2023年上海市崇明县中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年上海市崇明县中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.症见情绪不宁，心悸，健忘，失眠多梦，五心烦热，口咽干燥，证属心肾阴虚者，选方为______。A.天王补心丹B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.六味地黄丸A

B

C

D

2.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高?______A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA3.两个球状突未联合将形成______。A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.正中唇裂D.斜面裂4.条件反射的特点是______。A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变5.甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤6.后发放的结构基础是______。A.聚合式B.辐散式C.环路式D.链锁式E.单线式7.最常见的肝良性肿瘤为______A.肝海绵状血管瘤B.肝细胞腺瘤C.肝错构瘤D.肝局灶性结节性增生8.没有严重伴发疾病的上消化道出血，紧急胃镜检查应在上消化道出血后______。A.＜24hB.24～48hC.48～72hD.＞72hE.出血停止9.气管拔管指征是什么?10.因大量出汗，导致元气大虚，脉微欲绝的危重症候时，可以单用______药物煎汤服用。A.黄芪B.附子C.人参D.党参11.关于卡托普利描述正确的是______。A.为一线抗压药物B.可降低充血性心力衰竭患者死亡率C.可降低心肌梗死患者的死亡率D.可防止或延缓高血压合并糖尿病患者的肾病进展A

B

C

D

12.患者头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，耳鸣如潮，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，当诊为______。A.肝阳上亢证B.阴虚阳亢证C.肝火炽盛证D.心火亢盛证13.抗菌药物联合用药的目的包括

。A.增强抗菌作用B.减少不良反应C.延缓或减少耐药性的发生D.提高疗效E.减少药物用量A

B

C

D

E

14.侧卧位病人需要在身体空隙部位垫软枕的目的是______。A.分散压力，减小压强B.减少对皮肤的擦拭刺激C.减少压力，减少压强D.悬空受压部位15.患者女，28岁。产后3周发热，乳房胀痛，出现炎性肿块，有压痛，局部红肿，有波动感。此时局部处理正确的是______。A.热敷B.按摩C.切开引流D.外敷中药E.红外线辐射16.出生后第一个10年内，生长非常迅速并基本成熟的系统有______。A.心血管系统B.淋巴系统C.神经系统D.消化系统A

B

C

D

17.急性胰腺炎最早的症状是______。A.腹胀B.休克C.上腹剧痛D.腹肌紧张18.组织中水分子扩散的快慢可用ADC图和DWI图两种方式表示。19.有关中度脱水，正确的是______。A.失水量为液体丢失30～50ml/kgB.眼窝、前卤凹陷C.尿量明显减少D.皮肤弹性极差E.无尿A

B

C

D

E

20.暗适应时间延长是由于缺乏______。A.维生素CB.维生素B1C.维生素PPD.维生素A21.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是______。A.长期反复咳嗽B.反复咳血性痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息22.自然流产最常见的原因为环境因素。23.心脏右前斜位，摄影的角度是______。A.45°～55°B.56°～65°C.66°～70°D.71°～80°E.81°～85°24.如果一国的三家汽车公司生产的汽车几乎等于该国全部汽车的产量，并且进口汽车数量非常少，该国汽车方面属于______。A.垄断竞争市场B.不完全竞争市场C.寡头垄断市场D.完全垄断市场25.______又称笑气，带有甜味，无刺激性，在常温下为气态。A.氧化亚氮B.地氟醚C.七氟醚D.安氟醚26.由平卧位突然站时每搏输出量减少，其原因是心迷走神经兴奋。27.新生儿期女婴在生后3～5天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理性乳腺肿大，男婴无此现象。

28.小叶性肺炎的常见并发症不包括______。A.脓胸B.肺脓肿C.心力衰竭D.肺大疱29.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑______。A.高热B.脓气胸C.心力衰竭D.酸中毒30.彩色多普勒血液显像的工作流程包括______。A.经自相关处理，计算血流的平均速度、方向和速度分散B.利用快速傅里叶变换(FFT)技术处理血液速度变化信息C.彩色血流图与灰阶图像叠加、构成完整的血流图D.对图像进行编辑E.根据血液方向及流速进行彩色编码A

B

C

D

E

31.手太阴肺经的合穴是______。A.孔最B.尺泽C.太渊D.鱼际32.太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是______。A.恶风或恶寒B.有无发热C.有无汗出D.头痛或身痛33.心悸病情较重者称为______。A.心悸B.惊悸C.怔忡D.心动悸34.心动周期中，心室血液充盈主要是由于______。A.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流B.血液依赖地心引力而回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用35.纽曼认为护理干预是通过______A.一级预防完成的B.二级预防完成的C.三级预防完成的D.四级预防完成的E.五级预防完成的36.铁的吸收部位主要在空肠后段和回肠。37.属内源性抗炎介质的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-838.男，75岁。长期高血压，心肌缺血。因右下腹痛，高热(39℃)，4时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是______。A.术前未用抗生素B.补充血容量不足C.术前术中心功能没有检测D.未及时纠正酸中毒E.手术治疗39.世界上最大、最完整的古代木结构建筑群是我国的故宫。40.下列关于标引主题词的操作程序正确的是______A.审读文稿—查表选词—分析主题—标引B.审读文稿—分析主题—查表选词—标引C.审读文稿—分析标题—查表选词—标引D.审读文稿—查表选词—分析标题—标引41.肺泡回缩力来自______。A.胸内负压B.肺泡内层液面的表面张力C.肺的弹力纤维D.肺泡表面的活性物质A

B

C

D

42.纤维粉尘是指纵横径之比＞5:1。43.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。44.治疗三叉神经痛首选______。A.苯妥英钠B.扑米酮C.哌替啶D.卡马西平45.芽胞为细菌的繁殖结构，一个芽胞可以形成多个繁殖体。46.不考虑呼吸因素的影响，变化10mmol/L，则pH相应变化______。A.0.03B.0.05C.0.08D.0.10E.0.1547.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。48.公共产品如国防，公共秩序等具有非排他性和非竞争性的特点，因此需要依靠政府力量来组织公共产品的供给。49.民间草根对传统文化特别是儒家文化的热情成为这一波中国文化热的巨大推动力量，它的出现和规模，完全超出了知识精英的预期，其力量也远不是学院知识分子可以相比的。其中虽然带些盲目的成分，但毋庸置疑的是，“文化场”不再是学者一统天下。这从一个侧面反映出，社会和民间的文化价值取向将成为知识精英必须重视的因素。

这段文字意在说明______A.新一波中国文化热主要源于民间B.民间文化价值取向的影响力不容忽视C.民间草根对传统文化的热情带有盲目性D.知识精英需在借鉴草根文化的基础上寻求新发展50.取避污纸时，应从页面抓取。51.胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为______。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产52.有关呕血与黑便的讨论，不正确的是______A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血只表现为呕血，幽门以下出血只表现为黑便53.以下选项中，哪项不属于肝脓肿的肝血管造影的表现?______A.变区肝动脉分支受压、移位、出现包绕征B.动脉期病变区见“血湖”C.实质期病变区内充盈缺损D.实质期病变区周边可见染色带54.简述肝硬化的体征。55.长期应用可引起干咳的药物是______。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可乐定56.不具有独立行政管理职能的是

。A.国家体育总局B.公安局C.政府法制办D.教育部57.牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与温度无关。58.下列关于痹症的描述，正确的是

A.是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络B.肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木C.关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形D.《黄帝内经》最早记载痹证病名E.《丹溪心法》提出病因以风、寒、湿为主A

B

C

D

E

59.TNT慢性中毒常见的特征性体征是______A.肝功能损害B.肾功能损害C.眼晶状体功能损害D.心功能损害60.关于肌红蛋白(Mb)描述错误的是______。A.是急性心肌梗死的早期诊断标志物B.主要存在于骨骼肌和心肌C.其作用增加氧扩散入细胞D.骨骼肌和心肌Mb免疫学性质不同61.何谓肝风内动?有哪些分型?62.下列选项中，与心身疾病的诊断无关的是______A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变B.疾病的发生有相平行的心理社会因素C.排除神经症和精神疾病D.单纯的生物医学疗法收效甚微E.由某种躯体疾病引发心理障碍63.下列注射进针角度错误的是______。A.皮内注射针头与皮肤呈5°角B.皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角C.肌肉注射针头与皮肤呈50°～60°角D.静脉注射针头与皮肤呈15°～30°角64.大量输入库存血易出现______。A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.低氯血症65.糖皮质激素的药理作用不包括

。A.抗炎B.抗毒素C.抗免疫D.抗休克E.降血糖第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：AD[解析]天王补心丹有滋阴养血，补心安神的功效；六味地黄丸有补益肝、肾之阴的功效。两方合用，常用于治疗郁病心肾阴虚者。2.参考答案：A[解析]早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层，未侵及肌层，X线钡剂造影检查可见管壁边缘欠规则，黏膜粗糙。3.参考答案：C[解析]两侧球状突中央部分未联合或部分联合将形成上唇正中裂。4.参考答案：D5.参考答案：D[解析]甲状腺功能亢进简称甲亢，是指南多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。6.参考答案：C[解析]环状是反馈的结构基础，如果环路中神经元的生理效应一致，兴奋通过环路传递将加强和延续，是正反馈和后发放的结构基础。7.参考答案：A[解析]肝海绵状血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，多见于女性。8.参考答案：B9.参考答案：气管拔管指征是：①病人完全清醒，呼之能应；②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复；③潮气量和分钟通气量恢复正常，VT＞6ml/kg、RR12～30bpm；④必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正常值；⑤血压、心率、ECG正常；⑥TOF肌颤搐≥90%，可抬头5秒钟以上。10.参考答案：C[解析]人参能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱的要药，适用于因大汗、大泻、大失血或大病等导致的元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的危重证候。11.参考答案：ABCD12.参考答案：C[解析]肝火炽盛指的是火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等实热症状为主要表现的证候。又名“肝火上炎、肝经实火证”，简称“肝火证”。13.参考答案：ABCDE临床上同时或先后使用两种或两种以上的药物治疗疾病，称为联合用药。其目的是减少药物用量，增强抗菌作用，提高疗效，消除或减轻某些毒副作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。14.参考答案：A15.参考答案：C[解析]该患者为产后发生的急性乳腺炎。急性乳腺炎的处理原则为控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素等治疗为主；脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流。有波动感提示要进行切开引流处理，注意无菌操作。16.参考答案：B[解析]出生后生长发育的速度呈波浪式进展，各系统的生长发育既不平衡又不统一协调。淋巴系统在出生后第一个10年内生长非常迅速。17.参考答案：C[解析]急性胰腺炎最早的症状特点是上腹剧痛、频繁呕吐。18.参考答案：A[解析]ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标，如果扩散速度慢，ADC值低，图像黑，反之亦然。DWI图示反映扩散信号强弱，如果组织扩散速度慢，其去相位时信号丢失少，信号高，呈白色。19.参考答案：BC[解析]中度脱水失水量占体重的5%～10%(50～100ml/kg)。患者精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹力差，眼窝、前囟凹陷，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。20.参考答案：D[解析]维生素A能促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，以维持正常的视觉。其体内维生素A的营养状况可影响暗适应时间的长短，缺乏维生素A可导致暗适应时间延长。21.参考答案：D[解析]慢性阻塞性肺气肿的病理改变为不完全可逆的气流受限，典型症状为逐渐加重的呼吸困难。22.参考答案：B[解析]自然流产最常见的原因是染色体异常。23.参考答案：A[解析]根据心脏右前斜位的摄影目的，摄影体位要求身体冠状面与片盒呈45°～55°角的目的是：使心脏投影在胸廓的前2/3处。可清晰的显示心后缘上段的主动脉弓、下部上端的左心房、下端的右心房及后心膈角处三角形的下腔静脉影像。心前缘自上而下可显示升主动脉、肺动脉干和右心室漏斗部影像。下部的下端大部分为右心室。下部两室的比例与身体倾斜角度有关，身体倾斜度增大，可使左心室减小。24.参考答案：C[解析]不完全竞争市场是相对于完全竞争市场而言的，除完全竞争市场以外的所有的或多或少带有一定垄断因素的市场都被称为不完全竞争市场。它包括完全垄断市场、寡头垄断市场和垄断竞争市场。完全垄断市场，是指整个行业中只有唯一的一个厂商的市场类型。垄断竞争市场是指许多厂商生产和销售的是同种产品，但这些产品又存在一定差别的市场类型。寡头垄断市场指只有少数几家厂商供给该行业全部或大部分产品，每个厂家的产量占市场总量的相当份额，对市场价格和产量有举足轻重影响的市场类型。题干中的三家汽车公司占据该国全部汽车生产市场，属于不完全竞争市场中的寡头垄断市场。故选C。25.参考答案：A[解析]氧化亚氮又称笑气，带有甜味，无刺激性，在常温下为气态。26.参考答案：B[解析]每搏输出量的调节主要受以下三方面因素的影响：①前负荷心室舒张末期容积相当于心室的前负荷，它与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多，相反，静脉回心血量少，搏出量也减少；②后负荷对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用，在其他因素不变的情况下动脉压增高，可导致等容收缩期延长而射血期缩短，搏出量减少。反之，动脉压降低则有利于心室射血；③心肌收缩能力指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态，心肌收缩能力主要受神经、激素及局部代谢产物等因素的影响。27.参考答案：B[解析]生理性乳腺肿大，男、女婴儿均可发生。28.参考答案：D[解析]小叶性肺炎的并发症较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。29.参考答案：B30.参考答案：ABCE[解析]彩色血流显像的基本构成及工作流程应包括：由探头获取多普勒信息，经正交检波器，低通滤波，A/D转换，并将A/D转换后形成的数字信号输入到自相关器，计算出平均多普勒速度，血流分散和平均功率后而得到血流速度，方向和湍流的有关数据，进行彩色编码，并作彩色处理。31.参考答案：B32.参考答案：C[解析]太阳中风证是指风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱，以发热、恶风、汗出、脉浮缓等为主要表现的证候。太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，卫阳被遏，毛窍闭伏，以恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等为主要表现的证候。由此可看出两证之间的主要鉴别点是有无汗出。33.参考答案：C[解析]心悸病情较轻者为惊悸，较重者为怔忡。34.参考答案：D[解析]快速充盈期心室舒张，室内压降低到低于房内压时，房室瓣开放，在心室内低压的“抽吸”作用下，心房和大静脉内的血液迅速流入心室，使心室内容积增加，流入心室的血流约占总充盈量的2/3。35.参考答案：C[解析]纽曼的保健系统模式，是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。故选C。36.参考答案：B[解析]铁的吸收部位主要是在十二指肠和空肠上段。37.参考答案：B[解析]代偿性抗炎反应综合征(CARS)时，体内产生的内源性抗炎介质有IL-4、IL-10等，而IL-1、IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。38.参考答案：E[解析]该患者高龄，且长期高血压，并心肌缺血，属手术禁忌证。39.参考答案：A[解析]故宫位于北京市中心，旧称紫禁城，于明代永乐十八年(1420年)建成，是明、清两代的皇宫，是世界现存最大、最完整的木质结构的古建筑群。故本题判断正确。40.参考答案：B[解析]标引主题词，通常按“审读文稿—分析主题—查表选词—标引”的程序进行操作。选用主题词要力求准确、简明、有层次。41.参考答案：BC[解析]肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力，肺组织的弹性回缩力占肺总回缩力的1/3，肺泡内表面张力作用占肺总回缩力2/3。42.参考答案：B[解析]纤维粉尘是指纵横径之比＞3:1。43.参考答案：A[解析]等渗性脱水(isotonicdehydration)又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔黏膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。44.参考答案：D[解析]治疗三叉神经痛的首选药是卡马西平。45.参考答案：B[解析]芽胞是某些细菌(主要是革兰氏阳性杆菌)在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体。芽胞不能分裂繁殖，是细菌的休眠体。芽胞若遇适宜的环境条件，可形成新的繁殖体，一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能形成一个繁殖体。46.参考答案：E[解析]是指血液中碳酸氢盐的浓度，以SB和AB表示，SB即标准碳酸氢盐，AB即实际碳酸氢盐。一般来说，机体内每增加或减少10mmol/L，则pH大约要上升或降低0.15单位。47.参考答案：A[解析]未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。48.参考答案：A[解析]纯粹的公共产品具有非排他性和非竞争性，比如国防、天气预报、普通公路等，需要依靠政府力量来组织公共产品的供给。本题说法正确。49.参考答案：B[解析]文段强调的是以民间草根为代表的社会民间价值取向有重要的影响，故答案为B项。50.参考答案：A51.参考答案：D52.参考答案：E[解析]呕血指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，因血红蛋白受胃酸作用转化为亚铁血红素，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；很多情况下，上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，即黑便。通常，呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。呕血和黑便不能通过出血部位进行区分。53.参考答案：B[解析]肝脓肿血管造影时，可见肝动脉分支受压、移位，包绕征，边缘细小血管增多，实质充盈缺损，环形染色带。54.参考答案：(1)视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。