手术室应急预案及流程

手术室应急方案及流程目录表一.手术室一般停电应急流程...................................4二.手术室忽然停电应急流程...................................5三.手术室停水的的应急方案...................................6四.手术室泛水的应急方案.....................................7五.手术室发生火灾的应急方案.................................8六.手术室中心供氧忽然停止的应方案..........................14七.手术室中心吸引忽然停止的应急方案........................15一、手术室一般停电应急方案咨询对方停电的原由实时间用物准备：应急灯、手电筒、简略呼吸囊1.接到停电通知，实时报告护士长，麻醉科主任或值班人员2.在护士站办公室的白板上写明停电时间3.组织人员做好停电准备如应急灯、手电筒、简略呼吸囊等。4.停电时期如无院内发电供电给手术室，通知手术科室依据患者状况推延手术1.启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工操作如简略呼吸囊等2.封闭术中使用仪器的电源、免得忽然来电时破坏仪器1.亲密察看病情、宽慰病人并做好解说工作2.注意防盗、防备摔倒或撞伤3.停电时期、不可以走开手术间话号码翻开手术所用仪器，检查并从头调整参数二、手术室忽然停电应急方案1.停电的原由，检查能否跳闸或保险丝问题2.有无仪器受损3.有无人员受损立刻开启应急灯，同时通知电工组和医院总值班1.启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工操作理如简略呼吸囊等2.封闭术中使用仪器的电源、免得忽然来电时破坏仪器1.亲密察看病情、宽慰病人并做好解说工作2.注意防盗、防备摔倒或撞伤3.停电时期、不可以走开手术间通知电工房、总务科等翻开手术所用仪器，检查并从头调整参数应急物件：应急灯2盏，搁置在仪器室,手电筒2个在急救车内。三、手术室停水的的应急方案咨询停水的原由实时间1.接到停水通知，实时报告护士长、麻醉科主任或值班人员2.在护士站办公室白板上写停水通知的原由及停水时间3.做好储水的准备（用洁净水桶储水）平面1.报告护士长、麻醉科主任干部2.报告总务科、总值班通知有关科室依据患者状况推延手术急诊手术，用无水洗手法进行外科洗手四、手术室泛水的应急方案总务科、水、电维修组、总值班、报告护士长、麻醉科主任水管爆裂、水龙头未关、下水道拥塞1.关楼层水源总阀2.封闭水龙头3.转移名贵仪器、医疗文件、病历4.抚慰病人并做好解说工作1.检查仪器性能2.检查水、电、保证安全1.维修结束应立刻洁净现场，保持手术室洁净2.敦促工人搁置“防滑”标记总结泛水的原由，做好交接班五、手术室防火培训和发生火灾应急方案(一)恪守医院的火灾应急方案。（二）成立部门火灾现场指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包含麻醉师、手术医生、手术室护士、工人等。（三）手术室内消防设备：1.1211灭火器（二氟一氯一溴甲烷）：共3个，此中护士站旁边2个，无菌间与1室之间的安全通道1个。1.1使用方法：操作人员站在火源风头上，拨掉灭火器上保险栓（手柄上的拉环），枪头瞄准火源根部，使劲按下手柄，压杆就使密封阀开启，喷嘴内射出甲烷压住火势。1.2注意事项：使用时应垂直操作，背向风口。绿色为正常，红色为下限，黄色为超压。2.消火栓（水管）1处，在手术室内外走道处。消火栓使用方法：一般由专业人员使用。3.消防安全通道2处：手术室非限制地区2处。4.手术室总电阀在内走道辅料间外墙上。1.任何时候在手术室发生火灾，应按照R.A.C.E原则。2.营救（Rescue)：组织病人实时走开火灾现场；关于手术病人，应用抬、背、抱、平车等方式转移。必需时封闭设备电源开关，搬离设备，按名贵设备先转运的方法安序搬运。3.报警（Alarm)：利用就近电话或消防手报按钮，快速向捍卫科、消防控制中心119台报警，报警时讲明地点、起火部门、火势大小、焚烧物质和报警人姓名，并通知周边部门和有关手术科室，随时准备接收病人；与此同时，即向捍卫科、医院办公室、分管副院长（龙天贵）报告，并派人在路口策应或引导消防人员进入火场。4.限制（Confine)：关上门窗，防备火势延伸。封闭氧气等易燃易气体，停止使用并封闭吸入性麻醉气体。5.灭火或分散（Evacuate):假如火势不大，用灭火器进行灭火；假如火势太猛，按分散计划，实时让病人和其余人员撤退现场。分散方法：水平分散：将病人转移到同一层面其余安全地方；垂直分散：将病人布置在起火楼层的第五层以下的楼尽；向外分散：将病人转移到本大楼之外的其余地方。6.在发生火灾时各成员职责1.第一发现火源的工作人员，立刻用灭火器灭火，同时通知护士长、麻醉科主任或领班护士。2.麻醉科主任、手术室护士长职责2.1立刻进行营救工作的人员分工。2.2立刻向捍卫科、医院办公室、主管副院长（成俊芬）报告。2.3指挥并协调大病人分散。2.4巡视有无遗留病人，辅助病人分散。3.领班护士职责：3.1报警，与消防控制中心保持联系。3.2引导消防通道。3.3传达消防控制中心指挥人的企图给现场人员。3.4电话通知相邻楼层关上防火门，随时准备分散病人。3.5通知各病区立刻携带轮椅、平车赶得手术室分散病人。3.6指挥病人有次序从走廊进入消防通道分散。4.麻醉师：4.1立刻封闭氧气。4.2停止使用吸入性麻醉气体，立刻脱开麻醉机，连结简略呼吸囊进行人工呼吸。4.3在挤压过程中，严实察看病人状态及病情变化，实时记录，并负责病人病历、麻醉手术记录的转移与保存。5.护士职责：5.1保持冷静、稳固病人的情绪。5.2依据分散病人办理程序，做妙手术病人伤口的保护。5.3遵从指挥，有次序地转移手术病人。5.4做妙手术记录及病历的转移与保存。6.其余人员：麻醉师、手术医生：评估病人、依据转移的优先次序以及详细病人的转移方式和转移地，辅助病人的分散，并负责分散过程中病人的病情、伤口、引流管的办理。7.手术室/麻醉科惯例消防注意事项：1.麻醉科主任/护士长1.1按期检查并保证楼层内消防通道畅达。1.2工作地区一定具备有应急照明灯/电筒，保证充电充分。科室备有2只应急灯（在辅料间），2只手电筒（在急救车内）。1.3保证科室全部人员熟习楼层消防器械散布地点及使用方法。1.4按期学习医院及楼层消防方案、并进行演习。1.5作为医院义务禁烟监控人员，在手术室任何地区监察劝止抽烟行为。2.麻醉科医生2.1熟习楼层消防器械散布地点及使用方法。2.2保持消防通道畅达。2.3按期学习医院及楼层消防方案、并进行演习。2.4管理好麻醉科地区内使用的仪器设备，有破坏实时报修。2.5保证每台麻醉机具备简略呼吸囊。2.6使用血管活性药物的微泵须有蓄电池。2.7作为医院义务禁烟监控人员，在手术室任何地区监察劝止抽烟行为。3.手术室护士3.1各班交接时检查并保证楼层内消防通道畅达。3.2按制度管理好易燃易爆危险物件。3.3保护好消防设备，发现问题实时报护士长、捍卫科。3.4在手术室内禁止使用明火。慎用各样电热设备。3.5管理好设备，发现破坏实时报修。3.6按期学习医院及楼层消防方案、并进行演习3.7作为医院义务禁烟监控人员，在手术室任何地区监察劝止抽烟行为。（十一）手术室地区易燃易爆危险物件的管理1.易燃易爆（如氧气、CO2、氮气），悬挂醒目的四防标记（防火、防油、防震、防水）。2.每位员人一定明确在工作地区寄存的危险资料。3.受损的电子器械，插座或外露电线实时维修。4.用酒精进行皮肤消毒时，注意不可以过湿，防备使用电刀时起火。（十二）逃离火灾的注意事项1.站立需凑近地面，在烟、气雾多时，用面罩或湿毛巾掩盖口鼻呼吸，身体尽量切近地面，爬行向前，冲出火场。2.不可以乘坐电梯。附：手术室发生火灾的应急方案流程1.惹起火灾的原由、火灾的范围、人员伤势、可使用的安全通道2.防火、灭火所需急救用物3.所需参加营救的人数4.急救用物、灭火器械数目、性能及搁置地点1.发现火警立刻报告医院捍卫科、医院总值班2.火势难以控制时，立刻拨打火警119，见告准确地点3.通知科室全部人员做好灭火的准备1.组织现有人员，集中现有灭火器械踊跃扑救，控制火势2.立刻切断通向火灾现场的供电和供气、撤掉现场易燃易爆物件3.关好周边房间的门窗、防备火势延伸4.火势难以控制时，放下防火闸门，分开火灾地区5.现场指挥报告有关职能部门1.由现场主管领导依据状况下达分散批改2.辅助手术医生、麻醉师赶快为手术台上的病人止血包扎，需辅助呼吸的病人，接好简略呼吸燃易爆囊保持人工呼吸3.快速分散病人和工作人员，撤退火灾现场至安全地带，切勿乘坐电梯在生命安全不受威迫、火势能够控制的状况下必尽可能急救名贵仪器和资料，转运到安全处六、手术室中心供氧忽然停止的应方案1.中心供氧忽然停止的原由、范围、时间2.能否有手术、病人需氧状况3.可获取的非中心供氧的紧迫装置（氧气筒）及搁置地点1.立刻通知手术室(设备科)技师检修查明原由2.报告麻醉师、手术医生、护士长3.报告总务科、医院总值班4.为非短暂停氧时，立刻通知氧房供给筒氧1.全麻或大手术病人使用氧气筒装置供氧2.无氧气筒时需辅助呼吸的病人采纳简略呼吸囊进行人工呼吸供氧七、手术室中心