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2023年上海市闸北区妇女保健所专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.医疗机构从业人员主要应从哪几个方面做到廉洁自律、恪守医德?2.“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法属于______。A.控制疾病传变B.提高抗邪能力C.避免病邪侵入D.早期诊断治疗3.出血性梗死常发生于
A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心4.抑制胃酸药作用最强的药物是______。A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.奥美拉唑5.下列不属于胶体溶液的是
A.20%甘露醇B.右旋糖酐C.低分子羟乙基淀粉D.浓缩白蛋白注射液E.水解蛋白注射液6.倾倒综合征7.______是指阅读、写字或做近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失的现象。A.视力疲劳B.远视C.近视D.散光8.根管预备的工作长度是指______。A.牙的实际长度B.从牙冠参照点到牙本质牙釉质界C.从牙冠参照点到解剖根尖孔D.从牙冠参照点到生理根尖孔E.从牙冠参照点到距生理根尖孔上0.5~1毫米9.关于外毒素,下列叙述正确的是______A.多由革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.80℃,30min被破坏D.经甲醛处理可以制备成类毒素A
B
C
D
10.阿昔洛韦属于______。A.抗病毒药B.抗真菌药C.抗滴虫病药D.抗阿米巴病药E.抗肠虫病药11.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病主要的检查是______。A.外周血白细胞计数B.骨髓检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色A
B
C
D
12.女性,26岁,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳。最可能的诊断是______A.早期乳癌B.纤维腺瘤C.佩吉特病D.乳房囊性增生病E.结核13.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月14.男,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为______A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊橡皮肿15.腹膜刺激三联征是指______、______、______。16.目前临床上何种细菌对青霉素耐药率最高?
A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌E.脑膜炎球菌17.急性化脓性腹膜炎病人的术后处理措施不包括______。A.适当饮食B.胃肠减压C.补液D.应用抗生素18.葡萄糖重吸收的部分主要在______。A.近端小管B.集合管C.远端小管D.肾小球19.行政诉讼的被告是行政机关的工作人员。20.阑尾切除术后鼓励患者早期下床活动,其目的是______。A.防止肠粘连B.预防压疮C.预防肺部感染D.预防下肢静脉血栓E.预防腹胀21.论述胸痛的鉴别诊断。22.药物进入机体后作用的靶点有______。A.受体B.离子通道C.酶D.核酸A
B
C
D
23.干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是______。A.皮肤B.唾液腺和泪腺C.心脏D.神经系统E.肾脏24.我国扶贫开发的对象是______A.城镇低收入者B.无固定居所者C.农民D.失去土地的农民25.关于煮沸消毒下列哪项是正确的?______A.煮沸容器不必盖严B.玻璃物品直接放入C.橡胶类应延长时间D.中途添物重新计算时间E.煮沸消毒完毕可存放3周26.输精管壶腹位于______。A.精索部B.睾丸部C.盆部D.腹股沟部E.射精管末端27.为患者做口腔护理时,如有活动性义齿取下后必须放入75%酒精中进行浸泡消毒。28.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是______。A.根尖囊肿B.黏液囊肿C.舌下腺囊肿D.始基囊肿E.牙龈囊肿29.多基因病发病率有性别差异时
A.是由于X连锁基因所致B.是由于男女的发病阈值不同C.阈值低性别的患者,其子女发病风险高D.阈值高性别的患者,其子女发病风险低30.外显率31.甲与乙同时从A地出发匀速跑向B地,跑完全程分别用了3小时和4小时,下午4点时,甲正好位于乙和B地之间的中点上,问两人是下午什么时候出发的?______A.1点24分B.1点30分C.1点36分D.1点42分32.关于水痘,下列说法哪项错误______。A.水痘是一种传染性非常强的出疹性传染病B.与带状疱疹为同一病毒感染所致C.皮肤黏膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂D.上述皮疹常同时存在并呈向心分布E.感染水痘后一般无持久免疫力33.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.右回旋支34.基础代谢率(BMR)的测定正确的是______A.正常BMR为-10%~+10%B.禁食12小时C.睡眠8小时以上D.静卧空腹状态下E.BMR(%)=脉压+脉率-111A
B
C
D
E
35.常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是______。36.吗啡的呼吸抑制作用是因为
A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体37.先天性巨结肠最常见的并发症是______。A.肠梗阻B.小肠结肠炎C.肠穿孔D.腹膜炎38.违反治安管理行为的处罚有______。A.警告B.罚款C.拘留D.判刑A
B
C
D
39.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难?______A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎40.生理剂量的甲状腺激素可促进蛋白质合成。甲状腺激素分泌越多,蛋白质合成越多。41.CT图像中的伪影是指被检测体内不存在的影像。42.主要应用于外感病辨证的方法的有______。A.脏腑辨证B.卫气营血辨证C.经络辨证D.三焦辨证A
B
C
D
43.下列典籍中,首载七方的是
A.药对B.景岳全书C.伤寒杂病论D.黄帝内经E.千金要方44.外感寒邪的患者常常出现______。A.发热重,恶寒轻B.恶寒重,发热轻C.发热轻而恶风D.恶寒、发热俱重45.原始社会末期南于暴力掠夺而产生了阶级。46.从中药中提取原生苷的方法不能采用的是______。A.70%以上乙醇提取B.沸水提取C.在中药中加入碳酸钙D.甲醇提取E.取新鲜植物40℃发酵12小时47.医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是______。A.破伤风杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.B族链球菌E.铜绿假单胞菌48.对于自首的犯罪分子,下列做法错误的是______。A.对于自首的犯罪分子,一般都不可以从轻或减轻处罚B.自首的犯罪分子若犯罪较轻的,可以免除处罚C.自首的犯罪分子若有立功表现,可以从轻或者减轻处罚D.自首犯罪分子若有重大立功表现,可以从轻或者减轻处罚49.DNA变性时发生的变化有
A.双链解开成单链是迅速发生的B.高色效应C.黏度改变D.共价键断裂E.氢键断裂A
B
C
D
E
50.以下哪一点是属于最优化原则的内容______。A.时间最早B.痛苦最少C.没有副作用D.知情同意51.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?______A.给抑酸药同时加抗菌治疗B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗C.抑酸药可用H2受体拈抗剂或质子泵抑制剂D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU时延长E.抗生素首选一种,以2周为1个疗程52.麻醉前给药的目的是______A.消除病人紧张情绪B.增强麻醉效果C.减少麻醉药用量D.防止不良反应E.预防麻醉药过敏反应A
B
C
D
E
53.优秀的微电影往往能够通过小视角揭示大道理,激发大众的情感共鸣。特别是那些旨在维护公众利益、提高社会道德水平的公益微电影,更是将关爱、励志、信念、梦想等鲜明的公益理念潜移默化地传播,以“______”的方式向观众传递社会主流价值观。
填入画横线部分最恰当的一项是:______A.春风吹又生B.一花一世界C.润物细无声D.笔落惊风雨54.孟子说:“不以规矩,不能成方圆。”这里“规矩”的意思是______。A.法律条文B.美德善行C.圆规曲尺D.以上都不对55.下列除______以外,均属于小柴胡汤的主治证候。A.心烦喜呕B.泄利下重C.往来寒热D.口苦、咽干、目眩56.肺扩张时抑制吸气活动的反射是______。A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射57.治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕,首选方剂是______。A.温胆汤B.蒿苓清胆汤C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤58.对不稳定心绞痛病人要注意观察哪些心肌梗死的先兆______A.血压突然大幅度变化B.上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失C.持续胸闷痛,不缓解D.喷射性呕吐E.突发严重心律失常A
B
C
D
E
59.下列属于免疫电泳技术有(
)A.对流免疫电泳B.双向蛋白电泳C.免疫固定电泳D.火箭电泳A
B
C
D
60.简述一般意识状态的分级方法。61.男,23岁,上腹痛2年,常于空腹时及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体:腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔62.关于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确?______A.DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.MAO小于10mmol/h不会发生DUD.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素63.消化性溃疡是一种全球性常见病,诊断消化性溃疡的辅助检查有哪些?64.白细胞管型最常见于急性肾小球肾炎。
(
)65.下列哪项指标阳性提示乙肝患者有传染性
A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg66.下列不属于医学道德具体原则的是______。A.不伤害原则B.有利原则C.平等原则D.尊重原则67.呼吸机相关肺炎是机械通气的常见并发症,关于其危险因素,下列正确的是______。A.气管切开B.严重头颈部外伤C.多次中心静脉插管D.肠外营养A
B
C
D
68.药物剂型的重要性包括______。A.剂型可改变药物的作用性质B.剂型可改变药物的作用速度C.剂型可降低(或消除)药物的毒性D.剂型可产生靶向作用A
B
C
D
69.地黄饮子组方标本兼顾,______并补,上下同治,以治本治下为主。70.急性毒性试验的目的包括______A.测试=试和求出受试化学物的致死剂量(通常以LD50为主要参数),并对该外源化学物进行急性毒性分级。B.通过观察动物中毒作用表现、毒作用强度和死亡情况,初步评价毒物对机体的毒效应特征、靶器官、剂量-反应关系和对人体产生损害的危险性C.为亚慢性及慢性毒性试验研究以及其他毒理试验提供接触剂量和观察指标选择的依据D.为毒作用机理研究提供线索,了解中毒效应的特征(包括症状的,生理的,生化与组织病理损伤)A
B
C
D
71.下列不属于乙类传染病的是______。A.急性出血性结膜炎B.麻风病C.流行性和地方性斑疹伤寒D.流行性乙型脑炎A
B
C
D
72.极光是一种大气______现象。A.电学B.力学C.光学D.热学73.不影响肾小球滤过率的是______。A.滤过膜面积B.滤过膜的通透性C.肾小球有效滤过压D.肾血浆流量74.治疗糖尿病酮症酸中毒时______。A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低钾血症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿E.尽快补液以恢复血容量A
B
C
D
E
75.口服乳果糖能减轻或预防肝硬化患者的肝昏迷症状。76.肺下积液所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3。77.肝性脑病最常见的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.摄入过高的蛋白质78.尿常规检查出现下列哪种物质对肾盂肾炎有诊断价值
A.蜡样管型B.脓细胞管型C.颗粒管型D.透明管型E.蛋白尿79.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。80.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A
B
C
D
E
81.结核性腹膜炎腹水性质可为
A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.018A
B
C
D
E
82.新生儿不宜选用的抗生素是______。A.青霉素GB.红霉素C.头孢菌素类D.氯霉素83.中枢神经系统位于颅腔和椎管内,包括脑和脊髓两部分。84.表示“每日三次”的处方缩写是______。A.tidB.qidC.qodD.bid85.外科感染治疗的关键是______。A.合理应用抗菌药B.控制感染源C.局部处理D.通畅引流E.以上都不是A
B
C
D
E
86.下列对第二产程妇女的护理措施,不正确的一项是______。A.密切监测胎心,仔细观察胎儿有无急性缺氧情况B.宫口开全后,指导产妇正确运用腹压C.胎头娩出后,迅速娩出胎肩,尽快结束分娩D.经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,做好接产准备87.甲状腺危象的临床表现是______。A.体温高达40℃~42℃B.脉快而弱,超过120次/minC.烦躁、谵妄D.呕吐、腹泻A
B
C
D
88.被称为颈部的“危险地带”的是______。A.内脏旁间隙B.气管前间隙C.咽旁间隙D.咽后间隙E.椎前间隙89.关于术中颅内高压的处理,下列哪项错误?______A.利尿药首选甘露醇B.呋塞米与甘露醇合用可起协同作用C.过度通气,维持PaCO220~25mmHgD.合理使用麻醉药物如硫喷妥钠90.院内感染中,抗生素相关性腹泻最常见的病原菌是______。A.难辨梭状芽孢杆菌和真菌B.大肠杆菌C.志贺氏菌D.副溶血弧菌91.男性,20岁,因转移性右下腹痛13小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能
A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻92.能提高肌肉收缩能力的因素有______。A.钙离子B.缺氧C.肾上腺素D.ATP酶活性增强E.酸中毒A
B
C
D
E
93.下列哪一项不是固定桥的特点?
A.咀嚼效能相对较高B.各基牙间能取得共同就位道C.完全依靠基牙的支持D.患者不能自行取戴E.便于清洁94.明确提出青蒿为治疟要药的著作是
A.《神农本草经》B.《千金要方》C.《肘后备急方》D.《温疫论》E.《金匮要略》95.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。96.下列关于我国地势的说法正确的有______。A.青藏高原构成了我国地形的第一阶梯B.第二阶梯由内蒙古高原、黄土高原、云贵高原和塔里木盆地、准噶尔盆地、四川盆地组成C.我国的山地、高原和平原约占陆地面积的67%D.我国山脉多呈东西、东北—西南、南北和西北—东南走向A
B
C
D
97.心脏骤停是指
A.心脏突然停止B.呼吸突然停止C.心室纤颤D.循环突然停止E.心力衰竭98.蛋白质结构直接受mRNA控制,所以DNA结构改变不会引起蛋白质结构改变。
99.下列对于力的分析正确的是______。A.推出的铅球在空中受到重力和推力作用B.桨对水的推力是木船前进的动力C.丢人池塘的石子没入水中后,在不同深度所受浮力不同D.匀速行驶的汽车对放在车上的货物没有静摩擦力作用100.关于正常成人胸廓的形态,说法正确的是______。A.脊柱前凸B.两侧对称C.呈椭圆形D.前后径:左右径约为1:1.5A
B
C
D
101.妊娠期不适合用的药物有______。A.氯霉素B.叶酸C.沙利度胺D.阿奇霉素E.四环素A
B
C
D
E
102.子宫内膜异位症药物治疗时间至少为______。A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月103.患者,孙某,男,34岁。2小时前不慎从高处坠落,头部摔伤,当时昏迷,在被送医院途中曾清醒,诉头痛,并呕吐1次,入院后再次昏迷,孙某最有可能出现了______。A.脑震荡B.脑内血肿C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿104.用Percoll分层液分离外周血中的单个核细胞,是一种(
)A.聚合物加速沉淀分离法B.连续密度梯度离心分离法C.多次密度梯度离心分离法D.单次密度梯度离心分离法105.潮热106.下列关于子宫峡部的叙述,哪项错误?______A.是宫体与宫颈之间最狭窄的部分B.其上端是组织学内口,下端是解剖学内口C.黏膜与宫颈黏膜相同D.非孕期长约1cm,妊娠晚期可达7~10cm,形成子宫下段E.子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化107.孕激素的生理作用
A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩E.增加子宫的血液运行A
B
C
D
E
108.曲池配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴,有散风清热,调和营卫作用,主治______A.丹毒、荨麻疹B.中风、胁痛C.痛经、痹症D.耳鸣、面瘫109.急性牙周脓肿的治疗原则是______、防止感染扩散和使脓液引流。110.黄疸的症状中最有诊断意义的是______。A.身黄B.目黄C.小便黄D.面黄E.大便黄111.有机磷职业性中毒的病因是______。A.误服B.生产设备密闭C.违反规定D.误用112.氨基糖苷类抗生素不具有的不良反应是______。A.耳毒性B.肾毒性C.胃肠道反应D.过敏反应113.计划免疫属于疾病的一级预防措施。114.以下关于奥美拉唑的描述,哪一项是错误的?______A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的B.抑制胃壁细胞H+泵作用C.也能使胃泌素分泌增加D.是H2受体阻断药115.烷化剂中易引发出血性膀胱炎的药物是______。A.氮芥B.环磷酰胺C.白消安D.塞替派E.顺铂116.胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。117.癌前病变是指
A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌118.药物传递系统(DDS)作为创新制剂,需要的3种基本技能不包括______。A.时间的控制,即控制药物释放速度B.量的控制,即改善药物的吸收量C.药效的控制,即提高药物的治疗作用D.空间的控制,即靶向给药技术119.善疏肝解郁,调理气机,调经止痛的药物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香120.糖皮质激素类药不具有的作用是
A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克121.所有的公文都需要编制份数序号。122.危险度是外来化合物损害机体的可能性的定性估计。123.正常人腮腺及下颌下腺分泌量占总唾液分泌量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%124.①因自然气候的变迁、无序的放垦、环境的污染和一些人为的因素,鄂尔多斯生态环境遭受到严重破坏,这个曾经水草丰美、“风吹草低见牛羊”的富庶之地其羊绒的品质近年来也在______。
②一年一度的端阳节,各地的民间习俗同多于异,如悬挂菖蒲艾草、香囊,赛龙舟,涂堰黄饮雄黄酒,吃蚊蛋,吃粽子,尝时令鲜果等,据说这些传统活动以______百病。
填入横线部分最恰当的一项是______A.蜕化
祛除B.退化
祛除C.退化
驱除D.蜕化
驱除125.关于生命体征的叙述,下列说法错误的是______。A.生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B.生命体征是属全身状态检查的内容C.生命体征是体格检查的必检项目之一,生命四大体征包括体温、呼吸、脉搏、血压D.生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上126.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是______。A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤127.氟哌利多可抑制呼吸,也可加强镇痛药的呼吸抑制作用。128.下列哪个选项不是暴露的特征?______A.暴露途径B.暴露速率C.暴露期限D.暴露频率129.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是______A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.胸部X线平片多无异常表现E.胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张130.中华人民共和国主席的职权不包括荣典权。131.介入放射学是以______。A.临床医学诊断技术为基础B.医学影像诊断技术为基础C.放射学检查技术为基础D.导管操作技术为基础E.心电生理检查为基础132.中国汉族人血型99%为Rh阴性血型。133.慢性胰腺炎MRI表现不包括______。A.胰腺肿大B.胰腺萎缩C.胰腺钙化D.胰管扩张E.胰周淋巴结肿大134.机体的内环境是指
A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液135.受精卵着床必备条件有:(1)透明带必须消失;(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合;(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。136.心尖在胸前壁的体表投影
A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处137.甲、乙公司都是生产鞋的。他们听说赤道附近有个岛,便想在那里开辟市场,于是,把推销员派到了岛上。甲公司的推销员到岛上后。看到岛上居民全都打着赤脚,心里便凉了半截,给公司写报告道:“那里没有人穿鞋,根本不可能建起鞋的市场。”乙公司的推销员到岛上后,则心花怒放,给公司写报告道:“那里没有人穿鞋,所以鞋的销售潜力极大,能够建起极好的市场。”这段材料表明
。A.人的认识结构不同,对同一客体可以得出不同的认识B.孤立地静止地看问题与联系地发展地看问题,往往是人们对同一事物做出消极的看法与积极的看法的认识根源C.不可能的东西在一定条件下也可以变成现实D.只要发挥主观能动性,改造世界就能获得成功A
B
C
D
138.易致耳毒性的药物是
。A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.四环素类139.简述行政复议的基本原则?140.患者女,32岁,发热,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天来院检查,以往无类似发作史。查体:体温39℃,肾区有叩击痛,尿检白细胞满视野,红细胞20~30个/HP,下列护理措施不正确的是______。A.清淡富有营养的饮食B.补充多种维生素C.冰袋降温D.卧床休息E.不宜多饮水141.颅脑损伤昏迷患者的膳食应______。A.鼻胃管饲B.胃造瘘口管饲C.供给高热量、高蛋白流质饮食D.半流质管饲A
B
C
D
142.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素______。A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.磺胺143.急性浆液性根尖周炎的患者不能明确指出患牙。144.下列哪项能引起呼吸道口径变小?______A.交感神经兴奋B.肽能神经兴奋C.呼吸道跨壁压减小D.肺内压降低145.下列哪项不属于逍遥散的组成?______A.茯苓、黄芩B.柴胡、芍药C.薄荷、白术D.当归、生姜146.最早被确认并应用的肿瘤标志物是本周蛋白。147.下列关于鼻饲法说法正确的是______。A.鼻饲液的温度以30℃~35℃为宜B.每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时C.每次灌注食物前不用抽吸胃液D.经胃管内注入10ml空气,能听到水过气声E.一般成人插入胃管长度为40cm~45cm148.某咯血患者突然出现烦躁不安、张口瞠目、两手乱抓等窒息表现,护士应首先采取哪项措施?______A.使用镇静药B.行人工呼吸C.给予高流量吸氧D.输血、输液E.立即置患者头低足高位149.事业单位与工作人员订立的聘用合同的期限一般不低于______。A.3年B.4年C.5年D.6年150.试论述捏脊法的操作及要领。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:《医疗机构从业人员行为规范》第二章医疗机构从业人员基本行为规范第八条规定,廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。2.参考答案:A[解析]张仲景《金匮要略》中言:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾……”,即强调在治疗肝病时,即注意调补未病之脾,目的在使脾脏正气充实,防止肝病蔓延;如果脾脏本气旺盛,则可不必实脾。反之,见肝之病,不解实脾,只知见肝治肝,导致肝病未愈,脾病又起,这是缺乏整体观念的治疗方案。3.参考答案:C[解析]出血性梗死常见于肺和肠。原因是肺和肠的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因此梗死灶为出血性。4.参考答案:D5.参考答案:A[解析]常见的胶体溶液是右旋糖酐,代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚维酮等。晶体溶液包括:葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液和高渗溶液,20%的甘露醇是常见的高渗溶液。6.参考答案:由于胃大部切除术后,原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌以及十二指肠球部等解剖结构不复存在,加上部分病人胃肠吻合口过大(特别是BillrothⅡ式),导致胃排空过速所产生的一系列综合征。7.参考答案:A[解析]视力疲劳是指阅读(包括注视电脑屏幕)、写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩、流泪,眼睑沉重以及眼部疼痛与头痛的症状,休息片刻后,症状明显减轻或消失的现象。8.参考答案:D[解析]除了解剖性根尖孔,根管在接近根尖时还有一个狭窄部位,这里就是牙本质牙骨质界,即生理性根尖孔,距离解剖性根尖孔约0.5~1mm,这个部位为髓腔预备的终止点,也是根管充填的终止点,称根尖止点。根管的工作长度是指从牙冠部的参考点到根尖狭窄部牙本质牙骨质交界处。故选D。9.参考答案:ABCD[解析]外毒素主要由革兰阳性菌产生,化学本质为蛋白质,多数不耐热。外毒素抗原性强,经0.3%~0.4%甲醛作用后,可成为脱去毒性而仍保抗原性的类毒素,类毒素注入机体后,可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体。10.参考答案:A[解析]阿昔洛韦属于抗病毒药物,是一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、黏膜、外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染,为治疗HSV脑炎的首选药物。11.参考答案:ABC[解析]再生障碍性贫血以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞(包括白细胞)减少为特征,骨髓血涂片不会出现幼稚细胞;急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,白细胞数可高可低,分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。12.参考答案:B13.参考答案:A[解析]早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速,所以一般在生后1个月左右添加铁剂预防贫血。出生体重小于1500g的早产儿每日给3~4mg/kg,并应同时加用维生素B12和叶酸。14.参考答案:D[解析]鞘膜积液患者透光试验阳性。交通性鞘膜积液站立时阴囊肿大,平卧后囊肿缩小或消失。睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。所以此病例诊断为精索鞘膜积液。15.参考答案:腹壁肌肉紧张
腹部压痛
反跳痛16.参考答案:B17.参考答案:A[解析]急性化脓性腹膜炎病人。术后应禁食。18.参考答案:A[解析]近端小管是重吸收最重要的部位。葡萄糖在近端小管通过继发性主动转运的方式几乎全部被重吸收。19.参考答案:B[解析]行政诉讼的被告不是行政机关的工作人员,而是行政机关本身。在行政诉讼中,行政主体始终作为被告,这是行政诉讼的一大特点。故本题判断错误。20.参考答案:A[解析]阑尾切除术后鼓励患者术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。21.参考答案:胸痛的鉴别诊断:引起胸痛的主要疾病是胸部疾病,不同疾病的胸痛特征如下。
(1)自发性气胸:疼痛部位在患侧胸部,疼痛性质呈撕裂样痛,可因咳嗽或呼吸而加剧。
(2)结核性胸膜炎:疼痛部位在患侧胸部、腋下,疼痛性质呈隐痛、钝痛、刺痛,可因咳嗽或呼吸而加剧。
(3)心绞痛:疼痛部位多在胸骨后或心前区,疼痛性质呈绞窄样痛,有濒死感,时间短暂,休息或含服硝酸酯类药后缓解。
(4)心肌梗死:疼痛部位多在胸骨后或心前区,疼痛性质呈绞窄样痛,有濒死感,持续时间长,休息或含服硝酸酯类药后不易缓解。
(5)支气管肺癌:疼痛部位多在受累的胸膜或胸壁处,疼痛性质呈持续而固定的剧烈痛,可因咳嗽或呼吸而加剧。
(6)食管疾病:疼痛部位多在食管或胸骨后,疼痛性质呈隐痛,进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。22.参考答案:ABCD[解析]药物与机体生物大分子的结合部位即药物作用靶点。药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、转运体、免疫系统、基因等。现有药物中,超过一半的药物以受体为作用靶点,受体成为最主要和最重要的作用靶点;超过20%的药物以酶为作用靶点,特别是酶抑制剂,在临床应用中具有特殊地位;亦有很多药物以离子通道为作用靶点;少数的药物以核酸为作用靶点。23.参考答案:B[解析]干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是唾液腺和泪腺。干燥综合征是口腔黏膜疾病,干燥症是一种自身免疫性外分泌腺体病,主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其他风湿性疾病。24.参考答案:C[解析]我国的贫困人口绝大多数分布在农村,因此扶贫开发的对象是农民。25.参考答案:D[解析]①煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中,不可露出水面,锅底要放纱布以防止震动;②煮沸时盖好锅盖,保持沸点,灭菌时间从煮沸之后算起,中途加入其他物品应重新计时;③玻璃器皿可先放入冷水中,逐渐加热至沸,以防破裂;④丝线及橡胶类在煮沸后加入,持续10~15分钟取出,以免加速其变质老化;⑤煮沸器械时,必须将器械上的油污擦净,器械的咬合部位应张开,使之能与沸水接触;⑥锐利器械最好不要用煮沸法消毒,以免变钝。26.参考答案:C[解析]输精管分为睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部四部。输精管壶腹位于盆部。27.参考答案:B[解析]为患者做口腔护理时,卸下的义齿应浸泡在冷水里。28.参考答案:A[解析]根尖囊肿是由于根尖肉芽肿,慢行炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出,逐渐形成囊肿。29.参考答案:B[解析]多基因遗传病发病如有性别差异主要与两种性别的阈值不同有关,而与性染色体上的基因无关,发病率低的性别,阈值高,后代发病率高,反之发病率高的性别,阈值低,后代发病率低。30.参考答案:是指一定基因型的个体在特定的环境中形成相应表型的百分率。31.参考答案:C[解析]设路程为12,则甲的速度为4,乙的速度为3,假设从出发到4点经过的时间为t小时,根据甲在乙和B的中点处有:4t-3t=12-4t,所以t=12/5小时=2小时24分钟,所以出发时间是1点36分。故选C。32.参考答案:E[解析]水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病,感染后获得永久免疫力。33.参考答案:D[解析]冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。34.参考答案:ABCDE[解析]正常BMR为-10%~+10%;测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行;常用BMR简易计算公式:BMR(%)=脉压+脉率-111。35.参考答案:新斯的明[解析]常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是新斯的明。36.参考答案:B[解析]吗啡呼吸抑制作用的原因:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒,病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样,进而可致呼吸麻痹而死亡。37.参考答案:B[解析]小肠结肠炎是先天性巨结肠的最常见并发症,可见于任何年龄,尤其是新生儿。小肠性结肠炎也是本病最严重的并发症,死亡率极高。38.参考答案:ABC[解析]《中华人民共和国治安管理处罚法》第十条规定,“治安管理处罚的种类分为:(一)警告;(二)罚款;(三)行政拘留;(四)吊销公安机关发放的许可证。对违反治安管理的外国人,可以附加适用限期出境或者驱逐出境”。故本题选ABC。39.参考答案:E[解析]口底蜂窝织炎表现:局部广泛肿胀,皮肤充血发红不明显,但紧张发亮,扪之坚硬如木板,触之有捻发感,口底抬高,呈半开口状,累及舌根压迫会厌可致窒息。40.参考答案:A[解析]在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义。41.参考答案:A[解析]伪影是指原本被扫描物体中并不存在而图像上却出现的各种形态的影像。42.参考答案:BD43.参考答案:D七方包括大、小、缓、急、奇、偶、复,首载于《黄帝内经》。44.参考答案:B[解析]外感寒邪犯表,卫阳受损,则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。由于寒为阴邪,而且寒邪袭表,毛孔闭塞,则恶寒的症状明显。因此,外感寒邪的患者常表现为恶寒重,发热轻。45.参考答案:B[解析]阶级产生的条件有:一是生产力发展导致的劳动产品的剩余,二是私有制的出现,因此本题错误。46.参考答案:E[解析]提取原生苷时,必须设法抑制或破坏酶的活性,防止酶水解。方法:加入无机盐或用甲醇,70%以上乙醇或沸水提取,并避免与酸碱接触。47.参考答案:E[解析]感染性肺炎的常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、沙眼衣原体、真菌、合胞病毒、腺病毒、解脲支原体等,医源性感染以铜绿假单胞菌多见。该菌感染通常发生于医院内,洗涤槽、防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌。通过医护人员可将病菌传给病人,特别在灼伤和新生儿重症监护室,是重要的医院内病原菌。48.参考答案:A[解析]根据《刑法》第67条第1、2款规定,犯罪以后自动投案,如实供述自己的罪行的,是自首。对于自首的犯罪分子,可以从轻或者减轻处罚。其中,犯罪较轻的,可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯,如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的,以自首论。根据《刑法》第68条的规定,犯罪分子有揭发他人犯罪行为,查证属实的,或者提供重要线索,从而得以侦破其他案件等立功表现的,可以从轻或者减轻处罚;有重大立功表现的,可以减轻或者免除处罚。故本题正确答案为A。49.参考答案:ABCE[解析]DNA的主要物理性质是DNA双链可以分开成单链和重新形成双链,分开单链为DNA变性。DNA变性使溶液260nm紫外吸收增高,此称为高色效应;DNA变性使维系碱基配对的氢键断裂,溶液黏度变小。DNA变性不是共价键断裂所造成。50.参考答案:B[解析]临床诊疗过程中最优化原则的内容包括疗效最好、痛苦最小、耗费最少、安全度最高。51.参考答案:D[解析]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,十二指肠溃疡(DU)治疗疗程为4~6周,而胃溃疡(GU)因溃疡愈合较慢,疗程应适当延长至8~12周。52.参考答案:ABCD[解析]麻醉前给药一般为镇静催眠药物、镇痛药物、抗胆碱药物,有消除病人紧张情绪、增强麻醉效果、减少麻醉药用量、防止不良反应等作用,但无预防麻醉药过敏反应的作用。53.参考答案:C[解析]对应前文的“潜移默化地传播”可知,优秀的公益微电影是悄然无声、不知不觉地向观众传递社会主流价值观。四个选项中“润物细无声”与此意思最贴近。故答案选C。54.参考答案:A[解析]规矩原意足指校正圆形、方形的两种工具,多用来比喻标准法度。“不以规矩,不能成方圆”出自《离娄章句上》。孟子用“规矩”的寓意来表明法律条文的重要性。之后“不以规矩,不能成方圆”成为人们在生活中常用的格言警句。故本题选A。55.参考答案:B[解析]其功效主要是和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪。主治少阳病证邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩者。56.参考答案:C[解析]肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射,感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中。是牵张感受器,其阈值低,适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射,它的感受器位于喉,气管和支气管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射,感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。57.参考答案:A[解析]温胆汤具有理气化痰,和胃利胆的功效,主治胆郁痰扰证。因此选A。58.参考答案:ACE[解析]上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失是急性胃肠穿孔的表现;喷射性呕吐是颅内高压的表现;血压突然大幅度变化,持续胸闷痛、不缓解,突发严重心律失常均是心肌梗死的先兆。59.参考答案:ACD常用的免疫电泳技术有对流免疫电泳、火箭电泳、免疫电泳、免疫固定电泳等。60.参考答案:一般意识状态分为五级:①嗜睡:是意识障碍的早期表现,病人表现为睡眠时间过度延长,但能被唤醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后病人又继续入睡。②昏睡:是较嗜睡重的意识障碍,病人处于沉睡状态,正常的外界刺激不能唤醒。需大声呼唤或较强烈的刺激才能使其觉醒,醒后可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后很快入睡。③浅昏迷:意识完全丧失,可有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光刺激全无反应,对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在,生命体征无明显改变。④中昏迷:对外界正常刺激均无反应,自发动作少。对强刺激的防御反射、角膜反射及瞳孔对光反射减弱,大小便潴留或失禁,生命体征发生变化。⑤深昏迷:对外界刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动,眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便多失禁。生命体征明显变化,如呼吸不规则,血压下降等。61.参考答案:D患者出现饥饿痛、夜间痛,进食后缓解,是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。急性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎均可出现腹痛,但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失。62.参考答案:A[解析]十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关,但有胃酸分泌过高现象者仅约1/3。其余各项均正确。63.参考答案:诊断消化性溃疡的辅助检查有:①胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行幽门螺杆菌检测,对消化性溃疡有确诊价值;②X线钡餐检查溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据;③幽门螺旋杆菌检测是消化性溃疡的常规检查的项目,检测结果常可决定治疗方法;④胃液分析胃溃疡病人胃酸分泌正常或稍低于正常,十二指肠溃疡病人则常有胃酸分泌过高;⑤粪便潜血试验活动性十二指肠溃疡或胃溃疡常有少量渗血,粪便潜血试验阳性,一般经治疗1~2周内转阴,若胃溃疡病人粪便潜血试验持续阳性,应考虑有癌变可能。64.参考答案:B白细胞管型在尿中出现说明肾脏有感染,最常见的是急性肾盂肾炎。65.参考答案:D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA复制并存,所以HBeAg提示病毒DNA含量较高,是病毒复制的标志。66.参考答案:C[解析]医学道德的具体原则包括:不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。67.参考答案:ABC[解析]呼吸机相关性肺炎的危险因素有头颈部严重外伤、气管切开、多次中心静脉插管和肠内营养等,D选项错误。68.参考答案:ABCD[解析]药物剂型的重要性主要包括:①剂型可改变药物的作用性质;②剂型能改变药物的作用速度;③改变剂型可降低(或消除)药物的毒副作用;④剂型可产生靶向作用;⑤剂型可影响疗效。69.参考答案:阴阳70.参考答案:ABCD[解析]急性毒性试验的目的包括:(1)测试和求出受试化学物的致死剂量(通常以LD50为主要参数),并对该外源化学物进行急性毒性分级。(2)通过观察动物中毒作用表现、毒作用强度和死亡情况,初步评价毒物对机体的毒效应特征、靶器官、剂量-反应关系和对人体产生损害的危险性。(3)为亚慢性及慢性毒性试验研究以及其他毒理试验提供接触剂量和观察指标选择的依据。(4)为毒作用机理研究提供线索,了解中毒效应的特征(包括症状的,生理的,生化与组织病理损伤)。(5)研究化学物急性中毒诊断、预防和急救治疗措施。71.参考答案:ABC[解析]根据我国《传染病防治法》规定,乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏茵病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。因此答案为ABC。72.参考答案:C[解析]极光是一种大气光学现象。当太阳黑子、耀斑活动剧烈时,太阳发出大量强烈的高能带电粒子流,沿着地磁场的磁力线向南北两极移动,它以极快的速度进入地球大气的上层,其能量相当于几万或几十万颗氢弹爆炸的威力。由于高能带电粒子流移动速度很快,碰撞空气中的原子时,原子外层的电子便获得能量。当这些电子获得的能量释放出来,便会辐射出一种可见的光束,这种迷人的色彩就是极光。故本题选C。73.参考答案:D[解析]肾小球滤过率:是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,正常成人为80-120ml/min左右。主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外。影响肾小球滤过率的因素有:有效滤过压、滤过膜通透性和滤过面积。因此,肾血浆流量不是影响肾小球滤过率的因素。74.参考答案:ABE[解析]目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡尽快补液以恢复血容量和小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内,同时钾离子也进入细胞内,容易引起低钾血症。75.参考答案:A76.参考答案:A[解析]肺底积液,位于肺底和横膈之间的胸腔积液,右侧较多见。被肺底积液向上推挤的肺下缘呈圆顶形,与横膈升高相似,但肺底积液所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3处,且肋膈角深而锐利,可随体位发生变化。77.参考答案:A78.参考答案:B[解析]肾盂肾炎镜检尿白细胞明显增多,若见到白(脓)细胞管型,提示病变在上尿路,对肾盂肾炎的诊断有价值。79.参考答案:A[解析]未结合胆红素在肝细胞内转化,与葡糖醛酸结合形成结合胆红素,结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应,故将这种胆红素称为直接胆红素。80.参考答案:ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,其主要生理功能包括:①通气功能,保持中耳腔的气压与外界气压平衡;②保护功能,防止鼻咽部分泌物及病原因素进入,并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响;③清洁功能,黏膜纤毛形成廓清系统,清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。81.参考答案:ABCDE[解析]结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液,少数为淡血色,偶见乳糜性;当合并肝硬化时可接近漏出液;比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×109/L,以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹水腺苷脱氨酶活性增高时,可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率则可达50%以上,但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水,宜作为常规检查。82.参考答案:D[解析]新生儿长期大量服用氯霉素后会引起“灰婴综合征”,即出现腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性面色苍白、发绀、循环衰竭等症状,甚至休克。83.参考答案:A84.参考答案:A[解析]sid或qd.每日一次;bid每日二次;tid每天三次;qid每日四次;qs适量,qod隔日一次;qh每小时一次。85.参考答案:AB[解析]外科感染处理的关键在于控制感染源和合理应用抗菌药物。去除感染灶、通畅引流是外科治疗的基本原则,抗菌药物不能取代引流等外科处理。86.参考答案:C[解析]胎头娩出后,右手仍应注意保护会阴,不要急于娩出胎肩,而应以左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,以减少胎儿胸部娩出后吸入羊水和血液,然后协助胎头复位及外旋转.使胎儿双肩与骨盆出口前后径相一致。然后协助前肩先娩出,再托胎颈使后肩从会阴前缘缓慢娩出。87.参考答案:ACD[解析]甲状腺危象早期表现为原有的甲亢症状加重,并出现高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁不安、谵妄、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻,严重者可有心衰、休克及昏迷等。88.参考答案:D[解析]被称为颈部的“危险地带”的是咽后间隙。咽后间隙感染可引起呼吸困难、吞咽困难等严重症状。89.参考答案:C[解析]降低PaCO2可使脑血管收缩,脑血流量减少,脑静脉压降低,颅内压降低。颅内高压病人行神经外科手术时,应尽早行过度通气,以使PaCO2降至25~30mmHg时降低颅内压效果最好,脑缺血危险性最小。过度通气降低颅内压的作用取决于脑血管对二氧化碳的敏感性。血管麻痹时,过度通气对治疗颅内高压难以奏效。90.参考答案:A[解析]难辨梭状芽孢杆菌和真菌是院内感染中,抗生素相关性腹泻最常见的病原菌。91.参考答案:D[解析]本患者阑尾切除术出现的症状、体征提示可能出现了休克,而引起休克最大的原因可能为术后腹腔内出血。92.参考答案:ACD[解析]肌肉收缩能力指与负荷无关的决定肌肉收缩效能的肌肉本身的内在特性,受Ca2+及ATP数量影响。肾上腺素与α受体和心肌的β1受体结合可以产生兴奋的作用。93.参考答案:E[解析]固定桥是固定义齿的一种,患者不能自行取下,其主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙,在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连为一个整体,其优点是美观、舒适,使用方便、咀嚼功能良好。94.参考答案:C[解析]晋代《肘后备急方·治寒热诸疟》认为其病因是感受山岚瘴毒之气,并明确提出青蒿为治疟要药。95.参考答案:B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。96.参考答案:ABD[解析]我国山地、高原和丘陵约占陆地面积的67%,盆地和平原约占陆地面积的33%。故本题答案选ABD。97.参考答案:D[解析]心脏骤停包括3种类型:窒颤、心搏完全停止、心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。98.参考答案:B[解析]蛋白质结构直接受mRNA控制,所以DNA结构改变也会引起蛋白质结构改变。99.参考答案:D[解析]铅球在被推出以后的飞行过程中,一定会受到重力的作用。由于铅球在飞行中,已经与手分开,其周围没有施力物体,所以手不会对其再施加力的作用,故没有推力,其向前飞行是由惯性造成的。A项错误。桨板拨水向后,水的反作用力推动木船前进。B项错误。浸入池塘里的石子受到浮力的大小等于被它排开的水的重力,因为排开水的体积不变,所以浸入水中所受浮力相同。C项错误。匀速直线运动的物体,所受合力为零,水平方向上只有静摩擦力,所以静摩擦力为零。故本题答案选D。100.参考答案:BCD[解析]胸廓:是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓的形态,在成人为前后较扁、前壁短后壁长的圆锥形的骨笼,后方12个胸椎位于后壁中线,椎体向腔内突出,肋骨先向外,至肋角处转向前行,再弯向内侧经肋软骨抵达胸骨。胸廓上口呈肾形。为后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成,胸骨柄上缘约与第2-3胸椎间线平齐。胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。胸廓下口宽大,前高后低,由第12胸椎,第12、11肋及肋弓、剑突组成。两侧肋弓的夹角叫肋下角,角度大小因体形而异。胸廓下口有膈封闭,食管和大血管等穿经膈的裂孔走行。一般来说,曲侧大致对称,呈椭圆彤。成年人胸廓的前后径较左右径为短,两者的比例约为1:1.5。由于胸廓呈圆锥形,因此,C选项错误。101.参考答案:ACE[解析]四环素影响骨骼、牙齿的生长,孕妇服用后可使胎儿牙齿变色,故孕妇禁用。氯霉素可引发灰婴综合征,孕妇慎用。沙利度胺可致胎儿畸形,孕妇禁用。102.参考答案:C[解析]子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前其药物治疗方法主要由假孕疗法,即用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物目前口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。故本题选C。103.参考答案:D[解析]根据题干可知患者因外伤造成脑部损伤,转院途中出现中间清醒期,此时应高度怀疑为硬脑膜外血肿。104.参考答案:BPercoll分层液经高速离心后形成一个连续的密度梯度。105.参考答案:潮热是人定时发热或定时热甚,有一定规律,如潮汐之有定时。106.参考答案:B[解析]子宫峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长约1cm,妊娠晚期可达7~10cm,形成子宫下段;其上端是解剖学内口,下端是组织学内口;子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜,子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化。107.参考答案:BCD[解析]孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄;雌激素促进卵泡早期发育,增进子宫的血液运行。故A、E选项错误。其他选项均为孕激素的生理作用。108.参考答案:A[解析]曲池穴穴位配伍:①曲池穴配合谷穴、外关穴,有疏风解表,清热止痛作用,主治感冒发热,咽喉炎,扁桃体炎,目赤;②曲池穴配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴,有散风清热,调和营卫作用,主治丹毒,荨麻疹;③曲池穴配内关穴、合谷穴、血海穴、阳陵泉穴、足三里穴、太冲穴、昆仑穴、太溪穴、阿是穴,有温阳散寒,活血止痛作用,主治血栓闭塞性脉管炎;④曲池穴配合谷穴、血海穴、三阴交穴,有扶正解毒作用,主治冬眠灵药物反应。109.参考答案:消炎止痛110.参考答案:B[解析]黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中以目睛黄染为本病的必备特征。因此选B。111.参考答案:C[解析]有机磷职业性中毒病因多是违反规定,应将患者迅速移离接触现场,脱去污染衣物。112.参考答案:C[解析]氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹和过敏反应。113.参考答案:A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施,因此属于一级预防的内容。114.参考答案:D[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂,能使胃泌素分泌增加。主要用于十二指肠溃疡和卓艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌。115.参考答案:B[解析]出血性膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应,与其代谢产物丙烯醛有关。116.参考答案:A117.参考答案:D[解析]癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即有可能转变为癌,主要包括有黏膜白斑病,慢性子宫颈炎伴子宫糜烂,纤维囊性乳腺病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。118.参考答案:C[解析]药物传递系统系指人们在防治疾病的过程中所采用的各种治疗药物的不同给药形式,在以前的药剂学中称为剂型,其对药效没有控制作用,只能通过对药物时间、量和空间的控制起到作用。119.参考答案:C[解析]香附的功效是疏肝解郁,调经止痛,理气调中。120.参考答案:B糖皮质激素没有抗菌作用。121.参考答案:B[解析]并非所有的公文都需要编制份数序号。涉密公文应当标注份号,用以掌握每份公文的流向。故本题判断错误。122.参考答案:B[解析]危险度是外来化合物损害机体的可能性的定量估计。123.参考答案:D[解析]唾液是口腔环境的主要组成部分,是口腔三对大唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)和众多的小唾液腺(唇腺、颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。正常人腮腺和下颌下腺分泌唾液的总量占全唾液分泌量的90%。124.参考答案:B[解析]“蜕化”比喻变质、变坏,腐化堕落。“退化”泛指事物由优变劣,由好变坏。第①句中用来形容“鄂尔多斯的羊绒品质”用“退化”更恰当,排除A、D两项。“驱除”指驱逐,排除。“祛除”指驱散,消除,常用来所指的对象为疾病、疑惧或迷信人所谓邪崇等。第②句中的“百病”,用“祛除”更恰当,排除C。故本题答案为B。125.参考答案:C[解析]生命征(vitalsign)是评估生命活动质量的重要征象,包括体温、脉搏、呼吸、血压,它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。126.参考答案:D[解析]左旋多巴和M受体阻断剂能缓解帕金森病的肌肉强直、随意运动、静止性震颤、运动迟缓等症状,但对于“面具脸”,即面部表情呆板,缓解不明显。127.参考答案:B[解析]氟哌利多是最广最强安定药,与氯胺酮合用增强镇静作用和防止氯胺酮所致幻觉及躁动。128.参考答案:B[解析]暴露的特征有暴露途径、暴露期限和暴露频率。129.参考答案:D[解析]反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状;病变部位固定的湿哕音是支气管扩张常见的肺部体征;支气管扩张在肺CT上表现为典型的支气管壁增厚,管腔扩大,表现为双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张;胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,表现为典型的支气管壁增厚所致的双轨征
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