医院三基理论技能考核试题与答案D皮肤1

D皮肤4一、串多选多(本大题共80小题，共80分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。)【案例三十一】

患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白249／L，Hb839／L，血小板60×109／L、抗dsDNA抗体(+)、血沉llomm／h。1.该患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.慢性。肾炎D.贫血

E.红斑狼疮

F.结核性胸膜炎【答案】E2.此患者首选治疗是A.大量利尿剂B.氯喹500m9／d，口服C.泼尼松60m9／d，口服D.CTX200m9隔日静脉注射E.吲哚美辛75m9／d，口服F.大剂量丙种球蛋白静脉注射【答案】C3.一周后患者出现黑便、隐血(++++)，

治疗首选是A.继续上述治疗加止血药B.停用原来用药，给予环磷酰胺加止

血药C.停用原来用药，给予环孢素A加止

血药D.停用原来用药，只给止血剂E.中草药加止血剂F.使用黏膜保护剂【答案】A【案例十七】患者林某，男，62岁，退休工人。因“阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年”就诊。

患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。4.根据患者皮疹及发病特点，最可能的诊

断是A.寻常型银屑病

B.股癣

C.二期梅毒D.接触性皮炎

E.固定型药疹

F.乳房外Paget病【答案】F5.本案疾病确诊最有价值的检查为A.皮损真菌培养B.分泌物细菌培养C.梅毒血清学检查D.皮疹穿刺行细胞学检查E.皮肤组织病理检查F.皮肤免疫病理检查【答案】E6.本病确诊后最佳的治疗方法是A.糖皮质激素软膏外用治疗B.氟脲嘧啶软膏外用治疗C.x线放射治疗D.抗肿瘤药物治疗E.Mohs手术治疗F.观察、随访【答案】E【案例十二】患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4．2×109／L、RBC302×1012／L、Hb1169／L、PLT86×109／L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(一)，WBC(一)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。7.确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义A.胃肠钡餐或纤维胃镜B.血HIV抗体检测C.血ANA抗体全套及滴度D.大便培养及药敏E.肥达反应F.ESR【答案】C8.如果查血抗ANA抗体(+)核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR(+)，滴度1：4；血HIV抗体(一)；该病可能的诊断为A.梅毒

B.艾滋病窗口期

C.SLED.溃疡性结肠炎

E.肾病综合征

F.风湿热【答案】C9.如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1．869／L；C30．439／L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理A.氯喹及羟氯喹

B.CTX

C.抗生素D.足量糖皮质激素

E.小剂量糖皮质激素

F.输血【答案】BD10.如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1．869／L；C30．43G．／L；ESR64mm／h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm／h；尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗

方案下面哪种最合理A.渐停用所有药物B.维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量C.换用其他更有效的药物D.应加大原药物用量E.治疗有效，停用所用药物F.丙种球蛋白【答案】B11.如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体(+)；抗La抗体(+)，24小时尿蛋白0．869／L，需要对胎儿进行密切监测的项目是A.胎儿B超监测B.羊水抗ANA抗体监测C.胎心监测D.胎儿心电图监测E.胎儿脑电图监测F.胎动【答案】D【案例十】女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。12.最可能的诊断是A.银屑病

B.副银屑病

C.扁平苔藓D.麻疹

E.光泽苔藓

F.苔藓样糠疹【答案】C13.确诊的首选检查是A.真菌镜检

B.斑贴试验

C.血象检查D.组织病理检查

E.胸片

F.醋酸白试验【答案】D14.组织病理符合上述临床诊断的是A.表皮坏死B.表现乳头瘤样增长C.表皮内和真皮浅层少数淋巴细胞浸润D.基底细胞液化变性E.真皮全层致密中性粒细胞浸润F.表皮角化不全【答案】D15.以下叙述哪项正确A.环孢素可治疗顽固性扁平苔藓B.灰黄霉素对大疱性扁平苔藓疗效较好C.氯喹对光线性扁平苔藓疗效较好D.雷公藤多苷治疗l：I腔扁平苔藓疗效较好E.中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔藓疗效较好F.阿维A治疗扁平苔藓，30～40m9／d，连服3周，无效停用【答案】ABCDEF16.目前最不适当的处理为A.全身化疗

B.UVA治疗

C.外用曲安西龙软膏D.外用润肤剂

E.定期复查

F.中医药治疗【答案】A【案例三十四】

患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。17.依据病史及检查，本病的考虑诊断为A.泛发性神经性皮炎B.原发刺激性接触性皮炎C.多形红斑D.多形性日光疹E.湿疹F.光敏性药疹【答案】DF18.为进一步明确诊断，该患者需做以下哪

些检查A.斑贴试验

B.光斑贴试验

C.光激发试验D.皮肤敏筛试验

E.皮肤点刺试验

F.皮肤组织病理检查【答案】BD19.对该患者的治疗措施包括A.避日光

B.氯喹或羟氯喹

C.烟酰胺D.p胡萝b素

E.小剂量泼尼松

F.PUVA治疗【答案】ABDDEF【案例九】男，52岁。患皮肤病l0余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。20.该病分型属于A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.关节型银屑病D.红皮病型银屑病

E.泛发型银屑病

F.局限型银屑病【答案】A21.针对该患者病情，哪种药物为禁用药物A.糠酸莫米松软膏

B.维A酸制剂

C.维生素D3衍生物D.角质促成剂

E.口服糖皮质激素

F.维生素【答案】E22.该病的病理不可能是A.角化不全伴角化过度B.颗粒层变薄C.棘层变薄D.表皮突规则下延E.微脓肿F.真皮乳头层毛细血管扩张【答案】C23.下列哪项与该病无关A.遗传

B.外伤

C.高血压D.精神紧张

E.免疫

F.细菌或病毒感染【答案】C24.该病的物理治疗方法方法。A.308nm准分子激光

B.PUVA

C.UVAD.UⅦ

E.UVC

F.红外线【答案】ABCD【案例六】患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。25.如请你给上述患者确诊，还需要下列哪

些条件A.病史B.体检C.治疗经过D.肝肾功能检查E.性病实验室特殊检查F.尿常规【答案】ABE26.如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目A.分泌物暗视野显微镜检查B.分泌物细菌培养C.RPR检查D.TPPA检查E.HSV检查F.HIV【答案】ACDF27.该患者的实验室检查结果为RPR+

1：16，TPPA+，病史中1个月前有性

不洁史，请你给出治疗方案A.泼尼松lom9，qd，口服3天B.头孢拉定0．259，qidC.苄星青霉素240万单位肌注qw×3次D.环丙沙星0．259口服，bidE.头孢曲松0．259肌注stF.苄星青霉素240万单位肌注qdX3天【答案】AC【案例三十】患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。28.根据临床表现，初步诊断考虑A.痤疮

B.脂溢性皮炎

C.面部湿疹D.寻常型狼疮

E.毛囊炎

F.聚合型痤疮【答案】F29.导致此病的发生，其可能的病因为A.内分泌紊乱

B.皮脂腺分泌过旺

C.微生物感染D.毛囊口角化过度

E.出汗过多

F.接触碘、溴【答案】ABCDF30.上述疾病诊断明确后，此时可作哪些

处理A.只用外用药物处理B.外用药+口服抗生素C.可以选用性激素治疗D.小剂量糖皮质激素E.维A酸治疗F.早期手术处理【答案】BCDE【案例三十五】

患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。31.依据病史及检查，本病的考虑诊断为A.阿弗他口腔炎

B.口腔黏膜结核

C.急性女阴溃疡D.马拉色菌性毛囊炎

E.硬下疳

F.白塞病【答案】F32.本病的发病机制可能与下列哪些因素

有关A.病毒感染

B.免疫紊乱

C.外界有害物刺激D.内分泌失调

E.精神刺激

F.遗传因素【答案】ABCDEF33.本病的药物治疗可使用A.苄星青霉素混悬剂2400000IU，im，stB.10％碘化钾溶液5ml，tid．C.伊曲康唑胶囊200m9，rid．D.泼尼松20m9，bid．E.沙利度胺50m9，tid．F.复方丹参注射液20ml，ivgtt，qd．【答案】DEF【案例十三】

患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(一)，部分水疱呈环形排列。34.确诊该病最有价值的实验室检查为A.免疫病理

B.组织病理

C.皮肤电镜D.疱液涂片

E.抗ANA抗体全套

F.真菌镜检【答案】AB35.如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内

水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能

的诊断为A.疱疹样皮炎

B.多形红斑

C.卟啉病D.湿疹

E.疱疹样天疱疮

F.类天疱疮【答案】E36.如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内

有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为A.疱疹样皮炎

B.BP

C.卟啉病D.湿疹

E.疱疹样天疱疮

F.类天疱疮【答案】A37.如果皮肤直接免疫病理显示：基底膜带

处IgA线状沉积，首选的治疗药物为A.抗生素

B.氨苯砜

C.糖皮质激素D.抗组胺药

E.CTX

F.丙种球蛋白【答案】B38.如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细

胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药

物为A.抗生素

B.氨苯砜

C.糖皮质激素D.抗组胺药

E.CTX

F.丙种球蛋白【答案】C【案例十九】患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱l个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。39.该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病A.单纯型大疱性表皮松解症B.营养不良型大疱性表皮松解症C.大疱性类天疱疮D.线状IgA大疱性皮病E.水痘F.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征【答案】ABDD40.下列哪些检查有助于明确诊断A.血常规、尿常规及肝肾功能B.ENA多肽抗体谱C.疱液涂片革兰染色和细菌培养D.组织病理E.直接免疫荧光F.间接免疫荧光【答案】BCDEF41.假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下

列哪些检查有助于确诊A.组织切片PAS染色B.组织切片Giemsa染色C.盐裂皮肤直接免疫荧光检查D.盐裂皮肤间接免疫荧光检查E.扫描电镜F.免疫电镜检查【答案】CDF【案例十六】

李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。42.依据患者病史与皮疹特点最可能患的

疾病是A.男性型脱发

B.假性斑秃

C.狼疮性脱发D.脂溢性脱发

E.斑秃

F.头癣【答案】E43.该病早期的皮肤组织病理最典型的改

变为A.可见发育不良的生长期毛发，但毛囊下端无炎性细胞浸润B.毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但无发育不良的生长期毛发C.可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，并伴有皮脂腺发育异常D.毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，伴有皮脂腺发育异常，但无发育不良的生长期毛发E.可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常F.毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常，也无发育不良的生长期毛发【答案】E44.该患者目前可选择的治疗方法有A.尽量去除可能的诱发或致病因素B.外用l％辣椒酊或2％米诺地尔

溶液C.不可局部外用糖皮质激素制剂D.内服地西泮、胱氨酸或谷维素等

药物E.局部PUWL疗法F.局部紫外线照射【答案】ABDEF【案例二十二】

患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。45.你认为最可能的诊断是A.多形红斑B.大疱表皮松解型药疹C.红皮病型药疹D.固定型药疹E.多形红斑型药疹F.水痘【答案】E46.你认为首要的处理措施是A.使用糖皮质激素B.使用抗菌素C.外用药物D.口腔及眼部黏膜护理E.抽疱F.停用阿莫西林【答案】F47.如果处理不当，该患者可能出现A.大疱表皮松解型药疹B.重症多形性红斑C.电解质紊乱D.继发感染E.肾功能损害F.高热【答案】ABCDEF【案例八】男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。48.诊断以下哪种疾病的可能性大A.疥疮

B.湿疹

C.老年性瘙痒症D.线状苔藓

E.寻常性鱼鳞病

F.慢性单纯性苔藓【答案】C49.以下哪种检查对于寻找原发病因意义

最小A.测空腹血糖

B.T3、T4

C.心脏彩超D.肝胆B超

E.肾功能检查

F.过敏原检测【答案】C50.以下哪项治疗方案最不可取A.口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤E.口服镇静催眠药F.皮质激素局部封闭【答案】D51.还应叮嘱该患者哪些注意事项A.注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物B.尽量避免搔抓C.避免外界的各种刺激D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水E.全身系统检查F.以上均是【答案】F【案例一】

患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨El突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。52.请你根据以上资料给患儿做出初步诊断A.湿疹

B.药疹

C.水痘D.湿疹继发感染

E.卡波西水痘样疹

F.发疹性脓疱病【答案】AE53.如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查A.血常规

B.尿常规

C.肝肾功能D.HSV—A6

E.ANA

F.真菌镜检【答案】ACD54.在治疗过程中你可能会选择以下哪些

药物A.抗过敏药物

B.免疫抑制药物

C.抗病毒药物D.外用药物

E.抗细菌药物

F.抗真菌药物【答案】ADDE【案例二十五】

患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。55.该患者所患疾病诊断为A.急性荨麻疹

B.慢性荨麻疹

C.丘疹型荨麻疹D.血管炎性荨麻疹

E.血管性水肿

F.胆碱能性荨麻疹【答案】B56.患者除作血、尿常规检查，还应该完善

下列哪项检查A.ENA多肽抗体谱

B.肝肾功能

C.血电解质D.肿瘤指标

E.血脂检测

F.过敏原检测【答案】AF57.对于此病的治疗A.抗组胺药物B.钙剂C.维生素CD.足量应用糖皮质激素E.积极治疗原发病F.脱敏治疗【答案】ABDEF【案例五】

患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。58.根据上述资料你给出的诊断是A.湿疹

B.痒疹

C.螨皮炎D.疥疮

E.丘疹性荨麻疹

F.神经性皮炎【答案】D59.你认为最有效的药物是A.炉甘石洗剂

B.硫磺软膏

C.皮炎平软膏D.哈西奈德

E.西替利嗪

F.联苯苄唑乳膏【答案】B60.你认为治疗中要注意的问题是A.颈以下全身治疗B.全家治疗C.按疗程治疗D.有消毒措施E.必要时可辅以抗过敏药物F.治疗后要观察1"2周【答案】ABDDEF【案例二十七】患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38．3℃，血常规WBC4．6×109／L、N94．2％、L5．8％，RBC4．18×1012／L、Hbll59／L，PLTl82×109／L。61.依据病史及检查，本病的初步诊断为A.面部丹毒

B.面部肉芽肿

C.接触性皮炎D.虫咬皮炎

E.多形红斑

F.Sweet病【答案】F62.本病的确诊还需要做以下检查A.血清过敏原筛查

B.血液细菌培养

C.局部血管彩超检查D.皮肤组织病理检查

E.皮肤免疫病理检查

F.皮肤组织DNA.PCR检查【答案】DE63.本病的治疗药物可选用A.头孢类抗生素

B.异维A酸

C.糖皮质激素D.氨苯砜

E.碘化钾

F.吲哚美辛【答案】CDEF64.请你根据以上资料给患儿作出初步

诊断A.湿疹

B.药疹

C.发疹性脓疱病D.婴儿寻常性银屑病

E.脂溢性皮炎

F.红皮病【答案】D65.如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损

特点A.Nikolsky征(+)B.Auspits征(+)C.Dermatographictest(+)D.Patchtest(+)E.Ramasay-Hunt综合征(+)F.Wickham(+)【答案】B66.导致此病发生的可能诱因是A.基因遗传

B.环境因素刺激

C.感染D.免疫功能紊乱

E.传染

F.胎传【答案】ABCD【案例十一】

患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39．8。C，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。67.临床诊断最可能是A.皮肌炎B.结核性脑膜炎C.脑梗死D.系统性红斑狼疮合并心理障碍E.系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害F.混合性结缔组织病【答案】E68.哪项检查对确定诊断有意义A.血常规B.尿常规C.ANAD.ENA多肽谱E.ESRF.皮肤损害处免疫病理检查【答案】ABCD69.哪项检查对确定病情的严重性最有意义A.腰穿脑脊液检查B.血常规检查C.肝肾功能检查D.胸部X线片E.皮肤损害处免疫病理检查F.脑电图【答案】A70.提示该患者预后差的主要证据是A.皮肤红斑

B.脱屑

C.发热D.口腔溃疡

E.患者定向障碍

F.头痛【答案】CEF71.本病组织病理变化为A.表皮角化过度B.表皮萎缩C.基底细胞液化变性D.毛囊角栓E.真皮血管周围有淋巴细胞浸润F.胶原纤维嗜酸性变性【答案】ABDDEF72.本病处理为A.甲泼尼龙冲击治疗B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗C.环磷酰胺冲击治疗D.避免日晒E.避免妊娠F.避免感染【答案】ABDDEF【案例十四】

患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。

患者l0天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。73.依据患者病史与皮疹特点最可能患的

疾病是A.急性湿疹B.股癣C.局限性脓疱型银屑病D.寻常型天疱疮E.家族性慢性良性天疱疮F.乳房外Paget病【答案】E74.本病常见的诱发因素有A.局部摩擦B.局部冷热刺激C.局部葡萄球菌感染D.局部念珠菌感染E.局部单纯疱疹病毒感染F.紫外线过度照射【答案】ABCDEF75.本病治疗措施有A.避免外界各种诱因刺激B.外用0．1％利凡诺尔溶液湿敷C.外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂D.口服红霉素或四环素E.口服氨苯砜或沙利度胺F.应用特异性抗体【答案】ABCDE【案例二十四】

患者男，56岁。因右足罡母趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足跗趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足躅趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。76.结合病史特点该病诊断为A.胶样粟丘疹

B.皮样囊肿

C.皮肤淀粉样变D.皮肤结核

E.痛风结节

F.皮肤钙化结节【答案】C77.此病最常发生于A.女性，皮损只单发B.女性，皮损单发或多发C.男性，皮损只单发D.男性，皮损单发或多发E.男女发病无差异，皮损单发或多发F.儿童【答案】B78.下列说法正确的是A.此病临床常见B.此病发病机制不清楚C.有7％患者可发展为系统性淀粉

样变D.不会出现系统性淀粉样变E.可能合并系统性肿瘤F.组织病理可以明确诊断【答案】BCEF【案例七】

患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+)，病史中曾于5年前有一次性不沽史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。79.请你给出该患者的处理意见A.RPR，TPPA

B.真菌检查

C.HIV检查D.HPVDNA

E.HSVELISA

F.腰穿【答案】AC80.上述患者的检查结果是HIV(一)，RPR(--)，TPPA(-f-)，请你判断其意义并给出处理意见A.曾感染过梅毒现自愈B.1个月后复查C.前带现象D.实验误差E.其爱人RPR，TPPA检查F.无须治疗【答案】ABCE二、单5选1(本大题共9小题，共9分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)81.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好A.溶液

B.洗剂

C.霜剂D.软膏

E.酊剂【答案】A82.脂溢性皮炎典型损害为A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑B.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰魄鳞屑D.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑E.红斑和丘疹，边缘清楚，表面被覆银白色鳞屑【答案】A83.皮肌炎活动期中，下列叙述哪项是错误的A.尿中肌酸增加B.血清肌酸磷酸激酶(CPK)减少C.肌电图示肌原性损害D.乳酸脱氢酶增高E.尿肌酐排出量减少【答案】B84.有关银屑病的叙述以下哪项是错误的A.角化不全B.好发于头皮与四肢伸侧C.Nikolsky"s征(棘层松解征)阳性D.Auspitz现象(点状出血现象)E.进行期易发生同形反应【答案】C85.以下叙述哪项正确A.角化不全常见于银屑病B.棘层松解见于湿疹C.基层液化见于天疱疮D.表皮内水疱见于舟状红斑狼疮E.表皮内水疱见于大疱性类天疱疮【答案】A86.下列哪种疾病不属性传播疾病A.尖锐湿疣

B.生殖器疱疹

C.疥疮D.阴虱病

E.外阴湿疹【答案】E87.对于淋菌性尿道炎描述错误的是A.多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.潜伏期平均3～5日C.尿道分泌物量多，为浆液性稀薄黏液D.全身症状偶见E.女性病人症状较轻【答案】C88.下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征A.面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润B.贫血、白细胞减少C.血小板减少D.补体减少E.红斑狼疮细胞检查阳性【答案】A89.下列哪种属结缔组织病A.自身敏感性皮炎

B.湿疹

C.银屑病D.系统性红斑狼疮

E.天疱疮【答案】D三、5选多(本大题共11小题，共11分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)90.头癣的综合治疗方法包括A.剪发

B.洗发

C.搽药D.服药

E.消毒【答案】ABCDE91.梅毒血清试验目前较常用的方法为A.VDRL法B.USR法或RPP法C.TPPA法D.FTA-ABStest法E.Kahntest法和Wassermantest法【答案】ABCD92.以下哪些疾病是糖皮质激素的适应证A.过敏性休克

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎D.天疱疮

E.重症药疹【答案】ABCDE93.长期应用糖皮质激素的副作用有A.感染

B.消化道出血

C.高血压D.骨质疏松

E.胃十二指肠溃疡或穿孔【答案】ABCDE94.根据侵犯部位不同，假丝酵母菌可分为哪几种类型A.肺念珠菌病

B.内脏念珠菌病

C.皮肤念珠菌病D.肠道念珠菌病

E.黏膜念珠菌病【答案】BCE95.外用药物治疗应注意A.外用药物浓度应由低而高B.刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或褶皱处C.用药应根据病人性别、年龄、病损部位而有所不同D.向病人或家属详细告知用法E.询问病人有否药物过敏史【答案】ABCDE96.荨麻疹的特点有A.由真皮浅层急性水肿引起B.边缘规则C.常伴剧痒D.时起时消E.消后不留瘢痕【答案】ACDE97.临床上易引起药疹的药物有A.抗生素及解热镇痛类B.镇静催眠药及抗癫痫药C.异种血清制剂及疫苗D.某些中药及制剂E.放射造影剂【答案】ABCDE98.多见于儿童的病毒性皮肤病有A.水痘

B.手足口病

C.尖锐湿疣D.带状疤疹

E.丝状疣【答案】AB99.重型药疹包括哪几种A.固定型药疹B.麻疹样药疹C.重症多形红斑型药疹D.大疱性表皮松解型药疹E.剥脱性皮炎型药疹【答案】CDE100.根据临床特点，下列有关几种疾病分型的叙述哪些是正确的A.皮肌炎分为3型

B.红斑狼疮分为3型

C.足癣分为3型D.银屑病分为4型

E.天疱疮分为5型【答案】BCDE答卷纸一、串多选多(本大题共80小题，共80分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。)01.[A][B][C][D][E][F]

02.[A][B][C][D][E][F]

03.[A][B][C][D][E][F]

04.[A][B][C][D][E][F]

05.[A][B][C][D][E][F]

06.[A][B][C][D][E][F]

07.[A][B][C][D][E][F]

08.[A][B][C][D][E][F]

09.[A][B][C][D][E][F]

10.[A][B][C][D][E][F]

11.[A][B][C][D][E][F]

12.[A][B][C][D][E][F]

13.[A][B][C][D][E][F]

14.[A][B][C][D][E][F]

15.[A][B][C][D][E][F]

16.[A][B][C][D][E][F]

17.[A][B][C][D][E][F]

18.[A][B][C][D][E][F]

19.[A][B][C][D][E][F]

20.[A][B][C][D][E][F]

21.[A][B][C][D][E][F]

22.[A][B][C][D][E][F]

23.[A][B][C][D][E][F]

24.[A][B][C][D][E][F]

25.[A][B][C][D][E][F]

26.[A][B][C][D][E][F]

27.[A][B][C][D][E][F]

28.[A][B][C][D][E][F]

29.[A][B][C][D][E][F]

30.[A][B][C][D][E][F]

31.[A][B][C][D][