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目录CONTANTS01020304凝血因子的病因凝血因子的病理常见疾病常用药物抗凝血药——概述凝血因子的病因凝血因子的病理内源性凝血（内皮细胞损伤暴露出胶原）外源性凝血（内皮细胞损伤释放组织因子）ⅩⅡⅩⅡaⅩⅠⅩⅠaⅠⅩⅠⅩaⅩⅩaⅤⅡⅤⅡaⅡⅡaⅠⅠa常见疾病TDIT血栓形成血栓栓塞性疾病弥散性血管内凝血体外抗凝的应用常用药物01020304肝素维生素K拮抗剂凝血酶抑制剂各种凝血因子抑制剂目录目录CONTANTS01020304药理作用临床应用不良反应用药护理抗凝血药——普通肝素/低分子量肝素药理作用是一种抗凝血酶催化剂。1.口服无效，须注射给药。作用机制作用特点抗凝血作用降血脂作用（普通肝素）2.体内外均有强大抗凝作用。3.与普通肝素相比，低分子量肝素抗活化的Ⅹa强而久；用量小，副作用少；皮下注射刺激性小，吸收好。临床应用预防静脉血栓治疗血栓栓塞性疾病治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血用于其他体内外抗凝不良反应54321出血骨质疏松局部刺激血小板减少过敏反应用药护理用药期间，应监测活化部分凝血活素时间（APTT）；严重出血时静脉注射硫酸鱼精蛋白；低分子量肝素在常规剂量下，一般无须监测APTT，过量应用出血时可用鱼精蛋白拮抗。防治出血用药护理注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下组织内，针头应垂直进入捏起的皮肤皱褶，应用拇指与食指捏住皮肤皱褶至注射完成。皮下注射时目录CONTANTS01020304药理作用临床应用不良反应用药护理抗凝血药——华法林药理作用是一种维生素K拮抗剂。1.口服抗凝药。作用机制作用特点抗凝血作用2.只作用于体内，体外无效。3.起效缓慢。临床应用防治血栓栓塞性疾病。心肌梗死治疗的辅助用药。不良反应1.出血2.其他不良反应，如白细胞减少、发热、肝肾功能受损、口腔溃疡、尿色橘红等，可停服或换药。用药护理用药初期，应每天检测凝血酶原时间（PT）共5-6天，以后每周2-3次共1-2周。然后在有效治疗范围下（INR）定期进行检测以便及时调整剂量。血液学检测用药护理当凝血酶原时间超过正常的2.5倍（正常值为12s）、凝

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