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文档简介

附院手术确认制度及工作流程概述附属医院手术室对手术的安全性、有效性和合理性进行严格的控制和管理。手术确认制度属于手术安全核心保障之一，是指医疗机构对手术合理性和安全性进行确认，保证手术正确进行并确保患者生命安全，避免不必要的医疗损害。制度要求所有准备进行手术的患者，应该在手术前进行确认，并且确认记录应完整、准确，签字应规范、清晰，不能出现涂抹或可疑篡改现象；手术确认应包括身份、病症、手术名称和部位、行动方向、相关的检查和检验结果等信息，确认书应明确患者的知情权，并告知风险和可能的后果；术前确认应由主治医生、手术者和手术室护士等专业人员在手术室进行，确认单应在手术前至少30分钟完成，必须进行“三人确认”；手术室护士在核对患者身份信息后，应该依照操作规范执行GoodMedicalPractice，确保患者安全，传达和执行术前准备指南；手术室内必须严格实行手术操作规程，保证每个手术器材的正确使用和最大利用，确保器材无二次污染；手术室内必须保持清洁、整洁、无菌、通风良好等条件，确保手术操作的安全性和灵活性。工作流程术前确认手术室接收到患者后，应当及时对患者进行身份核对和信息确认，以确保患者安全，并且告知患者手术前注意事项；病人进入手术室后，手术护士先核对病人的相关信息，并迅速联系主治医生和手术者，确认手术计划和病人的身体状况，进行术前谈话；术前谈话应包括药物治疗史、过敏史、手术部位、手术字眼、禁食禁水时间等内容，并对手术过程中可能出现的风险、术后护理、术后禁忌等进行交流和教育。进行手术确认：手术者、麻醉医师和护士应按照确认书上的信息进行核对。核对完成，确认书需签字确认。术中操作手术者入场，应该进行术前洗手和穿戴无菌手术服，执行严格的操作规范和程序；手术护士需根据手术种类、手术器材及手术器械的数量、对应操作的位置等制定物品摆设计划，并将所有手术器材进行全面准备，确保手术过程的无菌、高效、有序；手术室内必须为患者开设清晰的静脉通路，并监测患者的氧饱和度、血压、心率等指标；手术护士应随时提供所需的器械和药物，并保证手术环境的洁净和有序。手术结束手术者应根据手术情况做好术后处理工作，如缝合、止血、拔管等；手术护士应及时将手术器材和器械清点，确认无误后撤离手术室；手术结束后，患者应送到麻醉恢复室，进行观察和护理。结论为了确保手术的安全性和有效性，我们必须要严格执行手术确认制度和术前调查流程，并建立一套严密的工作流程，包括术

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