过敏性休克时机体不可能出现哪种变化？（章节：第十三章难度：3)A、血管床容积增大B、支气管收缩C、血管收缩D、微循环淤血E、小血管通透性升高63.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的（章节：第四章难度：4)A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脱羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脱羧酶活性升高64.简述DIC引起出血的机制。（章节：第十四章难度：4)65.下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因（章节：第十三章难度：4)A、大手术B、恶性肿瘤C、严重创伤D、休克E、严重感染66.disease（章节：第二章难度：3）67.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（章节：第十八章难度：3)A、血小板数量减少B、血小板功能异常C、凝血物质消耗增多D、毛细血管壁通透性增加E、纤溶系统功能亢进68.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?（章节：第三章难度：3)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、原发性高钠血症69.心肌重构是指（章节：第十五章难度：3)A、是指心肌细胞、非心肌细胞及细胞外基质在基因表达改变的基础上所发生的变化，使心脏在结构、代谢和功能经历的模式重塑过程。B、是指心肌细胞在基因表达改变的基础上所发生的变化，使心脏在结构、代谢和功能经历的模式重塑过程。C、是指非心肌细胞及细胞外基质在基因表达改变的基础上所发生的变化，使心脏在结构、代谢和功能经历的模式重塑过程。D、是指心肌细胞发生的变化，使心脏在结构经历的模式重塑过程。E、是指细胞外基质在基因表达改变的基础上所发生的变化，使心脏在功能经历的模式重塑过程。70.肝功能障碍时容易出血的原因是（章节：第十七章难度：2)A、肝素产生增多B、纤溶酶产生增多C、凝血因子产生减少D、毛细血管壁受损E、FDP增多71.发热激活物引起发热主要是通过（章节：第八章难度：2)A、激活血管内皮细胞,释放致炎物质B、促进产EP细胞产生和释放内生致热原C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢D、刺激神经末梢,释放神经介质E、加速分解代谢使产热增加72.下列哪项可以成为肝硬化患者血氨增高的诱因（章节：第十七章难度：2)A、胃肠运动增强B、胃肠道出血C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、肠道内细菌活动减弱73.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调节和＿＿＿。（章节：第三章难度：3）74.细胞内液中的主要阳离子是（章节：第三章难度：3)A、Na+B、Mg2+C、Ca2+D、K+E、Fe2+75.患者，男性，高热、咳嗽3天，诊断为肺炎。下列引起发热的激活物有（章节：第八章难度：3)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗体复合物76.目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说以及----。（章节：第十七章难度：2）77.引起循环性缺氧的疾病有（章节：第七章难度：2)A、肺气肿B、动脉痉挛C、贫血D、一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒78.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（章节：第十八章难度：3)A、GFR早期仍可低于正常B、肾小管上皮细胞功能不完善C、早期应补充KClD、血中NPN可逐渐恢复正常E、仍可排低比重尿79.外致热原引起发热主要是通过（章节：第八章难度：2)A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质C、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢，产热增加80.典型的失血性休克的微循环障碍可分为＿＿＿、微循环淤血性缺氧期和微循环衰竭期三期。（章节：第十三章难度：3）81.DIC患者为什么易发生休克？（章节：第十四章难度：3)A、出血引起有效循环血量减少B、微血栓阻塞回心血量减少C、外周阻力降低D、冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E、上述因素都参与82.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压60/50mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。该患者发生休克的始动环节是（章节：第十三章难度：2)A、血容量减少B、血管容量增加C、血管容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加83.缺氧的基本类型有----、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧。（章节：第七章难度：3）84.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（章节：第十八章难度：2)A、少尿B、夜尿C、严重贫血D、肾性骨营养不良E、高钾血症85.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是（章节：第三章难度：2)A、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）↓、静息电位与阈电位间差距不变B、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↓C、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↓D、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↑E、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑86.尿毒症病人最早出现的临床表现是（章节：第十八章难度：2)A、中枢神经系统症状B、消化系统症状C、尿毒症肺炎D、免疫功能障碍E、尿毒症心包炎87.处理低渗性脱水,原则上给予（章节：第三章难度：3)A、生理盐水B、5%的葡萄糖液C、血浆D、糖酐E、7.5%Nacl88.患者，52岁，患支气管炎30年，因发热和神志不清1天入院。其血气分析报告：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO250mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是（章节：第十六章难度：3)A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、解剖分流增加E、死腔样通气89.缺血-再灌注时细胞内钙超载最主要是因为（章节：第十二章难度：2)A、细胞膜通透性增高B、线粒体内钙释放C、肌浆网钙释放D、Na+/Ca2+交换蛋白反向转运增强E、Na+/H+交换增强90.心肌顿抑是指（章节：第十二章难度：2)A、心肌细胞坏死引起的收缩功能降低B、心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低C、缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低D、长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低E、再灌注心律失常引起的收缩功能降低第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:无复流现象是指解除缺血原因后并没有使缺血组织得到充分血液灌流的现象。其发生机制为：①中性粒细胞与血管内皮细胞黏附，导致微血管机械性堵塞；②受损的血管内皮细胞肿胀，引起管腔狭窄；③激活的中性粒细胞和血管内皮细胞释放缩血管物质，造成微血管收缩；④微血管通透性增高使细胞间质水肿，进一步压迫微血管。15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:是指各种原因在短期内引起双肾泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:降低。1、因血浆钙磷乘积为一常数，血磷升高，血钙下降；2、因1,25-(OH)2-D3生成不足，肠道吸收钙下降，；3、肠道磷酸根分泌增多，与食物中的钙形成难溶性的磷酸钙；4、肾毒物损伤肠道。24.正确答案:脂质A25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:E35.