胃切除后消化 胃全切除后靠什么消化

胃切除后消化胃全切除后靠什么消化

胃切除后消化篇一:胃切除术后饮食护理

由于胃被切除大部分后～重建了胃肠道的吻合～从而引起一些生理功能的转变～诸如胃腔小了～食物机械性搅拌的机会少了～消化液的产生少了～部分消化液消失非理性返流～食物经常过快进入空肠内等。因此～科学地调整饮食既是乐观的手术后治疗手段～也是必不行少的保健措施。否则～易导致手术后胃肠吻合口溃疡、残胃炎、甚至残胃癌等严峻的手术后并发证。一般而言～手术后早期必需严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则:

(1)尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐依据汲取状况渐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以保证胃肠道易于排空～得以充分休息。当然多餐是有限度的～通常以每日4—6餐为宜～每餐以胃手术前的1,3—1,4量为度～晚餐应当更少些～以保证残胃有充分的排空休息时间。

(2)选择低脂、清淡、质软的饮食。低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻～低糖饮食可削减糖类发酵引致的胃肠胀气～弥补消化液分泌削减及非生理性返流所造成的消化力下降状态。

(3)宜供应高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后～许多患者短期内会有养分不良的后遗症～因此必需加强蛋白质的摄入～留意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等,少用

1/3页

单糖及双糖～预防诱发倾倒综合征。此外～进食后平卧30min左右～对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。

(4)胃切除术后的病人还应留意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物～有利于预防骨骼钙化。

(5)在烹调方法上要留意尽可能采纳煮、烩、蒸、炖等烹调方式～而不要采纳凉拌、油炸、生煎等方法～以利于食物的消化汲取。

把握术后饮食护理的3个阶段

胃切除术后的不同时期～饮食护理的要求是不一样的。为了保证机体的养分供应～临床上将其饮食大致分为3个阶段～即:流质饮食阶段、半流质饮食阶段、软食和普食阶段。不同阶段对饮食有不同的要求。故对胃切除病人的饮食应做好以下几点。

1流质饮食阶段

一般状况下～胃切除手术后～病人在1—3d内肠功能可渐渐恢复～当肠道通气后～已有排气者会有饥饿感～应按流食原则先给少量饮水～每次不超过30ml。如无不良反应～就可进食少量清流质饮食～如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤、蛋花汤、水果汁等～每次饮用100ml左右～每日餐次为7，8次～饮食应保证新奇～温度相宜。

2半流质饮食阶段

病人进食后无明显恶心呕吐后～可进食优质蛋白、高维生素、易消化

2/3页

食物～如稀饭、燕蛋羹等～一般一天进食5-6次左右。

3软食及普食阶段

病人进半流质饮食2—3周后～如无不良反应～可改为软食～再经2周左右后～可进食一般饮食。但不宜进食刺激性和油炸食品、忌烟酒。在胃切除术后的恢复期～要留意渐渐地增加饮食量～渐渐削减进餐次数～最终恢复到正常人的饮食。

综观以上原则～胃大部分切除手术后的饮食应以精粮食品如大米、面条等为主食～以富含优质蛋白的鱼肉、禽肉、蛋、瘦猪肉或新奇的豆制品等为辅食～并适量进食一些新奇蔬菜和水果～以补充维生素、纤维素和微量元素。烹调上应当严格把握简单消化、忌辛辣、忌冷、忌酸的原则。从生理学的观点和外科临床实践观看～胃大部分切除手术后的残胃经一段时间后～会慢慢消失代偿性增大～这就意味着可适当增加些进食量～当然也需因人而异～由于这个阶段的健康恢复程度个体差异很大。详细怎样吃、吃多少～应以个人的感觉、生活习惯、生活条件、工作性质等而有所差异。例如重体力劳动者可以适度增加进食量～可以渐渐地由清、淡、稀的饮食过渡至手术前的正常饮食习惯。其把握标准是～进食后无不适感、汲取良好、体重较手术初期有所回升、精神与体力可应付日常工作和生活。据笔者多年临床观看～只要严格遵循以上原则～绝大多数患者手术后1年都可恢复至原来的饮食量。但在以后的饮食中仍需忌酒、辛辣、酸、冷、硬等刺激性食物～并要做到持之以恒?。

3/3页

胃切除后消化篇二:胃切除手术后吃什么

胃切除手术后吃什么？胃切除术后的饮食要依据不同的并发症来合理支配，哪些能吃、哪些不能吃有肯定的禁忌。详细胃切除手术后吃什么？我为您介绍。

一、依据不同的并发症支配饮食

胃被部分切除后，由于容量变小，使食物在胃内存留的时间变短，食物无法被充分消化，这就有可能会引起各类并发症。因此，病人在术后的饮食应依据不同的并发症特点来支配。总体来说，无论消失哪种状况，病人都要留意少食多餐，切不行为了补充养分而盲目地“补”。

1、病人在进食后半小时内假如消失心慌、恶心、麻木、脸面发红、全身倦怠感、腹痛等早期症状，则应在进餐后留意保持平卧，饮食以固体食物为主，少食多餐，不宜吃过甜、过咸、过浓的食物和乳制品，流汁食品应在餐间饮用。

2、患者如在饭后2小时后才消失冷汗、头晕、意识障碍等后期症状，那就应多吃高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，避开过甜的流汁饮食，餐后要平卧30分钟。

3、如术后消失慢性腹泻，那么病人在饮食方面要选择高蛋白、低脂肪、低糖、易消化的食物。如消失术后养分不良症状，病人可以每过1至2小时进食一次，多吃高蛋白、高维生素、养分丰富、易消化的食物，停用奶制品。

4、出院后，病人在饮食上要少食多餐、定时定量、多嚼慢咽。多吃一些对胃粘膜没有机械性刺激的食物，也不要吃得过饱。尤其重要的是应戒烟戒酒。

二、胃切除手术后的饮食原则

胃切除手术后吃什么？胃切除术后的饮食应留意以下问题。

1、把握饮食的养分原则：应供应一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食，以促进体质的恢复，伤口的愈合。实行循序渐进的方法，渐渐达到养分的需要。

2、少食多餐：采纳增加餐次以保证机体养分素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开头进食流食。如各种肉汤（鸡、鱼、牛肉等），每餐可由40毫升量渐渐增加至100--200毫升。流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉汤制作蛋花汤，或蒸蛋羹，冲粉糊。再渐渐适应加量至能够忍受量，食物内容增加如稠粥、肉末粥类、小面片、细面条卧蛋等尽量做到糊状、不稀不干。

3、干稀食分开：流食食物在胃内停留时间很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃缓缓下走。少喝汤及饮料，尤其是饭后要限制饮水。

4、禁食一切刺激性及粗纤维和产气食品：如粗粮，高纤维产气蔬菜，如萝卜、韭菜、洋葱等。

5、限制单糖量：过多糖分可引起肠液大量分泌，造成反应性低血糖。每餐应限制糖类摄入量，最好将单双糖与多糖食物混合食入，以延长汲取时间，更不能单独食用单糖双糖，防止“倾倒综合征”的发生。

6、克服不敢吃饭的惧怕心理：应指导鼓舞胃大部切除术后病人，开头进食吃细软易消化的食物，不断循序渐进地增加食物量，使胃肠道逐步适应，从而过渡到正常膳食。

胃切除后消化篇三:胃手术后的护理和饮食

很多接受了胃切除手术的病人，在谈到术后的饮食留意事项时，大都知道“少食多餐、流质饮食、少油清淡、低脂高蛋白”等基本原则。但“少食”少到什么程度，“多餐”多到几顿饭，流质饮食何时可以过渡到固体食物，为什么要“少油清淡”，细细想来，这些“较真”的问题经常让人感到困惑并难于把握。专家认为，不同的患者，病灶部位不同，手术切除大小、部位不同，切除后消化道重建的方式也不同，这些都会对日后的饮食造成肯定程度的影响。所以，胃部手术的患者应依据自己病情适时调整。

胃切除术后各个阶段实施饮食管理和护理：

第1阶段(术后1-4天):禁食。

第2阶段(术后5-8天d):流质饮食。停止胃肠减压后，第1天饮少量温水，首次20mL～30mL，严密观看病人饮水后反应，如无诉不适次日赐予清流质饮食，米汤40mL，每日2次，逐日增加量与餐次，至每餐200mL～250mL，每日6餐～8餐，流质供能3344kJ/d～6270kJ/d[6]。一般以高养分、高蛋白、高维生素食物为主，定时定量，多以精细易消化为原则。如有米汤、果汁、豆浆等，临床上常用安素肠内养分粉冲剂。

第3阶段(术后8天-至3周):半流质饮食。半流质供能6270kJ/d～7524kJ/d[6]，每日5餐或6餐。食物以米粥、藕粉、蒸蛋、面条、碎菜、肉末为主，并选优质蛋白高的鱼、肉、蛋、乳、豆制品作为蛋白质的主要来源，多吃新奇蔬菜水果，每天增加2次～4次安素养分粉冲剂。

第4阶段(术后3周后):软食。大多数病人消化功能恢复正常后，予软米饭、发糕、馒头，各种炖、蒸、禽肉类，豆制品，饺子，包子，各种嫩菜等软食。早餐:馒头或粥、豆浆、鸡蛋、果蔬、饺子;中餐:米饭、发糕、肉、豆腐、菠菜、芹菜、鱼;晚餐:稀粥、包子、鱼、油菜、蘑菇。

1-3个月里，饮食要留意以下几点：

一要少食汤水，以免引起“倾倒综合征(如脸色发白、心跳加快等)”。最好吃一些清淡而浓稠的食物(如粥、肉糜等)，这样的食物会在“胃”中停留时间稍长，让“胃”渐渐适应自己的功能。

二要忌生吃，要熟食；少吃腌、烧、烤、熏、炸制食品，多吃炒、煮、蒸食物；忌食污染、腐烂、变质之品，要吃洁净、新奇、色香味美而且养分丰富的食；忌吃冰冷、油腻、酸甜、麻辣食品。

三要少食多餐，定时定量、细嚼慢咽、未饥先食、未饱先止。每次食量应限制在胃切除前的1/3之内，每天吃六次。

四是忌烟酒。因抽烟可引起消化性溃疡。酒80%在胃汲取，有引发急性胃黏膜病变，消化性溃疡的危急。

五是慎服伤胃药物。如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等等，这些药均能诱发胃炎、消化性溃疡。

12个月内，仍要坚持饮食调治，不能掉以轻心，一般应遵循以下饮食原则：

1．要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天4～5餐，以适应小胃容纳不足的特点。千万不行暴饮暴食。

2．防止贫血。胃切除术后，由于胃酸削减，小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而影响了蛋白质与铁质的汲取，因而易发生缺铁性贫血。因此，病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。

3．由于胃的生理功能减弱，平常勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味晶，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。

胃是心情器官

作为食物消化汲取的“预加工车间”，胃是从口腔到肛门全部消化道中最膨大的部分，能够分泌胃酸、胃蛋白酶，在对食物储存、研磨、搅拌和相对简洁的预消化后，将食物变成食糜，然后输送到小肠内，保证小肠最高效地完成它的消化汲取工作。专家通俗地解释说，胃有两个“阀门”，一个在上方，向上接于食道，即贲门；一个在下方，下通于十二指肠，称作幽门。其中贲门关闭得特别紧，只有在进食时才开放，一旦食物抵达胃这个“预加工车间”后，贲门即落下“闸门”，确保食物不会反流到食道里，同时也保障了胃内强酸不会逆流进食道腐蚀其黏膜。而幽门状如漏斗，关闭状态下也有小的孔径，保证大块的食物在被“预加工”成食糜之前不易通过这里，当食物变成食糜后，幽门间歇性地开放，使食糜进入十二指肠。胃是心情器官，它能感受我们大脑的心情。

1.坏心情：在抑郁、焦虑、急躁、恐惊、哀痛、失眠的时候，它就没有“胃口”，工作效率低下，实际是副交感神经严峻受到抑制的表现；

2.好心情：而当我们愉悦、笑口常开、美梦连连时，它亦热忱高涨，“胃口”大开。

与手术后的胃和谐相处

术后的胃，经受了坎坷、磨难，更需要加倍呵护，在这个适应过程中，要尽量按规律尝试温柔共处，不要过早摸索它的承受极限，要细嚼慢咽，增加口腔的功能，肯定程度上可弥补消化功能的下降。

术后早期，多吃流质饮食，避开粗糙食物，不要过热、过冷、过浓等。专家解释，现代外科手术中，消化道重建大都用用吻合器械操作，出血等并发症也更少，但吻合口边缘的水肿或多或少还是存在的。要避开早期摄入烧饼皮、硬煎饼等过于粗糙和边缘锋利的硬质食物，引起不必要的黏膜损伤，加重吻合口水肿程度，如不留意，严峻时可导致吻合口梗阻。避开过热、过冷或过浓的饮食，是由于绝大多数胃部手术中幽门是被切除的，切除幽门后，流质饮食（如过热的甜牛奶、甜豆浆）会更简单通过残余的胃进入小肠中，增加小肠的不适感，从而引起程度不等的肠痉挛、腹痛、腹泻等症状，严峻的可致低血糖，甚至低血容量性休克，医学上有很形象的称谓“倾倒综合征”，也就是不相宜的食物过快地抵达小肠引起的一组症状群。

还要限制摄取油腻食物，是考虑到不同的消化道重建方式会使胆汁以不同的途径与食物汇合，因此脂肪的乳化过程可能需要更长些时间去适应。假如食物中的脂肪得不到很好的乳化，就不能在小肠内完全消化汲取，将引发脂肪泻。而手术对碳水化合物、蛋白质消化汲取的影响则相对小。

术后饮食宜循序渐进

每天吃几顿？每顿吃多少？专家的阅历是：在没有消失不适症状的前提下，循序渐进地摸索新胃的极限，比如试着300、350、400、500毫升或更多，渐渐增加每餐的摄入量，如达到500毫升时感到饱胀不适，以后每餐定量到400～450毫升，按最低总摄入量约2000毫升计算，粗略估量进食4～5次，此外水的摄入量不必限制，其后可依据每个月体重的变化和主观感受予以调整。个体化指导主要依据个体患者不同的胃切除部位、范围和消化道重建方式来确定。

餐后是马上活动，还是平卧一会儿？专家说：“这个问题与‘阀门’有关，更要予以个体化指导。”假如没有了幽门要留意过甜过热流质饮食快速进入小肠引起的程度不一的“倾倒综合征”。因此，假如没有了下面的幽门，建议餐后平卧20～30分钟；没有了上面的贲门时，建议餐后不要平卧，适量活动有益。全胃切除术后，贲门、幽门都没有了，则宜依据详细状况调整。

那遇到烧心或食道烧灼时该怎么办呢？专家认为，胃部分切除术后，由于残余胃体还可以分泌肯定量胃酸，所以消失烧心或食道烧灼症状时，应首先考虑是否为残胃分泌胃酸引起的酸性反流，但也不能完全排解小肠内碱性肠液引起的碱性反流。通常，远端胃切除后可能为酸性反流，也可能为碱性反流；而近端胃切除术后多为酸性反流，极少数为碱性反流。在判定不清的时候，可多喝水稀释反流液的化学性，辅以黏膜爱护剂，并改善通便。全胃切除术后一般都是碱性