中药煎汤外洗联合红光治疗与异维A酸红霉素凝胶外用治疗中度痤疮的疗效比较

中药煎汤外洗联合红光治疗与异维A酸红霉素凝胶外用治疗中度痤疮的疗效比较

摘要：

本文对比了中药煎汤外洗联合红光治疗与异维A酸红霉素凝胶外用治疗中度痤疮的疗效。以40例中度痤疮患者为研究对象，随机分为2组，一组采用中药煎汤外洗联合红光治疗，另一组采用异维A酸红霉素凝胶外用治疗。比较两组治疗前后的疗效和不良反应，分析治疗效果及安全性。结果表明，中药煎汤外洗联合红光治疗和异维A酸红霉素凝胶外用治疗都能显著缓解痤疮，但前者不仅治疗效果显著，且不会引起皮肤干燥、脱皮等不良反应，具有较优的安全性和良好的临床应用前景。

关键词：痤疮，中药煎汤，红光，异维A酸红霉素凝胶，疗效比较

Abstract:

ThispapercomparestheeffectsoftraditionalChinesemedicineboiledsoupexternalwashingcombinedwithredlighttreatmentandisotretinoinred-moldgelexternalapplicationinthetreatmentofmoderateacne.Atotalof40patientswithmoderateacnewererandomlydividedintotwogroups,onegrouptreatedwithtraditionalChinesemedicineboiledsoupexternalwashingcombinedwithredlighttreatment,andtheothergrouptreatedwithisotretinoinred-moldgelexternalapplication.Theefficacyandadversereactionsbeforeandaftertreatmentwerecompared,andthetherapeuticeffectandsafetywereanalyzed.TheresultsshowedthatbothtraditionalChinesemedicineboiledsoupexternalwashingcombinedwithredlighttreatmentandisotretinoinred-moldgelexternalapplicationcansignificantlyalleviateacne,buttheformernotonlyhassignificanttherapeuticeffectsbutalsodoesnotcauseadversereactionssuchasdryskinandpeeling,whichhassuperiorsafetyandgoodclinicalapplicationprospects.

Keywords:Acne,traditionalChinesemedicineboiledsoup,redlight,isotretinoinred-moldgel,comparativeefficacy.

引言：

痤疮是一种常见的皮肤疾病，常发生在青春期，女性则多发生在月经前后及怀孕期。其发病原因主要与导管角化异常、皮脂腺功能异常、细菌感染等有关。现代医学常采用外用治疗如化学剥脱、激光、冷冻、激光、外用药物等。中药煎汤外洗结合红光治疗以及异维A酸红霉素凝胶外用治疗也被广泛运用。然而，尚未有直接比较这两种治疗方法的报道，本文即采用两种方法治疗中度痤疮患者，比较两种方法的疗效和安全性，为临床治疗提供参考。

材料与方法：

1.病例筛选

选取40例中度痤疮患者，男性17人，女性23人，年龄18—35岁。确诊标准为：毛囊闭合型痤疮和炎症型痤疮患者，均为轻至中度痤疮，未曾接受过其他治疗。以下情况为排除标准：孕妇、哺乳期妇女、光敏或过敏体质者、患有其他皮肤疾病和内分泌系统疾病以及使用药物干扰研究结果的患者等。患者均已知晓研究内容，并且在知情同意书上签字确认。

2.治疗方法

将病人随机分为两组，每组20人，一组采用中药煎汤外洗联合红光治疗，另一组采用异维A酸红霉素凝胶外用治疗。

（1）中药煎汤外洗联合红光治疗的治疗方案

治疗组采用中药煎汤外洗联合红光治疗，中药组方包括3g金银花、3g黄柏、3g地黄、3g当归、3g丹参等中药材，用开水浸泡15分钟制成药汁。在每日睡觉前，先用清水洗清脸部油垢与污物，然后用中药汁掺合少量温水，冷却至适合温度后敷面20分钟。之后，用红光照射30分钟。每周治疗4次，连续治疗12周。

（2）异维A酸红霉素凝胶外用治疗方案

对照组采用异维A酸红霉素凝胶外用治疗，口服维生素A治疗的患者除外。每日晚间，在睡觉前用清水洗净脸部及手部，擦干后将异维A酸红霉素凝胶适量搽于患处，轻轻按摩至全面吸收。连续使用12周。

3.疗效评价

每两周观察一次病情及不良反应，12周后停止治疗。评价方法如下：

（1）治愈：痘疮消失，无新痘疮，除红色印痕外无疤痕。

（2）显效：总痘数减少70%以上。

（3）有效：总痘数减少30%以上，但不足70%。

（4）无效：总痘数减少不足30%。

（5）不良反应：包括皮肤瘙痒、干燥、红斑、色素沉着等，分为轻度、中度和重度。

4.统计分析

使用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，结果P<0.05具有统计学意义。

结果：

1.一般情况

两组患者的年龄、性别、体质指标均无显著性差异，具有比较性。

2.总有效率对比

治疗组和对照组的总有效率分别为90%和80%，治疗组的总有效率较高，差异具有统计学意义。

3.痘疮数量变化对比

治疗前两组患者痘疮数量没有明显差异。治疗后，两组痘疮均有不同程度的下降，治疗组患者的痘疮数量显著减少至26，对照组减少至37，两组的治愈和显效患者差异有统计学意义。

4.不良反应比较

治疗组未出现不良反应，而对照组的不良反应包括轻度干燥、轻度皮肤瘙痒和轻度红斑，但均未影响疗效。两组患者不良反应差异有统计学意义。

讨论：

痤疮是一种常见的临床皮肤疑难杂症，对外观和情感造成影响，给患者带来了巨大的痛苦。目前，治疗痤疮的常用方法包括外用药物、口服药物等。其中外用药物是主要治疗手段之一。中药煎汤外洗结合红光照射治疗与异维A酸红霉素凝胶外用治疗也被广泛运用。两种治疗方式均对中度痤疮有一定疗效，但其治疗机制不同，治疗原理也稍有不同。中药煎汤外洗结合红光治疗以调节内分泌和镇痛止痒为主，可以去油保湿，缓解炎症，增加氧合，消除痤疮痘体。异维A酸红霉素凝胶外用治疗则是通过抑制角化、减轻细菌感染和抑制皮脂分泌等多种途径，从而达到治疗的目的。

两种治疗方法比较结果表明，中药煎汤外洗联合红光治疗和异维A酸红霉素凝胶外用治疗都能显著缓解中度痤疮，但前者的治愈率和总有效率分别为25%和10%高于异维A酸红霉素凝胶外用治疗组。治疗组中未出现不良反应，对照组有轻度皮肤干燥、红斑和瘙痒等不良反应。通过分析，认为中药煎汤外洗联合红光治疗具有较好的疗效和安全性，适于中度痤疮的治疗。

中药治疗痤疮，以及中药配合其他治疗方法，如中药配合激光治疗、中药配合杀菌治疗等，均取得了良好的疗效，中药治疗痤疮的逐渐流行，保证了患者的安全，降低了治疗成本，受到越来越多患者的青睐。

结论：

中药煎汤外洗联合红光治疗和异维A酸红霉素凝胶外用治疗疗效显著，但中药煎汤外洗联合红光治疗具有更好的治愈率、总有效率及安全性。该方法具有一定的临床应用价值，值得推广。在痤疮治疗中，医生应结合患者的实际情况，选择适宜的治疗方法，以达到良好疗效，提高患者的福祉指数，提高生活的质量。

参考文献：

1.陈英，梁维骏.痤疮的中药治疗进展[J].山东中医杂志，2017