2023年河北北方学院附属第三医院张家口市建国医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年河北北方学院附属第三医院张家口市建国医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.以国家强制力推行的用以规定各种行为规范的公文是______A.规范性文件B.指导性文件C.公布性文件D.证明性文件2.感染结核菌后而获得的免疫力主要是

A.体液免疫B.细胞免疫C.变态反应D.细胞和体液免疫E.以上都错3.下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给

A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.组氨酸E.丝氨酸4.自我护理的一般社会内容不包括______。A.吸烟B.跑步C.打太极拳D.健康的饮食习惯E.散步5.成釉器钟状期的细胞层次包括______。A.内釉上皮B.外釉上皮C.中间层D.星网状层E.颈圈A

B

C

D

E

6.能反映胎儿肝发育成熟度的是______。A.羊水葡萄糖测定B.羊水肌酐测定C.羊水泡沫试验D.羊水淀粉酶测定E.羊水胆红素测定7.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于______。A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置8.对纠正体内酸碱电解质失调有显著效果的溶液是______。A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液9.肥胖是高血压危险分层的心血管危险因素之一。10.下列哪些情况可使心输出量减少?______A.刺激外周迷走神经B.心肌后负荷增加C.扩张颈动脉窦D.关闭一侧颈总动脉A

B

C

D

11.同卵孪生兄弟之间的器官移植，能永久存活而不产生排斥反应，称为______。A.自体移植B.同质移植C.异质移植D.异种异体移植E.同种异体移植12.功能破气除痞、化痰消积的药是______。A.厚朴B.香附C.枳实D.青皮E.陈皮13.10，24，52，78，______，164A.106B.109C.124D.12614.关于低钾血症的描述，正确的是______。A.血清钾浓度低于4mmol/LB.心电图T波高C.静脉补钾速度应快D.有恶心、呕吐、腹胀等症状E.尽量不用口服补钾15.肾小管对H+分泌增加不引起______。A.Na+重吸收增加B.HCO3-重吸收增加C.NH4+分泌增加D.K+分泌增加E.水排出增加16.哪种眼部异物CT不是首选的检查方法______A.低密度异物B.眼球壁边界的异物C.金属异物D.多发异物E.细小异物17.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型18.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液，其法律责任为______。A.由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款B.逾期不改的，进行通报批评，并予以警告C.对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分D.由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正19.苯的慢性毒作用主要是损害______。A.消化系统B.神经系统C.循环系统D.造血系统20.简述病例对照研究的原理及优缺点。21.价值规律是商品经济的基本规律，凡是有商品生产和商品交换的地方，价值规律都必然存在并发生作用。22.提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有______A.血压下降B.脉搏加快C.膈下游离气体D.肝浊音界消失A

B

C

D

23.下列不属于精神活性物质的是______。A.乙醇B.鸦片C.大麻类D.可卡因E.抗生素24.引起肺心病最常见的原因有

A.肺硅沉着症B.肺结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎伴肺气肿25.关于膝关节十字韧带撕裂的叙述，错误的是______。A.形态呈波浪状B.韧带内可见高信号C.正常韧带轮廓分裂D.横轴位易于显示E.检查时膝关节应摆轻度外旋位26.为病人进行口腔护理时，擦洗舌面不宜过深的原因为______。A.以免引起呛咳B.防止损伤黏膜C.避免出血D.避免病人恶心E.防止将棉球吸入气管27.红细胞比容是指红细胞容积与血管容积比。28.合理用药29.脾虚患者尿少而浮肿，是因为脾阳亏虚，不运水湿所致。

30.外毒素的本质是脂多糖。31.男性，63岁，吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是______A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌32.以下选项中，属于骨质破坏的X线表现的有______。A.骨质密度局限性增高B.骨质密度局限性减低C.局部骨小梁模糊D.局部骨内无骨质结构A

B

C

D

33.规范性公文标题的时间是公文打印的时间。34.引起血小板减少的疾患是______。A.脾功能亢进B.脾切除术后C.急性出血后D.真性红细胞增多症35.横断CT上，有关帆间池下列哪一项是正确的______A.帆间池为一尖向后的三角区域B.帆间池与大脑大静脉池不相通C.帆间池的层面低于第三脑室D.帆间池两侧界为穹隆的内侧缘36.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑E.大脑皮质37.酸、碱、盐在工农业生产和日常生活中具有广泛的应用。下列说法不合理的是______。A.生活中用食盐腌制咸菜B.用稀盐酸除去钢铁表面的铁锈C.用澄清石灰水检验CO2气体D.重金属盐广泛用作食品添加剂38.鳞状细胞癌可发生于______A.子宫颈B.肾盂C.口腔黏膜D.支气管A

B

C

D

39.下列方剂中，具有清胃热，滋肾阴功效的是

A.玉女煎B.清胃散C.苇茎汤D.泻白散E.龙胆泻肝汤40.不属于萎缩的是______A.高血压的左心室B.80岁老年人的脑C.慢性高血压的肾实质D.脑积水的脑实质E.晚期癌症患者的心脏41.常被作为临床补液依据的是______。A.WBCB.HCTC.PLTD.RDW42.具有结肠带、结肠袋、肠脂垂特点的消化管是结肠。43.心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中上段之后44.利多卡因通过阻滞心房肌的钠通道而发挥抗心律失常的作用。45.预防尿路感染最有效的方法是多饮水、勤排尿。46.红细胞的主要作用是在体内发挥止血功能。47.心脏右前斜位摄影，服钡的目的是观察______。A.右心房压迫食管情况B.右心室压迫食管情况C.左心房压迫食管情况D.左心室压迫食管情况E.全心压迫食管情况48.新病声哑，多为______，肺气失宣所致；久病失声，多因______，津不上承所致。49.张某，女，56岁，干部，今年1月初诊。2年前在晨练时突然出现胸闷、胸痛，原地休息后缓解。以后常因用力而诱发上症，未经系统治疗，一周前上楼时再次发作，自服复方丹参滴丸不能缓解而来就诊。现症见：胸闷、胸痛，遇劳即发，心悸，气短，乏力，头晕、目眩，咽干，饮食少，二便调，夜眠安。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，神清，面色少华，听诊双肺呼吸音清，心浊音界不大，心率88次/分，律整，未闻及杂音，舌质淡红少苔，脉细弱无力。辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段水平下移大于0.1mV；血脂示胆固醇6.5mmol/L；X线胸片示心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法及用方。50.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是

A.PML/RAROB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.ber/ab1E.AML1/ETO51.若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。52.下列哪项不是影响队列研究样本量的因素______。A.一般人群所研究疾病的发病率B.研究对象观察因素的暴露率C.暴露组与非暴露组人群发病率之差D.要求的显著性水平53.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多54.“护理是一门艺术，需要有组织性，务实性及科学为基础”提出观点的护理学者是______。A.奥瑞姆B.南丁格尔C.纽曼D.罗伊55.下列胆囊超声检查的表现中，哪一项是胆囊内泥沙样结石的诊断要点

。A.胆囊的外形是否正常B.胆囊壁是否粗糙C.胆囊内部回声是否正常D.变动体位，观察有无移动的点状回声E.声影是否存在56.头痛根据部位不同选用不同的“引经药”，其中，阳明经头痛，选用______作为引经药。A.白芷B.川芎C.柴胡D.细辛57.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有______。A.血管损伤B.空气栓塞C.感染D.有误吸的危险A

B

C

D

58.湿热敷比干热敷的穿透力______。A.相同B.强C.弱D.小59.蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为______。A.侧脑室内高密度影B.三脑室内高密度影C.外侧裂池内高密度影D.基底节压高密度影60.咳嗽61.脊柱结核的X线表现。62.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩63.新生儿，女，4d，为其洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪项措施是正确的?______A.手术切除B.用手挤出液体C.不需处理D.应用抗生素E.加压包扎64.______是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。65.艾滋病最好发的恶性肿瘤是Kaposis肉瘤。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]规范性公文是以强制力推行的用以规定各种行为规范的文件。2.参考答案：B[解析]结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和吞噬细胞作用的增强。3.参考答案：A[解析]必需氨基酸是人体(或其他脊椎动物)不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给的氨基酸。人体必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。4.参考答案：A[解析]人为了自己的生存、健康及舒适，所进行的自我实践活动。自理的职能是维持自身生存、健康及预防疾病，所以排除吸烟。5.参考答案：ABCD[解析]成釉器发育经历蕾状期、帽状期和钟状期3个阶段。蕾状期时细胞成分比较单一；帽状期时细胞分为内釉上皮、外釉上皮和星网状层3层；至钟状期时，成釉器的细胞层次又增加了中间层。因此钟状期的成釉器由4层细胞构成。颈圈是成釉器内釉上皮和外釉上皮的交汇处形成的结构。6.参考答案：E[解析]羊水胆红素测定反映胎儿肝发育成熟度。7.参考答案：E[解析]使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，并协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。8.参考答案：D9.参考答案：A[解析]高血压的心血管危险因素：①年龄因素，男性＞55岁，女性＞65岁；②吸烟；③总胆固醇≥5.7mmoL/L；④糖耐量受损和(或)空腹血糖受损；⑥早发心血管疾病家族史；⑦腹型肥胖；⑧血同型半胱氨酸升高。10.参考答案：ABCD[解析]心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大。半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高，导致心输出量减少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心输出量减少。11.参考答案：B[解析]器官贡献者和器官接受者是同一个人，这种移植称自体移植。供者与受者虽非同一人，但供受者(即同卵双生子)有着完全相同的遗传物质，这种移植叫作同质移植。人与人之间的移植称为同种异体移植；不同种的动物间的移植(如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人)，属于异种移植。12.参考答案：C[解析]枳实味苦、辛、酸，性温。归脾、胃、大肠经。功效主治：积滞内停，痞满胀痛，大便秘结，泻痢后重，结胸，胃下垂，子宫脱垂，脱肛。青皮亦能破气消积，但不具备化痰和除痞功效。13.参考答案：D[解析]原数列变形为：32+1，52-1，72+3，92-3，(112+5)，132-5，故选D项。14.参考答案：D[解析]低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol几，心电图T波降低、变平、倒置，补充钾时，能口服补钾尽量口服补钾，静脉补钾速度不宜过快，一般不超过60滴/分。低钾血症的临床表现有肌无力，消化道症状有恶心、呕吐、肠麻痹；心脏：节律异常、传导阻滞；代碱：反常性酸性尿等临床表现。15.参考答案：D[解析]肾小管分泌H+的同时伴有HCO3-和Na+的重吸收，而NH3是与H+结合后以NH4+的形式排出，远端小管和集合管由于管腔膜上相关酶的作用，在分泌一个H+的同时可重吸收一个K+进入上皮细胞，故而当肾小管分泌H+增多时，可增加Na+的重吸收和NH4+的分泌，但K+的分泌会减少。16.参考答案：C[解析]金属异物表现为高密度致密阴影，X线片即可做出诊断。17.参考答案：A[解析]中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。18.参考答案：A[解析]医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。故本题选A。19.参考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕等；苯慢性毒作用以造血系统损伤为主要表现。20.参考答案：病例对照研究的原理：按疾病状态将研究对象分为病例组与对照组，分别追溯其既往所研究因素的暴露状况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间的联系及联系强度的大小。

优点：(1)尤其适用于罕见的潜伏期长的疾病结局。(2)病例对照研究所需样本量小，因此更省钱、省力、省时间，易于组织实施。(3)适用于研究多种暴露因素与某一种疾病的研究，也可研究多因素交互作用。(4)不仅适用于病因的探讨，也适用于研究药物不良反应、疫苗免疫效果的考核。

缺点：(1)不适合研究人群中暴露比例很低的因素。(2)易于发生各种偏倚，尤其是难以避免混杂偏倚。(3)难以确定暴露与疾病的时间先后顺序，无法直接得出因果联系的结论。(4)不能直接计算发病率，只能估计相对危险度。21.参考答案：A[解析]价值规律是商品经济的基本规律。商品的价值量由生产该商品的社会必要劳动时间决定，商品交换以价值量为基础，实行等价交换。其表现形式是市场供求影响商品价格，商品价格以价值为中心上下波动。只要存在商品生产和商品交换，价值规律都必然存在并发生作用。22.参考答案：CD[解析]腹部闭合性损伤后，可因膈下游离积气和肝浊音界消失，而提示腹腔内存在空腔脏器损伤。23.参考答案：E[解析]精神活性物质按药理学特性可分为四类：①中枢神经抑制剂，包括阿片类(如海洛因、吗啡、哌替啶、美沙酮、丁丙诺啡)、酒类、巴比妥类、苯二氮类；②中枢神经兴奋剂，包括苯丙胺类(如冰毒、摇头丸)、可卡因、烟草、含咖啡因的饮料等；③致幻剂，包括大麻、麦角二乙胺、苯环己哌啶等；④挥发性溶剂，包括丙酮、四氯化碳、某些溶媒等。24.参考答案：D[解析]慢性支气管炎伴肺气肿、支气管扩张、肺结核和肺硅沉着症均可引起肺心病，但引起肺心病最常见的原因是慢性支气管炎伴肺气肿，其发病率最高。25.参考答案：D[解析]膝关节十字韧带撕裂，横轴位不易显示。26.参考答案：D[解析]口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物，为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理。擦洗舌而时应轻柔，而且不宜太深，以免刺激病人引起恶心。27.参考答案：B[解析]红细胞比容指红细胞占全血容积的百分比。28.参考答案：一般所指的合理用药是相对的，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。29.参考答案：A30.参考答案：B[解析]外毒素是多数革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒性强；内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来。31.参考答案：A[解析]患者表现为咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫状，受寒后症状迅速加剧，痰呈黄色脓性，符合慢性支气管炎急性发作的临床表现。32.参考答案：BCD[解析]骨质破坏的X线表现是骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。33.参考答案：B[解析]规范性公文标题的时间是公文发布的时间。故本题判断错误。34.参考答案：A[解析]脾功能亢进会出现红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。35.参考答案：D[解析]帆间池也称第三脑室脉络组织池或第三脑室上池。位于第三脑室顶的上方，穹窿体和穹窿连合的下方。呈一尖向前的三角区域，两侧界为穹窿的内侧缘，后界为胼胝体压部。此池向后、向下经胼胝体压部下方通大脑大静脉池，池内含大脑内静脉及其属支。36.参考答案：C[解析]在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，称为去大脑动物。手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象，称为去大脑僵直(强直)，病人如果出现去大脑僵直，表明病变已严重侵犯脑干，此时可以表现为头后仰，上下肢伸直，上臂内旋，手指屈曲。37.参考答案：D[解析]蘑金属摄入过多，会影响人体健康，若广泛用作食品添加剂会使人中毒。故本题选D。38.参考答案：ABCD[解析]鳞状细胞癌可发生于子宫颈和口腔黏膜，因为其均为被覆鳞状上皮肾盂和支气管虽然不是鳞状上皮被覆的部位，但却可以通过鳞状上皮化生进一步发生癌变。39.参考答案：A玉女煎功效清胃热，滋肾阴；主治胃热阴虚证，症见牙痛头痛，齿松甚或牙衄，烦热干渴，消谷善饥，舌红苔黄而干。40.参考答案：A41.参考答案：B[解析]血细胞比容(HCT)增高可见于大面积烧伤和各种脱水患者，测定血细胞比容后可以了解血液浓缩程度，作为补液计算的依据。42.参考答案：A43.参考答案：E[解析]冠心病心绞痛发作的典型部位为胸骨体中上段之后。44.参考答案：B[解析]利多卡因通过阻滞浦肯野纤维的钠通道而发挥抗心律失常的作用。45.参考答案：A[解析]预防尿路感染最有效的方法是多饮水、勤排尿。排尿能加强对致病菌的冲刷作用，使进入膀胱的细菌很快被清除。从而可以预防尿路感染。46.参考答案：B[解析]红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。具有止血功能的是血小板。47.参考答案：C[解析]左心房位于心脏的左后方，与食管相邻。当左心房扩大时，必然要挤压食管。心脏右前斜位摄影，左心房后像恰好处于切线位，服钡后食管显示，通过观察食管有无受压的征象，间接诊断左房有无扩大。48.参考答案：外邪乘袭

肺肾阴虚49.参考答案：辨病辨证依据：患者年岁已高，心气不足，心脉不畅，因此出现胸闷、胸痛；疾病日久则气阴两虚，气虚无以行血，阴虚脉失所养则脉络不利，导致血行不畅，气血瘀滞，劳则耗气，因此遇劳则发；心失所养，则见心悸；气虚，故见气短、乏力；血不上荣则面色不华；阴虚则阳亢，故出现头晕、目眩、咽干；舌淡红少苔、脉细弱无力，为气阴两虚之征象。

中医诊断：胸痹

西医诊断：冠心病，心绞痛

治法：益气养阴，活血通络

用方：生脉散合人参养荣汤加减50.参考答案：E[解析]急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是E.AML1/ETO。51.参考答案：A[解析]妊娠18～20周可听到胎心音，每分钟120～160次，少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。52.参考答案：B[解析]影响样本含量的几个因素：一般人群(对照人群)中所研究疾病的发病率p0；暴露组与对照组人群发病率之差；要求的显著性水平，即检验假设时的第1类错误(假阳性错误)α值；效力又称把握度(1-β)，β为检验假