2023年惠州市妇幼保健院第二门诊部专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年惠州市妇幼保健院第二门诊部专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.心室肌细胞动作电位的主要特征是

A.0期除极迅速B.1期复极化快C.有缓慢的2期平台D.有快速的3期复极化E.有4期自动除极2.下列对条件致病菌表述错误的是(

)A.机体正常时一般不致病B.机体免疫力下降时可致病C.寄居部位改变时可致病D.由其引起的体内感染称外源性感染3.真理与谬误的关系是______。A.没有区别B.在一定范围内的对立是绝对的C.界限是相对的D.对立统一的A

B

C

D

4.唾液中与消化有关的成分是______。A.溶菌酶B.麦芽糖酶C.淀粉酶D.黏蛋白5.阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应，下列哪项处理错误

A.停止注入局麻药B.注射安定C.注射苯巴比妥D.吸氧E.注射麻黄素6.一个人的行为对旁观者福利的影响，称为______。A.外部性B.内部性C.排他性D.非排他性7.血性胸腔积液可发生于

A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.风湿性疾病A

B

C

D

E

8.某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童计划免疫完成情况，其中需要调查的指标包括建卡率、接种率等，根据WHO推荐的群组抽样法，建卡率应为98%以上，其调查对象的年龄应为______。A.0～6月龄B.0～12月龄C.6～12月龄D.12～18月龄9.药物的七情中不包括______。A.单行B.相须C.相使D.相助10.刘女士因失血性休克入院，经抢救后给予留置导尿，24小时内引流尿液350ml。此状况属于______。A.尿量正常B.尿潴留C.无尿D.少尿11.当下中国文学描写官斗、职斗、婚斗、家斗的作品比较流行，这些作品中包含了不少对日常生活中权术和心机的描写。这样的写作可能削弱文学对社会的积极影响。文学有必要与正义结盟，形成诗性正义，以提升生活。

作者想表达的主要观点是______A.当下文学作品的社会影响力有下降趋势B.流行作品未必是好作品，这需要时间的检验C.文学不应过度渲染权术机诈，否则有可能泯灭正义D.生活中没有那么多权术机诈，文学创作应该贴近生活，不能闭门造车12.气机是指______。A.气的升降B.气的变化C.气的运动D.气、血、津液等物质的互化E.运动形式13.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.30:214.关于慢性肾炎，下列哪项不正确?______A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能15.常用给药途径有______、______、______、______和______。16.甲状腺眶病最常累及内直肌。17.下列哪些选项与维生素D类相符?

A.都是甾醇衍生物B.其主要成员是D2、D3C.是水溶性维生素D.临床主要用于抗佝偻病E.不能口服A

B

C

D

E

18.胃溃疡特点______。A.发病年龄较十二指肠早B.好发于胃大弯C.基础胃酸高D.X线钡餐见凸出于轮廓外的龛影E.X线钡餐见凸出于轮廓内的龛影19.下列骨盆外测量，异常的是______。A.髂棘间径23～26cmB.髂嵴间径25～28cmC.骶耻外径17cmD.坐骨结节间径9cmE.耻骨弓角度90°20.人体对X线照射高感受性的腺体是______。A.汗腺B.肾上腺C.唾液腺D.生殖腺E.甲状腺21.男性，45岁，1个月来先后多次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为______A.轻度原发性高血压B.肾性高血压C.正常血压高值D.正常血压E.原发性醛固酮增多症22.下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律?______A.组分比例差异大者，采用等量递增法B.组分堆密度差异大时，堆密度大者先放入混合容器中，再放入堆密度小者C.含低共熔组分时，应避免共熔D.剂量小的剧毒药，应制成倍散23.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是______。A.缺铁性贫血B.溶血C.失血D.巨幼红细胞贫血24.寒极生热，说明了阴阳的何种关系______。A.阴阳互藏B.阴阳互根C.阴阳对立D.阴阳消长E.阴阳转化25.下列药物作为手术前用药哪个是正确的?______A.巴比妥类主要用来催眠镇静B.哌替啶(度冷丁)主要用来催眠镇静及提高痛阈C.纳洛酮主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制D.东莨菪碱的作用之一是镇静A

B

C

D

26.无菌持物钳的正确使用方法是______。A.可夹取任何物品B.取放无菌持物钳时，钳端应张开C.持物钳钳端向下，不可跨越无菌区D.到远处取物时应速去速回E.门诊换药室的无菌钳每周消毒1次27.一位犹太思想家的问题困扰了罗马教廷30年：一个基督教神职人员和一个普通信徒的灵魂是否都能进天堂?一个基督徒和一个其他宗教信徒的灵魂是否都能进天堂?一个有宗教信仰的人和一个无神论者的灵魂是否都能进天堂?如果有某个或某类人的灵魂不能进入天堂，则“上帝之爱”就不是普适的；如果“上帝之爱”不是普适的，则上帝的存在就不是合理的。如果所有人的灵魂都能进天堂，那么，信教与不信教、信仰不同宗教之间还有什么重大区别呢?

如果接受以上陈述，则必须接受下面哪项陈述?______A.如果“上帝之爱”是普适的，则上帝的存在就是合理的B.“上帝之爱”是普适的，但信教与不信教、信仰不同宗教之间有重大区别C.如果上帝的存在是合理的，信上帝与不信上帝之间就没有重大区别D.“上帝之爱”是普适的，神职人员、普通信徒和无神论者都是上帝关爱的对象28.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?29.吸入麻醉30.颅脑损伤昏迷患者的膳食应

A.鼻胃管饲B.胃造瘘口管饲C.供给高热能、高蛋白质流质饮食D.半流质管饲E.含有丰富的维生素A

B

C

D

E

31.患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。治疗应选用______。A.保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.枳实消痞丸E.木香槟榔丸32.公文处理工作应当坚持的原则是______。A.独立自主B.精简高效C.准确规范D.实事求是E.安全保密A

B

C

D

E

33.胃液是胃内分泌物的总称，包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。消化期的胃液分泌中，______分泌的胃液特点为分泌的量多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化力强。A.胃期B.头期C.肠期D.食管期34.患者入院时间，应如何填写在体温单上______。A.39～40℃之间，相应时间格内用红笔竖写B.40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写C.40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔横写D.40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写E.38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写35.食管癌手术治疗切除范围是______。A.癌肿和上下1cm的食管B.癌肿和上下3cm的食管C.癌肿和上下5cm的食管D.癌肿和上下7cm的食管E.癌肿和上下9cm的食管36.诊断早期肺心病的最主要依据是______。A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症37.在进行医学科研时，要尊重科学，尊重事实，遵循事物发展的客观规律，不能根据主题先行的原则加工、修改数据。38.色谱分析法的特点有______。A.高灵敏度B.高专属性C.高效能D.高速度A

B

C

D

39.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。40.凝血酶的作用主要是______

A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

B．加速凝血酶原复合物的形成

C．加速因子Ⅶ复合物的形成

D．激活因子

E．促进血小板聚集与释放41.沈阳、北京、台北三大故宫举世闻名，按照建造时间先后排序正确的是______A.沈阳故宫——北京故宫——台北故宫B.沈阳故宫——台北故宫——北京故宫C.北京故宫——沈阳故宫——台北故宫D.台北故宫——沈阳故宫——北京故宫42.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中常见的是______A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素B1243.口腔颌面部的发育时间起于______。A.胚胎第1周B.胚胎第3周C.胚胎第6周D.胚胎第2个月E.胚胎第3个月44.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳之间存在的关系是______。A.阴阳互根B.阴阳制约C.阴阳转化D.阴阳平衡45.一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛明显，考虑最大可能是______A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔D.肠出血E.肠痉挛46.下列哪项不符合舌损伤的缝合要求?______A.尽最大保持舌长度B.采用小针细线缝合C.距创缘稍远缝针D.缝得深些，多带些组织47.早期妊娠诊断主要症状是______。A.停经B.早孕反应C.尿频D.阴道宫颈着色48.职业卫生与安全工作原则包括

A.健康保护与预防原则B.工作适应原则C.健康促进原则D.治疗与康复原则A

B

C

D

49.肝肾同源的理论依据是精血互生互化。50.巴金的《爱情三部曲》包括《雾》《雨》《电》。51.药物峰浓度的高低，可比较直观地反映药物吸收速度的快慢。52.诊断肾病综合征时，不含哪项表现?______A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆血蛋白E.水肿53.药物的七情中不包括______A.单行B.相须C.相使D.相助54.1，5，9，______，17，21A.12B.13C.14D.1555.“咫尺天涯”中“咫”和“尺”都是古代计量单位，其中“咫”和“尺”更长的是______。A.咫B.尺C.一样长D.视情况而定56.下列属于有形之邪的病邪是______。A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.暑邪57.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷58.患者男，一氧化碳中毒导致脑水肿，意识模糊状态，护士呼唤时能够睁眼，回答问题时含糊不清，在打针时手臂屈曲，稍显躁动。该患者格拉斯哥评分为______。A.7分B.8分C.9分D.10分59.下列不属于盛唐“边塞诗派”的诗人是______。A.王之涣B.王昌龄C.王维D.王翰60.五色主病中，青色主______。A.寒证B.热证C.虚证D.湿证E.实证61.下列各句中，没有语病的一句是______A.据刘大使介绍，这位非洲国家前领导人在位时期，他就开始使用“全天候朋友”一词。B.尽管作为欧盟成员国的希腊经济总量有限，其债务危机不足以使美国经济受到直接冲击，但是仍然会间接影响美国经济的复苏进程。C.灾后重建三年目标任务两年基本完成的原因：一是十八个对口援建省市支援的结果，二是灾区干部群众自力更生所取得的成绩。D.从医学角度看，早餐在供应血糖方面起着重要的作用。不吃或少吃早餐、会使血糖不断下降，造成思维减慢、反应迟钝、出现低血糖休克，甚至精神不振。62.原发性甲状腺功能亢进是

A.病毒感染B.自身免疫性疾病C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏63.对于任何原因引起的呼吸抑制，均应______，将SaO2、PETCO2维持在正常范围内。64.三焦辨证是清代医家叶桂(叶天士)在《内经》、《伤寒论》等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辨证方法。65.外观为澄明液体的药物是

。A.普通胰岛素注射剂B.精蛋白锌胰岛素注射剂C.注射用普鲁卡因青霉素D.硫酸阿托品注射剂E.催产素注射剂A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C心室肌细胞动作电位是由O期迅速除极、1期复极化快、缓慢的2期平台、快速的3期复极化、4期自动除极构成。其中缓慢的2期平台是由Ca2+的内流维持，是心室肌细胞动作电位所特有。2.参考答案：D由条件致病菌在体内引起感染称为内源性感染。3.参考答案：BD[解析]真理是对客观事物及其规律的正确反映，谬误是对客观事物及其规律的歪曲反映。真理和谬误是对立统一的：真理和谬误的对立表现在是否和客观事物及其规律相一致，真理和谬误又是统一的，二者相比较而存在，相斗争而发展。对于确定事物和确定过程来说，真理与谬误又有明确的不容混淆的界限。故本题选BD。4.参考答案：C[解析]唾液成分中，水约占99%，溶质成分有黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、尿素、氨基酸等以及无机离子。其中与消化有关的成分是唾液淀粉酶。5.参考答案：E[解析]麻黄素能增加心率，升高血压，加重中毒反应。6.参考答案：A[解析]外部性义称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策使另一个人或一群人受损或受益的情况。故本题答案选A。7.参考答案：ACE[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右心衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。8.参考答案：D[解析]建卡率的评价使用WHO推荐的群组抽样法(属于两阶段整群抽样法)，调查12～18月龄儿童建卡情况。9.参考答案：D[解析]药物的七情包括单行、相须、相使、相恶、相畏、相杀、相反。10.参考答案：D[解析]正常健康人24h尿量约1500ml～2000ml。24h尿量少于约400ml或每小时少于17ml称少尿，少于50ml称无尿。尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。11.参考答案：C[解析]意图判断题。从文段最后一句活可看出作者的态度，替换之后可得C项。12.参考答案：C[解析]气的运动称为气机，主要运动方式有升、降、出、入，气的运动是人体生命活动的根本。D是指气的气化作用。因此选C。13.参考答案：B[解析]单人施救人工呼吸:心脏按压=2:30，双人施救人工呼吸:心脏按压=1:5。14.参考答案：C[解析]慢性肾炎的病因尚不完全清楚，仅少数慢性肾炎由急性肾炎迁延而来，绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果；诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，禁用于肾炎，以免加重肾损害。15.参考答案：注射

舌下给药

吸入给药

直肠给药

局部给药法16.参考答案：B[解析]甲状腺眶病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。17.参考答案：ABD维生素D类化合物目前已知有十几种，都是甾醇类化合物或由甾醇类化合物经紫外光照射转化而来，均为油溶性，在水中几乎不溶，重要的成员有维生素D2和维生素D3，维生素D族用于治疗佝偻病由口服给药。18.参考答案：D[解析]胃溃疡的X线钡餐可见壁龛突出胃壁轮廓以外，呈半圆形、乳头形或长方彤。19.参考答案：C[解析]骶耻外径正常值为18～20cm。20.参考答案：D[解析]高感受性组织包括生殖腺、造血组织、淋巴组织、肠上皮、胎儿。21.参考答案：A[解析]中年男性，多次非同日平静状态下血压140/90mmHg，考虑轻度原发性高血压。22.参考答案：B[解析]散剂制备时，为了混合均匀，可以使用等量递增法进行混合。组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者，含低共熔组分时，应避免共熔。剂量小的剧毒药和贵重药物等应制成倍散。23.参考答案：D[解析]缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，溶血和失血均属于正细胞性品贫血，巨幼红细胞性贫血大细胞性贫血，发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高。24.参考答案：E[解析]阴阳转化是指阴阳对立的双方在一定条件下可以向其相反方向转化，阴可转化为阳，阳可转化为阴。寒极生热，热极生寒均体现阴阳转化的关系。25.参考答案：ABD[解析]术前用药的目的为安定镇静、催眠镇痛及抗胆碱作用。所以常选用哌替啶、巴比妥类药和东莨菪碱，东莨菪碱是抗胆碱药，不仅可抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，同时也有镇静作用。而纳洛酮为阿片受体拮抗药，不作为术前用药。26.参考答案：C[解析]无菌持物钳始终保持钳端向下，不可倒转向上，使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，无菌持物钳定期消毒。使用频率较高如手术室、门诊换药室、注射室等，每日更换一次。27.参考答案：C[解析]题干逻辑关系是：(1)人的灵魂不能进天堂→“上帝之爱”就不是普适的→上帝的存在就不是合理的；(2)所有人的灵魂都能进天堂→信教与不信教、信仰不同宗教之间没有重大区别。根据充分条件假言命题推理规则，肯定前件则肯定后件；否定后件则否定前件；否定前件则不能否定后件。由逻辑关系(1)，否定前件不能否定后件，A项不能推出；由逻辑关系(1)和(2)得，“上帝之爱”是普适的→人的灵魂都能进天堂→信教与不信教、信仰不同宗教之间没有重大区别，B项错误；上帝的存在是合理的→人的灵魂能进天堂→信教与不信教、信仰不同宗教之间没有重大区别，C项正确；D项“上帝关爱的对象”题干没有提及。故选C。28.参考答案：(1)心绞痛：从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率及硝酸甘油疗效进行鉴别。心绞痛部位在胸骨上、中段之后，呈压榨性或窒息性，常见诱因有劳力、情绪激动、受寒、饱食等。疼痛时间短，1～5分钟或15分钟以内，频繁发作，舌下含硝酸甘油显著缓解；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛大致相同，但可在较低位置或上腹部，疼痛性质相似但程度更剧烈，诱因不常有，持续时间长，可达数小时或1～2天，发作不频繁，硝酸甘油作用较差或无效。急性心肌梗死可有气喘或肺水肿，血压可降低，甚至发生休克，可闻及心包摩擦音常伴有发热、血白细胞增加、血红细胞沉降率增快、血清心肌坏死标记物出现。特征性心电图动态变化。(2)主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。无血清心肌坏死标记物升高可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(3)急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图检查可资鉴别。(4)急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。(5)急性心包炎：急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的以前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，全身症状一般不如急性心梗严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。29.参考答案：吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而不感到手术刺激导致的疼痛30.参考答案：ACE[解析]颅脑损伤昏迷患者由于病人长期不能进食，消化和吸收功能大大增加，所以应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流质食物，食物应每4小时由胃管注入，注入食物的温度不可过高或过低，过高可引起食道和胃黏膜烫伤，过低则引起消化不良性腹泻。31.参考答案：D[解析]心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，苔腻，脉弦为脾虚气滞、寒热互结之证，故用枳实消痞丸。32.参考答案：BCDE[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》规定，公文处理工作应当坚持实事求是、准确规范、精简高效、安全保密的原则。故本题选BCDE。33.参考答案：B[解析]进食可刺激胃液大量分泌，称消化期胃液分泌。根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期胃液分为头期、胃期和肠期。其中头期胃液的酸度和胃蛋白酶原含量很高，持续时间长，分泌量多，因此消化能力强。胃期虽然分泌量最多，但胃液的酸度和胃蛋白酶的含量与头期相比略低。34.参考答案：B[解析]用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。35.参考答案：C[解析]根据肿瘤大小及淋巴结扩散程度来决定手术切除的范围。贲门癌的根治性切除术一般要求包括胃上部(距肿瘤边缘5cm以上)及附着大网膜、食管下部(下肺静脉以下)、膈肌的食管裂孔、附近的小网膜、胃左动脉根部及肺下韧带内所有淋巴结，必要时还包括脾脏及胰腺的远侧，作整块切除。36.参考答案：D[解析]肺、心功能代偿期(包括缓解期)患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。37.参考答案：A38.参考答案：ABCD[解析]色谱法具有高灵敏度、高选择性(专属性)、高效能、分析速度快及应用范围广等优点。39.参考答案：B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。40.参考答案：A[解析]凝血酶的作用机制是：将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上，堵塞血管创口，达到止血目的。41.参考答案：C[解析]北京故宫建于明朝永乐年间，沈阳故宫建于清太祖努尔哈赤期间，台北故宫为国民党迁居台湾后建造。42.参考答案：A[解析]营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D缺乏常见，维生素D缺乏的症状不明显。故最常见的是维生素A缺乏症。43.参考答案：B[解析]面部的发育开始于胚胎第3周。此期在前脑的下端出现额鼻突。额鼻突的下方是下颌突。大约第24天时，在下颌突两端的上缘长出两个圆形隆起，此即上颌突。胚胎第4周末，额鼻突的末端被两个凹陷分成三个突起，中间的成为中鼻突，两侧的称为侧鼻突。至第5周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个突起，称为球状突。44.参考答案：B[解析]阴阳双方的相互制约主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。45.参考答案：C[解析]伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。根据对该患者的查体所表现的体征，可考虑为肠穿孔。46.参考答案：B[解析]舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合，不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线(4号以上缝线)进行缝合。进针距创缘要稍远，深度要深。尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式缝合。47.参考答案：A[解析]停经是妊娠最早、最重要的症状。48.参考答案：ABCD[解析]职业卫生与安全工作五项原则包括健康保护与预防原则、工作适应原则、健康促进原则、治疗与康复原则以及初级卫生保健原则。49.参考答案：A[解析]肝藏血，肾藏精，肝肾同源的理论依据是精血互生互化。50.参考答案：A[解析]巴金的《爱情三部曲》包括《雾》《雨》《电》，他的《激流三部曲》包括《家》《春》《秋》。51.参考答案：B[解析]药物峰浓度的高低反映的是药物吸收程度的大小。52.参考答案：B[解析]肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d；②低白蛋白血症；③高脂血症；④水肿。肾病综合征确诊靠病理检查。53.参考答案：D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》，其序例云“药......有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，全和视之”。54.参考答案：B[解析]等差数列。公差为4，故括号里的数字为13。55.参考答案：B[解析]古代周制8寸为一咫，10寸为一尺，相较之下“尺”更长。故本题选B。56.参考答案：C[解析]凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气，湿性属于阴，湿邪侵犯机体可损伤机体的阳气；湿为有形之邪，侵犯人体，易留滞脏腑经络，阻碍气机的运行。57.参考答案：C[解析]急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑于损伤所掩盖。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。58.参考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。其中包括：

【睁眼反应(E,Eyeopening)】

①4分：自然睁眼(spontaneous)：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者；②3分：呼唤会睁眼(tospeech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者；③2分：有刺激或痛楚会睁眼(topain)：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分；④1分：对