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文档简介

债权申报申请书一、申请人基本信息姓名：联系电话：联系地址：身份证号码：邮政编码：二、债权信息1.债务人基本信息姓名：联系电话：联系地址：身份证号码：邮政编码：2.债权类型（请在方框内打“√”选择）[]货款[]劳务款[]租赁款[]借款[]手续费[]利息[]其他_________3.债权金额（填写债权金额，单位：人民币元）4.债务发生时间（填写债务发生的精确时间，如不确定可用大概时间）5.债务到期时间（填写债务到期的精确时间，如无到期时间，请填写“长期”）6.债务履行情况（请在方框内打“√”选择）[]债务履行完毕[]债务尚未履行完毕7.证明材料（请在方框内打“√”选择）[]债权合同[]发票[]收据[]账单[]法院判决书[]调解书[]其他_________三、申请理由（请详细描述债权申报的原因、事实和法律依据。如有多个原因，请分条列出）四、申报方式及联系方式（请在方框内打“√”选择）[]邮寄申报[]传真申报[]网络申报[]其他_________申报人保证所提供的材料和信息真实、准确、完整，并承担由此产生的法律责任。申请人签名：（手写签名）日期：（填写申请日期，格式：年月日）五、申报材料清单债权申报申请书1份证明材料原件1份或复印件1份申请人身份证明复印件1份（如申请人为法人或其他组织，需提供组织机构代码证复印件）其他相关证明材料复印件（如有）以上材料请勿缺一，如需补充，请另行提交并注明。六、申报地点及联系方式债权申报人可将申报材料提交至以下地址：收件人：（填写地址收

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