2023年广州市白云区第一人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年广州市白云区第一人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.双侧后牙缺失设计可摘局部义齿，义齿带入后需要检查______。A.支架是否完全就位B.基托是否与黏膜贴合C.唇齿音是否改变D.基托伸展是否适中E.咬合是否平衡A

B

C

D

E

2.常可引起败血症的细菌有______。A.白喉杆菌B.破伤风杆菌C.铜绿假单胞菌D.百日咳鲍特菌3.“P”切迹位于下颌骨内缘，下颌舌骨嵴前方，是口底上升时的最高点。

4.发热最常见的病因是______。A.感染B.恶性肿瘤C.变态反应性疾病D.无菌坏死组织的吸收5.亲和素与生物素结合的特点(

)A.免疫反应B.不属于免疫反应C.特异性弱D.亲和力小6.新鲜出血的CT值为______。A.20～40HuB.30～50HuC.40～60HuD.60～80Hu7.肌松药非去极化阻滞时，TOF四个成串刺激T1T2T3T4，当T4消失时，肌颤搐抑制______；T1消失时，肌颤搐抑制______。8.脑脊液呈黄色，一般不会见于哪种疾病(

)A.陈旧性蛛网膜下腔出血B.髓外肿瘤C.结核性脑膜炎D.黄疸患者9.肺的背俞穴是肺俞，心的背俞穴是心俞，心包的背俞穴是心包俞。10.在肝主疏泄的各种作用中，最根本的是______。A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.调节血量11.男，30岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是______A.床头抬高15°～20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾12.炎症反应的中心环节是______。A.组织增生B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用13.何谓医过?其形成因素如何?有何致病特点?14.关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑，其病因主要为______。A.痰B.瘀C.寒D.湿15.周围型肺癌空洞的X线特征是______。A.壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平B.壁薄，无液平面C.厚壁空洞，有浅小液平面，附近有斑点状散播灶D.壁薄，周边光整，大小形态不变E.壁薄，其中有大液平面边缘清晰完整16.广场恐怖的共同特征为

A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空气，怕风D.怕无法迅速离开E.怕遭人迫害17.麻黄碱是从中药麻黄中提取出的生物碱，下列关于其说法错误的是______。A.可直接和间接激动肾上腺素受体B.口服无效C.易产生快速耐受性D.化学性质稳定18.人类利用杠杆原理发明了各种各样的工具，使工作生活更加便利。以下工具中，使用杠杆原理的目的与其他三项不同的是______A.扫帚B.手推车C.开瓶器D.扳手19.典型的三叉神经痛包括______。A.阵发性剧痛B.扳机点C.痛性抽搐D.夜间发作多见E.病程可呈周期性发作A

B

C

D

E

20.天麻钩藤饮的组成药物包括______。A.川牛膝、杜仲B.益母草、桑寄生C.石决明、黄芩D.夜交藤、山栀子A

B

C

D

21.联合国的宗旨是维护世界和平与安全，促进国际合作与发展。因此，打击恐怖主义应该______。A.发挥世界爱好和平的力量B.符合联合国宪章的宗旨和国际法准则C.发挥联合国的主导作用，加强国际合作D.在联合国领导下，统一行动22.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快?______A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.坐骨-股神经阻滞23.下列与圆锥形套筒冠固位力大小关系最密切的是______。A.内外冠密合度B.内冠垂直高度C.内冠表面粗糙度D.内冠的聚合度E.固位体材料24.全合一营养液配制时应注意______。A.配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B.边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C.暂时不用应放在4℃冰箱保存，但不超过24小时D.配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量E.注意配伍禁忌，钙、磷不能一起加入A

B

C

D

E

25.新生儿硬肿症的病因包括______A.早产B.寒冷C.感染D.皮肤受压A

B

C

D

26.甲基麝香草酚蓝法测定血清镁时需要在试剂中加入______去除多余的Ca2+。A.8-羟基哇啉B.EGTAC.邻甲酚酞D.米吐尔27.盥洗间里的干手器可以自动开关的原因是______A.因为人手可以改变湿度B.因为人手可以改变电容量C.因为人手可以改变温度D.因为人手可以产生磁场28.男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛。最可能的诊断是______A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.急性肠梗阻29.生理性腹泻30.老年人出现哪种情况时，麻醉前用药需以东莨菪碱替代阿托品?______A.心动过速B.低钾C.明显心肌缺血D.限制性通气障碍31.血液中含量最高的补体成分是______。A.C1B.C2C.C3D.C4E.C532.关于DSA成像的基本原理，下列哪项描述不正确?______A.数字荧光成像(DF)是DSA的基础B.需将IITV图像像素化C.经模拟/数字转换器，将像素转换为数字，即数字化D.经计算机减影处理E.减影后，数字图像经模拟/数字转换器转换为模拟图像而于显示屏上成像33.下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为______。

A．垂直距离

B．间距离

C．间高度

D．间隙

E．以上都不是34.有收敛止血、消肿生肌之功，适用于体内外诸出血证，尤善治肺胃出血的佳品是______。A.白蔹B.没药C.藕节D.白及35.眼的近点距离主要取决于______。A.瞳孔的大小B.眼球的前后径C.角膜前表面的曲率半径D.晶状体弹性A

B

C

D

36.类风湿关节炎的关节病变包括______A.滑膜增生B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏E.关节内骨破坏A

B

C

D

E

37.长针一般采用下列哪种为最佳的进针方法?______A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法38.心尖在胸前壁的体表投影______A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处39.急性肾衰少尿期最常见死因______。A.高血钠B.高血钾C.高血氯D.高血钙E.高血镁40.先天性单侧唇裂手术修复的较合适年龄是______。A.生后即刻B.1～2个月C.3～6个月D.6～12个月41.有关行政立法，正确的表述是______A.行政立法是行政机关的行为B.行政立法是国家机关制定有关行政管理规范性文件的行为C.行政立法是行政机关制定普遍性行为规范的行为D.行政立法是行政机关按照立法程序所做的抽象行为A

B

C

D

42.后世对医生的“大夫”，“郎中”称呼源自______。A.宋朝B.唐朝C.明朝D.清朝43.对肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是______A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征44.消化性溃疡临床表现的特点是

A.慢性周期性、节律性上腹疼痛B.反酸、暖气C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适45.应激反应中最常出现的情绪是______。A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.悲伤46.在我国，社会保障作为社会收入的再分配，是调节各阶层收入、实现社会公平的重要手段，所有的社会保障基金都是通过财政进行分配的。47.下列有关表观分布容度积(V)的说法，错误的是______。A.V是药动学的重要参数，它是将血液浓度与体内药量联系起来的比例常数B.V没有生理学意义C.单位通常以L或L/Kg表示D.某药的V比该药的实际分布容积小，则提示该药主要与血管外的组织结合48.下列哪些是佝偻病的表现?______A.方颅B.肋骨串珠C.出牙延迟D.易激惹、多汗A

B

C

D

49.下列哪种症状是白斑的临床表现______。A.表现为一处或多处的白色斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，上皮钉突可伸长且变短，但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿50.健康教育的核心问题是改变个人和群体的______。A.知识B.态度C.行为D.价值观51.下列情况不属于医院感染的是______。A.入院前获得感染而在入院以后发病者B.婴儿经胎盘所获得的感染，如单纯疱疹、巨细胞病毒和弓形体感染等，在出生后48小时内出现感染症状者C.有明确潜伏期的感染，感染发生后在入院后且住院时间已超过其平均潜伏期者D.住院中由于治疗措施激活的感染E.患者所发生的感染直接与上次住院有关A

B

C

D

E

52.下列各种物质中，其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是______。A.尿素B.肌酸C.菊粉D.对氨基马尿酸53.______是诊断早孕的最敏感的方法。A.HPLB.hCGC.雌激素D.孕激素54.丙型肝炎病毒传染的主要途径是______。A.呼吸道传播B.血液传播C.虫媒传播D.粪-口传播55.男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳嗽，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑为______A.支气管肺炎B.特发性肺间质纤维化C.肺炎型肺泡癌D.过敏性肺炎E.成人呼吸窘迫综合征56.物理因子中常用的反射疗法区是

A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区A

B

C

D

E

57.结核病膳食应选择

A.高热能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素A

B

C

D

E

58.形成高二氧化碳血症的原因不包括______。A.呼吸抑制B.高代谢状态C.插管过深D.肺水增加59.符合缺铁性贫血潜伏期的是______A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血60.下列有关少突胶质细胞瘤的影像学特征描述正确的是______A.额叶多见B.顶叶多见C.多发生钙化D.钙化少见E.增强扫描可有强化A

B

C

D

E

61.下列属于疾病二级预防的是______。A.健康教育B.预防接种C.体格检查D.康复治疗E.计划生育62.患者，男性，56岁，呼吸困难半天，血气分析示：PaO2≤50mmHg，PaCO2≥65mmHg，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项给氧浓度是正确的

A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%63.男性，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断______A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病64.简述糖皮质激素的主要药理作用。65.慢性痢疾患者病变部位常在直肠、乙状结肠，进行保留灌肠常采用______。A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高脚低位D.头低脚高位第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ABDE[解析]唇齿音与前牙及上唇与下牙配合发音出的音，与后牙没关系。2.参考答案：C[解析]铜绿假单胞菌为一种条件致病菌，其引起的感染常见于烧伤或者创伤后，严重者可引起败血症，死亡率甚高。3.参考答案：A4.参考答案：A[解析]引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类，感染性发热和非感染性发热，其中感染性发热是指由各种病原体所引起的发热，是发热最常见的原因。5.参考答案：B亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。6.参考答案：D[解析]新鲜出血的CT值在60～80Hu之间。超急性期的时候CT值最高，血肿内主要为氧和血红蛋白，这个时候的CT值可以达到80Hu。随着血肿慢慢吸收，氧和血红蛋白变成脱氧血红蛋白，脱氧血红蛋白变成正铁血红蛋白，红细胞逐渐脱水、萎缩，周围水肿进一步进展，CT值也随之慢慢下降，最低可以降到60Hu。7.参考答案：75%；100%。[解析]肌松药非去极化阻滞时，TOF四个成串刺激T1T2T3T4，当T4消失时，肌颤搐抑制75%；T1消失时，肌颤搐抑制100%。8.参考答案：C蛛网膜下腔出血4～8h，即可溶血，脑脊液呈黄色；髓外肿瘤可引起脑脊液循环障碍，脑脊液浓缩而呈黄色；黄疸患者因胆红素增多呈黄色。结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样混浊，一般不会呈黄色。9.参考答案：B[解析]心包的背俞穴是厥阴俞。10.参考答案：C[解析]肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布，脾胃之气的升降，胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝调畅气机的功能正常则主疏泄的生理功能才能正常发挥。11.参考答案：B[解析]患者颅部损伤，抗生素溶液冲洗鼻腔可诱发颅内感染。12.参考答案：C[解析]炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应，炎症过程的中心环节是血管反应。13.参考答案：医过是指因医生的过失而导致病情加重或变生他疾的一类病因。

医过的形成因素主要是：医生的言行不当、处方草率、诊治失误等。

医过的致病特点主要有：①易致情志异常波动，使病情更为复杂；②贻误治疗，加重病情，甚至变生他疾。14.参考答案：B[解析]淤血阻滞，不通则痛，故关节肿胀，僵硬，疼痛不移，淤血内阻，不容于肌肤体表，故肌肤紫暗或瘀斑。故题干诸症兼因瘀所致。15.参考答案：A[解析]周围型肺癌空洞：肺癌的供血动脉来自支气管动脉，血管受压或受侵破坏发生闭塞时，癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气管排出即形成空洞。空洞具有如下特点：偏心性、壁较厚且厚薄不均匀。16.参考答案：D[解析]广场恐怖症的主要临床特征是指病人置身于难于迅速离开或逃离的地点或情景时出现的焦虑。可同时伴有惊恐发作或出现惊恐发作样症状。17.参考答案：B[解析]麻黄碱可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，口服很快被吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液，易产生快速耐受性，化学性质稳定。18.参考答案：A[解析]杠杆分为3种杠杆。第一种是省力的杠杆，如：开瓶器、羊角锤等。第二种是费力的杠杆，如：镊子、钓鱼竿等。第三种是等臂杠杆，如：天平等。手推车、开瓶器、扳手都运用了省力杠杆原理，扫帚严格意义上不属于杠杆的省力作用。19.参考答案：ABCE[解析]典型的三叉神经痛特点有：①发作性疼痛：在一侧面部三叉神经分布区域内突然发生剧烈疼痛，疼痛似电击、刀割、烧灼或针刺样。②疼痛部位：发作时疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支，也可由一支开始，而后扩散到其他支。③有“扳机点”，一触动即刻激发剧烈的疼痛发作，且疼痛由此点开始，立即扩散到其他部位。④疼痛发作时限与周期：病程可呈周期性发作，每次疼痛发作时间由开始的数秒到1～2分钟即骤然停止。⑤颜面部变化：疼痛发作时患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲；有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、自主神经症；疼痛发作后，上述症状也随之消失。⑥发作时间多在白天，夜间少见。20.参考答案：ABCD[解析]天麻钩藤饮的组成：天麻，钩藤，石决明，山栀，黄芩，川牛膝，杜仲，益母草，桑寄生，夜交藤，朱茯神。21.参考答案：C[解析]中国政府在恐怖主义问题上的观点：“发挥联合国的主导作用，加强国际合作”。22.参考答案：C[解析]一般来说各种神经阻滞的局麻药吸收速率按下列顺序递减：肋间神经、骶管阻滞、硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、坐骨-股神经阻滞，但可因病理情况的变化而变化。23.参考答案：D24.参考答案：ABCDE[解析]配制全合一营养液的注意事项：①配制后溶液，应保存在4℃冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；②如室温超过25℃，脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；③配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触、钙和磷直接相遇，以免产生磷酸钙沉淀；④配制应不间断地一次完成，并不断加以摇动使混合均匀，配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量。25.参考答案：ABC[解析]26.参考答案：B[解析]甲基麝香草酚蓝法测定血清镁的原理：血清中镁、钙在碱性溶液中能与甲基麝香草酚蓝(MTB)染料结合，形成一种蓝紫色的复合物，此复合物在600nm波长处的吸光度与样本中的镁含量成正比，在试剂中加入适量EGTA可掩蔽钙离子的干扰，表面活性剂可防止蛋白干扰，以避免复合物吸收峰的偏移。27.参考答案：B[解析]因为人体是导电的，可以形成电容，电容的变化打破了电流原来的平衡状态，产生了一股新的电流，接通了干手器上的电源。因此本题正确答案为B。28.参考答案：C[解析]急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，最可能的诊断为急性胰腺炎。29.参考答案：多见于6个月以下的小儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状。食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添辅食后大便即逐渐转为正常。30.参考答案：C[解析]老年人多有心动过缓，全麻病人麻醉前可给予阿托品。为避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，对有明显心肌缺血的病人应改用东莨菪碱。31.参考答案：C[解析]补体C3在血清中含量最高。32.参考答案：E[解析]DSA成像的基本原理是指穿过人体的信息X线，经影像增强器增强和摄像机扫描，所得到的图像信号经A/D转换储存在数字储存器内，将对比剂注入前所摄蒙片(mask)与对比剂注入后所摄的血管充盈像经减影处理成减影影像，再经(D/A)6转换成只留下含对比剂的血管像。实际上，DSA是通过计算机将未造影的图像与造影图像相减(去除影像上的骨与软组织影响)而突出血管的一种技术。数字减影血管造影术是消除了造影血管以外的结构，突出了被造影器官的血管影像的方法。33.参考答案：D[解析]间隙是指下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小。34.参考答案：D[解析]白蔹的功效为清热解毒、消痈散结、敛疮生肌。没药的功效为活血止痛、消肿生肌。藕节的功效为收敛止血。本品味涩收敛，既能收敛止血，又兼能化瘀，有止血而不留瘀的特点。可用于各种出血之证，对于吐血、咯血等上部出血病证尤为多用。白及的功效为收敛止血、消肿生肌。本品质黏味涩，为收敛止血之要药，可用于治疗体内外诸出血证。因其主入肺、胃经，故临床尤多用于肺胃出血之证。35.参考答案：AD[解析]近点距离指人眼能看清的最近距离。视近时调节、集合和瞳孔缩小同时发生。调节主要依靠睫状肌收缩使晶状体曲率增加。故本题选AD。36.参考答案：ABCDE[解析]类风湿关节炎的关节病变包括滑膜增生，滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润，关节腔内纤维素渗出、纤维化，关节内软骨和骨的破坏，最后导致关节强直。37.参考答案：B[解析]指切进针法，适宜于短针的进针。夹持进针法，适用于长针的进针。舒张进针法，主要用于皮肤松弛部位的腧穴。提捏进针法，主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。38.参考答案：B[解析]心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。39.参考答案：B[解析]急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿，出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调，钾离子排出受阻发生高钾血症是此期最常见的致死原因。40.参考答案：C[解析]先天性单侧唇裂手术修复最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。41.参考答案：ACD[解析]行政立法是代表国家，以国家名义制定人们遵守的行为规则，其形式具有法的基本特征，即普遍性、规范性和强制性。行政性表现在：(1)立法主体是行政机关；(2)立法客体是有关行政管理事务。42.参考答案：A[解析]医生称“大夫”真正的起始，则要从我国宋代开始。43.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。44.参考答案：A[解析]上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。45.参考答案：A[解析]应激一旦发生，都会导致心理和生理反应。心理反应包括情绪反应、行为反应和自我防御反应。恐惧、愤怒、焦虑、抑郁和绝望都是情绪反应，焦虑是应激状态下最常见的情绪反应。故本题选A。46.参考答案：B[解析]社会保障是一种国民收入再分配形式，通过社会保障对社会财富进行再分配，可以适当缩小各阶层社会成员之间的收入差距，避免贫富悬殊，实现社会公平，使社会成员的基本生活得到保障，能协调社会关系，维护社会稳定。但财政部门只是参与部分社会保障基金的分配，大部分社会保障基金都不是通过财政分配的。目前，我国社会保障基金主要由社会保险基金构成。各项社会保险基金是由单位、个人按照工资额的一定比例缴纳筹集。

财政分配的资金，一般不直接参与社会保险基金的构成，只有在基金总体出现收不抵支缺口时，财政才从预算内拔入资金，以维持收支平衡，确保发放。故本题错误。47.参考答案：D[解析]此题主要考查对表观分布容积的理解。表观分布容积是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，用“V”表示V=X/C。单位通常以“L”或“L/kg”表示，分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。肥胖者脂肪多，亲脂性药物在其中分布亦多，血药浓度降低，V值增大。血浆蛋向结合率高的药物，在白蛋白血症患者的血中药物浓度升高，则V值减少。因此D项表述不准确。48.参考答案：ABCD[解析]佝偻病临床表现：分为初期、激期、恢复期和后遗症期。(1)初期：出生后3个月左右起病，主要表现为特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗和枕秃。无明显骨骼改变。(2)激期：主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。①3～6个月婴儿：颅骨软化，出现乒乓球样的感觉，称“乒乓头”。②7～8个月患儿：方颅或鞍形颅。③6个月以上小儿：四肢手镯征或脚镯征。④1岁左右小儿“佝偻病串珠”：以胸部第7～10肋最明显；“郝氏沟”：因膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成；“鸡胸或漏斗胸”：可影响呼吸功能；“O”形腿或“X”形腿：因小儿行走负重后造成下肢弯曲所致。49.参考答案：A[解析]白色病变的鉴别：①白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软，去除刺激后病损可完全消退，组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变；②白色水肿呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹，组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变，不癌变；③白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病，表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹，表面有形似海绵的小滤泡，触之柔软，有弹性，白色皱褶可刮去或揭去，无痛，无出血，创面类似正常黏膜，病理表现为过度角化或不全角化，棘细胞增大，层次增多，结缔组织中少量炎症细胞浸润；④扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状，与白斑需要鉴别，通常依赖组织病理学诊断，扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹，珠光色，可有充血、糜烂，而白斑质地均匀，表面粗糙，少伴发充血、糜烂；⑤黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起，有明确不良习惯史，黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状，病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在，属于癌前病变；⑥黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史，梅毒螺旋体检测阳性，Ⅱ期梅毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔软；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿，是癌前病变；⑧毛状白斑好发于艾滋病人，表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。50.参考答案：C[解析]健康教育的核心问题是改变个人和群体的行为。51.参考答案：AC[解析]医院内感染是指住院患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。52.参考答案：C[解析]菊粉可从肾小球自由滤过，但既不被重吸收也不被分泌，故其血浆清除率即为肾小球滤过率。53.参考答案：B[解析]女性体内hCG的合成在受孕后显著提高，血浆和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测。54.参考答案：B[解析]丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，输血后最易感染。55.参考答案：B[解析]特发性肺间质纤维化主要症状是进行性呼吸困难和干咳，可出现发绀和杵状指；早期X线表现仅可见两肺中下野细小网织阴影，当病变发展到一定阶段，