2023年重庆市渝中区第二人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年重庆市渝中区第二人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的______。A.中动脉B.中静脉C.小动脉D.小静脉A

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C

D

2.法律关系的产生、变更和消灭取决于______A.存在法律规范B.存在法律事实C.存在法律意识D.存在法律后果A

B

C

D

3.危险三角区的疖，受到挤压后，容易发生的潜在并发症是______。A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.败血症4.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是______。A.保持伤员安静、保暖B.禁止随意搬动C.使用吗啡类药物D.迅速采取有效的止血措施E.补液和维持血压在正常水平5.膜性肾小球肾炎的病变特点是______A.毛细血管基底膜增厚，通透性降低B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加C.毛细血管基底膜增厚呈车轨状D.系膜增生，毛细血管基底膜增厚6.右肺下动脉干宽度正常值是______A.5mmB.＜15mmC.10mmD.3mmE.20mm7.贫血是外周血单位体积中______。A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞、血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常8.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是______A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血9.10.下列痹症各证型中，患者症见游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可能的诊断是

A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻11.疯牛病能够通过下列哪一途径传染给人?______A.粪-口B.气溶胶C.食物链D.动物分泌物E.动物血液12.中心型肺癌最常见的早期症状是______A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰13.下列说法正确的是______。A.饮食不洁是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面积烧伤可引起Curling溃疡C.颅内病变可引起柯林溃疡D.胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法A

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14.高血压出血常见的部位是______A.壳核出血B.丘脑出血C.尾状核头出血D.内囊出血E.基底节血肿15.下列哪种情况下禁忌行气管内插管?______A.张口受限B.急性喉水肿C.气道急性炎症D.颈部活动受限E.无牙状态A

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16.胆囊三角的组成是______。A.肝总管B.胆囊管C.胆总管D.肝脏下缘A

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17.特发性血小板减少性紫癜体检主要可见______。A.皮肤黏膜出血B.脾肿大C.面色苍白D.月经过多E.尿血、便血18.中国四大美女享有“闭月羞花之貌，沉鱼落雁之容”的美誉。其中“羞花”指的是______。A.西施B.杨贵妃C.王昭君D.貂蝉19.神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为______。A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道E.Mg2+通道20.采用清热化湿，理气和胃的治法，最适合治疗______。A.湿热积滞之腹痛B.肠胃积热之便秘C.湿热中阻之胃痛D.湿热泄泻21.如果把地球的历史浓缩为1个小时，至最后15分钟时，生命方粉墨登场。在还剩下6分钟的时候，陆地上开始闪现动物的身影，而当第58分钟到来，一切大局已定。

这段话意在表明______A.地球的历史很长B.地球生命的历史很长C.地球生命出现的时间是相当晚的D.地球的历史如一个小时一样短暂22.骨髓穿刺时抽吸骨髓的量最少应0.5mL，否则涂片过少，可能不利于诊断。23.晕厥24.病案分析

患者，男，25岁，心中悸动不安，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，恶心、欲吐、舌淡胖，苔白滑、脉弦滑。

问题1：给出疾病诊断、证候诊断与分析

问题2：治法、代表方名、药物与用量、煎服法25.小儿具有“稚阴未长”的特点，故发病后______。A.易寒B.易热C.易虚D.易实26.下列佐剂中具有免疫原性的是______。A.脂多糖B.氢氧化铝C.液状石蜡D.羊毛脂E.多聚核苷酸27.关于X线性质的叙述，不正确的是______。A.X线与紫外线一样为电磁波B.X线具有波动和微粒的二象性C.X线具有干涉与衍射现象D.光电效应证明了它的波动性E.X线不具有质量和电荷28.酶的特异性是指______A.酶与辅酶特异的结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中各属不同的类别29.在我们居住的北半球上，出现冬天冷夏天热这一自然现象的主要原因是______A.季风B.地球自转C.地球公转D.海洋暖流30.提出“内伤脾胃，百病由生”的医家是______。A.刘完素B.朱震亨C.孙思邈D.李杲31.对总体均数的估计，99%可信区间一定比95%可信区间好。32.血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎杆菌E.草绿色链球菌33.羊水栓塞的临床表现中，正确的叙述是______。A.突然出现烦躁，呼吸困难B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿、无尿和尿毒症D.循环衰竭A

B

C

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34.新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选______。A.氯胺酮B.地西泮C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠E.苯巴比妥35.下列哪些脉象具有浮脉特征______A.濡脉B.散脉C.芤脉D.弱脉A

B

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D

36.大别山区是我国著名革命老区之一，而大别山跨皖、______、豫三省。A.赣B.冀C.鄂D.鲁37.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?______A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.西米替丁A

B

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38.男，40岁，被车轮碾压5小时。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是______。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症A

B

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39.HRCT扫描采用的重建算法是高分辨率算法。40.肺门影41.下列哮证各证型中，患者症见喉中痰鸣如吼，口渴喜饮，汗出，面赤，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数，可能的诊断是

A.冷哮B.热哮C.风痰哮D.虚哮E.肺脾气虚42.不符合急性粒-单细胞性白血病的是______A.M4是粒和单核系细胞同时增生的急性白血病B.M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4EoC.原始单核细胞一定＞30%D.白血病细胞可分别具有粒系、单核系细胞的特点43.33岁初产妇，患风心病6年。孕32周来诊，妊娠期心血管供给改变不能解释以下哪种病人的主诉及体检

A.气短B.舒张期杂音C.心率加速有心悸感D.心尖搏动向左移位E.心尖部柔和收缩期杂音44.评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、______和______。45.3级高血压的诊断标准是______。A.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg46.成人男性门齿至隆突的距离是______。A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～25cmE.26～28cm47.若口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，不宜采取的措施是

。A.设法对位缝合口腔黏膜B.严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面D.放置引流物于创面中加压包扎E.皮瓣修复缺损关闭创口A

B

C

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E

48.肝性脑病的主要发病机制正确的是______。A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B.假性神经递质C.氨毒D.氨基酸代谢失衡E.断链脂肪酸49.“梦想是海市蜃楼，还是绿洲，关键取决于是否停止跋涉的脚步。”与这句话内涵相一致的是______。A.“有革命的理论，就没有革命的行动”B.“学而不思则罔，思而不学则殆”C.“一个实际行动比一打纲领更重要”D.“人类的心灵需要理想甚于需要物质”50.小儿前囟闭合的时间是

A.4～8个月B.9～11个月C.12～18个月D.19～24个月E.25～30个月51.下列选项中，不属于五输穴的是______A.井B.荥C.输D.俞E.合52.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为

。A.0B.1C.2D.3E.0.553.骨折剧痛应选用______。A.消炎痛B.哌替啶C.可待因D.阿托品54.颅内压升高时可以进行脑脊液检查。55.下列水肿各证型中，治法应健脾化湿，通阳利水的是

A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰56.社会公德主要调节的关系是______A.人与人之间的关系B.人与社会之间的关系C.人与自然之间的关系D.社会与自然之间的关系A

B

C

D

57.肿瘤坏死因子的简称是______。A.IFNB.TNFC.IID.CSFE.TSGF58.用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是______。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.利多卡因59.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于______A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒60.牙龈瘤最常见的部位是

。A.前牙区B.双尖牙区C.后磨牙区D.翼颌韧带处E.仅发生在尖牙61.WHO推荐的癌痛治疗方案以外，最有效的治疗方法是______。A.饮食疗法B.康复治疗C.神经阻滞D.心理治疗E.针灸62.早期周围型肺癌需选用哪种检查方法最好?______A.CT平扫检查B.MRI检查C.CT增强检查D.HRCT检查E.ECT检查63.产后恶露不行，小腹冷痛，治疗宜选用______。A.温经汤B.生化汤C.桂枝茯苓丸D.易黄汤64.下列是慢性腹泻的病理生理类型，除了______。A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻65.中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病?______A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.化脓性感染D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ABCD[解析]血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。2.参考答案：AB[解析]法律关系的产生、变更和消灭取决于两个条件：一个是抽象的条件，即存在法律规范；二是具体的条件，即存在法律事实。3.参考答案：D[解析]危险三角区的疖如被挤压或处理不当时，感染随着内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦，出现颅内海绵静脉窦炎。4.参考答案：C[解析]颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则：①保持安静及保暖，禁止随意搬动伤员；②出血明显，需要迅速采取有效的止血措施；③补液尽量使血压维持在正常水平；④禁止使用吗啡类药物，防止抑制呼吸。5.参考答案：B[解析]膜性肾小球肾炎，简称膜性肾炎，光镜下的表现为弥漫性基底膜增厚，通透性增加；毛细血管基底膜增厚呈车轨状和系膜增生，毛细血管基底膜增厚是膜增生性肾小球肾炎的特点。6.参考答案：B[解析]右下肺动脉干是右肺门下部的组成结构，正常人其宽度不超过15mm。7.参考答案：D[解析]凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。8.参考答案：C[解析]大阴唇皮下脂肪层含丰富的血管、淋巴和神经，当局部受伤，出血易形成血肿。10.参考答案：D风湿热痹症见游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒。治法应清热通络,祛风除湿；方用白虎+桂枝汤+宣痹汤。11.参考答案：C[解析]疯牛病能够通过食物链传染给人。12.参考答案：E[解析]中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。咳嗽为首发症状者约占45%，中心型肺癌症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。痰中带血或咯血为首发症状者约占20%。13.参考答案：BD[解析]幽门螺旋杆菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡(Curlingulcer)又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡(Cushing'sulcer)又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。14.参考答案：E[解析]自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等，以高血压性脑出血常见，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑，易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起脑组织受压、软化和坏死。血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期，各期时间长短与血肿大小和年龄有关。15.参考答案：BC[解析]气管内插管禁忌证：①喉水肿；②急性喉炎；③喉头黏膜下血肿。张口受限、颈部活动受限属于困难插管但不是禁忌证。无牙状态，容易损伤牙龈造成出血，不是气管插管的禁忌证。16.参考答案：ABD[解析]胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称为胆囊三角(或称为Calot三角)，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。17.参考答案：A18.参考答案：B[解析]中国古代“四大美女”是指西施、貂蝉、王昭君、杨玉环，她们享有“闭月羞花之貌，沉鱼落雁之容”的美誉。“闭月”是述说貂蝉拜月的故事，“羞花”讲的是杨贵妃醉酒观花时的故事，“沉鱼”讲的是西施浣纱时的故事，“落雁”指的是昭君出塞的故事。故本题选B。19.参考答案：A[解析]神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为Na+通道。20.参考答案：C21.参考答案：C[解析]材料把地球历史浓缩为一个小时，并表述了各个时段的生命演进过程，尤为强调最后15分钟的时候生命才出现，以此表明“地球生命出现的时间是相当晚的”。C为正确答案。22.参考答案：B[解析]骨髓穿刺时抽吸骨髓的量应0.1mL～0.2mL为宜，抽吸量过多，会造成骨髓液被稀释，影响诊断。23.参考答案：晕厥是多种原因如恐惧、疲劳、饥饿、疼痛等引起的一种突发性暂时性意识丧失能自行恢复。24.参考答案：诊断：心悸(饮邪上犯)

分析：病久体虚，心阳不足，心失温养，神不守舍，故心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。

治法：振奋心阳，化气行水

方药：苓桂术甘汤加减(茯苓15g、桂枝8g、白术12g、甘草6g、制附子先煎8g，水煎服，每日一剂)。25.参考答案：B[解析]小儿“稚阴未长”，易见阴伤阳亢，表现为热证；小儿“稚阳未充”，易见阳气虚衰，表现为寒证。26.参考答案：A[解析]具有免疫原性的佐剂有脂多糖、卡介苗、百日咳杆菌、枯草分枝杆菌等。27.参考答案：D[解析]X线是一种电磁波，具有波粒二象性，X线在传播时表现波动性，具有频率和波长，具有干涉与衍射现象光电效应证明了它的微粒性，X线不具备质量和电荷。28.参考答案：B29.参考答案：C[解析]地球自转是形成白天黑夜的原因，季风和海洋暖流均与冬冷夏热无关，而地球公转，使得太阳在北回归线、赤道、南回归线之间移动，形成冬冷夏热的自然现象。故正确答案为C。30.参考答案：D[解析]金元四大家之一的李果提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗当以补脾胃为先，后世称其为“补土派”。31.参考答案：B[解析]可信区间既要有一定的准确度义要有一定的精密度，准确度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映应在区间的宽度上，区间的宽度越窄越好，样本含量确定时，二者互相矛盾。99%置信区间准确度好于95%置信区间，95%置信区间精密度好于99%置信区间。32.参考答案：C[解析]肺脓肿的病原最常见来自上呼吸道，以吸入为主，其病原菌多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原菌多见为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。33.参考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。34.参考答案：E[解析]苯巴比妥常用于对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。氯胺酮属于非鸦片系麻醉科药物，主要用于基础麻醉和其他麻醉的辅助麻醉。地西泮可用于抗癫痫、抗惊厥，但其禁用于新生儿、妊娠期(尤其是妊娠前3个月与末3个月)和哺乳期妇女。苯妥英钠为抗癫痫、抗心律失常药。35.参考答案：ABC[解析]浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。36.参考答案：C[解析]大别山横跨鄂、豫、皖三省，是长江淮河的分水岭。故本题选C。37.参考答案：ABCD[解析]题中所列出的四种药物均可诱发急性胰腺炎。38.参考答案：B39.参考答案：A[解析]HRCT扫描采用的重建算法是高分辨率算法。40.参考答案：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影，肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分，尤以肺动脉为主。41.参考答案：B热哮症见喉中痰鸣如吼，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或弦滑。治法应清热宣肺，化痰定喘；方用定喘汤；越婢+半夏汤。42.参考答案：C[解析]急性粒-单细胞性白血病是粒和单核系细胞同时增生，原始细胞≥30%，单核细胞20%～80%，原始单核细胞不一定＞30%。43.参考答案：B[解析]妊娠时由于腹压增加，横隔上移，心脏向左上旋转，心尖搏动也向左上移位，同时由于血容量增加，患者可有轻度心悸、气短、水肿、心动过速等症状，心排出量增加使肺动脉区与心尖区有收缩期杂音。而舒张期杂音一般出现于器质性心脏病。44.参考答案：蛋白质的消化率

蛋白质的利用率。[解析]评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、蛋白质的消化程度及蛋白质消化吸收后被利用的程度。45.参考答案：C[解析]1级高血压(轻度)为收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg；2级高血压(中度)为收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg；3级高血压(重度)为收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。46.参考答案：E[解析]中等体型成人，自上门齿至隆突的距离，男性约为26～28cm，女性为24～26cm。47.参考答案：ACDE48.参考答案：C[解析]肝性脑病的发病机制中有三个学说假性神经递质学说，氨中毒学说，血浆氨基酸失衡学说。其中以氨中毒为主。49.参考答案：C[解析]题干中的“跋涉”与C项中的“行动”都强调实践的重要性。故本题答案选C。50.参考答案：C前囟出生时为1～2cm，以后随颅骨发育而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合，即12～18个月。51.参考答案：D[解析]五输穴是指十二经经穴分布在肘、膝关节以下井、荥、输、经、合五类腧穴的简称。俞穴是指分布于背部膀胱经第一侧线上的脏腑俞穴。52.参考答案：B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S：0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。53.参考答案：B[解析]哌替啶即度冷丁，适用于各种剧痛的镇痛，如创伤、晚期癌症、术后疼痛等。吲哚美辛(消炎痛)适用于解热、缓解炎性疼痛。可待因用于中度疼痛和剧烈干咳；局麻或全麻时镇静。阿托品主要用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等。54.参考答案：B[解析]凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。55.参考答案：C水湿浸渍型水肿