《诊断学》复习题及答案

《诊断学》复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是A、Down病B、先天性梅素C、呆小症D、佝偻病E、脑积水正确答案：E2、疼痛剧烈,呈烧灼切割状A、增生性关节炎B、化脓性关节炎C、痛风D、恶性骨关节肿瘤E、类风湿关节炎正确答案：B3、黄疸可见A、结膜见颗粒与滤泡B、结膜苍白C、结膜发黄D、结膜充血、发红E、结膜有多少不等散在的出血点正确答案：C4、惊厥伴高血压见于A、脑膜炎B、高热惊厥C、高血压脑病D、有机磷杀虫药中毒E、低钙血症正确答案：C5、溶血致血红蛋白尿A、尿棕红色,镜检无红细胞B、第二杯为血尿C、全程血尿D、三杯试验第一杯为血尿E、第三杯为血尿正确答案：A6、女性,26岁,1周前出现尿频、尿急,尿检有白细胞3～5/高倍视野,服氧氟沙星1周无好转,并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、中度尿失禁B、轻度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度到中度尿失禁之间E、中度到重度尿失禁之间正确答案：B7、有关化脓性关节炎描述有误的是A、多累及双下肢B、伴有高热、寒战C、开放性外伤是重要感染途径D、常有多关节同时受累E、细菌直接侵入关节引起正确答案：D8、正常上睑的位置遮盖角膜的A、10~2点B、12点C、11~1点D、角膜上方2mmE、9~3点正确答案：C9、女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空间,痰抗酸性菌阳性,拟诊应考虑为A、右上肺炎B、浸润性肺结核空洞形成C、右上肺脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、亚急性血行播散型肺结核正确答案：B10、直肠与乙状结肠炎症表现不包括A、出血B、黏膜充血C、溃疡D、局部小结节E、渗出液增多正确答案：D11、尿崩症A、多尿而尿比重低B、尿路C、尿量D、尿量≧2500ml/dE、多尿而尿比重正常或增高正确答案：A12、下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是A、败血症B、消化性溃疡C、反流性食管炎D、慢性胃炎E、化脓性胆管炎正确答案：A13、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、脊椎结核B、佝偻病C、强直性脊柱炎D、脊椎退行性变E、脊椎压缩性骨折正确答案：E14、男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。作阴囊触诊会有下列何种特征A、质地坚硬B、有结节感C、有囊样感D、有压痛E、有波动感正确答案：C15、以对称性小关节痛为主A、风湿性关节炎B、痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、反应性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：E16、少尿A、尿量B、尿路C、多尿而尿比重正常或增高D、多尿而尿比重低E、尿量≧2500ml/d正确答案：B17、以下哪项不是引起消瘦的原因A、慢性消耗性疾病B、减肥、限制饮食C、甲状腺功能减退症D、糖尿病E、消化系统疾病引起进食减少正确答案：C18、在背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点。体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、Muburney点B、上输尿管点C、肋腰点D、胆囊点E、肋脊点正确答案：E19、玫瑰疹多出现在A、生殖器B、背部C、四肢D、胸腹部E、面部正确答案：D20、在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大A、瘫痪B、妊娠妇女C、昏迷状态D、前列腺肥大E、腰椎麻醉后正确答案：B21、意识障碍伴瞳孔扩大见于A、癫痫B、有机磷杀虫剂中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、吗啡中毒正确答案：A22、能作抗阻力动作,但较正常差是A、肌力1级B、肌力0级C、肌力3级D、肌力2级E、肌力4级正确答案：E23、与代谢有关A、腰椎结核B、腰骶神经炎C、类风湿关节炎D、腰椎骶化E、佝偻病正确答案：E24、下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常A、肠梗阻B、肥胖C、腹水D、巨大卵巢囊肿E、尿潴留正确答案：B25、铁锈色痰最常见于A、支原体肺炎B、急性支气管炎C、急性肺脓肿D、肺泡癌E、肺炎球菌肺炎正确答案：E26、关于腮腺的概念,错误的是A、正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓B、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面C、腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内D、腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上E、腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块正确答案：D27、肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病A、慢性肾小球肾炎B、多囊肾C、肾盂积水D、肾盂积脓E、肾肿瘤正确答案：A28、女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。首选的抗菌药物是A、青霉素B、甲硝锉C、庆大霉素D、红霉素E、链霉素正确答案：C29、正常胰腺柔软、不易触及,有关它在腹部位置的描述,下列哪一项不正确A、横位于脐上5～10cmB、横位于第1、2腰椎处C、位于腹膜后位置较深D、有时可下垂至脐部E、胰头、颈位于中线偏右,胰体、尾位于中线左侧正确答案：D30、手的功能位置A、膝反张B、"X"形腿C、膝部摩擦感D、握茶杯姿势E、匙状甲正确答案：D31、惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于A、核黄疸B、高血压脑病C、低血糖状态D、蛛网膜下腔出血E、癔症正确答案：D32、男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。如在腹部检查时们及腹块,应出现在哪一个部位A、中上腹部B、右下腹部C、左下腹部D、脐中部E、中下腹部正确答案：A33、偏头痛及颈椎病时基底动脉舒缩障碍可引起A、脑源性晕厥B、体位性低血压C、心源性晕厥D、血管抑制性晕厥E、颈动脉窦综合征正确答案：A34、腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是A、强直性脊椎炎B、风湿热C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：E35、女性,45岁。因双膝关节酸痛10天,服吲哚美辛12.5mg,每日3次,连服3天,今晨觉中上腹部不适,呕吐咖啡色液300ml。患者最可能的诊断A、胃癌B、胃泌素瘤C、急性糜烂出血性胃炎D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂症正确答案：C36、呕吐伴听力减退最可能的病因是A、急性胃肠炎B、青光眼C、前庭器官疾病D、肾绞痛E、脑膜炎正确答案：C37、黏液性水肿面容最常见于A、糖尿病B、甲状腺功能减退C、肺气肿D、气管异物正确答案：B38、尺神经损伤A、肢端肥大症B、梭形指畸形C、匙状甲D、爪形手E、杵状指正确答案：D39、晕厥于用手压迫颈动脉窦或衣领过紧时发生,最可能为A、血管抑制性晕厥B、体位性低血压C、心源性晕厥D、脑源性晕厥E、颈动脉窦综合征正确答案：E40、关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的A、血小板功能异常均为遗传性B、遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏C、获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少D、先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见E、血管壁功能异常均为获得性正确答案：D41、急性重型胰腺炎可出现哪种皮肤变化A、皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着B、腰部散在点状深褐色色素沉着C、下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹D、一侧腰部或腹部的疱疹E、腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色正确答案：E42、男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排除,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要鉴别前列腺的恶性或良性病变,简便无创的检查方法是A、前列腺B超B、CTC、直肠指检作前列腺液检查D、前列腺穿刺E、X线照片正确答案：C43、有一溃疡病史男性患者,1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为A、>300mlB、>200mlC、>100mlD、>400mlE、>350ml正确答案：D44、水肿、大量蛋白质尿常见于A、局部淋巴回流受阻B、心源性水肿C、肾源性水肿D、营养不良性水肿E、局部静脉血栓形成正确答案：C45、链霉素中毒的眩晕特点为A、都伴有眼球震颤B、常先有口周及四肢发麻C、多在发热后突然出现眩晕D、发作多短暂,很少超过两周E、不伴耳鸣和听力减退正确答案：B46、前庭大腺炎A、女性阴毛呈男性分布,明显增多B、女性阴毛明显减少或缺如C、阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出D、女性小阴唇局部色素脱落E、女性小阴唇有结节溃疡正确答案：C47、常表现为慢性腹痛的疾病为A、尿路结石B、急性胆囊炎C、结核性腹膜炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、急性胰腺炎正确答案：C48、膝关节结核A、双膝眼处压痛B、髌骨两侧压痛C、膝关节梭形膨大D、膝关节匀称性肿大E、髌骨前明显隆起正确答案：C49、心绞痛疼痛的性质是A、烧灼样痛B、绞榨样痛C、刀割样痛D、撕裂样痛E、隐痛正确答案：B50、男性,痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是A、风湿性肉芽肿B、碳酸盐沉着C、软骨增生D、耳廓软骨炎E、尿酸盐沉着正确答案：E51、胸膜疾患的患者常采用的体位是A、自动体位B、强迫俯卧位C、强迫侧卧位D、强迫仰卧位E、强迫坐位正确答案：C52、营养不良性水肿A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、静脉淤血D、毛细血管滤过压增高E、肾小球滤过率下降正确答案：A53、肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病A、急性肾小球肾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡D、急性胆囊炎E、急性肾盂肾炎正确答案：E54、男,50岁。反复发热、乏力1个月。HblOOg/L,WBC3.0xl09/L,PLT80xl09/L。若该患者ESR70mm/lh末,外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列,可见有核红细胞。最可能的病因是A、骨髓增生异常综合征B、红白血病C、多发性骨髓瘤D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：C55、髌前滑囊炎A、膝关节间隙可触及肿块B、胫骨上端无痛性隆起C、髌骨前方可触及囊性肿块D、腘窝囊性肿块E、腘窝搏动性肿块正确答案：C56、感染性心内膜炎A、杵状指B、梭形指畸形C、肢端肥大症D、匙状甲E、爪形手正确答案：A57、O形腿畸形常发生于A、下肢静脉曲张症B、佝偻病C、脊髓灰质炎D、结核病E、急性脊髓炎正确答案：B58、新生儿先天性畸形A、肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口B、肛门闭锁或狭窄C、肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外D、肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡E、肛门周围有红肿及压痛正确答案：B59、男,21岁,自幼发张心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是A、败血症B、猩红热C、心力衰竭D、亚急性细菌性心内膜炎E、再障正确答案：D60、创伤性关节炎A、"X"形腿B、握茶杯姿势C、膝反张D、膝部摩擦感E、匙状甲正确答案：D61、过敏性紫癜关节痛描述有误的是A、关节痛伴皮肤紫癜B、血小板计数正常C、可伴有血尿、蛋白尿D、可伴有消化道出血E、食物是唯一过敏原正确答案：E62、在问诊内容方面的基本要求是A、语言简练B、格式正确C、全面系统D、文字通顺E、表达清晰正确答案：C63、检查脊柱活动不包括A、脊柱压痛B、脊柱旋转C、脊柱后伸D、脊柱前屈E、脊柱侧弯正确答案：A64、肾小球肾炎并尿路感染A、尿频、尿急伴有肾区叩痛B、尿频、尿急伴低热、盗汗C、尿频伴尿糖升高D、尿频、尿急伴水肿、蛋白尿E、尿频伴口渴多饮正确答案：D65、消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡A、胃肠吻合求后空肠上段B、结肠C、食管下段D、胃、十二指肠E、盲肠正确答案：D66、在腹部外形的描述,下列哪一项是错误的A、腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎B、腹部呈蛙腹状,脐凹陷可见于肥胖者C、巨大卵巢囊肿时,可呈全腹膨隆D、腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液E、腹部呈球状见于肠麻痹正确答案：D67、男性,24岁,受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是A、支气管扩张B、自发性气胸C、渗出性胸膜炎D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎正确答案：E68、小细胞非均一性贫血A、MCV增高,RDW正常B、MCV正常,RDW增高C、MCV减低,RDw增高D、MCV正常,RDW正常E、MCV增高,RDW增高正确答案：C69、垂体GH分泌细胞瘤A、爪形手B、杵状指C、梭形指畸形D、肢端肥大症E、匙状甲正确答案：D70、尿道病变A、尿棕红色,镜检无红细胞B、第二杯为血尿C、三杯试验第一杯为血尿D、第三杯为血尿E、全程血尿正确答案：C71、慢性附睾炎A、一侧睾丸肿大,有质硬结节B、附睾有结节状硬块C、附睾明显肿大,压痛D、睾丸肿大,压痛明显E、睾丸肿大,轻压痛正确答案：E72、关于腹部间接叩诊发现的描述,以下哪一项不正确A、腹腔内肿瘤或大量腹水时,腹部叩诊鼓音区缩小B、左前胸下部肋缘上应呈浊音区C、肝脾所在部位叩诊为浊音D、腹部叩诊大部分区域均为鼓音E、胃肠高度胀气时,腹部鼓音区范围明显扩大正确答案：B73、头痛部位为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部,最可能为A、肌紧张性头痛B、偏头痛C、丛集性头痛D、三叉神经痛E、眼源性头痛正确答案：E74、坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲消失的疾病是A、脊柱外伤B、腰椎结核C、强直性脊柱炎D、脊柱退行性变E、佝偻病正确答案：E75、头痛伴发热常见于A、感染性疾病B、三叉神经痛C、脑血管畸形D、青光眼E、偏头痛正确答案：A76、男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1.其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况A、2级肥胖B、超重C、3级肥胖D、体重正常E、肥胖正确答案：A77、痛风A、指趾关节易受累B、膝关节易受累C、跖趾关节易受累D、髋关节易受累E、颞颌关节易受累正确答案：C78、某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是A、下丘脑垂体性B、肾上腺皮质腺癌C、肾上腺皮质腺瘤D、医源性E、异位ACTH正确答案：C79、双下肢长短不一,不出现在A、正中神经受损B、先天性短肢畸形C、骨折重叠D、关节脱位E、股骨中段骨折正确答案：A答案解析："①可导致双下肢长短不等粗的有：骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。②正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为"猿手"。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。"80、属于血液系统问诊要点A、皮肤出血点、瘀斑B、食欲减退、吞咽困难C、端坐呼吸、血压增高、气促D、多尿、多饮、多食、乏力E、尿急、尿频、尿痛、腰膝酸软正确答案：A81、急性肾功能衰竭恢复期A、多尿伴烦渴、多饮,尿比重B、多尿伴骨痛,血pH下降C、先出现少尿,后出现多尿D、少尿伴多食、消瘦E、多尿伴高血压、低血钾正确答案：C82、皱额、闭眼无明显印象,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧露气提示A、三叉神经损害B、舌咽神经损害C、面神经周围性损害D、面神经中枢性损害E、副神经损害正确答案：D83、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是A、联合应用抗生素,作局部处理B、抗结核治疗C、服碱性药,减轻尿路刺激症状D、用抗真菌药E、积极对症治疗正确答案：B84、正常尿道口黏膜不应该A、红肿充血B、有少量分泌物C、红润D、无触痛E、清洁正确答案：A85、瞳孔扩大见于A、有机磷中毒B、吗啡中毒C、毒蕈中毒D、虹膜炎E、阿托品药物反应正确答案：E86、腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍,最可能的疾病是A、腰椎结核B、风湿热C、类风湿关节炎D、化脓性脊椎炎E、急性胆囊炎正确答案：D87、膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、病毒性肝炎B、胰头癌C、十二指肠雍滞症D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎正确答案：C88、男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。应首先选择的检查为A、胸部B超B、痰培养C、血沉D、肺部CTE、胸片正确答案：E89、女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白（++++）,红细胞0～3/HP,并加大泼尼松60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规：白细胞（+++）,加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300m/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞（+++）,为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是A、与长期使用泼尼松有关B、肾小球疾病引起C、与使用环磷酰胺有关D、肺部感染波及尿路E、肾小球疾病合并尿路感染正确答案：E90、与动脉粥样硬化发生最密切的是A、血清铜升高B、α-脂蛋白升高C、三酰甘油升高D、胆固醇升高E、高密度脂蛋白升高正确答案：C91、患者的眼球向前外方突出,最可能的情况时A、额窦肿瘤侵入眼眶B、鼻咽部肿瘤侵入眼眶C、蝶窦肿瘤侵入眼眶D、筛窦肿瘤侵入眼眶E、上颌窦肿瘤侵入眼眶正确答案：D92、肛门与直肠检查常采用的体位不包括A、肘膝位B、仰卧位C、蹲位D、左侧卧位E、右侧卧位正确答案：E答案解析：通常采用视诊和触诊法，辅以内镜检查。检查肛门与直肠时，可根据具体病情和需要，让患者采取不同的体位，常用体位如下：1.仰卧位或截石位：患者仰卧于检查台上，臀部垫高，两腿屈曲并外展。适用于病重或体弱患者、女性盆腔内器官或直肠膀胱陷凹的检查。还可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内。左手在下腹部，双配合，以检查盆腔脏器或病变情况。2.肘膝位：患者两肘关节屈曲，置于检查台上，胸部尽量靠近检查台，两膝关节屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高。此体位最常用于前列腺、精囊及内镜检查。3.蹲位：患者下蹲呈排大便的姿势，屏气向下用力。适用于检