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文档简介

咳嗽与咳痰1、概念2、病因3、发病机制4、临床表现5、护理评估要点6、护理诊断病例导入患者，男性，71岁，工人，反复咳嗽、咳痰30余年，复发加重6天。咳嗽以夜间、清晨起床时明显，咳白色泡沫痰，有时呈现黄色脓性，每天约30ml。每到寒冷季节、受凉后发生并加重。有30余年吸烟史。分析：1．该病人加重有诱因吗？是什么？2．护士在应收集哪些评估资料？1、概念咳嗽:是一种保护性反射动作，借此可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外，若长时间或频繁而剧烈的咳嗽，则可影响工作和休息，消耗体力，增加心肺负担，属病理现象。咳痰:是借助咳嗽动作将呼吸道或肺部的病理性分泌物排出口腔外的现象。咳嗽而无痰称为干性咳嗽，咳嗽伴有排痰称为湿性咳嗽。2、病因高热期皮肤发红、灼热、呼吸加快加深、开始出汗。3.发生机制来自呼吸道黏膜的刺激，经神经传导到延髓咳嗽中枢，再由传出纤维经神经将冲动传至呼吸肌，引起咳嗽运动。咳嗽出现的时间突然出现的急性发作性咳嗽;长期慢性咳嗽;晨起咳嗽加剧排痰多;平卧后咳嗽加重。干性咳嗽;湿性咳嗽。咳嗽无力或声音低微；呛性咳嗽；金属音调咳嗽；声音嘶哑的咳嗽。性质分为：黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、血性等。4.临床表现咳嗽出现的性质咳嗽出现的音色痰的性质和量咳嗽咳痰的特点：咳嗽开始时间：偶发或持续发生、是季节性还是常年性。咳嗽的性质、音色：有无痰液、痰液的性质和量。伴随症状。咳嗽引发的其他症状咳嗽咳痰的身体反应5、护理评估要点36、护理诊断1.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关，与咳嗽无力有关。2.睡眠型态紊乱:睡眠剥夺，与夜间频繁咳嗽有关。3.知识缺乏：缺乏吸烟对健康危害方面的知识。4.潜在并发症:自发性气胸421小结1、咳嗽、咳痰的概念、病因、临床表现。2、护理评估要点及护理诊断。思考题1．何谓咳嗽？剧烈频繁咳嗽其危害有哪些？3．咳嗽咳痰的护理评估要点有哪几个？复习思考题2．何谓咳痰？痰液按性质分为哪几种？其临床意义有哪些？病例分析患者余某，男性，28岁，“咳嗽咳脓痰10年，加重伴咳血3天”入院，10年来，患者反复咳嗽咳脓痰，受凉后加重。3天前应受

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