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文档简介

基于云计算技术的电子健康档案平台设计1.毕业设计(论文)选题背景、研究意义一、选题背景随着医学水平的提高,高精尖设备和新药的开发和应用,极大地提高了医疗保健水平,居民对医疗保健的需求以及对于服务环境的要求日益增加。。自2010年以来,我国医疗信息系统的建设目标长期集中在如何实现居民健康系统信息化建设上。居民们也渴望建立实用的医疗卫生信息服务系统,随时随地为进行医疗服务相关信息的登记,这也能够为日常生活中的优质医疗服务提供支持,让医护人员和医护人员能够全面了解居民健康信息,做好疾病预防、管理和治疗工作。也能够让居民个人随时随地获得必要的健康档案,享受更好的医疗卫生服务。最重要的是,能够使医疗卫生决策者实时了解医疗服务资源,实现科学的管理和决策目标。为实现这一目标,我们需要构建云计算模式下的电子病历服务平台。该平台将分散在不同地区医疗机构的健康信息整合成一个逻辑完整的信息中心,为公众提供相关服务。目前,这种新的健康信息服务模式被世界上许多发达国家视为医疗健康信息化发展的主要研究课题。二、研究意义所谓的电子健康档案,即电子化健康档案,面向医疗保健对象健康情况数据库,该数据库借助于计算机实现了数据资源的有效处理,也实现了安全存储与高效传输的目的,对于各种授权用户进行访问,因而已经成为我国医疗卫生领域信息化建设的重中之重。电子健康档案具有信息量庞大、来源范围广、时效性等特点,信息收集过程贯穿于医疗卫生服务工作的全过程,即时产生和推送,一方进行采集实现多方共享,有效实现了卫生服务记录同档案间数据交换与共享的动态化,以免档案变成“死档”。云计算是以互联网为基础的计算方式,利用云计算技术,可以实现软硬件资源及信息的共享,并按需向各级用户提供信息。云计算在电子健康档案系统建设中,提出了信息综合性目标,为医疗诊断、健康管理等提供了指导,促使人们能够看到未来医疗事业的发展方向。电子健康档案系统建设中,信息综合性目标,是一项基础,能够防止系统建设发生短期的重复问题,提高了各项医疗数据的应用水平和实效性。信息综合性目标,强调了电子健康档案系统的真实性、完整性,避免出现虚假、缺陷的信息,侧重于电子信息数据的管理,综合管控医疗保健行业中的电子信息数据。随着医疗行业的信息化发展,电子健康档案系统逐渐成为医疗保健项目的重要建设内容。电子健康档案系统建设,以计算机系统为基础支持,在安全、保密的前提下,存储人们的电子健康档案信息,实现面向个人的医疗保健系统服务。云计算平台推动电子健康档案系统建设的发展,降低医疗管理成本,有效提高医疗保健的质量,提供便捷访问的医疗保健服务,满足医疗保健行业的日益扩展的多样化需求。借助于云计算技术,构建电子健康档案平台,有助于实现个人健康信息的有效整合,便于实现健康信息的共享与交换,为健康数据决策提供依据。国内外研究现状和发展趋势一、国内研究现状随着我国医疗水平迅速提高及电子健康档案信息化建设步伐的加快,构建电子健康档案平台已经成为大势所趋。近些年来,电子健康档案在医疗卫生领域中所发挥的作用越来越重要,确保了病人健康资料可以由一个设备顺利转移到另一设备,具有加好的移动性与兼容性。健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录,是以居民个人健康为核心,贯穿其整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理及健康决策需要的信息资源。电子健康档案则是将健康档案所涉及的相关信息输入计算机,建立起完整的网络信息系统,将健康档案信息化。有效使用电子健康档案(EHR),可以对提高医疗服务质量和降低医疗服务费用有潜在的促进作用。但是现阶段,我国的电子健康档案,特别是区域卫生信息中心的建设及推广并不顺利,大多数仍然采用手工纸质档案或打印纸质档案的形式保存。二、国外研究现状电子健康档案系统是一套应用软件系统,能让医护人员通过互联网查询和管理居民个人的健康情况。其中一些具体信息包括居民个人基本信息、预约日程安排、健康保险计划、过敏病史、免疫接种、电子处方和再配处方、治疗方案、转院和咨询追踪。像美国是电子健康档案建设的先驱者,早在1960年就开始使用了麻省医院研发的一套电子病历系统,在经过50余年的研究发展后,现在美国对于电子健康档案已经取得了非常显著的进展,并在其组织结构建设、标准制定、资金筹集、隐私与安全保护等方面积累了大量的经验。英国在20世纪80年代后期发起了国家卫生信息化战略,开始着手策划电子健康档案的应用。2005年英国卫生部与某公司签署了世界上最大的一份电子健康档案合同,用于支持发展电子健康档案,并计划建成全国范围内医师数据系统和网络软件系统。韩国和日本则是在1995年相继出台相关政策开始进行电子健康档案系统的建设。在两国大力气的推广下,日韩两国相继子啊2004年前后基本实现了电子健康档案的推广和普及。国外对电子健康档案的研究主要偏重于电子健康档案的现实应用意义,比如在电子健康档案的使用中,如何提升医疗效率,降低医疗差错,提高服务质量等,以及实施电子健康档案对降低医疗成本、节约医疗支出等方面的经济意义。而对电子健康档案的资源共享却研究的非常少,从医疗机构或者患者角度来考虑的就更为缺少。三、发展趋势:我国卫生体制五项重点改革的首要任务就是加快推进基本医疗保障制度建设,同时把医疗信息系统提高至支持新医改的“四梁、八柱”方案中惟一的技术性支柱的地位。针对电子健康档案的发展,我国在实施标准、示范性建设等方面做了很多努力并取得一定成绩。2010年卫生部制定的《健康档案基本框架与标准》中,数据元字典、卫生服务信息基本数据元集标准、基本卫生服务记录表单参考用表都已经应用于电子健康档案的开发研究当中。截止到2011年底,我国已有35个城市,2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站建立起了社区居民健康档案,其中分别有48.7%的城镇居民和38.1%的农村居民。2012年2月,“十一五”国家科技支撑计划重点项目“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”通过国家科技部验收,这个项目的成果包括建立了一套适合中国特色、顺应医改需求的数字卫生标准体系,建立了统一标准的涵盖全人全程健康服务内容的居民电子健康档案系统,创建了城乡协同、双向转诊的新型医疗服务新模式,创建了涵盖临床路径和知识库的电子病历系统等几方面的内容",尤其是在以个人健康档案和电子病例为基础的两大数据库建设中,已经产生了多个国家和行业标准。目前,我国电子健康档案采集模式及应用模式已在逐步完善中,卫生信息化建设除了在建设广度上不断扩展外,健康档案应用的深度也在不断增加。之前区域卫生信息化是以健康档案数据共享为核心,它是将居民的健康信息史提供给不同医疗机构,这些信息包括居民个人在所有医疗活动和不同医疗机构中形成的有效健康信息和就诊信息。提供给医疗机构是为了给个人在不同医疗机构、卫生管理部门中的信息交换和共享提供充分的数据基础。现在,区域卫生信息化建设不仅以健康数据为核心,二是逐步将重点放在正健康档案数据分析与业务应用上,其目的是推进区域卫生机构的协同作业,“以提高整体医疗服务质量,扩展医疗服务的覆盖范围,降低医疗费用,减少医疗风险”。三就是和“健康中国2020”战略密切配合,实现我国国民医疗健康水平整体的上升。2008年卫生部提出了“健康中国2020”战略,“健康中国2020”战略是我国经济社会发展战略的重要组成部分,是以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》作为总纲下的细化、实化的规划性战略研究。这个战略是以健康需求为引导,以提高人民健康水平为目标,以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点,坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则,以政府为主导,动员全社会参与,采用和推广适宜技术,切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预的重大战略。“健康中国2020”中明确表示这个战略是以“改善城乡居民健康状况,提高国民健康生活质量,减少不同地区健康状况差异,主要健康指标基本达到中等发达国家水平。”为总目标的。阶段目标分为两个阶段,第一阶段目标是“到2015年,基本医疗卫生制度初步建立,是全体国民人人拥有基本医疗保障、人人享有基本公共卫生服务,医疗卫生服务可及性明显增强,地区间人群健康状况和资源配置差异明显减小,国民健康水平居于发展中国家前列。”第二个阶段目标是“到2020年,完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,医疗保障水平不断提高,卫生服务利用明显改善,地区间人群健康差异进一步缩小,国民健康水平达到中等国家水平。”3.主要研究内容和研究方法主要研究内容本文通过对国内外电子健康档案在云计算模式下的研究对比,借助于云计算技术构建了电子健康档案平台,以便为给予健康数据的决策提供科学依据。论文主要采用微软的Net技术框架设计并开发一套在云计算模式下的电子健康档案服务系统,运用云计算技术为系统提供高可靠、高效率、高交互的性能保障。具体的研究内容与章节安排如下:本选题将围绕以下几个部分展开研究:第一章,绪论。具体讲述探究背景及探究含义、我国与其他国家的探究现况、探究想法与探究方式等。第二章,理论概述。主要介绍云计算的电子健康档案的含义特点和理论基础。第三章,电子健康档案平台功能的设计,电子健康档案平台架构,数据仓库的设计等。第四章,系统实现。使用C#.Net实现电子健康系统的前台和后台,并介绍使用说明,利用虚拟存储技术建立云平台。第六章,结论和出现的困境及解决建议。二、研究方法(一)NETFramework是2002年由微软研发出来的软件开发平台,主要开发特点是敏捷软件开发(Agilesoftwaredevelopment)、快速应用开发(Rapidapplicationdevelopmert)、平台独立性和网络透明性。NETFramework是一种以通用语言运行库(CommonLanguageRuntime)为基础,采用虚拟化技术运行的编程平台,汇聚了多种高级编程语言,支持C#、VBNET、C++、Python等。NETFramework为所有高级编程语言都提供基础类库(BaseClassLibrary,BCL)简单的说NETFramework是创建、部署和运行Web服务及其他应用程序的一个环境。NETFramework实现了语言开发、代码编译、组件配置、程序运行、对象交互等各个层面的功能,为Web服务及应用程序提供了一个托管、安全、高效的执行环境。(二)C#NETC#是一种编程语言,NET是一个开发平台,而C#是专门为NET设计的面向对象的编程语言,融合了其他高级程序语言的优点,使用类似c的语法、VB的可视化操作,通过NETFramework和类库的结合、支持,得以更简单地开发出更加稳定、更加强大的应用程序。4.工作进度计划第1周——第2周:2020年11月2日-2020年11月13日,选题并分析选题内容以及对应所需的技术要求,搜集相关参考文献,撰写开题报告初稿。第3周——第4周:2020年11月16日-2020年11月27日,分析选题背景,研究意义以及当前状况和未来的发展走向,确定技术方案,完成开题报告定稿。第5周——第6周:2020年11月30日-2020年12月11日,进行系统的需求分析,完成系统的概要分析。第7周——第8周:2020年12月14日-2020年12月25日,进行系统详细模块分析以及数据库的设计,配置所需的软件开发环境并开展系统开发研究。第9周——第10周:2020年12月28日-2021年1月8日,进行系统代码的编写、调试和优化,确保系统能够使用,并且完成毕业设计论文框架。第11周——第12周:2021年3月1日-2021年3月12日,完成毕业论文初稿。第13周——第14周:2021年3月15日-2021年3月26日,完成毕业论文修改初稿并提交查重。第15周——第16周:2021年3月29日-2021年4月9日,完成毕业论文初稿并打印装订,进行毕业论文答辩准备。5.参考文献与资料[1]李欣,王皓翔.电子健康档案平台的建立与实践探究[J].兰台世界,2020(03):57-60.[2]吴彧一,孙玉珍.构建大学生电子健康档案管理系统(EHR)的理论基础和文献报道[J].黑龙江档案,2020(01):21-22.[3]赵嘉然.基于医疗区块链的电子健康档案授权共享与管理系统:,CN112349368A[P].2021.[4]仇扬炀,王威,严旭军,等.基于大数据的电子健康档案管理系统:,CN111009294A[P].2020.[5]沈征锴,沈雅,徐金水.江苏省电子健康档案系统建设现状调查及分析[J].江苏预防医学,2021,32(04):507-509[6]余海保.一种基于云计算的医疗健康信息管理系统:,CN110993122A[P].2020.[7]肖瑞雪,吕国,王雅楠,樊峰伟.基于物联网与云计算的居民电子健康档案系统设计研究[J].河北建筑工程学院学报,2018,36(04):114-117.[8]龚辉,严惟力,金丽茵,张韬,宋道平,陆萍,唐慧芸.移动互联网和云计算的发展对电子健康档案的推动作用[J].中华全科医师杂志,2018,17(08):648-650.[9]萧锘,钟毅.电子健康档案建设的问题与对策研究[J].科技创新与应用,2019(31):132-134.[10]张伟平.电子健康档案系统的安全访问设计与实现[D].2018.[11]江涛,王德斌.健康中国及云智能背景下的电子健康档案体系重构[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(07):863-865.[12]龚辉,严惟力,金丽茵

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