临床输血相关制度

.-临床输血相关制度：师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。血的不良反响和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在"输血治疗同意书"上签字。"输血同意书"记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。的医疗监护。手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科·医师负责实施。登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站血液的初检、复检，并负责调配合格血液。患者治疗过程的监护。输血或配合型输血。优选-.-液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。根据卫生部输血技术标准第二十九、三十条规定，输血前必须由制度：1、输血前由两名医护人员核对穿插配血报告单以及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2、输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者**、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输血。3、输血过程中实施检测并有完整记录。依据卫生部输血技术标准要求凡申请输血患者，输血前必须进展制定以下制度：容包括：乙肝五项、艾滋病、梅毒、丙肝、转氨酶。体筛选试验：穿插配血不合时、患者有输血史、妊娠史或短期内需要承受屡次输血者。优选-.-4、凡输血患者必须做两种试验以上的穿插配血试验。病症科学、合理、平安、有效输血，特制订以下审核制度：临床相关检查结果进展审核并签字。2、输血科医务人员接到患者输血申请单后要对申请书上述逐项内容审核，对不符合输血要求或输血不合理的要及时与临床上级依据卫生部输血技术标准要求，为保证临床患者的输血平安，凡申请输血治疗的要严格执行临床用血申请及审批制度。输血目的。滋病、梅毒、丙肝、转氨酶。患者紧急输血，应上报医务科或主管领导同意，备案并入病历。5、对一次用血量≥2000ml的须经科主任批准，医务科备案。.-依据卫生部输血技术标准要求，为确保临床患者输血平安，要求临床输血需全程监控，标本采集运输需按以下制度进展：当面核对患者**、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。单送交血库，双方进展逐项核对。依据卫生部输血技术标准要求，为保证标本的准确性和平安性确保患者输血平安，对患者血样进展全程监控管理特制定以下制度：1、确定输血后，由两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者**、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血3、输血科对临床医护人员所送标本经过双方核对无误后进展标本登记。5、对超出存放日期的血样标本进展定期无害化处理，并记录。八、审核制度依据卫生部输血技术标准要求，为保证临床患者输血平安，建立优选-.-双人双查审核制度。输血科医务人员要同临床医护人员双方认真逐项核对。己复查并填写配血试验结果，必要时两人双查双对。3、发血时输血科医务人员与临床医护人员双方要进展逐项核对。九、血液发放管理制度无误时，双方共同签字前方可发出。凡血袋有以下情形之一的，一律不得发出：(1)标签破损、字迹不清：(2)血袋有破损、漏血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色：(5)血浆中有明显汽泡，絮状物或粗大颗粒：(6)血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色：(8)过期或其他需查证的情况。以便对输血不良反响者追查原因。优选-.-十、输血制度内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误前方可输血。性别、年龄、住院号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输血。成分轻轻混匀，防止剧烈震荡。血液内不得参加任何药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。受血者有无不良反响，如出现异常情况及时处理。响回报单，并返还血库保存，血库每月统计上报医务科。7、输血完毕后，医护人员将输血记录单(穿插配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回血库至少保存一天。疑为溶血或细菌污染性输血反响，应立即停顿输血，在积极治疗优选-.-抢救的同时，做以下核对检查：1.核对用血申请单、血袋标签、穿插配血实验记录。的受血者与供血者血样、新采受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型，不规则抗体筛选及穿插配血实验。3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝，别离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白量，血浆结合珠蛋白含量。4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、抗人球蛋白和相关抗体效价检测。如发现特殊抗体，应进一步进展鉴定。5.如疑心细菌污染性输血反响，应取血袋中血液进展细菌学检验。6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。7.必要时，溶血反响发生后5--7小时检测血清胆红素含量。1、依据卫生部输血技术标准要求医护人员对有输血反响的应认真逐项填写患者输血反响回报单。血型定型、Rh(D)血型以及抗体的检查，重复穿插配血试验。3、对输血患者输血反映情况进展详细登记。为提高血液质量，调查不良反响原因，特建立输优选-.-传播性疾病登记制度，请临床各科认真配合执行。良反响反响单〞。告单。具体由血库负责收集反响单，及时上交给血库主任及医院主管部门。器具妥善保存，不得污染，立即送血液中心，调查原因。4、血库人员要认真收集(登记)输血不良反响反响单，及时反响给血液中心及医院主管部门，不得漏项。依据卫生部输血技术标准要求，为切实保证临床患者的输血平要求各临床科室医护人员严格执行卫生部输血技术标准操作要求：4、执行过失处理登记制度。况,建立过失处理登记本。依据卫生部输血技术标准要求,输血完毕后将血袋至少保存一天优选-.-的规定。为保证患者输血平安和输血后正规处理医疗垃圾，防止中途污染，特制定以下制度，要求各临床科室凡输血完毕后：2、设血袋回收登记本。内容包括：患者：**、性别、住院号、床号、血型；供者：血袋号、血型、成份、发血日期、血袋处理时间。依据卫生部输血管理制度和**省卫生厅豫卫发【2006】22号文确保临床患者在输血治疗过程当中平安有效的使用上新鲜和高质量的血液成份，要求全科同志认真做好血液发放管理工作。1、根据临床输血需求在保证临床用血的前提下合理贮存血液。2、依血液采集时间顺序合理使用血液。调整血液，确保国家稀有资源不造成浪费。4、要求零报废。血技术标准。为做到万无一失，责任到人，特制定以下制度。临床医师职责：优选-.-1、临床医师按要求填写输血申请单，做输血前九项检查。2、针对患者临床病症，合理使用血液，按要求开具输血申3、根据患者情况开具相关血清学检查。4、与患者或其家属签写输血治疗同意书。凡以上工作中出现工作失误的，一律由主管医师负责。临床护理职责：别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。项核对。3、取血时与发血的双方必须共同认真核对患者**、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字前方可发出。4、输血时认真按照输血技术标准要求逐项执行。5、输血完毕，医护人员将输血记录单〔穿插配血报告单〕贴在病例中。6、输血后血袋至少保存一天。7、做好输血记录和血袋保管记录、禁烧记录。凡以上工作中出现工作失误的，一律由执行护士负责。依照卫生部临床输血技术标准第二章第十条；对于RH优选-.-鉴于以上要求根据临床的实际情况，为保证临床平安、有效、科学、合理用血，保证稀有血型患者治疗过程中，防止血源供给缺乏或血站无血，造成患者无血可用危及生命的状态，特制定以下条例：则抗体检测。在血站没有同型血源状态时，为挽救患者生命可一次性输注足量同意书。则抗体阴性。产生相应抗体，对以后再孕所造成的影响。在血站没有同型血源或医院库血缺乏和来不及去血站取血的状优选-.-红细胞。一、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。二、血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外)正确无误时可进展穿插配血。三、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、白细胞、手工别离浓缩血小板等患者，应进展穿插配血试验。机器单采浓缩血小板应朋O血型同型输注。四、凡遇有以下情况必须按"全国临床检验操作规程"有关规定作抗体筛选试验：对有输血史、妊娠史或短期内需要承受屡次输血者。五、俩人值班时，穿插配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核、并填写配血试验结果。师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。血的不良反响和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在"输血治疗同意书"上签字。"输血同意书"记入病历，无家属签字的无自主意识优选-.-患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。的医疗监护。手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科·医师负责实施。登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站血液的初检、复检，并负责调配合格血液。患者治疗过程的监护。输血或配合型输血。液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。三．受血者血样采集与送检制度核对患者**、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。双方进展逐项核对。优选-.-括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证等，供血者**和条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间、有效期及时间、储存条件等)。料须保存十年。无误时，双方共同签字前方可发出。凡血袋有以下情形之一的，一律不得发出：优选-.-(1)标签破损、字迹不清：(2)血袋有破损、漏血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色：(5)血浆中有明显汽泡，絮状物或粗大颗粒：(6)血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色：(8)过期或其他需查证的情况。以便对输血不良反响者追查原因。内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误前方可输血。2、输血时，有两名医护人员携带病历到患者床旁核对性别、年龄、住院号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输血。成分轻轻混匀，防止剧烈震荡。血液内不得参加任何药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。优选-.-血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。受血者有无不良反响，如出现异常情况及时处理。响回报单，并返还血库保存，血库每月统计上报医务科。7、输血完毕后，医护人员将输血记录单(穿插配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回血库至少保存一天。疑为溶血或细菌污染性输血反响，应立即停顿输血，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1.核对用血申请单、血袋标签、穿插配血实验记录。的受血者与供血者血样、新采受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型，不规则抗体筛选及穿插配血实验。3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝，别离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白量，血浆结合珠蛋白含量。4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、抗人球蛋白和相关抗体效价检测。如发现特殊抗体，应进一步进展鉴定。5.如疑心细菌污染性输血反响，应取血袋中血液进展细菌学检验。6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。优选-.-7.必要时，溶血反响发生后5--7小时检测血清胆红素含量。八、输血传染病及不良反响登记报告制度为提高血液质量，调查不良反响原因，特建及传播性疾病登记制度，请临床各科认真配合执行。不良反响反响单〞。告单。具体由血库负责收集反响单，及时上交给血库主任及医院主管部门。器具妥善保存，不得污染，立即送血液中心，调查原因。4、血库人员要认真收集(登记)输血不良反响反响单，及时反响给血液中心及医院主管部门，不得漏项。九、输血不良反响管理规程察受血者有无输血不良反响，如出现异常情况应及时处理：一、减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；二、立即通知值班医生和输血科值班人员，