2023年北京中医药大学东直门医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解

2023年北京中医药大学东直门医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.某自费患者到妇科看病时，要求医生以她享受公费医疗的父亲的名字开具处方。此时，医生的正确选择是______。A.婉言拒绝患者的要求B.满足患者的要求，医生不过问其他C.如不是妇科的专用药，可以满足其要求D.当处方上的性别改为女性，才能满足其要求E.患者答应后果自负的情况，可以满足要求2.护士小李在为患者记录搜集到的资料时，下列做法不恰当的是______。A.记录资料写下自己的主观判断和结论B.用专业术语描述客观资料C.记录内容反应专科疾病的特点D.记录简洁、清晰，不写错别字3.既能泻火除烦，又能滋阴润燥的药物是______。A.石膏B.知母C.栀子D.地骨皮4.肺泡表面活性物质的作用有______A.防止液体渗入肺泡B.保持大、小肺泡的稳定性C.成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物造成呼吸窘迫综合征A

B

C

D

5.在2002年中共十六大上，“三个代表”重要思想被正式提出。6.关于无菌持物钳的使用原则，下列哪项是对的______。A.可以用来夹取所有灭菌物品B.到远处取物品时，注意别碰撞有菌物C.无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌D.取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器口以内部分，不可触及容器口E.使用时保持钳端向下，不可平持和倒转7.噎即噎塞，膈为格拒，噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现。

8.患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，该医嘱属于______。A.临时医嘱B.临时备用医嘱C.长期医嘱D.长期备用医嘱E.指定时间9.组成血液的血细胞不包括______。A.红细胞B.血小板C.白细胞D.血浆10.人身之“三宝”中，精为______，气为______，神为______。11.面裂囊肿临床上可表现为______。A.球上颌囊肿B.鼻腭囊肿C.正中囊肘D.鼻唇囊肿E.鼻唇腭囊肿A

B

C

D

E

12.颗粒型巨核细胞的形态特点有______A.胞体巨大B.核不规则或分叶C.细胞质丰富D.胞质有颗粒A

B

C

D

13.精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但它们均为恶性肿瘤。14.体液的量与性别、年龄及胖瘦有关，女性体液量占体重的比例要高于男性。15.挥发油通常采用的提取方法是______。A.浸渍法B.回流法C.渗漉法D.水蒸气蒸馏法16.属于非麻醉性镇痛药的是______。A.喷他佐辛B.曲马多C.芬太尼D.美沙酮E.布桂嗪A

B

C

D

E

17.下列哪项不是紫外线的作用?______A.防止佝偻病B.杀菌C.给人温热感，促进代谢D.过度照射能引起光照性皮炎18.血府逐瘀汤所具有的功用是______。A.止痛止血B.活血祛瘀C.疏肝通络D.行气止痛E.温经止痛A

B

C

D

E

19.关节强直20.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音21.女，48岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该______A.维持原治疗B.减少丙硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片22.下列关于肺胀辨证的描述，错误的是

A.总属标实本虚B.有偏实、偏虚的不同C.应分清其标本虚实的主次D.平时偏于邪实E.感邪时应分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛23.能降低血糖水平的激素是

。A.胰岛素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.肾上腺素E.生长激素24.引起颈静脉怒张常见原因包括______A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液A

B

C

D

25.治疗肝肾阴虚证的基础方剂是______。A.大补阴丸B.六味地黄丸C.地黄饮子D.百合固金丸26.下列哪些慢性脓胸适宜行胸膜纤维板剥除术?______A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变27.《本草经集注》的作者是赵学敏。

28.社会公德主要调节的关系是______A.人与人之间的关系B.人与社会之间的关系C.人与自然之间的关系D.社会与自然之间的关系A

B

C

D

29.恶性肿瘤的X线表现。30.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是______。A.以下均是B.使用镇静剂C.必要时使用肌松药气管插管D.停止使用局麻药31.全麻的基本要求包括

A.意识丧失B.镇痛完善C.肌肉松弛D.循环、呼吸等重要脏器功能相对稳定E.完全抑制应激反应A

B

C

D

E

32.治疗血瘀证时，常配补气，行气药物理论依据是______。A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气33.以下属于必需氨基酸的是______。A.赖氨酸B.谷氨酸C.甲硫氨酸D.苯丙氨酸A

B

C

D

34.Bid的含义是

。A.一日三次B.一日一次C.一日二次D.一日四次E.每小时三次35.保守与国家利益密切相关的医疗工作秘密和医学科研工作秘密不属于医学道德保密的内容。36.急性淋巴细胞白血病的基本特征是______。A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.间歇灭菌法37.甲、乙、丙、丁四人对四个抽屉中的物品进行预测。甲：有些抽屉中没有书本；乙：所有抽屉中都有书本；丙：第二个抽屉中没有钢笔；丁：第三个抽屉中有信件。

如果四人的断定中只有一项为真，那么以下哪项一定为真?______A.第二个抽屉中有钢笔B.第三个抽屉中有信件C.四个抽屉中都有书本D.四个抽屉中都没有书本38.黄疸病人应禁食(

)A.辛热之品B.富于营养之品C.油腻之品D.酒辣之品E.易消化食物A

B

C

D

E

39.女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dL)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dL)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是______A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病40.用于对重要事项或重大行动作出安排，奖惩有关单位及人员，变更或者撤销下级机关不适当的决定事项适用的公文文种是______。A.通知B.通告C.指示D.决定41.试述痛风的处理原则。42.关于门脉性肝硬化病理变化的描述，下列说法错误的是______。A.晚期肝体积增大，重量增加，硬度增加B.正常肝小叶结构破坏C.中央静脉缺如D.肝细胞排列紊乱43.科举制度始于隋朝，一直沿用到明、清。44.肺癌组织学类型中多见于女性的是______A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌45.IL-6是通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子。

(

)46.血清中ALP主要来自于______A.肝脏B.骨骼C.小肠D.肾脏A

B

C

D

47.二尖瓣狭窄典型超声表现有______。A.城墙样改变B.瓣口面积缩小C.左室大D.瓣叶增厚A

B

C

D

48.试述关节的基本结构和辅助结构及关节的运动形式。49.复合性牙周炎的常见临床症状有

。A.局限的窄而深的牙周袋B.孤立的后牙根分叉区病变C.形成骨下袋D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋A

B

C

D

E

50.下列病原体中，不能通过垂直传播的是______。A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒51.善治“皮里膜外之痰”的药物是______。52.解热镇痛药的退热作用机制是______。A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解53.参与围成小骨盆下口的结构是

A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带D.坐骨结节E.尾骨尖A

B

C

D

E

54.下列胃痛各证型中，治法应温胃散寒，行气止痛的是______。A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻55.乙型肝炎的传播途径有______。A.血液传播B.母婴传播C.粪-口途径D.性接触传播A

B

C

D

56.以“精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制”为主要关系的两脏是______。A.肝与肾B.心与肺C.脾与胃D.心与肾57.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是______A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静58.蛋白质结构直接受mRNA控制，所以DNA结构改变不会引起蛋白质结构改变。

59.柏油样大便见于______。A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔60.输卵管妊娠破裂患者就诊的主要症状是______。A.停经B.阴道流血C.腹部包块D.腹痛61.《中华人民共和国人口与计划生育法》的修正时间为______年。A.2013B.2014C.2015D.201662.一14岁男孩，发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余，边界清楚，随吞咽活动，近来肿块增大伸缩舌时牵痛，触痛明显，其诊断首先应考虑为______。A.甲状腺瘤病变B.甲状腺出血囊性变C.皮样囊肿感染D.甲状腺舌管囊肿感染63.朱先生，34岁，反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，下列哪项为确诊的主要依据?______A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠X线钡餐检查64.调节心血管活动的基本中枢是______。A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑E.大脑65.下列属于哺乳动物的有______。A.海豚B.蝙蝠C.鸭嘴兽D.企鹅A

B

C

D

66.莎士比亚是英国文艺复兴时期伟大的戏剧家和诗人，他一生著作颇丰。下列选项中，哪一项不是莎士比亚的作品?______A.《哈姆雷特》B.《威尼斯商人》C.《罗密欧与朱丽叶》D.《钦差大臣》67.下列用于镇静催眠最好的药是______。

A．地西泮

B．氯氮

C．巴比妥类

D．苯妥英钠68.病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组常见传染病，目前认为至少有HAV、HBV、HCV、HDV、HEV五型，从流行病学的角度将此组传染病各型分为两类______A.HAV、HEV属粪-口途径传播，没有无症状携带现象；HBV、HCV、HDV主要经血液传播，约14%左右成为无症状携带者B.HAV、HDV、HEV属于粪-口途径传播，有无症状携带者；HBV、HCV主要经血液传播，没有无症状携带者C.HAV、HEV有季节性，不转为慢性；HBV、HCV、HDV无季节性，易成为慢性D.HAV、HCV、HDV约14%可转化成肝硬化或肝癌；HBV、HEV不能转化成肝硬化或肝癌A

B

C

D

69.我国高血压病的死亡原因最常见的是______。A.心脏骤停B.心功能不全C.心律失常D.脑血管意外70.摩擦力大小的产生，主要取决于______。A.预备体表面粗糙B.窝洞底面平，点线角清楚C.预备体的轴壁要平行D.修复体与预备体要非常吻合E.以上都对71.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症

A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征72.《西游记》是我国第一部浪漫主义神话小说。73.试述血府逐瘀汤治疗何证及组成?方中配伍桔梗、枳壳有何意义?74.女性，49岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，抗SSA抗体(-)，IgG和补体升高，超声心动图发现效率心包积液，最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风热病E.混合型结缔组织病75.硝普钠用于控制性降压时的起始剂量为

A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.0μg/(kg·min)E.2.5μg/(kg·min)76.命令的内容只限于重大事件，一般公务、一般工作不能使用。77.下列有关少突胶质细胞瘤的影像学特征描述正确的是______A.额叶多见B.顶叶多见C.多发生钙化D.钙化少见E.增强扫描可有强化A

B

C

D

E

78.引起细菌性食物中毒的主要食品是

A.动物性食品B.豆类食品C.粮谷类食品D.蔬菜类食品A

B

C

D

79.为加强公众对政府的了解，避免因为缺乏了解而造成误解，政府各部门有必要实行办事公开。办事公开包括公开______。A.办事制度B.办事程序C.办事结果D.办事人员档案信息A

B

C

D

80.“新常态”是中国高层对经济形势的清醒判断和重要定义，对未来宏观经济政策导向有着决定性意义。下列对于“新常态”的说法正确的是______。A.经济新常态是注重调结构稳增长的经济，而不是总量经济B.经济新常态要求放弃对GDP的考量，注重经济可持续增长C.经济新常态注重培育经济发展内生产动力，从要素走向创新驱动D.经济新常态要求政府强化对经济干预，以引导经济转型A

B

C

D

81.急性毒性试验选择动物的原则

A.对化学物毒性反应与人接近的动物B.易于饲养管理C.易于获得、品系纯化、价格低廉D.以上都是A

B

C

D

82.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑诊断为______。A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿83.B型血者红细胞膜外表面有______。A.E抗原B.D抗原C.A抗原D.B抗原E.C抗原84.临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达______。A.TmB.T8C.T6D.T485.抽取动脉血不与空气隔绝，会对哪些血气分析结果产生影响?______A.PaCO2B.ABC.SBD.pHA

B

C

D

86.早期周围型肺癌需选用哪种检查方法最好?______A.CT平扫检查B.MRI检查C.CT增强检查D.HRCT检查E.ECT检查87.下列不属于正反馈调节的是______。A.血液凝固B.分娩过程C.排尿反射D.降压反射88.维持胸内负压的必要条件是______。A.呼吸道内存在一定阻力B.胸膜腔的密闭性C.呼气肌收缩D.吸气肌收缩E.肺内压低于大气压89.简述职业病的三级预防措施。90.患者，男，78岁，脑出血后右侧偏瘫，患者取右侧卧位时，正确姿势是______。A.患侧上肢前伸B.肘关节屈曲C.髋关节略后伸D.膝关节略屈曲A

B

C

D

91.涌泉穴可以治疗______。A.中暑B.失眠C.咽喉肿痛D.头痛A

B

C

D

92.构成釉质的基本结构单位是______。A.釉丛B.釉柱C.釉板D.釉梭93.HLA分子所不具备的功能是______A.诱导移植排斥反应B.参与自身免疫耐受的形成C.参与抗原呈递(提呈)D.制约免疫细胞间的相互作用E.参与调理吞噬作用94.下列属于卫生法律关系构成要素的是______。A.卫生法律关系的主体B.卫生法律关系的内容C.卫生法律关系的客体D.卫生法律关系的社会背景A

B

C

D

95.早期子宫颈癌较典型的临床表现是______。A.接触性出血B.白带过多，有腥臭C.子宫功能性出血D.白带增多E.下腹部、腰肌部疼痛96.下列治法中，适用于风寒头痛的是______A.疏散风寒止痛B.疏风清热和络C.祛风胜湿通窍D.平肝潜阳息风E.养血滋阴，和络止痛97.可促使肝性脑病发生的诱因有______A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低氧血症E.胃炎A

B

C

D

E

98.下列药物中，不长于治疗痰热咳嗽的是______。A.浙贝母B.半夏C.瓜蒌D.竹茹E.竹沥99.转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。100.吸收营养物质的主要部位是胃。101.高危妊娠是指______。A.对孕妇有较高危险性的妊娠B.对胎儿有较高危险性的妊娠C.对新生儿有较高危险性的妊娠D.对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠102.社会救济和弱势人口的救助属于政府的______。A.调节社会分配职能B.组织社会保障职能C.促进社会服务体系建立的职能D.提高人口质量的职能103.药物的排泄途径有______。A.泪水B.乳汁C.肾脏D.胆汁A

B

C

D

104.患者男，30岁。高热，剧烈胸痛，咳嗽3天，左侧胸部有胸腔积液体征，胸水检查：黄色，有凝块，比重1.021，白细胞1200×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量53g/L，积液与血清葡萄糖比值为0.2，积液与血清LD活性比值为0.9，最可能的诊断是______。A.结核性胸水B.恶性胸水C.化脓性胸水D.类风湿性胸水105.乳腺癌直接X线征象______。A.浮肿2天B.乳头凹陷C.血运增多D.皮下组织模糊E.肿块106.“闻鸡起舞”是利用客观规律，“大禹治水”是改变客观规律。107.不正确的采集尿标本的方法是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿弃去D.采集前清洗会阴部E.留取中段尿108.呼吸道109.现阶段我国人口老龄化问题的特点是______。A.老年人口基数大B.老年人口增加快C.困难老人数量减少D.老龄化先于工业化A

B

C

D

110.下列各项中可以通过招标方式签订合同的有______A.三峡工程B.世界银行资助的绿化项目C.修建高速公路D.农村土地承包A

B

C

D

111.以下的免疫技术中，哪些不属于经典的三大标记技术______A.酶免疫技术B.化学发光免疫技术C.放射免疫技术D.金免疫技术A

B

C

D

112.磁共振成像SE序列T2WI中，关于水与脂肪的信号特点下列哪项正确______A.水为高信号，脂肪为稍高信号B.水为低信号，脂肪为高信号C.水为高信号，脂肪为低信号D.水为低信号，脂肪为低信号E.以上均不正确113.关于痈的叙述下列哪一项不正确______A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见114.原癌基因激活的结果是出现______A.新的表达产物B.大量凋亡蛋白C.过量的正常表达产物D.异常、截短的表达产物A

B

C

D

115.下列关于法律责任的说法中正确的有______A.是不履行法律义务的一种后果B.法律责任的最终依据是法律C.即法律义务D.是不行使法律权利的一种后果A

B

C

D

116.尘细胞属于______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肺泡巨噬细胞117.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为

A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形118.在行政诉讼中，对下列具体行政行为不服提起诉讼，人民法院可以不受理的案件是______。A.某国家机关干部对降级处分不服B.某企业对行政机关的收费不服C.某公民对民政机关不发放抚恤金不服D.某人对行政机关拒绝颁发营业执照不服119.可选作水溶性颗粒剂辅料的有______。A.甘露醇B.糖粉C.处方中部分药材细粉D.乳糖A

B

C

D

120.李某，女，29岁，胃脘疼痛日久，痛有定处且拒按，食后痛加剧，舌质紫暗，脉涩。辨证分析为______。A.瘀血停胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.寒邪客胃121.糖类是生命活动中的主要能源物质。122.X线的穿透性与X线管电流密切相关，电流越大，所产生的X线波长越短，穿透力也越强。123.与复发性单纯疱疹性口炎复发的有关诱因不包括______。A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏124.功能散寒止痛，温经通脉，引火归原的药物是______。A.干姜B.吴茱萸C.肉桂D.高良姜125.下面关于子宫内膜癌的说法正确的是

A.淋巴转移为主B.以血行转移为主C.是良性肿瘤D.多发生在子宫后壁E.以鳞状细胞癌为主126.关于毛细淋巴管的描述，下列说法正确的是______。A.遍布全身各处B.与毛细血管伴行，二者结构和通透性一致C.角膜与晶状体内无毛细淋巴管D.为淋巴管的起始端，开放于组织间隙E.管壁由内皮细胞、基膜和固细胞组成127.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，该产妇的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露128.慢性牙槽脓肿X线片常显示______。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B129.科学共产主义诞生的标志是______。A.英国工人制定《人民宪章》B.共产主义通讯委员会建立C.共产主义者同盟建立D.《共产党宣言》发表130.对于同一事物，不同的人有不同的反映，这说明

。A.意识是主体的自由创造B.意识不受客体影响C.意识受主体状况的影响D.意识的内容是主观的131.胎儿出生以后卵圆孔完全闭合的时间是______。A.出生后2～4周内B.1年以内C.1.5年以内D.2年以内E.2.5年以内132.加热使酶失活的原因是______。A.酶的一级结构和空间结构同时遭到破坏B.酶的一级结构遭到破坏C.酶的空间结构遭到破坏D.酶不再溶于水E.酶的沉淀133.急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。134.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后脱出的痔块可自行回缩。最可能的诊断是______A.直肠癌B.混合痔C.外痔D.内痔E.直肠脱垂135.有助于诊断结节性硬化的CT表现是______A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.脑底钙化E.室管膜下结节样钙化136.科学技术领域中所说的研发活动通常包括

。A.基础研究B.试验发展C.应用研究D.市场开发A

B

C

D

137.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是______。A.血小板减少性紫癜B.黏膜出血C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少138.免疫学的“非己”物质是指______。A.被修饰的自身物质B.异种物质C.同种异体物质D.机体免疫屏障内未与免疫细胞接触过的物质E.胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质A

B

C

D

E

139.根治性肾切除术是肾癌主要的治疗方法，行肾全切除术的病人一般需卧床______。A.1～2日B.3～5日C.1～2周D.2～3周140.下列哪些是溶血性黄疸的临床表现?______A.尿中尿胆原和胆红素增加B.可以出现急性肾功能衰竭C.血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主D.粪便颜色加深E.黄疸多呈浅柠檬黄色A

B

C

D

E

141.脑出血最常见的病因是______。A.脑外伤B.糖尿病C.高血压和脑动脉硬化D.血液病E.颅内动脉瘤142.结核分枝杆菌诱导机体产生免疫和超敏反应的物质不同，超敏反应主要是下列哪个物质引起的______A.结核菌素蛋白B.核糖体RNAC.蜡质DD.荚膜A

B

C

D

143.胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜______。A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，泄热和胃C.清热化湿，理气和中D.消食导滞，和胃止痛144.不是导致染色体结构异常原因的是______。A.DNA交联B.DNA链的复制错误C.DNA链的断裂与异常重接D.DNA链的断裂与原位A

B

C

D

145.大肠癌最常见的组织学类型是______。A.中分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.印戒细胞癌E.未分化癌146.脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为______。A.吸收性明胶海绵颗粒B.碘油C.微粒D.无水乙醇147.中心静脉压148.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.心肌局灶性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出149.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是______A.脾缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征150.决策科学化是民主化的前提和保证。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]医生在执业活动中享有下列权利。①在注册的执业范同内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流，参加医生协会和专业学术团体。④参加专业培训，接受继续医学教育。⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。2.参考答案：A[解析]不应掺杂自己的判断。3.参考答案：B[解析]石膏能泻胃火以止渴，无滋阴功效；知母既能生津止渴，又能滋阴润燥；栀子既能清热利湿，又能凉血解毒；地骨皮主治虚劳发热，往来寒热。4.参考答案：ABCD[解析]肺泡表面活性物质可防止液体渗入肺泡；可保持大、小肺泡的稳定性；成年人患肺炎、肺血栓等疾病时，可因表面张力物质减少而发生肺不张；新生儿可因缺乏此物质发生肺不张和肺泡内表面透明质膜形成，造成呼吸窘迫综合征。5.参考答案：B[解析]“三个代表”重要思想的正式提出是在2000年江泽民的南方谈话。6.参考答案：E[解析]无菌持物钳始终保持无菌持物钳前段向下，不可倒转向上，使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，无菌持物钳定期消毒，使用频率较高如手术室、门诊换药室、注射室等，每日更换一次。7.参考答案：A噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。8.参考答案：B[解析]sos为需要时，限用一次。9.参考答案：D[解析]血液又称外周血，由血浆及血细胞组成。血细胞成分有红细胞、白细胞及血小板3种。10.参考答案：基础动力主宰11.参考答案：ABCD[解析]面裂囊肿由胚胎发育过程中残存于面突连接处的上皮发展而来，多见于青少年，主要表现为颌骨骨质的膨胀。按照发生部位的不同，分为鼻腭、正中、球上颌、鼻唇四种。12.参考答案：ABCD[解析]颗粒型巨核细胞直径可达100μm以上，细胞核可扭曲、折叠或分叶，细胞质量多，充满紫红色颗粒。所以本题A、B、C、D四个选择项均是颗粒型巨核细胞的形态特点。13.参考答案：[解析]精原细胞瘤属低度恶性肿瘤。黑色素是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤(简称HL)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。14.参考答案：B[解析]正常成年人全身含水量男性约为体重的60%，女性约为50%。随着年龄的增长，机体的含水量逐渐减少，并且人体结构成分的衰老表现为机体水分的减少和脂肪的增多。综上所述，体液的量与性别、年龄及胖瘦有关，女性体液量占体重的比例要低于男性。15.参考答案：D[解析]水蒸气蒸馏法适用于能随水蒸气蒸馏而不被破坏的中草药成分的提取。例如中草药中的挥发油，某些小分子生物碱——麻黄碱、烟碱、槟榔碱，以及某些小分子的酚性物质。16.参考答案：ABE[解析]芬太尼和美沙酮为人工合成的麻醉性镇痛药。17.参考答案：C[解析]紫外线主要作用：①紫外线有化学作用医用消毒杀菌；②紫外线的生理作用有助于人体合成维生素D；③紫外线的荧光效应防伪标签、日光灯、验钞机。18.参考答案：BD[解析]血府逐瘀汤为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方，功擅活血化瘀，行气止痛。19.参考答案：关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。纤维性强直是关节破坏后，关节骨端由纤维组织所连接。20.参考答案：A[解析]在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是第一心音和第二心音。21.参考答案：E22.参考答案：D肺胀总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，辨证应分清其标本虚实的主次。一般感邪时偏于邪实，分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛；平时偏于本虚，区别气(阳)虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。23.参考答案：A血糖来源与去路的动态平衡可受多种激素的调控，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素；而胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素都有升高血糖的作用。24.参考答案：BCD[解析]颈静脉怒张提示右房压力的升高和静脉回流受阻(静脉压增高)，而肺水肿常见于左心衰竭、血浆胶体渗透压下降等。所以本题应选BCD。25.参考答案：B26.参考答案：A[解析]胸膜纤维板剥除术适用于肺内无明显改变、胸膜增厚明显的慢性脓胸，早期进行效果最好。禁忌证：病程太久、纤维组织已浸入胸膜下；肺内有广泛破坏性病变；结核性空洞；支气管扩张。27.参考答案：B[解析]《本草经集注》为魏晋南北朝本草代表作，作者是陶弘景。28.参考答案：ABC[解析]社会公德是人类在长期的社会实践中逐渐积累起来的，用于维持公共生活，调节人与人之间、人与社会之间、人与自然之间的关系的最起码的、最基本的道德准则。29.参考答案：恶性肿瘤的X线表现：①组织分化程度分化程度低，异型性大，与原有组织形态差别大；②生长方式浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织界限不清，固定不活动；③转移常有转移；④继发性改变常发生出血、坏死、囊性变、溃疡形成。30.参考答案：A[解析]一旦发生急性中毒反应，应立即予以吸氧，静脉输液。兴奋型表现者静注苯二氮?类药物，如地西泮(安定)或咪达唑仑(咪唑安定)5～10mg，速效巴比妥类药物，如2.5%硫贲妥钠3～5ml，无效者予以肌松药及人工控制呼吸，积极稳定循环功能等措施。31.参考答案：ABCD[解析]全麻要求：使病人意识消失、镇痛良好、肌肉松弛适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等，以满足手术需要和维护病人安全。32.参考答案：B[解析]气与血关系可概括为“气为血之帅”“血为气之母”。气的推动作用是血液循环的动力。气的正常运动，对保证血液的运行有着重要的意义。气行则血行，气止则血止。所以临床上治疗血行失常，常以调气为上，调血次之。气充则推动有力，血得畅行。以补气、行气药治疗血瘀证，即是气能行血作用的体现。33.参考答案：ACD[解析]人体内必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸。34.参考答案：C处方中Bid的含义是一日两次。35.参考答案：B[解析]医学道德保密的内容除了为患者保密和对患者保密，还需要保守与国家利益密切相关的医疗工作秘密和医学科研工作秘密。故本题判断错误。36.参考答案：A[解析]Auer小体是白血病细胞中的棒状小体，瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜天青颗粒融合而成，含核糖核酸及脂类，过氧化物酶阳性暗影。这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中，不出现在急性淋巴细胞白血病中，对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。ALL的组织化学特征为过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性。37.参考答案：A[解析]由直言命题对当关系图可知甲乙二人矛盾，所以丙和丁的判断一定为假。由丙“第二个抽屉中没有钢笔”为假可知，第二个抽屉中有钢笔。故选A项。38.参考答案：ACD[解析]阳黄患者适合软食或半流质饮食，以起到补脾缓肝的作用，禁食酒、辛热及油腻之品。阴黄患者也应进食富于营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品，不吃油炸、坚硬的食物，避免损伤血络。黄疸恢复期，更忌暴饮暴食，以防重伤脾胃，使病情加重。39.参考答案：C[解析]拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血，不发生ABO溶血病。40.参考答案：D[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第8条，决定适用于对重要事项作出决策和部署、奖惩有关单位和人员、变更或者撤销下级机关不适当的决定事项。通知适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项，批转、转发公文。通告。适用于在一定范围内公布应当遵守或者周知的事项。公文文种中没有指示。故本题选D。41.参考答案：(1)非药物治疗避免高嘌呤饮食，保持理想体重，每日饮水应在2000mL以上。

(2)药物治疗①急性痛风关节炎的治疗：以下三种药物均应早、足量使用，见效后逐渐减停。急性发作期不进行降尿酸治疗，但已服用降尿酸药物者不需停用以免引起血尿酸波动，导致发作时的时间延长或再次发作。三种药物为NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素。②发作间歇期和慢性期的处理：治疗目的是维持血尿酸正常水平，治疗目标是使血尿酸＜6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。使用降尿酸药物的指征为急性痛风复发、多关受累、出现痛风石、慢性痛风石性关节炎、受累关节出现影像学改变以及并发尿酸性肾石病等。目前临床应用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药两类，均应在急性发作缓解2周后小剂量开始，逐渐加量，根据血尿酸的目标水平调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用两类降尿酸药物。其他药物有碱性药物等。在开始使用降尿酸药物时，可服用。NSAIDs2～4周，以预防急性关节炎复发。③伴发疾病的治疗：积极治疗相关伴发疾病。在治疗这些疾病的药物中有些兼具弱的降血尿酸作用，值得选用，但不主张单独用于痛风的治疗，如降脂药非诺贝特、阿托伐他汀等以及降压药氯沙坦及氨氯地平等。

(3)手术治疗必要时可选择剔除痛风石，对残毁关节进行矫形等手术治疗。42.参考答案：A[解析]门脉性肝硬化早期肝体积可正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。43.参考答案：A[解析]科举制从隋朝大业三年开始实行，到清朝光绪三十一年举行最后一科进士考试为止，经历了约1300年。故本题判断正确。44.参考答案：B[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。患者多为吸炯者，常为老年男性。小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一种。腺癌多为周边型，女性多见，且多为非吸烟者。大细胞癌恶性程度高，生长快，转移早。45.参考答案：AIL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可异常分泌高水平IL-6。46.参考答案：AB[解析]ALP广泛存在于各组织器官中，其含量以肝脏最多，其次为肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。血清中ALP主要来自肝脏和骨骼。47.参考答案：ABD[解析]M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低，A峰消失)，后叶向前移动及瓣叶增厚，二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连融合，瓣叶增厚和瓣口面积缩小，右心室增大。48.参考答案：关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。关节的运动形式有移动、屈和伸、内收和外展、旋转、环转。49.参考答案：ABC[解析]复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同，但由于本病合并有较明显的创伤，使牙周炎较严重，因而表现出一些其他特征：牙周袋窄而深，且较局限；牙槽骨的吸收主要为垂直型吸收，多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴的根部；可有孤立的后牙根分叉区病变；牙齿由于磨耗不均匀，可在牙尖或面出现磨耗小平面；无龋的牙齿可出现病变、根尖周炎。另外，本病还可出现牙齿隐裂、牙根吸收等症状，并多伴有磨牙症、紧咬牙、颞下颌关节紊乱等。50.参考答案：D[解析]垂直传播有别于水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等，将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬的虫媒传播，属于水平传播的病毒。51.参考答案：白芥子52.参考答案：A[解析]解热镇痛药的退热作用机制是抑制中枢PG合成。53.参考答案：CDE[解析]参与围成小骨盆下口的结构是骶结节韧带、坐骨结节、尾骨尖。54.参考答案：A[解析]寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治法应温胃散寒，行气止痛：方用良附丸。55.参考答案：ABD[解析]乙肝传播途径共分三种：第一：基因遗传；第二：间接传染，接触了肝病患者所用过的物品，包括毛巾、餐具、蚊虫叮咬；第三：输血、注射器、汗液、性交、阴液、精液、唾液及公共场所消毒不好等等都有可能性是传染的途径。故排除C。56.参考答案：A[解析]肝主藏血、主疏泄，肾主藏精，肝与肾的关系非常密切，称“肝肾同源”或“乙癸同源”，包括精血同源、藏泄互用和阴阳互滋互制。57.参考答案：E[解析]患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。58.参考答案：B[解析]蛋白质结构直接受mRNA控制，所以DNA结构改变也会引起蛋白质结构改变。59.参考答案：A[解析]溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，它是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、黏液血便及腹痛。痢疾主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。结肠癌表现为大便习惯的改变。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄、有脓血，排便次数增多，而左半结肠癌则多表现为排便困难。患者突然发生剧烈腹痛，有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。60.参考答案：D[解析]异位妊娠最常见的部位为输卵管壶腹部，患者会出现停经、腹痛、阴道流血，严重者会出现晕厥与休克及腹部包块。输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状就是腹痛。61.参考答案：C[解析]2015年12月27日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议通过了《中华人民共和国人口与计划生育法》的修正决定。62.参考答案：D63.参考答案：D[解析]慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。凡具有慢性胃炎的临床基本特征，应及时进行内窥镜检查，观察胃黏膜状况，结合病理活检，临床确诊。64.参考答案：B65.参考答案：ABC[解析]企鹅是鸟类，不属于哺乳动物。故本题选ABC。66.参考答案：D[解析]《钦差大臣》是俄国作家果戈理的作品。故本题选D。67.参考答案：A[解析]地西泮安全范围大，不产生麻醉作用，用于镇静催眠效果好，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。68.参考答案：AC[解析]HAV、HEV属粪—口途径传播，没有无症状携带现象，夏秋季节高发，不转为慢性；HBV、HCV、HDV主要经血液传播，约14%左右成为无症状携带者，无季节性，易成为慢性。69.参考答案：D70.参考答案：D71.参考答案：C[解析]长骨骨折、骨盆骨折时可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血循环引起脂肪栓塞。72.参考答案：A[解析]《西游记》是中国古典四大名著之一，是由明代小说家吴承恩所创作的中国古代第一部浪漫主义的长篇神魔小说。故本题判断正确。73.参考答案：组成：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。主治：①上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热。②妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热。③脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，加桔梗引药上行达于胸中(血府)、加枳壳疏理肝气，使气行则血行。74.参考答案：B[解析]患者中年女性，对称性多关节(包括手关节)肿、痛2个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，且未达到SLE诊断标准中的4条，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎。无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。75.参考答案：A[解析]开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。76.参考答案：A[解析]命令具有内容的限定性：命令主要用于颁布各种法律、法规和行政规章，指挥和处理重大事件．表彰有突出贡献的个人或组织；命令的内容都限于重大事件，一般公务、一般工作不能使用。故本题判断正确。77.参考答案：ACE[解析]少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕上，好多发生于大脑的周边，以额叶为多，其次是顶叶和颞叶；约70%的肿瘤有钙化点或钙化小结，钙化是其特点；Ⅱ级少突胶质细胞瘤增强扫描无明细强化，而Ⅲ级少突胶质细胞瘤多有明显强化。78.参考答案：A[解析]动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中畜肉类及其制品居首位，其次是禽肉、鱼、乳、蛋类。79.参考答案：ABC[解析]政府办事公开包括：公开办事制度、公开办事程序、公开办事结果、公开办事人员。办事人员档案信息关系办事人员的隐私，不属于公开项目。故本题选ABC。80.参考答案：AC[解析]经济新常态是强调结构稳增长的经济。而不是总量经济；是着眼于经济结构的对称态及在对称态基础上的可持续发展，而不仅仅是GDP、人均GDP增长与经济规模最大化。但并不是B选项中的“放弃对GDP的考量”。经济新常态是实现经济转型和增长从要素驱动向创新驱动转变。经济新常态下，政府职能转变的核心仍然是处理好政府和市场的关系，而不是单纯的强化对市场的干预，D选项错误。故本题答案选AC。81.参考答案：D[解析]此3点均为急性毒性选择动物的原则。大鼠为首选的啮齿类动物。82.参考答案：B[解析]腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，支持实质脏器破裂诊断。一是由于腹膜的去纤维作用，可能阻止纤维蛋白原转化成纤维蛋白；二是大量出血尤其是实质脏器损伤会在创伤处大量消耗凝血酶原，也是腹腔出血不凝的因素之一。83.参考答案：D[解析]ABO血型的分型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B将血液分为四种血型。将只含凝集原B的称为B型，故B型血者红细胞膜外表面有B抗原。84.参考答案：D[解析]感觉阻滞平面超过T4者称为高位脊麻，T10平面以下者称为低位脊麻。85.参考答案：ABD[解析]动脉血标本做血气分析，必须隔绝空气，否则血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度等都会受影响。AB为实际碳酸氢盐，是指隔绝空气的血液标本在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆浓度；若不与大气隔绝，则测AB时的PaCO2、温度及血氧饱和度条件均发生改变，从而影响AB值的准确性。取血时注意使血液与空气隔绝，否则pH值偏高。86.参考答案：D[解析]周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显，而到明显症状时已经进入晚期。临床上可以通过胸部透视及摄片、CT及MRI检查、反复痰中查癌细胞、支气管镜检查，局部肺组织穿刺或活检进行诊断，其中高分辨率CT(HRCT)可清晰观察到多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液，并可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。87.参考答案：D[解析]正反馈的意义在于产生“滚雪球”效应。A、B、C三项均属于正反馈。而D项的降压反射，是指当动脉血压升高时，通过一定的调节途径抑制心血管中枢的活动，使血压下降；相反，当动脉血压降低时，又可通过一定的调节途径增强心血管中枢的活动，使血压升高。88.参考答案：B[解析]胸膜腔是密闭的，内有少量浆液，没有气体，如果胸膜腔开放，与大气相通，空气将立即进入胸膜腔，形成气胸，两层胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷。而薄层浆液有两方面的作用。一是在两层胸膜之间起润滑作用。二是浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，不易分开。因此，胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力有重要的生理意义。89.参考答案：职业病的三级预防措施：

(1)一级预防，亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。①技术措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。②组织措施合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。③卫生保健措施做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给，加强锻炼，提高机体抵抗力。

(2)二级预防，又称临床前期预防：通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。①对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。②定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制对策。

(3)三级预防，又称临床预防：使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。

第一级预防是最主动最理想的预防，应积极促其实现，但由于难度高，常达不到完全安全、卫生的标准。第二级预防也是较主动的预防，容易实现，可弥补第一级预防的不足。第三级预防虽属被动，但对促进已患职业病者恢复健康有其现实意义。90.参考答案：AD[解析]偏瘫患者取患侧卧位时，应使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。91.参考答案：ABCD[解析]涌泉穴主治昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症和神志疾惠；头痛、头晕、目眩、失眠；咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证等。92.参考答案：B[解析]釉质的基本结构是釉柱，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙表面。93.参考答案：E94.参考答案：ABC[解析]卫生法律关系的要素，是指构成每一个具体的医事法律关系都必须具备的因素，由主体、内容和客体三个构成，缺一不可。卫生法律关系的主体是指参加医事法律关系，享有医事权利并承担医事义务的当事人。卫生法律关系的内容是指主体依法所享有的医事权利和承担的医事义务。卫生法律关系的客体是指主体的权利和义务所指向的对象。故本题选ABC。95.参考答案：A[解析]最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，1．阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血，称接触性出血。2．阴道排液最初量不多，呈白色或淡黄色，无臭味。96.参考答案：A[解析]风寒头痛症见头痛时作，恶风畏寒，脉浮紧。治法应疏散风寒止痛；方用川芎茶调散。97.参考答案：ABCD[解析]引起肝性脑病诱因有三方面：(1)增加氨等含氮物质及其他毒素的来源，如进食过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、尿素等。便秘也是不利因素，使有毒物质排出减慢；(2)低钾碱中毒时，容易变成NH3，导致氨中毒，常由于大量利尿或放腹水引起；(3)加重对肝细胞的损害使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。98.参考答案：B[解析]长于治疗痰热咳嗽的药物包括浙贝母、川贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、胆南星，清热化痰，用于痰热咳喘。半夏属于长于治疗寒痰、湿痰的药物，燥湿化痰，用于脾胃湿痰。99.参考答案：B[解析]转移性钙化是指由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。100.参考答案：B[解析]胃能吸收乙醇和少量水。小肠是食物消化和吸收最重要的部位，糖类、蛋白质和脂类大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠吸收胆盐和维生素B12。101.参考答案：D[解析]高危妊娠是指对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠。102.参考答案：B[解析]我国社会保障体系包括：社会保险、社会救济(助)、社会福利和社会优抚。因此，社会救济和弱势人口的救助应该属于政府的社会保障职能。故本题选B。103.参考答案：ABCD[解析]药物在体内排泄的主要途径是肾脏，还有胆、肺、唾液腺及汗腺等。多数药物经代谢后变为极性大的化合物排出体外，也有些药物以原型排出体外，或部分以原型、部分以代谢物排泄。胆汁排泄可能产生肠-肝循环。104.参考答案：C[解析]患者急性起病，胸水比重1.021，白细胞1200×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量53g/L，积液与血清葡萄糖比值为0.2，积液与血清LD活性比值为0.9，可提示为细菌所致的胸膜腔内感染，且能排除结核杆菌感染。105.参考答案：E[解析]乳腺癌直接X线征象为肿块或局限性致密影、钙化。间接征象为血运明显增加、皮肤增厚或局限性凹陷、单侧乳头新近出现的回缩、非对称性导管影增粗、乳腺结构扭曲变形、乳后间隙的侵犯、乳内淋巴结或腋窝淋巴结侵犯。106.参考答案：B[解析]客观规律是事物运动过程中固有的本质的、必然的、稳定的联系，是不以人的主观意志为转移的规则。人类只能认识客观规律，利用客观规律改造世界，无法改变客观规律。107.参考答案：C[解析]尿液常规检查标本采集方法：①晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响)；②随机尿较常用(随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响)；③清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏)；④24h尿(用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法)；⑤3h、12h等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应按医嘱要求进行留尿。108.参考答案：是气体进入肺的通道，又称气道，包括鼻、咽、喉、气管、左右主支气管及其分支，以环状软骨为界分为上呼气道、下呼气道。109.参考答案：ABD[解析]据全国老龄办透露，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口的17.3%。老年人健康状态普遍脆弱，慢性病发病率高，社会医疗成本增加。同时，我国老年人口基数大，人口增加快，老年抚养比攀升，老龄化先于工业化并与家庭小型化相伴随。老年人失能残障发病率高，生活质量低下，社会医疗成本增加。C项说法错误。故本题选ABD。110.参考答案：ABC[解析]在中华人民共和国境内进行下列工程建设项目，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，必须进行招标：

(一)大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目；

(二)全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资的项目；

(三)使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目。

前款所列项目的具体范围和规模标准，由国务院发展计划部门会同国务院有关部门制订，报国务院批准。法律或者国务院对必须进行招标的其他项目的范围有规定的，依照其规定。111.参考答案：BD[解析]经典的三大标记技术包括荧光抗体技术、酶免疫技术、放射免疫技术。112.参考答案：A[解析]MRI检查中，水呈长T1、长T2信号，即T1WI低信号，T2WI高信号；而脂肪呈短T1、稍长T2信号，即T1WI高信号，T2WI稍高信号。113.参考答案：D[解析]痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。114.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。115.参考答案：AB[解析]本题考查法律责任。法律责任，是指行为人由于违法行为、违约行为或者由于法律规定而应承受的某种不利的法律后果。其特点为：①承担法律责任的最终依据是法律；②法律责任具有国家强制性，即法律责任的履行由国家强制力保证。法律责任是国家对违反法定义务、超越法定权利或滥用职权的违法行为所作的否定的法律评价。故选AB。116.参考答案：D[解析]吞噬灰尘后的肺泡巨噬细胞称为尘细胞，见于肺泡中隔的组织细胞，通过吞噬作用将随着吸气进入肺泡的各种尘埃粒子纳入细胞体内，尘细胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纤毛运动等与黏液共同排出体外。117.参考答案：C[解析]SLE病变可以累及关节与肌肉，多表现为关节痛，部分可伴有关节炎，会有肌肉痛或肌炎，一般不引起关节畸形。天鹅颈样畸形，关节畸形，关节附近肌肉萎缩都是类风湿性关节炎的表现。118.参考答案：A[解析]《行政诉讼法》第12条规定：“当事人对下列事项提起的诉讼，人民法院不予受理：

(一)国防、外交等国家行为；

(二)行政法规、规章或者行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令。这类案件可以向复议机关提出行政复议；

(三)行政机关对行政机关工作人员的奖惩、任免等决定；

(四)法律规定由行政机关最终裁决的具体行政行为。”119.参考答案：ABD[解析]目前最常用的水溶性颗粒剂的辅料为糖粉和糊精，其他辅料有乳糖、可溶性淀粉、甘露醇、羟丙基淀粉等。处方中的药材细粉不能够作为辅料使用。120.参考答案：A[解析]此题考核的是胃痛瘀血停胃证。121.参考答案：A[解析]糖类在体内主要作用是：可以分解成水和二氧化碳，放出能量，转化成ATP，供生命体生命活动的需要。122.参考答案：B[解析]X线的穿透性与X线管电压密切相关，电压越高，所产生的X线波长越短，穿透力也越强；反之电压越低，所产生的X线波长越长，穿透力也越弱。另一方面，X线的穿透力还与被照体的密度和厚度有关。X线的穿透性是X线成像的基础。123.参考答案：A[解析]复发性单纯疱疹性口炎反复发作可能由于外源性感染因素(