2023年北京市海淀区新兴医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京市海淀区新兴医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者，女，55岁，绝经5年，近一个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断、少量流血。查体：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊断为子宫内膜癌。确诊的主要依据是______。A.宫腔镜检查B.碘试验C.B型超声波D.分段诊断刮宫2.违反《执业医师法》，医师应负哪些法律责任?3.副交感神经的作用是

A.逼尿肌收缩B.糖原分解增加C.血管收缩D.瞳孔散大4.关于意识障碍，下列哪项是错误的

A.意识障碍是大脑高级神经中枢受损所致B.重症急性感染可以导致意识障碍C.根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷D.意识障碍时均伴有发热5.空气中氧气与氮气的体积比约为

。A.1:1B.1:4C.1:5D.4:56.下列关于患者的道德权利，说法正确的是______。A.知情同意是患者自主权的具体形式B.患者被免除社会责任的权利是随意的C.患者都有要求开假休息的权利D.医师在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利7.羊水栓塞的临床表现中，正确的叙述是______。A.突然出现烦躁，呼吸困难B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿、无尿和尿毒症D.循环衰竭A

B

C

D

8.下列药物中，有大毒的是

A.炉甘石B.砒石C.升药D.铅丹E.轻粉A

B

C

D

E

9.下列药物中属于“十八反”的是______A.巴豆与牵牛B.水银与砒霜C.丁香与郁香D.川乌与半夏10.患者男性，62岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意______。A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志11.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠包括______。A.结肠B.盲肠C.直肠D.阑尾E.小肠A

B

C

D

E

12.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示______A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多C.肾上腺糖皮质激素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足13.鉴别中枢性与周同性瘫痪最有意义的体征是______A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射14.乳突胆脂瘤最好发的部位是______。A.中鼓室B.上鼓室C.鼓窦部D.鼓室入口E.乳突气房15.判别化学物质致癌性所使用的系统不包括______A.一般毒性试验B.短期致癌试验C.动物致癌试验D.人群流行病学调查A

B

C

D

16.下列属于类风湿关节炎疾病的临床表现是______。A.晨僵B.关节痛C.关节肿D.关节呈“纽扣花样”表现A

B

C

D

17.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是______。A.硬膜外B.腰麻C.气管内全身麻醉D.局部麻醉18.患者，男，35岁。因食用不洁食物后腹泻到医院就诊。经医师检查、检验，诊断为急性肠胃炎，给予静脉补液治疗。护士将葡萄糖酸钙误输成氯化钾，造成患者突然心脏骤停后死亡，应当属于______。A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.一级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外19.肩关节正位摄影，中心线正确射入点______。A.锁骨的中点B.肱骨头C.肩峰D.肩胛骨喙突E.关节盂20.事务文书不属于法定公文范畴。21.女性，28岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近4月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺22.有关肺的描述正确的是______。A.左肺三叶、右肺两叶B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌23.男性，25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音。为明确诊断，首选______A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜24.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效______。A.增加样本量B.遵循随机化原则C.实施盲法D.严格质量控制25.室内空气质量评价最常用的指标是______A.NOB.IPC.SO2D.CO226.患者，30岁，患浸润型肺结核1年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是

A.肺结核临床症状B.链霉素对听神经损害C.异烟肼对听神经损害D.利福平对听神经损害E.吡嗪酰胺对听神经损害27.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的救护应做到______。A.必须依照治疗技术B.必须有医师在现场指导C.根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D.避免对患者造成伤害A

B

C

D

28.肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子而组成的。29.下列关于X线防护措施的叙述，错误的是

。A.缩短受照时间B.增加照射距离C.采用屏蔽防护D.优选摄影条件E.使用多种摄影方法30.肾小球滤过的动力是______。A.全身动脉压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量E.有效滤过压31.淋巴结超声检查可见中央的高回声是

。A.皮质B.髓质C.小梁D.淋巴窦E.淋巴门32.清营汤中加入金银花、连翘的意义是______。A.疏散风热B.清热解毒C.轻宣透泄D.透热转气A

B

C

D

33.婴儿低钾血症时的临床表现有______。A.四肢肌张力增高B.呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一C.肠麻痹，使肠鸣音消失D.心音低钝，ST段压低，出现U波E.腱反射减弱A

B

C

D

E

34.麻醉前用药的目的不包括

A.减少呼吸道分泌物B.减少术中出血C.消除或减弱不良的神经反射D.预防或减轻局麻药毒性反应E.镇静、安定，消除恐惧35.医患沟通是在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以患方为主导，实现有效的多途径的信息交流。36.引起代谢性碱中毒的原因中，以下哪些正确?______A.胃液丧失过多B.严重腹泻C.服用碱性药物过量D.缺钾E.长期使用呋噻米类利尿剂A

B

C

D

E

37.在胞浆中出现粗大、圆而均匀呈橘红色颗粒的白细胞为______。A.中性分裂核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞38.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中有多种蛋白质含量明显改变，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白。下列举出的反应中不正确的是______。A.铜蓝蛋白含量增加B.C反应蛋白质含量增加C.转铁蛋白含量下降D.C3、C4含量下降39.引起流火症状的寄生虫是______。A.疟原虫B.锥虫C.利什曼原虫D.血吸虫E.丝虫40.戈谢细胞组化染色出现______。A.糖原染色阳性B.酸性磷酸酶染色阴性C.苏丹黑B染色阴性D.过氧化物酶阳性E.碱性磷酸酶染色阳性41.胸痹心痛的主要病机为______。42.23，46，48，96，54，108，99，______A.200B.199C.198D.19743.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为

A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿滴沥E.真性尿失禁44.影响人体体温的主要气象因素是气温和气流。45.简述高血压患者应用降压药物的基本原则。46.常见的介水传染病包括______。A.细菌性痢疾B.霍乱C.肺结核D.乙型肝炎E.甲型肝炎A

B

C

D

E

47.法洛四联症是由以下哪四个畸形联合组成?______A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(有移)、右心室肥大B.主动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大C.肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、右心室肥大D.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨(右移)、左心室肥大48.下列说法哪项不正确______A.套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力应越多越好B.成年男性通常选ID8.0的气管导管C.成年女性通常选ID7.0的气管导管D.弯喉镜片沿舌背置入会厌谷，不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛E.直喉镜片需挑起会厌，刺激大，操作稍难49.关于妊娠期生殖系统的变化，下列选项不正确的是

A.自妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩B.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响C.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段D.妊娠后期子宫大多数向左旋E.阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多使阴道pH值降低，不利于致病菌生长50.土壤污染的来源包括______。A.工业废水和生活污水B.工业废渣和生活垃圾C.工业废气D.化肥和农药的使用A

B

C

D

51.收文指收进外部送达本机关、单位的公务文书和材料，包括文件、电报、信函、内部刊物、资料和其他文字资料。52.食物的氧热价是指

A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E.1g食物所含的能量53.可乐定是α2受体激动药，可用于降血压，适用于中度高血压，降压快而强，但不能用作中枢降压药。54.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤55.下列各项说法中正确的是______。A.骨为髓之海B.胆为中精之府C.冲为血之海D.脑为元神之府A

B

C

D

56.下列哪种药物在服用后要多饮水______。A.止咳糖浆B.铁剂C.助消化药物D.磺胺类药物57.甲委托乙前往丙厂采购男装，乙觉得丙生产的女装市场看好，便自作主张以甲的名义向丙订购。丙未问乙的代理权限，便与之订立了买卖合同。对此，下列说法是正确的是______。A.甲有追认权B.丙有催告权C.丙有撤销权D.构成表见代理A

B

C

D

58.产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过______A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml59.口腔感染源不包括______。A.急性传染病发作期患者B.已治愈的传染病患者C.潜伏期感染者D.已知携带病原者E.未知携带病原者60.心理过程包括哪三个过程______A.气质、性格和能力B.动力、活动和评价C.认知、情感和意志D.认知、人格和活动E.动力、情感和意志61.血窦的管腔较大，形状不规则，主要分布于______。A.肝B.脾C.骨髓D.部分内分泌腺E.肾A

B

C

D

E

62.疾病的原发病因与通过辨证所确定的病因都属于病因学的范畴。63.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪部分心脏动脉管阻塞所致?______A.右冠状动脉阻塞B.冠状动脉窦阻塞C.左冠状动脉前降支阻塞D.左冠状动脉回旋支阻塞E.左冠状动脉主干阻塞64.风疹、荨麻疹，疹发无定处，此起彼伏，时有时无，反映了风邪易袭阳位的性质。65.椎管狭窄的CT诊断标准中错误的是______。A.颈椎椎管中央前后径≤10mmB.腰椎椎管绝对狭窄中央前后径≤10mmC.腰椎椎弓跟间径≤20mmD.侧隐窝前后径≤2mmE.腰椎椎管相对狭窄中央前后径为10～12mm第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]子宫内膜癌诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查，确诊依赖于分段诊断性刮宫病理检查结果。2.参考答案：《执业医师法》第三十六、三十七、三十八、三十九条作了具体规定，违反该法，医师应负的法律责任包括卫生行政责任、民事责任和刑事责任三种。具体规定如下：

(1)以不正当手段取得医师执业证书的，由发证单位予以吊销。

(2)医师在执业活动中违反该法规定有下列12种行为之一的，由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；发生医疗事故或发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按规定报告的。

(3)医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或国家有关规定处理。

(4)未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收非法所得及药品、医疗器械，并处以10万元以下罚款；对医师吊销执业证书；给患者造成损害的依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.参考答案：A[解析]选项中糖原分解增加、血管收缩和瞳孔散大都是交感神经的作用，只有逼尿肌收缩是副交感神经的作用。4.参考答案：D[解析]脑部非感染性疾病引起意识障碍时，有时不发热。所以D选项是错误的。5.参考答案：B[解析]空气中，氧气约占21%，氮气约占78%(体积含量)。6.参考答案：A[解析]有些疾病使患者不能履行其社会义务，不能继续某些社会责任。因此，这些患者有免除社会责任的权利，但这是有限度的。当患者要求保密的权利对社会可能产生危害时，医师的干涉权可以超越患者的这种权利要求。知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式。故本题选A。7.参考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。8.参考答案：BC升药辛、热，大毒；砒石辛、大热，大毒；铅丹辛、微寒，有毒；轻粉辛、寒，有毒；炉甘石甘、平。9.参考答案：D[解析]甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参(南、北)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。10.参考答案：B[解析]患者严重时，发生喉头水肿，压迫气管及食管，可引起呼吸因难，炎症向下扩展可引起纵隔或纵隔脓肿，因此护士应严密观察呼吸频率，节律深浅度，准确判断呼吸困难的程度，若出现明显口唇发绀，青紫，喉梗阻时应配合医生立即行气管切开术，术后按气管切开护理。11.参考答案：AB[解析]具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠为结肠和盲肠。12.参考答案：C[解析]肾上腺皮质功能亢进时或服用过量的糖皮质激素后，可出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”。13.参考答案：E[解析]中枢性瘫痪一般有病理反射征的阳性。14.参考答案：B[解析]上鼓室为乳突胆脂瘤的好发部位。15.参考答案：A[解析]一般毒性试验是按毒物接触时间长短所进行的观察和评价毒效应的试验分为急性毒性试验、重复剂量毒性试验、亚慢性毒性试验和慢性毒性试验。判别化学物质致癌性所使用的系统不包括一般毒性试验。16.参考答案：ABCD[解析](1)晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节受累的表现：①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。③其他：可有正中神经、胫后神经受压引起的腕管、跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。(3)关节外表现：①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。17.参考答案：A[解析]妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是硬膜外阻滞，优点是降低外围血管阻力和心脏后负荷，改善心功能。18.参考答案：C[解析]一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。故本题选C。19.参考答案：D[解析]肩关节正位摄影，要求中心线经肩胛骨喙突垂直射于胶片中心。20.参考答案：A[解析]公文种类繁多，有广义公文和狭义公文之分。广义公文，即公务文书，又分为以下三种：(1)法定公文，即狭义公文概念所界定的各种公文。法定公文以党政机关公文为主体，同时包括其他法定公文。(2)法规规章文书，即法规和规章，由法定机关按法定程序制定，但必须经法定机关发布或特定组织机构批准方能生效。(3)事务文书，指各机关单位在实施管理和处理日常事务中使用的不属于法定公文与法规规章的文书。事务文书不具有法定约束力，在处理公务中起辅助和补充作用，又分为通用事务文书和专用事务文书。本题说法正确。21.参考答案：C[解析]此患者应为肠道疾病，肠镜检查是肠道疾病的最佳检查。22.参考答案：C[解析]左肺两叶、右肺三叶，左右两肺都有斜裂，右肺三叶因此还多一个水平裂。肺小舌的全名应该叫左肺小舌，位于左肺心切迹的下方。23.参考答案：B[解析]发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音，提示胸部疾患、肺部疾病的可能性大，首选X线胸片进行检查。24.参考答案：A[解析]偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。25.参考答案：D[解析]室内空气质量评价最常用的指标是二氧化碳，因为它基本伴随其他很多有害物质的增多而增多，所以可以间接反映其他有害物质的量。26.参考答案：B[解析]应用抗结核药物时应注意药物的副作用，如异烟肼引起周围神经炎；利福平引起肝功能损害，过敏反应；链霉素是听力障碍、肾功能损害；吡嗪酰胺的副作用是肝功能损害、高尿酸。27.参考答案：ACD[解析]护士在抢救患者生命实施操作时，可尽自身能力进行救护，不用必须有医师在场，抢救患者生命为首要任务。28.参考答案：B[解析]六味地黄丸是由肾气丸减去桂枝、附子而成的。29.参考答案：E[解析]X线照射入人体可产生一定的生物效应。超过容许照射量，可发生放射反应，甚至放射损害。故应重视防护，包括避免不必要的照射，采取有效的防护措施，以保护患者和工作人员的健康，特别是孕妇、小儿患者和长期接触放射线的工作人员。放射防护应遵循屏蔽防护、距离防护和时间防护的原则。用铅等高密度物质做成屏障进行屏蔽防护；利用X线量与距离平方呈反比的原理，通过增加X线源与人体间距离来减少照射量；每次检查照射次数不应过多，尽量避免重复检查。30.参考答案：E[解析]有效滤过压是肾小球滤过的动力。31.参考答案：E[解析]正常淋巴结一般不宜检出，蚕豆状，前后径短。内部呈低回声，髓质回声略高于皮质，中央淋巴门为高回声。32.参考答案：BCD[解析]清营汤主治热入营分证，方中佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透泄，使营分之邪透出气分而解，即“入营尤可透热转气”。33.参考答案：BCDE[解析]一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。①神经、肌肉：兴奋性降低，表现为肌肉软弱无力、呼吸机麻痹、麻痹性肠梗阻、胃扩张、膝反射减弱或消失等。②心血管：出现心律失常、血压降低等。心电图表现为T波低宽、出现U波、QT间期延长、T波倒置、ST段下降等。③肾损害：出现多尿、碱中毒症状、肾间质纤维化等。34.参考答案：B[解析]麻醉前用药的目的：(1)使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；(2)减少某些麻醉药的副作用；(3)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射；(4)缓解术前疼痛。35.参考答案：B[解析]医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导病人及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。故本题判断错误。36.参考答案：ACDE[解析]严重腹泻可使肠道内的丢失过多致代谢性酸中毒。37.参考答案：B[解析]嗜酸性粒细胞胞浆中的颗粒量多粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色。38.参考答案：D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应下降。39.参考答案：E[解析]丝虫引起四肢皮肤淋巴管炎，俗称“流火”。40.参考答案：A[解析]戈谢病患者的骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞，糖原染色呈阳性有助于本病的诊断。41.参考答案：心脉痹阻42.参考答案：C[解析]本题的每个双数项都是本组单数项的2倍，依此规律，括号内的数应为99×2=198。故本题的正确答案为C。43.参考答案：A[解析]充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。44.参考答案：B[解析]影响人体体温的主要气象因素是气温和热辐射。45.参考答案：中国高血压防治指南指出，降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。

1．小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于甚至更胜过药物的疗效。

2．尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需2～3次用药，以达到平稳控制血压的目的。

3．联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗或用固定复方制剂。

4．个体化：根据患者具体情况、药物的有效性和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。46.参考答案：ABE[解析]由于饮用或接触了受病原体污染的水而引起的这类疾病称之为介水传染病。介水传染病的病原体主要有：①细菌如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等；②病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等；③原虫如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。它们主要来自人粪便、生活污水、医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业废水等。47.参考答案：A[解析]法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。48.参考答案：A[解析]套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力合适不漏气即可。压力过大的话可造成气管黏膜压迫水肿。49.参考答案：D[解析]妊娠后期子宫大多数向右旋．所以指导孕妇尽量左侧卧位，缓解增大的子宫对下腔静脉的压迫，利于静脉回流避免下肢静脉曲张。50.参考答案：ABD[解析]土壤污染的来源：①生活污染：包括人畜粪便、生活垃圾和生活污水等；②工业和交通污染：主要是工业废渣以及机动车废气污染；③农业污染：主要是农药和化肥污染。51.参考答案：A[解析]收文指对来自本机关外部的公文所实施的处置与管理，主要是将外部送达本机关、单位的公务文书和材料收进，这些材料文书包括文件、电报、信函、内部刊物、资料，其他文字资料。因此，本题说法正确。52.参考答案：C通常将某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的能量称为该物质的氧热价。53.参考答案：B[解析]可乐定是α2受体激动药，用于降血压，为中枢性降压药，降压快而强，适用于中度高血压。54.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧