2023年上海市青浦区朱家角人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年上海市青浦区朱家角人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后______A.3～4天B.5～7天C.4～5天D.3～7天E.4～8天2.以下为合格痰标本指标，除外______。A.脓细胞较多B.柱状上皮细胞较多C.鳞状上皮细胞较多(＞10个/低倍镜视野)D.白细胞较多(＞25个/低倍镜视野)3.某患者劳累后突发呼气性呼吸困难，呼吸加快，最可能的诊断是______。A.支气管哮喘B.癔病C.自发性气胸D.大面积肺栓塞4.关于手外伤的处理，下列哪项错误?______A.术后手部应固定于功能位B.创缘皮肤应尽量保留C.彻底清创，操作仔细D.创口张力过大，拉拢缝合创面E.局部加压包扎5.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是______。A.阿司匹林剂量过大造成的B.一旦出现可用氯化钾解救C.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退D.一旦出现可用碳酸氢钠解救6.我国现阶段个人收入中非按劳分配收入主要有

。A.集体企业工资收入B.国有企业福利收入C.个体劳动所得D.资产收益A

B

C

D

7.DNA复制不需要的酶是______A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.DNA连接酶D.DNA拓扑异构酶E.限制性核酸内切酶8.青春期男孩以下各形态发育指标哪一项较女孩突增更明显______。A.盆宽B.上臂围C.小腿围D.肩宽9.要写出总结的特色和新意，就不能完全拘泥于某些事实，应该展开合理的想象，创造某些符合逻辑的典型。10.有关正常关节X线表现的叙述，错误的是______A.关节间隙是关节软骨和关节腔结构的投影B.儿童期的关节间隙较成人窄C.X线所见的相对骨端的骨皮质是骨性关节面D.有的韧带可在脂肪组织的对比下壶影E.关节囊为软组织密度，一般不显影11.糖皮质激素的作用是______A.增加外周组织对葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成D.促进DNA和蛋白质合成，使组织蛋白增多E.增强机体抗伤害刺激的能力12.下列中药中，宜包煎的是______。A.钩藤B.阿胶C.车前子D.薄荷13.被假释的犯罪分子在假释考验期限内依法实行社区矫正。14.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟______。A.120～160次B.110～150次C.90～130次D.130～170次15.中国：杭州______A.美国：匹兹堡B.法国：法兰克福C.英国：瓦伦西亚D.阿联酋：沙特16.自然流产最常见的原因为环境因素。17.关于脂肪肉瘤，以下描述不正确的是______。A.分化良好的脂肪肉瘤以脂肪成分为主B.肿瘤通常多发钙化C.增强扫描实性部分呈不均匀强化D.CT密度越高恶性程度越高18.阿苯达唑属于

。A.抗真菌药B.抗病毒药C.抗结核病药D.抗肠虫病药E.抗滴虫病药19.计划免疫属于疾病的一级预防措施。20.关于钠泵的叙述，正确的是

A.顺浓度梯度转运K+和Na+B.活动时耗能C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的D.维持细胞内外K+和Na+浓度差的存在E.是Na+-K+依赖性ATP酶A

B

C

D

E

21.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降。可能是______A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症22.乳腺癌早期出现酒窝征(乳房皮肤凹陷)，是由于癌细胞侵犯了______。A.乳房皮肤B.乳腺叶C.脂肪组织D.输乳管E.乳房悬韧带23.使用溶栓药物治疗应定期检查______。A.血常规B.肝功能C.心电图D.凝血功能24.闭合性颅脑损伤不包括

A.头皮裂伤B.颅底骨折C.脑震荡D.颅盖骨线状骨折E.颅骨凹陷骨折25.关于牙挺使用中应遵循的原则，错误的是______。A.龈缘水平处的颊侧骨板不应作为支点B.使用中注意力量的控制，不可使用过大力量C.使用中必须以手指保护防止牙挺滑脱D.拔除上颌智齿阻力较小，可将健康的邻牙作为支点E.龈缘水平处的舌侧骨板不应作为支点26.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门______。A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认27.自动冲洗显影液中加入坚膜剂的作用是______。A.防止胶片乳剂膜因高温膨胀过度而脱落B.防止照片灰雾C.胶片乳剂膜收敛固定D.使冲洗影像始终稳定E.防止显影剂氧化A

B

C

D

E

28.下列关于休克的叙述，正确的是______。A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继而大量输血。C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染29.下列各项，不属于疠气的致病特点是______。A.易阻滞气机B.发病急骤，病情危重C.传染性强D.一气一病，症状相似30.可乐定的不良反应有

。A.口干B.头痛C.便秘D.直立性低血压E.嗜睡A

B

C

D

E

31.属于诱导免疫耐受的因素是______。A.小分子可溶性抗原B.颗粒型抗原C.超大剂量抗原D.抗原通过消化道进入A

B

C

D

32.急救时选择静脉输注管道，下列以哪种为最优先考虑______。A.颈外静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.股静脉E.肘前静脉33.痰浊中阻导致的眩晕，其最佳选方为______。A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.涤痰汤D.三子养亲汤E.二陈汤34.关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述中错误的是______。A.经消化道途径传播B.15～35岁青壮年感染后发病者居多C.多于发病后6周康复，不引起慢性肝炎D.孕妇患者的病死率不高35.从某种意义上说，既是计划工作的基础，又是控制基本标准的是______。A.成本标准B.费用标准C.收入标准D.实物标准36.最多见的肛管直肠周围脓肿是______。A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿37.移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。38.前列腺常用的扫描模式和层厚、层距是______A.高分辨率扫描模式，层厚层距5/mmB.软组织扫描模式，层厚层距5/mmC.标准扫描模式，层厚层距5/mmD.软组织扫描模式，层厚层距10/0mmE.标准扫描模式，层厚层距10/0mm39.胸痹心痛进一步发展可导致真心痛，又称“______”。40.髋关节脱位发生率最高的是______A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位41.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是______A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎42.作为辨证纲领的是______。A.三焦辨证B.八纲辨证C.脏腑辨证D.六经辨证43.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是______A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导44.女性，42岁，颈部右侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽，鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是______A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移45.在同一张血涂片经过瑞特染色后，哪些物质易与碱性染料亚甲蓝结合染色呈蓝色？______A.中性粒细胞的胞质B.嗜酸性颗粒C.嗜碱性颗粒D.淋巴细胞胞质A

B

C

D

46.口服给药的优点不包括______。A.给药剂量准确B.不会发生首过消除效应C.所有的患者(如昏迷、呕吐患者)均可应用D.使用方便E.经济、安全A

B

C

D

E

47.朱砂主要成分为硫化汞。48.《内经》中提出的“治未病”是指未病先防。49.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是______。A.心包钙化B.心缘僵直，正常弧形消失C.心脏搏动减弱D.间质性肺水肿E.上腔静脉影增宽50.休克病人经积极诊治尿量稳定在每小时______以上时，表示休克纠正。A.20mlB.30mlC.35mlD.40mlE.50ml51.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。52.《太平天国》虽然情节紧凑，语言精彩，但只是从头到尾叙述清楚了太平天国的历史，因为没有见解和评价，读完没能给人留下任何深思，只记得各种荒诞和热闹。实际上，史景迁对太平天国并非没有评价，而是评价得很幼稚。他在《追寻近代中国》中认为，太平天国的失败最主要的原因是确立了集体领导，即洪秀全没有形成中央权威，手下诸臣争权夺利。其他原因还有：没有获得西洋人的同情、没有唤起人们的反满情绪，等等。然而，只要稍有历史常识的人都知道，太平天国的失败，主要是其仍然延续了与满清一样的专制统治(甚至更加落后)，没有一套先进的治国理念，也没有提出什么可以代替清王朝的政治方案。这看似是教科书上的套话和老生常谈，却仍比史景迁的认识更深刻。

这段文字意在说明______。A.《太平天国》一书只是讲述历史没有分析历史B.太平天国失败的原因是多方面的C.史景迁对太平天国的认识很浅陋D.史景迁讲故事的能力大于分析问题的能力53.下列哪种先天性心脏病是肺血减少型?______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征54.低体温对机体的影响有______A.使麻醉药作用时间延长B.使出血时间延长C.使血液粘滞度增高D.易产生寒战反应E.使吸入麻醉药MAC降低A

B

C

D

E

55.双侧瞳孔缩小见于下列哪些疾病?______A.有机磷农药中毒B.氯丙嗪中毒C.吗啡中毒D.阿托品中毒A

B

C

D

56.我国行政法律规范的适用规则是______。A.法律溯及既往B.新法优于旧法C.上位法优于下位法D.特别法优于一般法A

B

C

D

57.依法治国所依之法，最重要的是宪法和法律。58.皮脂腺囊肿的最佳治疗方法是______。A.手术切除B.囊内硬化剂注射C.切开引流D.冷冻治疗E.激光治疗59.气胸患者应取患侧卧位。60.患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选

A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪61.DIC的基本病理改变是______。A.广泛微血栓形成B.血管玻璃样变C.微循环障碍D.微血管硬化62.抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗。63.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制E.体温调节功能障碍64.公元383年，淝水之战交战的双方是______A.东吴和西晋B.东吴和曹魏C.东晋和前秦D.东晋和北魏65.察神，突出地表现于______。A.目光B.面色C.表情D.言语第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]脑瘤术后需放置引流管引流，引流管一般于术后3～4天拔出，故选A。2.参考答案：C[解析]合格的痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多。以白细胞每低倍视野＞25个，而鳞状上皮细胞每低倍视野＜10个为合格标本。3.参考答案：A[解析]癔病性呼吸困难一般是有精神刺激的，自发性气胸一般表现为呼吸困难、胸痛和胸闷，一般的在活动中或安静时候发作，典型的肺栓塞的表现的是胸痛、咯血、呼吸困难三联征。只有哮喘呼吸困难是强调呼气性的。4.参考答案：D[解析]四肢创口张力过大，应采取减张缝合。5.参考答案：B[解析]阿司匹林水杨酸反应严重中毒时，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。6.参考答案：BCD[解析]A项属于按劳分配的收入形式，应排除。本题正确答案为BCD。7.参考答案：E[解析]DNA复制需要DNA聚合酶、解螺旋酶、DNA拓扑异构酶、DNA连接酶等，限制性核酸内切酶是在重组DNA技术中常用的工具酶，它能识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA，以便进行目的基因和载体的连接。8.参考答案：D[解析]生长过程中男孩较女孩突增较快的是肩宽。9.参考答案：B[解析]总结是指本部门、本单位或者个人对某个阶段、某方面的工作进行回顾、检查，分析研究，从中找出经验教训，获得规律性的认识，以便指导今后工作的一种应用文体。其具有真实性、回顾性等特征。总结的注意事项如下：①必须实事求是；②条例要清楚；③剪裁适宜，详略得当。故本题判断错误。10.参考答案：B[解析]儿童期骺软骨未完全骨化，关节间隙较成人宽。11.参考答案：E[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有促进蛋白质、脂肪分解，促进糖异生，升高血糖的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。12.参考答案：C[解析]小粒种子、质软、质硬、质黏及含细小绒毛的某些中药都是需要包煎的。车前子入药前需要包煎。13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]胎儿心率正常值范围120～160次/分。15.参考答案：A[解析]题干两词是包容关系中的组成关系，杭州是中国的组成部分，与之关系相同的是A项，匹兹堡是美国的组成部分。B项法兰克福是德国的组成部分，而非法国，C项瓦伦西亚是西班牙的组成部分，而非英国，D项阿联酋和沙特都是国家，两词是并列关系。故正确答案为A。16.参考答案：B[解析]自然流产最常见的原因是染色体异常。17.参考答案：B[解析]脂肪肉瘤：①X线表现软组织密度肿块，视脂肪组织分化程度及含量，其密度有所不同，通常无钙化，边界不清；②CT表现肿瘤呈圆形或不规则形软组织肿块，呈浸润性生长，边界不清，肿瘤密度取决于肿瘤内脂肪细胞的分化程度及与纤维组织或黏液组织混合程度，一般其密度高于人体脂肪组织，脂肪含量少，肿块密度高，恶性程度高，脂肪含量多，肿块密度低，其恶性程度低，增强扫描实性部分呈不均匀强化。18.参考答案：D阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等，为高效低毒的广谱驱肠虫药。19.参考答案：A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施，因此属于一级预防的内容。20.参考答案：BCDE[解析]钠泵又称Na+-K+依赖式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等离子激活，膜外K+逆浓度差移入膜内的同时膜内Na+逆浓度差泵出膜外；此过程需要消耗ATP；钠泵活动对于维持膜内外Na+和K+的浓度差有重要的生理意义。21.参考答案：B[解析]急性肠梗阻病人大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉细数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。低渗性缺水多为慢性继发性失水；高渗性缺水最明显的症状是口渴；高血钾常致心率缓慢或不齐；低血钾的最早表现为肌肉无力。22.参考答案：E[解析]乳房悬韧带又称cooper韧带，向浅部连接皮肤，向深部连接胸筋膜，当乳腺癌侵入时，使其缩短，牵引皮肤，导致“酒窝征”。23.参考答案：D[解析]溶栓药物的共同副作用为出血，在溶栓过程中注意检查患者有无出血，注意监测患者的出凝血功能。24.参考答案：B开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤的区别就是颅内容物是否完整，是否向外界开放。颅底骨折可能出现脑脊液漏，同外界相通，属于开放性损伤。25.参考答案：D[解析]牙挺使用时，必须遵循下列规则：①绝不能以邻牙作支点；②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点；③龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点；④必须以手指保护，以防牙挺滑脱；⑤用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确。26.参考答案：D[解析]《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条第一款规定，“医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。”27.参考答案：AC[解析]自动冲洗显影液中的坚膜剂，指戊二醛双亚硫酸、氢钠盐，可以防止胶片乳剂膜在高温膨胀过度而脱落，使胶片乳剂膜收敛固定。28.参考答案：D[解析]通常在迅速失血超过全身总血量的20%时即出现休克，A项错误；失血性休克时，应快速补充血容量和止血处理，B项错误；低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克，C项错误；感染性休克在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染，E项错误。故本题选D。29.参考答案：A[解析]疠气的性质和致病特点包括传染性强，易于流行；发病急骤，病情危笃；一气一病，症状相似。30.参考答案：ACE可乐定的不良反应常见的有口干和便秘。此外还有镇静、嗜睡、眩晕、血管性水肿、腮腺痛、恶心、心动过缓和食欲不振等。可乐定不宜用于高空作业或驾驶机动车辆的人员，以免因精力不集中和嗜睡，导致事故发生。31.参考答案：ABD[解析]抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。32.参考答案：E[解析]肘前区皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，浅静脉粗大，位于皮下。33.参考答案：B[解析]眩晕痰浊中阻型治宜燥湿祛痰、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤。34.参考答案：D[解析]戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎，其致病特性主要有经消化道途径传播，仅引起急性病毒性肝炎，且多于发病后6周康复，不引起慢性肝炎。患者于发病早期，血清抗-HEV便阳性，且于1年后抗体滴度明显下降，故血清抗-HEV高滴度阳性有助于急性戊型肝炎诊断。15～35岁青壮年感染后发病者居多及孕妇患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病学特征，尤其是妊娠后期的孕妇戊型肝炎病死率可高达15%～25%。35.参考答案：D[解析]实物标准是指以实物量为计量单位的标准，主要用于在投入和产出方面可用实物计量的场合，反映定量的工作成果。它既是计划工作的基础，又是控制的基本标准。故本题答案选D。36.参考答案：A[解析]直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见。37.参考答案：A[解析]移民流行病学是研究具有某种特点的人群从一个国家迁入另一个环境不同国家(或在国内从一个地区迁入另一地区)时，比较迁入居民与迁入国家或原住国家居民间的某病发病率或死亡率，以探索病因或流行因素，是流行病学与其他学科相互渗透而形成的一个分支。可以对三间分布进行综合描述。38.参考答案：B[解析]前列腺常用的扫描采用软组织扫描模式，必要时可用5mm层厚、层距扫描。39.参考答案：心厥40.参考答案：B[解析]识记。41.参考答案：E[解析]掌握葡萄胎排空后HCG的消退规律，首次降至正常的平均时间大约9周，若持续不降，应考虑滋养细胞疾病。该患者清宫术后3月，HCG阳性，胸片示双下肺有多处片状阴影。有葡萄胎病史，应首先考虑侵葡。42.参考答案：B43.参考答案：C[解析]二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前；严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音；杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖；杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音；当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。44.参考答案：B[解析]根据题干提示，应考虑甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于30～45岁女性，病人可因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大、无痛活动性肿块、无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌；颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。45.参考答案：CD[解析]瑞特染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成有复合染料。细胞被染色后，在同一血片上可以看到各种不同的色彩，例如：血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合，染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和亚甲蓝均可结合，染淡紫色，称为中性物质。46.参考答案：ABC[解析]口服主要特点是方便、经济、安全，适用于大多数患者。缺点是首过效应明显，易受胃肠内容物影响，不适用于昏迷、抽搐、呕吐等患者。47.参考答案：A[解析]朱砂又称辰砂，是硫化汞的天然矿石，大红色，有金刚光泽至金属光泽，属三方晶系。朱砂主要成分为硫化汞，但常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。朱砂有镇静催眠作用，也有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。进入体内的汞，主要分布在肝肾而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。48.参考答案：B[解析]“治未病”是指未病先防和既病防变。49.参考答案：A[解析]心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎患者中均可见到，常呈不完整的环状。50.参考答案：B[解析]尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量＜25ml/h且比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足。血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭的可能。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。51.参考答案：A[解析]未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。52.参考答案：C[解析]文段从《太平天国》一书入手，指出了其缺陷所在，而史景迁的另一本书同样暴露了其对太平天国认识的不足，综合看来，作者意在说明史景迁对太平天国的认识很浅陋，《太平天国》这本书并不是文段论述的主体，故A项错误。太平天国失败的原因当然是多方面的，但其在文中只是作为论据证明史景迁的认识不足，并非作者论述的主体，故B项错误。作者意在批判史景迁对太平天国认识的浅陋，至于其讲故事的能力并未谈及，而且作者意在贬而非褒，排除D项。故本题选C。53.参考答案：D[解析]法洛四联症是最常见的紫绀型先心病，为右向左分流，为肺血减少型。54.参考答案：ABCDE[解析]低温的影响：低温使寒战发生率增高；耗氧量、代谢率随体温下降而下降；心脏做功减少；抑制酶的活性和细菌的活力；低温下血液浓缩，粘稠度增加；